영양 결핍성 간경변

　　영양 결핍성 간경변은 장기적인 영양 결핍으로 인해 발생합니다. 영양 결핍이 간경변으로 이어지는 기계는 쯔스테인이 포함된 단백질이 부족할 때, 쯔스테인 및 글루타티온의 원천이 줄어들어 간세포 내에서 엔zyme의 생성 및 활성이 영향을 받아 간세포가 다양한 요인에 의해 손상되고 변성,坏死이 발생합니다. 콜린은 지방 물질로, 간 내에서 중성 지방과 포스포라신을 합성하여 간 내 지방이 쉽게 산화되고 활용됩니다. 콜린이나 콜린을 합성하는 데 필요한 아미노산이 심각하게 부족하면 지방이 간세포 내에 쌓이고 지방성 간병증이 됩니다. 간세포의 지방 변성은 간세포가 다양한 해로운 요인에 대한 저항력을 낮추고, 세포 볼륨이 증가하여 서로 누르고 간 혈窦을 압박하여 점진적으로 혈관 부족과坏死, 섬유 조직 증식을 유발하여 간경변으로 이어질 수 있습니다.

　　영양 결핍의 원인은 개별 환자가 섭취 부족으로 인한 것 외에 대부분 다른 질환으로 인해 음식 섭취와 흡수가 제한되었기 때문입니다. 다른 유형의 간경변과 마찬가지로 영양 결핍성 간경변은 형성 전에 간세포 손상이 발생하며, 이는 지방 변성과 함께 포트와 간소절 내에서 염증 세포 침윤, 점막종 형성이 동반됩니다. 이후 간 섬유화로 발전합니다. 알코올성 간 손상과 유사하게, 소静脉 주위의 간 섬유화는 간경변으로 발전하는 하나의 기호입니다. 간이 장기적으로 반복적으로 손상되면 최종적으로 간경변으로 이어질 수 있으며, 전체 병변 과정 및 간의 각 기관 변화 특징은 알코올성 간 손상과 유사합니다.

　　간세포의 지방 변성은 간세포가 다양한 해로운 요인에 대한 저항력을 낮추고, 세포 볼륨이 증가하여 서로 누르고 간 혈窦을 압박하여 점진적으로 혈관 부족과坏死, 섬유 조직 증식을 유발하여 간경변으로 이어질 수 있습니다. 영양 결핍성 간경변은 종종 합병증으로 인해 사망하며, 이 질환으로 인해 발생하는 주요 질환에는 간성 뇌병변, 상消化道 대출혈, 감염, 간신합병증, 액체 주전증 및 원발성 간암 등이 있습니다.

　　영양 결핍의 원인은 개별 환자가 섭취 부족으로 인한 것 외에 대부분 다른 질환으로 인해 음식 섭취와 흡수가 제한되었기 때문입니다. 일부 수술 후 환자도 영양 결핍이 발생할 수 있습니다. 영양 결핍성 간경변은 장기적인 영양 결핍으로 인해 발생하며, 임상적으로는 음식을 거부하고 약점, 복통, 구토, 구역 등의 증상이 있습니다. 간경변의 형성 과정은 은닉되어 있으며 일부 환자의 임상적 表현은 명확하지 않습니다.

　　영양 결핍성 간硬化 예방은 매우 중요하며, 주요 조치는 다음과 같습니다:

　　1혈액 암모니아 수치가 높거나 간 기능이 매우 나쁜 경우, 간昏迷를 일으키지 않도록 단백질 섭취를 제한해야 합니다. 복수가 있는 경우에는 소금을 적게 먹거나 소금을 먹지 않는 식사를 하여야 합니다.

　　2식사는 충분한 영양을 제공하고, 식사는 다양해야 하며, 아미노산이 많은 고가 단백질, 다양한 비타민, 저지방, 적은 섬유질 식사를 제공해야 하며, 식도 혈관 표백을 손상시키지 않도록 주의해야 합니다.

　　3출혈, 발진, 발열, 정신 신경 증상의 변화를 주의하고 의사와의 연락을 빠르게 취하야 합니다.

　　4매일 체중 주위를 측정하고 배설량을 측정하며, 체중 과다는 지방간을 자가診별하는 하나의 방법이 될 수 있습니다.

　　영양 결핍성 간硬化의 초기 예방을 위해서는 정기적인 검사가 중요한 예방 조치로, 이를 통해 초기 간硬化를 조기에 개입할 수 있습니다.

　　영양 결핍성 간硬化의 临查 방법은 실험실 검사와 영상학 검사로 주로 이루어지며, 구체적으로 다음과 같습니다:

　　첫째, 실험실 검사

　　1혈액 검사: 비대사 기능 과다성으로 인해, 전혀 혈구가 감소합니다. 백혈구 감소는 대개4.0×109/L(4000) 이하. 표血小板는50×109/L(50000) 이하. 많은 병례는 정상细胞性 빈혈이며, 일부 병례는 대세포 빈혈이 될 수 있습니다。

　　2尿검:黄疸가 있을 때, 尿胆红素/尿胆原阳性。

　　3장수체 통계 검사: 장수체는 외부체압을 받아 출혈, 발진, 발열, 정신 신경 증상의 변화가 있을 때, 의사와의 연락을 빠르게 취하야 합니다.1.018이하, 리이 반응 음성, 세포 수100/mm3이하, 단백질 정량은25g/L.

　　4간 기능 검사.

　　이차, 영상학 검사

　　1초음파 검사: 간硬化가 있을 때, 섬유조직 증식으로 인해 초음파는 균일하고 분산된 점 모양의 반사가 일어나며, 후기에는 반사가 강화됩니다. 간 부피가 축소될 수 있습니다. 간문맥 고혈압이 있으면 간문맥이 넓어지고, 간장이 두꺼워질 수 있습니다.

　　2간 셀 수집 검사: 이 방법을 통해 진단을 확정할 수 있으며, 간硬化의 조직학적 유형 및 간 세포 손상과 연조직 형성 정도를 이해할 수 있습니다. 하지만 수집된 자료가 너무 적으면 가짜 음성이 발생할 수 있습니다. 현재는 빠른 셀 수집 방법을 많이 사용하며, 절차가 간단하고 합병증이 적어 안전합니다.

　　3腹腔镜 검사: 간硬化 진단의 신뢰할 수 있는 방법 중 하나로, 간 표면을 직접 관찰할 수 있습니다. 전형적인 경우 간 표면에 결절이 있고, 복부 벽 혈관 표백 및 비대가 관찰됩니다. 또한 직접 관찰하며 간 셀 수집 검사를 할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 진단할 수 없는 병례에 대한 진단을 할 수 있으며, 초기 병변을 발견할 수 있습니다.

　　4식도 X선 바륨 검사: 식도 혈관 표백이 있을 때, 표백 혈관이 점막 위로 높이 일어나고, 바륨 약물이 점막 상에 불균형하게 분포하여 나비 모양이나 청동줄 모양의 채우기 결함이 나타납니다. 위말 혈관 표백이 있을 때, 바륨 약물은 콩나물 모양의 채우기 결함을 보입니다.

　　5식도경이나 위경 검사: 식도와 위의 혈관 표백을 직접 관찰하고, 표백 정도와 범위를 이해할 수 있어 상하消化道 출혈의 구별 진단에 도움이 됩니다. 위경 검사를 통해 혈관 표백을 정확히 검출하는 확률은 식도 X선 바륨 검사보다 높습니다.

　　6、radionuclide scanning: colloidal198gold or other radionuclides for liver scanning, liver area of cirrhosis patients shows general sparse, uneven or spotted reduced radiation area. Using99m technetium and113Scanning of m indium can see the size and shape of the spleen. During liver cirrhosis, the compensatory period shows an increase in liver shadow, the late stage shows a decrease in liver shadow, and an increase in spleen shadow.

　　Malnutrition cirrhosis patients should pay attention to the following aspects in diet:

　　1、to ensure sufficient calorie intake, adequate calories can reduce protein consumption, reduce the burden on the liver, and be beneficial to the synthesis of tissue protein. The daily food calorie for malnutrition cirrhosis patients should be2500-2800 kcal is more appropriate. According to body weight, the daily calorie requirement per kilogram of body weight is approximately35-40 kcal.

　　2、pay attention to the supplement of fiber, vegetables should be mainly leafy vegetables, melons, eggplants, and when eating, they should be cut and cooked; fruits should be made into puree or juice.

　　3、pay attention to the supplement of vitamins and minerals, liver cirrhosis is often due to the lack of various trace elements and vitamins, and these substances often participate in the repair function of liver cells. Pay attention to the intake of foods rich in zinc such as lean pork, beef, eggs, fish, and foods rich in magnesium such as green vegetables, dairy products and grains.

　　4、to limit the intake of salt, the daily salt intake should not exceed6kg, if there are edema and mild ascites, the amount of salt should not exceed2kg.

　　The treatment of malnutrition cirrhosis currently has no effective medicine, it is not advisable to abuse drugs, otherwise it will increase the burden on the liver and have the opposite effect. The current treatment methods for malnutrition cirrhosis are as follows:

　　1、supplement various vitamins, vitamin C, E and B-group vitamins can improve liver cell metabolism, prevent fatty degeneration and protect liver cells, and can also take yeast tablets. According to the situation, supplement vitamin K, B12and folic acid.

　　2、protecting liver cells, such as Gan Tai Le, Weibinggan, Ganning, Yiganling (Silibu Suipian), inosine, etc.,10、glucose solution added with vitamin C, B6、potassium chloride, soluble insulin.

　　3、our traditional Chinese medicine has a unique perspective on the diagnosis and treatment of chronic liver disease. The combination of Chinese and Western medicine often achieves good results.