패널라이즈 디비전

　　패널라이즈 디비전은 발달 과정에서 주요 및 부수 패널라이즈가 완전히 결합하지 않거나 얇은 분기 패널라이즈가 결합된先天적인 이상으로, 패널라이즈 디비전(PD)은先天적인解剖적 이상으로, 일부 환자는 어떠한 임상적 증상도 없이, 부수乳头 개구부에서 좁고, 유도가 불량하여 저항적인腹痛, 패널라이즈 염증 또는 이 둘을 모두 가질 수 있습니다.

　　패널라이즈 디비전(PD)는先天적인解剖적 이상으로, 일부 환자는 어떠한 임상적 증상도 없이, 부수乳头 개구부에서 좁고, 유도가 불량하여 저항적인腹痛, 패널라이즈 염증 또는 이 둘을 모두 가질 수 있습니다. Lehman 등이 보고했습니다.52고정적腹痛가 있는 예PD 환자24例(46％)，急性复发性胰腺炎17例(32。7％)，慢性胰腺炎11例(21。1％)。Warshaw等报告100例具有发作性急性胰腺炎和胰性腹痛病人，其中71例为典型PD。另外报告10例均有腹部隐痛，5例有复发性胰腺炎发作史。

　　胰腺分裂（PD）는 현재 효과적인 예방책이 없으며, 일찍 발견하고 일찍 진단하는 것이 병리 예방의 열쇠입니다. 동시에 비위염과 같은 합병증의 발생을 줄일 수도 있으며, 비위염 증상이 나타난 환자는 적극적인 치료를 받아야 하며, 금식, 에너지 지지, 분비 억제 등의 종합적인 치료를 받아야 합니다.

　　胰腺分裂（PD）의 임상 검사 방법은 다음과 같은 주요 측면입니다：

　　1. ERC, ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）

　　从主乳头插管，显示腹侧胰管，表现为短小，且在脊柱的右侧，呈树枝状或马尾形分支，不显示副胰管。从副乳头插管造影，可见到如通常的主胰管，直达胰尾部，此背侧胰管与腹侧胰管不相通或仅有细小交通支吻合。

　　2. 부乳头插管造影

　　技术上应注意以下几点：

　　1用常规造影导管插管多有困难，应选用尖端细的造影导管。

　　2插镜采用推进式较易成功。

　　3一旦显影，迅速摄片。

　　ERCP 검사 후에 촬영제를 주입하면 팽창感和疼痛이 있으며, 원격 부분을 보여줄 수 없습니다. PD 후면 채관은 일과지장 부乳头에 열려 있습니다. 채관이 성공적으로 일과지장 채관 열을 삽입하지 못하면 채관을 보여줄 수 없습니다.

　　3. 마그넷 공명 채관 촬영(MRCP)

　　수성 이미징의 원리를 통해 대장암과 채관을 잘 보여줄 수 있습니다. 파이부분리식증은 영상학적으로 동시에 전면 채관과 후면 채관을 보여주며, 원래 전면 채관은 짧은 턱니 모양의 구간으로, 일과지장의 젖봉에 열려 있으며, 채관 총관과 공동으로 열릴 수도 있으며, 단독으로 열릴 수도 있습니다. MRCP는 무创伤적이며 방사선 방사가 없어 환자에게 아픔이 없으며, 간단하고 편리하며, 최근 몇 년간 점진적으로 보급되었습니다. 많은 학자들이 비위 분비를 촉진하는 MRCP 검사를 사용하여 MRCP의 이미징 품질과 진단률을 높일 수 있다고 제안했습니다.

　　4. 다른 영상 검사

　　CT 및 B超은 대장암이 팽창하거나 채관이 확장되는 것을 보여줄 수 있지만, 대장암 분열증을 진단할 수는 없습니다.

　　파이부분리식증(PD) 환자는 가벼운 식사를 많이 먹고 식사 패턴을 유지해야하며, 의사의 조언에 따라 합리적인 식사를 하여야 합니다. 파이부분리식증은 대장암의先天성 부족으로 인해 발생하며, 식사를 제한하거나 금식을 권장하고 병원에서 치료를 받아야 합니다. 체내 영양을静脈으로 보충하여 비위 분비를 줄이고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.腹痛이 사라지면 완전히 지방이 없고 단백질이 적고 탄수화물이 많은流体 식사를 조금씩 먹을 수 있습니다. 메주, 채소즙, 주스, 양치추 등이 있습니다. 또한, 장내 영양액을 대체할 수도 있습니다. 질병이 완전히 호전되면 점진적으로 저지방, 저단백질 식사를 시작할 수 있습니다; 질병이 완전히 회복되면 점진적으로 정상 식사를 시작할 수 있습니다. 일상 생활에서는 술, 고추, 커피, 강한 차 등 자극성 물품을 삼가하여 비위염 발작을 줄일 수 있습니다.

　　파이브릿 분열(PD)이 무증상인 경우 특별한 치료가 필요하지 않으며, 증상이 가볍다면 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 식사 지침을 제공하고, 급성 파이브릿 염 증상이 있을 때는 파이브릿 억제제를 제공할 수 있습니다. 심한 통증 및 재발성 파이브릿 염의 경막내 처리는 부乳头 개구부를 확장하여 파이브릿액이 충분히 유도되도록 하는 목적을 가진 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

　　1. 경막내 치료
　　치료 방법은 부乳头 수축 기구 확장, 부乳头 수축 기구 절개술 및 부파이브릿 배관 유도로 주로 구성됩니다. 급성 재발성 파이브릿 염에 효과가 있으며, 최선의 선택이어야 합니다. 만성 파이브릿 염에 대해서는 최근 보고에 따르면 경막내 치료의 효과가 명확히 개선되었습니다.

　　2. 수술 치료

　　1、트라이어스 부乳头 절개 성형술: Warshaw 등 보고61예, 그 중 부乳头 좁혀지지 않은 그룹48예, 수술 후85％ 증상 완화; 부乳头 좁혀지지 않은 그룹13예, 수술 후15％ 증상 완화. 부乳头 좁혀지지 않은 사람들이 트라이어스 부乳头 절개 성형술을 시행할 때 효과가 없다고 생각하고, 파이브릿 절제술을 시행해야 한다고 생각합니다.

　　2、부파이브릿 공장간 측쪽 맞춤술: Rusnak 등 치료6예, 수술 후 증상 완화, 파이브릿 염이 재발하지 않았습니다.

　　3、파이브릿 일부 또는 전체 절제술: 대부분의 학자들은 파이브릿 분열이 만성 파이브릿 염으로 인한 시각적 변화(섬유화)가 있을 때, 부乳头 절개 성형술을 시행할 적절하지 않다고 생각하고, 파이브릿 일부 또는 전체 절제술을 시행하는 것이 좋다고 생각합니다. 만성 파이브릿 염이 있는 파이브릿 분열이 경막내 치료 후 여전히 통증이 있을 때, 파이브릿 일부 또는 전체 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

   　경막내 치료 총 효율성이 높습니다. 수술 치료 중 부乳头 좁혀지지 않은 그룹 수술 후85％ 증상 완화, 부乳头 좁혀지지 않은 그룹 수술 후15％ 증상 완화.