Η κακή διατροφή της κίρρωσης του ήπατος

　　Η κακή διατροφή της κίρρωσης του ήπατος προκαλείται από μακροχρόνια έλλειψη διατροφής. Η μηχανισμός της κακής διατροφής που προκαλεί την κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι η μείωση της προέλευσης της κυστεΐνης και της γλουταθιολής όταν λείπει η πρωτεΐνη που περιέχει κυστεΐνη, επηρεάζοντας την παραγωγή και την δραστικότητα των ενζύμων των ηπατικών κυττάρων, και τα ηπατικά κύτταρα να βλάπτονται από διάφορους παράγοντες και να εμφανίζουν μεταβολική νεκρωση. Η χολίνη είναι ένας αθροιστής λίπους, μπορεί να συνδυαστεί με το οργανικό λίπος στο ήπαρ για τη σύνθεση της φωσφολής, καθιστώντας το λίπος στο ήπαρ εύκολα οξειδωμένο και χρήσιμο. Αν η χολίνη ή οι αμινοξέες που απαιτούνται για τη σύνθεση της χολίνης λείπουν σοβαρά, το λίπος θα συσσωρευτεί στα ηπατικά κύτταρα και θα γίνει λιποπάθεια του ήπατος. Η λιπομαλακία των ηπατικών κυττάρων μπορεί να μειώσει την αντοχή των ηπατικών κυττάρων σε διάφορους τοξίνους, και μπορεί επίσης να προκαλέσει την αύξηση του όγκου των κυττάρων που συμπιέζουν ο ένας τον άλλον και την πίεση των ηπατικών σινουάδων, προκαλώντας σταδιακά υποξία και νεκρωση, αύξηση των ιφριδίων ουλών μέχρι την κίρρωση.

　　Διέθεσης της κακής διατροφής, εκτός από μερικούς ασθενείς λόγω ανεπαρκούς λήψης, η πλειοψηφία είναι λόγω άλλων ασθειών που περιορίζουν τη λήψη και την απορρόφηση τροφής και υγρών. Ως και άλλες μορφές κίρρωσης του ήπατος, η κακή διατροφή της κίρρωσης του ήπατος προηγείται της κίρρωσης με βλάβη των ηπατικών κυττάρων όπως λιπομαλακία, συνοδευόμενη από την αύξηση των εστιακών λεμφικών κυττάρων και τη δημιουργία γιγαντοκυττάρων, και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ηπατική ινοποίηση. Όπως και η ηπατική βλάβη από αλκοόλ, η ινοποίηση γύρω από τις μικρές φλέβες είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της κίρρωσης. Η μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη βλάβη του ήπατος οδηγεί τελικά στην κίρρωση, και ο整个过程 της ασθένειας και οι χαρακτηριστικά της ηπατικής φάσης είναι παρόμοια με αυτά της ηπατικής βλάβης από αλκοόλ.

　　Η λιπομαλακία των ηπατικών κυττάρων μπορεί να μειώσει την αντοχή των ηπατικών κυττάρων σε διάφορους τοξίνους, και μπορεί επίσης να προκαλέσει την αύξηση του όγκου των κυττάρων που συμπιέζουν ο ένας τον άλλον και την πίεση των ηπατικών σινουάδων, προκαλώντας σταδιακά υποξία και νεκρωση, αύξηση των ιφριδίων ουλών μέχρι την κίρρωση. Η κακή διατροφή της κίρρωσης του ήπατος συχνά καταλήγει σε θάνατο λόγω επιπλοκών, και οι ασθενείς με αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μεγάλη αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού, λοίμωξη, συνδρόμο ήπατος- νεφρού, υδροκήλη και πρωτοπαθήνα καρκίνο του ήπατος κ.λπ.

　　Διέθεσης της κακής διατροφής, εκτός από μερικούς ασθενείς λόγω ανεπαρκούς λήψης, η πλειοψηφία είναι λόγω άλλων ασθειών που περιορίζουν τη λήψη και την απορρόφηση τροφής και υγρών, και οι ασθενείς που έχουν υποστεί χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να εμφανίσουν κακή διατροφή. Η κακή διατροφή της κίρρωσης του ήπατος προκαλείται από μακροχρόνια έλλειψη διατροφής, και η κλινική εμφάνιση περιλαμβάνει αδιαθεσία, αδυναμία, καρδιακή δυσφορία, ναυτία, εμετό, κ.λπ. Η διαδικασία της κίρρωσης του ήπατος είναι μυστική, και σε μερικούς ασθενείς η κλινική εμφάνιση δεν είναι έντονη.

　　Prevention is very important for malnutrition-related liver cirrhosis, and the main measures include the following aspects:

　　1、For those with high blood ammonia or extremely poor liver function, protein intake should be restricted to prevent hepatic coma. Those with ascites should consume low-salt or salt-free diet.

　　2、In terms of diet, sufficient nutrition should be provided, and the food should be diverse, containing high-value proteins with amino acids, various vitamins, low-fat, and low-fiber diet; it is necessary to prevent rough and fibrous foods from damaging the esophageal varices and causing massive bleeding.

　　3、Pay attention to changes in bleeding, purpura, fever, and changes in mental and neurological symptoms, and contact the doctor in a timely manner.

　　4、Measure the abdominal circumference and determine urine output daily; abdominal obesity can be a method of self-differentiation of fatty liver.

　　Regarding the prevention of early malnutrition-related liver cirrhosis, regular examinations are an important measure for preventing early liver cirrhosis, thus allowing for early intervention.

　　The clinical examination methods for malnutrition-related liver cirrhosis mainly include laboratory examinations and imaging examinations, as follows:

　　一、Laboratory examinations

　　1、Blood routine examination: when there is hypersplenism, the total blood cell count decreases. Leukopenia is common, often4.0×109/L(4000) below. Platelets are usually50×109/L(50000) below. Most cases present with normal cellular anemia, and a few cases may be macrocytic anemia.

　　2、Urine examination: when there is jaundice, the urine bilirubin/Urobilinogen is positive.

　　3、Routine examination of ascites: ascites is a transudate, and the density1.018Below, the Li's reaction is negative, and the cell count100/mm3Below, the protein quantification is less than25g/L.

　　4、Liver function tests.

　　二、Imaging examinations

　　1、Ultrasound examination: during liver cirrhosis, due to the proliferation of fibrous tissue, ultrasound shows uniform, diffuse dense dot-like echoes, and the echo is enhanced in the late stage. The liver volume may decrease. If portal hypertension exists, the portal vein may widen, and the spleen may thicken.

　　2、Liver biopsy: this method can determine the diagnosis and understand the histological type of liver cirrhosis as well as the degree of liver cell damage and the formation of connective tissue. However, if the tissue sample is too small, there may be false-negative results. Currently, the rapid puncture method is mostly used, which is simple to operate, has fewer complications, and is safe.

　　3、Laparoscopic examination: it is one of the reliable methods for diagnosing liver cirrhosis, and it can directly observe the surface of the liver. In typical cases, nodular surfaces of the liver, varices of the abdominal wall, and splenomegaly can be seen. It is also possible to perform liver biopsy by direct visualization. For cases that cannot be diagnosed clinically, this examination can confirm the diagnosis and detect early lesions.

　　4、Esophageal X-ray barium meal examination: when there are varices in the esophagus, the varices are higher than the mucosa, and the barium appears unevenly distributed on the mucosa, showing worm-like or snakelike filling defects, and the longitudinal mucosal folds become wider. When there are varices at the fundus of the stomach, the barium appears in a chrysanthemum-like filling defect.

　　5、Endoscopic examination of the esophagus or stomach: it can directly observe the presence and extent of varices in the esophagus and stomach, and understand the degree and range of varices, which is helpful for differential diagnosis of upper gastrointestinal bleeding. The accuracy of diagnosing varices through gastroscopy is higher than that of esophageal X-ray barium meal examination.

　　6、Ραδιενεργό στοιχείο σάρωσης: Χρησιμοποιήστε κόλλα198Αργυρό或其他 ραδιενεργό στοιχείο της ηπατικής σάρωσης, η ασθενής της ηπατικής σκληρότητας μπορεί να δει τη ραδιενεργή διασπορά, την αμηχανική ή την περιορισμένη περιοχή της μείωσης της ακτινοβολίας.99m Tc και113m Indium της σκάνερ μπορεί να δει το μέγεθος και τη μορφή του σπλήνα. Κατά τη διάρκεια της ηπατικής σκληρότητας, η διάρκεια της ανταπόκρισης μπορεί να αυξηθεί η σκιές του ήπατος, η τελική φάση μπορεί να μειωθεί η σκιές του ήπατος, η σκιές του σπλήνα αυξάνεται.

　　Οι ασθενείς με ανεπαρκή διατροφή της ηπατικής σκληρότητας πρέπει να δώσουν προσοχή στις εξής πτυχές στη διατροφή τους:

　　1、Πρέπει να διασφαλιστεί επαρκής θερμίδα, επαρκής θερμίδα μπορεί να μειώσει την κατανάλωση πρωτεΐνης, μειώσει το φορτίο του ήπατος, και είναι ευεργετική για τη σύνθεση του οργανικού πρωτεΐνης. Η ημερήσια θερμίδα των ασθενών με ανεπαρκή διατροφή της ηπατικής σκληρότητας πρέπει να είναι2500-2800 θερμίδες είναι κατάλληλες. Κατά βάρος, η ημερήσια ανάλογη θερμίδα ανά κιλό βάρους είναι περίπου35-40 θερμίδες.

　　2、Πρέπει να προσθέσετε επαρκή ίνες, τα λαχανικά πρέπει να είναι κυρίως φύλλα,瓜 και φρούτα, κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης πρέπει να είναι τριμμένα και μαγειρεμένα; τα φρούτα πρέπει να γίνουν φρούτα και χυμούς.

　　3、Πρέπει να προσθέσετε επαρκή βιταμίνες και μέταλλα, η ηπατική σκληρότητα συχνά προκαλείται από την έλλειψη πολλαπλών μικροεπιμέρους στοιχείων και βιταμινών, και αυτά τα υλικά συχνά συμμετέχουν στη λειτουργία της επισκευής των ηπατικών κυττάρων, καθημερινά πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατανάλωση πλούσιων σε Ζν, όπως το κρέας, το κρέας, τα αυγά, τα ψάρια και τα τρόφιμα πλούσια σε Μg, όπως τα φυλλώδη λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα σιτηρά.

　　4、Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, η ημερήσια ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβεί6Κ., αν εμφανιστούν οίδημα και ελαφρύς περιτονίτιδα, η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβεί2Κ.

　　Η θεραπεία της ανεπαρκούς διατροφής της ηπατικής σκληρότητας δεν έχει αποτελεσματικό φάρμακο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ανεπαρκώς φάρμακα, αλλιώς θα αυξήσει το φορτίο του ήπατος και θα είναι αντίθετη.

　　1、Προσθέστε διάφορα βιταμίνες, η Βιταμίνη C, E και η ομάδα Β βιταμίνων έχουν βελτιώσει τη μεταβολική του ηπατικής κύτταρα, την πρόληψη της λιπογενεσης και την προστασία των ηπατικών κυττάρων, μπορεί επίσης να λάβει το πίεστημα δίσκιο. Προσαρμοσμένα προσθέστε Βιταμίνη K, B12και φολικό οξύ.

　　2、Φάρμακα που προστατεύουν τις ηπατικές κύτταρα, όπως ηπατική ευχαρίστηση, ηπατική βιταμίνη, ηπατική ηρεμία, ηπατική φιλοξενία (φύλλο σίδηρου δισκίο), ινοσιν, κ.λπ.,10％Γλυκόζης υγρού προσθέτει Βιταμίνη C, B6、Χλωροχαλικό, διαλυτό ινσουλίνη.

　　3、Η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική έχει μοναδικές απόψεις για τη διάγνωση και την θεραπεία της χρόνιου ηπατικού ασθενούς, η συνδυασμένη θεραπεία της κινεζικής και της δυτικής ιατρικής συχνά μπορεί να έχει καλή επίδραση.