原发性 간 지방肉종

　　1발병 원인

　　지방肉종은 흔한 악성 연골 조직종으로, 지방 세포로 분화하는 지방 세포의 간접 세포에서 시작되며, 따라서 다양한 분화 단계의 변형 지방 세포로 나타납니다. 모두 지방을 포함하고 있습니다. 세포의 분화 단계와 유형에 따라 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다: 분화 양호형, 점액질형, 원형 세포형 및 다형형, 하지만 종종 다형성 세포가 혼합되어 있습니다.

　　발생 원인으로서, 지방 조직이 존재하는 부위라면 모두 지방肉종이 발생할 수 있습니다. 다리에서 발생한 경우는60%, 범막후 공간이 차지15%, 몸통하의 피하15%, 간 원발성 지방肉종은 매우 드물며, 지금까지 보고된 간 원발성 지방肉종은 아직도10예.

　　2발병 기제

　　간原发性 지방肉종은 다른 부위의 지방肉종과 경로형태가 매우 유사합니다. 종체는 원형 또는 불규칙형을 이루며, 약한 질감을 가지고 있으며, 종체의 크기가 크게 커지지 않고는 발견되지 않습니다. 종체의 절단면은 회색黄疸색 또는 회색 흰색을 보이며, 파괴된 구역이 많이 나타나고, 파괴된 구역은 부드럽고 깨지 쉬운 특성을 가집니다. 종체 주위 조직이 압박을 받으면, 불완전한 얇은 거품막이 형성될 수 있으며, 분화가 좋은 지방肉종은 완전한 거품막이 나타날 수 있습니다. 현미경으로观察到 지방肉종 조직에는 분화된 채소 세포와 모든 분화 단계의 미분화 조직 세포 및 변형 세포가 있으며, 세포질에는 지방포구가 보이며, 세포핵은 원형 또는 구형을 이루고, 입자가 두터우며, 깊이染色되며, 점액질형은 세포 간에 많은 점액질 기본질이 있으며, 아시안블루染色는 양성입니다. 주위 간 조직에는肝硬化 증상이 없습니다.

　　지방 종양은軟组织종양에서 중간 악성도를 가진 종양으로 간주됩니다.5년 생존율은 가능합니다35％～40％， 약40％～50％의 지방 종양이 폐로 전이됩니다. 주로 중晚年에 발병합니다. 현재 국외 보고서에 따르면4예, 중년 여성 두 명.2예, 어린이.2예, 모두 성인으로, 남성과 여성은 각각1예, 분화된 형태와 점액질 형태가 있습니다. 추적 보고가 없기 때문에, 예후에 대한 자료가 부족합니다.

　　1. 식욕 감퇴, 체중 감소, 쇠약함이 일반적이며, 간原发性 지방 종양은 종종顽固적인 구역질을 동반합니다.

　　2. 진행성 환자는 흉부와 멀리 전이 및 악질질을 나타낼 수 있습니다.

　　3. 종양이 파열하여 출혈하는 경우 발생 비율은 약5.46％～19.8％ 간 지방 종양이 파열하여 출혈하면, 상腹部 통증이 나타납니다. 출혈량이 많으면 짧은 시간 내에 저혈압,ショ크, 복수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 출혈이 느리면临床症状이 명확하지 않을 수 있으며,贫血 증상만 나타날 수 있습니다. 영상학 검사나 복부 시술 시 발견될 수 있습니다.

　　간原发性 지방 종양은 초기에는 증상이 없으며, 종양이 커지면서 환자는 우상腹의 무쾌한 통증이나 숨겨진 통증을 느끼며, 종종 우측 어깨로 방사됩니다. 통증은 종양의 확장성 성장으로 인해 간의 피막이 당겨지기 때문입니다. 식욕 감퇴, 체중 감소, 쇠약함이 일반적이며, 간原发性 지방 종양은 간의 다른 악성 종양과 다르게 환자는黄疸 증상이 없습니다. 보고된 몇몇 환자의 종양은 큰 규모로, 일반적으로10cm×10cm×10cm 이상, 무게가 수 킬로그램에 이르지만,黄疸이 나타나지 않습니다. 체격 검사에서 환자의 우측 근위골 부분이 부풀어 오르고, 간의 크기가 크게 증가했으며, 질감이 부드럽고, 가장자리가 무뎌져 두꺼워지고, 표면이 평滑하고, 통증이나 두드림이 없으며, 간 팔모양, 스파이더 네일이 나타납니다.

　　원발성 간 지방 종양의 원인에 대해 명확하지 않기 때문에, 예방 방법은 다음과 같습니다:

　　1감염을 최소화하고, 방사선 및 다른 해로운 물질과의 접촉을 피하고, 특히 면역 기능을 억제하는 약물을 피하는 것이 좋습니다;

　　2적절한 운동을 통해 체력을 강화하고, 본인의 질병 저항력을 높이는 것이 좋습니다.

　　주로 원발성 간 지방 종양을 유발할 수 있는 여러 가지 요인을 대비하여 예방합니다. 현재는 정상적인 면역 모니터링 기능의 상실, 면역 억제제의 암 유발 작용, 잠재적 바이러스의 활성화 및 일부 물리적(예: 방사선), 화학적(예: 약물, 어드레날린 코르티코이드 효과제) 물질의 장기적인 사용이淋巴网状组织的增生을 유발하여 원발성 간 지방 종양이 나타날 수 있다고 생각합니다. 따라서 개인 및 환경卫生에 주의하고, 약물 남용을 피하고, 해로운 환경에서 작업할 때 개인 보호를 유지하는 것이 중요합니다.

　　간原发性 지방 종양은 간 기능 손상 증상이 늦게 나타나며, 염소학 검사와 AFP, CEA 등 종양 기호물질이 음성으로 나타나면 환자는 대부분 우상腹 통증으로 진료를 받습니다. 큰 간이 발견된 후 영상학 검사를 통해 일단 진단할 수 있지만, 명확한 진단은 간 조직 생검病理학 검사가 필요합니다.

　　이 질환의 영상학적 表現은 매우 특징적입니다.

　　1，B超 검사에서 간 내의 크고 균일한 강성 반사 영역이 보입니다.

　　2，CT는 가장 높은 낮은 밀도 영역을 보이며, CT 값이 작으며,-90Hu 이상, 간 내 종양의 CT 값이 가장 낮으며, 촬영제를 주입한 후 강화 반응이 없습니다.

　　3，MRI T1，T2가중 이미지는 고신호 영역을 보입니다.

　　영상 검사에서 간 지방성 종양과 간 지방종은 구분이 어렵습니다.

　　1· 식사는 맑고 영양이 풍부해야 합니다. 채소(예: 콩나물과 브로콜리 등), 당근, 베리, soybean, 소고기, 버섯, 아스파라거스, 이소박시 등 식품에는 항암 물질이 들어 있으며, 과일, 우유, 복어 등은 다양한 아미노산, 비타민, 단백질, 흡수가 좋은 보충 식품이 풍부합니다.

　　2· 종양 환자는 열량 소비가 많기 때문에, 식사는 평상시보다 더 많이 증가해야 합니다20％의 단백질.

　　3· 지방한 음식을 적게 먹고, 돼지고기, 양고기 등 따뜻한 보완 식품을 적게 먹고, 씨앗이 없는 해산물, 쌈, 마늘 등 알레르기가 쉬운 "발물"을 적게 먹고, 화학 물질, 보존제, 첨가제가 들어 있는 음료와 간식을 적게 먹고, 매운, 짙은, salty한 자극 물질을 피하고, 니코틴과 술을 피하십시오.

　　1· 치료

　　수술은 간 지방성 종양 치료의 주요 방법입니다. 분화가 좋은 간 지방성 종양이 원발灶을 제거한 후, 예후가 좋습니다. 중국에서는 보고되었습니다.1명의 환자가 수술을 통해 제거된 볼륨은20cm×20cm×25cm의 원발灶을 제거한 후, 반년 동안 추적 관찰한 환자는 재발이 없으며, 생존 질이 좋습니다. 또한1예시로, 유황양성형, 수술을 통해 제거된 후4개월 동안 환자의 병리가 재발하여 치료되지 않고 사망한 경우가 있습니다. 화학 치료, 방사선 치료 및 중의학 치료는 종합적인 치료 계획의 보조 방법으로 사용될 수 있습니다. 지방성 종양은 화학 치료에 대한 반응이 미흡하지만, 환자가 원격 전이가 발생하고 수술 기회를 잃으면, 화학 치료를 우선적으로 선택합니다. 일반적으로 사용되는 약물은 플로라플로이드,5-FU, 니트로시미아미드(DITC), 아도미실 등.肉瘤이 뼈에 전이가 발생하면, 방사선은 통증을 완화하는 효과적인 조치입니다.

　　2· 예후

　　이 질환의 진행은 상대적으로 느리며, 이환자의 대부분이 전이가 드물며, 수술을 통해 제거할 수 있다면 환자의 수명을 연장할 수 있습니다.