소아 소화불량

　　1. 발병 원인

　　기능성 소화불량의 원인은 명확하지 않으며, 현재 여러 가지 요인이 종합적으로 작용하는 결과라고 생각됩니다. 이러한 요인은 식사와 환경, 위산 분비,幽門螺旋菌 감염, 장 운동 기능 이상, 심리적 요인 및 일부 다른 장 기능 장애 질환(예: 식도 역류증(GERD), 식도 점막 파열, 장이 급성 증후군 등)을 포함합니다.

　　2. 발병 기전

　　그 발병 기전은 아직 명확하지 않으며, 다음과 같은 기전과 관련이 있습니다:

　　1식사와 환경 요인이 기능성 소화불량 환자의 증상은 대체로 식사와 관련이 있으며, 많은 환자들이 가스가 많은 음료, 커피, 레몬 또는 다른 과일, 튀김 식품 등이 소화불량을 악화시킨다고 주장합니다. 식물 유발 시험에서는 식물 유발 요인의 의미에 대한 의문을 제기했지만, 많은 환자들이 위에 나열된 음식을 피하고 식사 구조를 균형 있게 유지하여 증상이 완화되는 것을 느낍니다.

　　2、위산 일부 기능성 소화불량 환자는 궤양 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 굶주림 통증이 있으며, 식사 후 점차 완화되고, 복부에指点압통이 있으며, 제산제나抑산제를 투여하면 짧은 기간 동안 증상이 완화될 수 있습니다. 이들은 이러한 환자의 발병이 위산과 관련된 것을 시사합니다.

　　그러나 대부분의 연구에서 기능성 소화불량 환자는 기본적인 위산과 최대 위산 분비량이 증가하지 않으며, 위산 분비는 궤양 증상과도 관련이 없으며, 증상의 정도는 최대 위산 분비량과도 상관이 없습니다. 따라서 위산이 기능성 소화불량 발병에 미치는 역할은 추가 연구가 필요합니다.

　　3、기능성 소화불량 환자 중에서 만성胃炎와 일과지肠염 환자의 약30％～50％가 조직학적으로 위축성胃炎로 확인되었으며, 유럽 많은 국가에서 만성胃炎를 기능성 소화불량으로 간주하고, 만성胃炎가 신경,体液 요인을 통해 위 운동 기능에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 또한, 일부 저자들은 비糜烂성 일과지肠염도 기능성 소화불량으로 간주합니다. 지적해야 할 것은 기능성 소화불량 증상의 무거움은 위 점막염병 변화와 상관이 없다는 것입니다.

　　4、헬리코박터플로리(Hp) 감염은 그렌지아 긍정성 박테리아로, 일반적으로 위의 점막층 표면에 정착합니다. 증상이 없는 성인에서의 Hp 감염률은35％ 이상으로 줄일 수 있습니다.90％ 이상의 일과지肠궤양 환자가 Hp를 가지고 있습니다. 비소화물과 항생제를 사용하여 Hp를 완치할 수 있으며, 조직학적인胃炎를 회복시키고, 궤양 재발률을 매년80％ 이상을 매년10％ 미만입니다. 따라서 Hp는 일과지肠궤양과 만성 위축성胃炎의 중요한 원인으로, 이 점은 이미 명확히 되었습니다.

　　하지만 Hp 만성 감염과 기능성 소화불량 간의 연구 결과는 매우 다릅니다. 급성 Hp 감염은 일시적인 구토, 복통,匾역 등의 증상을 유발할 수 있지만, 이러한細균이 만성 기능성 소화불량을 유발할 수 있는确切한 증거는 없습니다. 성인 기능성 소화불량 환자의 Hp 양성检出률은40％～70％，인구 유행病学 결과와 유사합니다. 엄격한 대조 연구에서 기능성 소화불량 환자의 Hp 감염률이 정상 건강인보다 높음을 확인하지 못했습니다. Hp 양성자와 Hp 음성자의 대장 운동과 위 배출 기능에는 명확한 차이가 없으며, Hp 양성 기능성 소화불량 환자가 Hp를 완치한 후 소화불량 증상이 반드시 사라지지 않을 수 있습니다.

　　최근 연구에서는, 장기적으로 헬리코박터플로리(Hp)를 완치하면 증상 완화에 도움이 될 수 있지만 즉시 효과를 보지 못할 수 있다고 제안했습니다. 추가 연구에서도 Hp 특异性 항원과 기능성 소화불량 간에는 상관성이 없음을 확인했으며, Hp 자체 그리고 특异性 혈액형 CagA도 어떤 소화불량 증상이나 원발성 기능성 상부 위 불편감과도 관련이 없음을 확인했습니다. 그러나, 어린이 연구에서는 기능성 소화불량의 Hp 감염률이 건강한 어린이보다 높게 나타났습니다(P

　　5현재 많은 연구가 기능성 식후통은 위장 기능 장애의 하나라고认識하고 있습니다. 그것은 다른 위장 기능 장애와 유사한 발병 원인을 가지고 있습니다.1990년, 의료 연구자로 구성된 국제 작업 그룹이 로마에서 장기 운동 기능 장애에 대한 분류 기준을 제정했습니다. 이는 로마 기준으로 불립니다. 최근 몇 년간 장기 운동 기능 장애가 생리학(운동)-감각), 기본학(뇌)-장의 기능에 대한 추가적인 이해, 그리고 그가 나타내는 증상 및 해부적 위치에 기반하여, 로마 위원회는 이 진단 기준을 수정하고 새로운 기준을 제정했습니다. 이는 로마Ⅱ 기준입니다. 로마Ⅱ 기준은 진단 기준뿐만 아니라, 위장 기능 장애의 기본 생리학, 병리학, 신경 지배 및 위장 호르몬, 면역 체계에 대한 상세한 설명을 포함하고 있으며, 치료에 대한 지침도 제시하고 있습니다. 따라서 로마Ⅱ 기준은 현재 전 세계에서 기능성 위장 질환 진단 및 치료에 사용되는 공통 문서입니다.

　　이 표준은消化 기간과 digestive intermission 기간의 위장 운동이 다른 형태와 특징을 가진다고认識합니다. digestive intermission 기간의 운동 특징은 주기적이고 이동성 있는 종합 운동을 보입니다. 공복 상태에서 위에서 끝부분 꼬리장까지 존재하는 주기적 운동 형태는 digestive intermission 이동성 종합 운동(MMC)으로 불립니다. 정상 식사 후 약4～6h 동안, 이 주기적이고 특징적인 운동은 가까운 위에서 시작되어 전체 소장으로缓徐히 전파됩니다. 각 MMC는4개의 연속 시간 단계로 구성됩니다: Ⅰ 단계는 운동 비활동 기간입니다; Ⅱ 단계는 간헐적인蠕동 수축을 특징으로 합니다; Ⅲ 단계에서는 위가 연속적인蠕동 수축을 보이며, 각 막대기에는 빠르게 발생하는 동작 전기(최대 전기)가 동반되며, 수축 루프의 중심은 닫히지만 환구 기본 압력은 높지 않으며 열림 상태이므로 위 내의 남은 음식을 제거할 수 있습니다; Ⅳ 단계는 Ⅲ 단계가 Ⅰ 단계로 돌아가는 회복 기간입니다. 이에 대응하여, Ⅲ 기간에는 위산 분비, 위장腺 및 간수 분비가 동반됩니다. digestive intermission 기간 동안, 이 특징적인 운동은 규칙적으로 반복되며, 각 주기는 약90min 정도입니다. 공복 상태에서 십이지장의 최대 수축 주파수는12번/min, 십이지장에서 시작된 MMC가 원단 방향으로 이동하는 속도는5～10cm/min90min 후에 끝부분의 꼬리장으로 이동합니다. 그 역할은 소장 내에서 분해되지 않은 입자를 제거하는 것입니다.

　　digestive period의 운동 형태는 매우 복잡합니다. 식사는 digestive intermission의 활동을 교란시키며, 특별한 운동 유형을 발생시킵니다: 위의 부분-십이지장의 조화운동으로 수축합니다. 위底部는 수용성 확장을 보이며,远단 위는 불규칙적인 시간적 수축을 보이며, 몇 분 후에 더 안정적인 운동 패턴으로 이동합니다.3번/min의 규칙적인 주파수로의 움직임이 환구 근육의 열림과 십이지장의 조화운동과 일치하며, 음식이 십이지장으로 이동하게 합니다. 이때 소장은 불규칙적이고 무작위적인 수축 운동을 보이며, 음식의 크기와 성질에 따라 이 운동 패턴이 유지됩니다.2.5～8h. 이후로 식물이 소장에서 배출되면 다시 소화 간격 모드로 돌아갑니다.

　　长期的 기능성 장애 환자 연구에서 발견되었습니다: 약50％의 기능성 장애 환자가 식후 위 배출 지연이 있으며, 액체와(또는) 고체 배출 장애가 될 수 있습니다. 소아 기능성 장애에서는61.53％의 위 배출 지연이 있습니다. 이는 위 motion 이상의 종합적 표현일 수 있으며, 위 상단 张력 감소, 위액 motion 약화, 위 전기紊亂 등이 위 배출 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 위 내압 측정에서,25％의 기능성 장애 환자의 위액 motion function이 약화되었으며, 특히 식후에는 건강인보다 显著히 낮으며, 식도 상단은 수축이 없습니다. 아동에서는 FD 환자의 식도 상단 수축 크기가 건강 아동보다 显著히 낮습니다. 식도 용량-pressure relationship curve와 electronic constant pressure measurement에서 환자의 위 상단 수용기 확장 기능이 손상되고, 위顺应성이 감소하고, 상단 위벽의 张力가 하락합니다.

　　일부 기능성 장애 환자는 소장 운동 장애가 있으며, 주로 상단 소장으로, 위액-Duodenal pressure measurement에서 위액-Duodenal motion disorder는 주로 Duodenal motion disorder로, 약1/3의 FD가 장기 자극 증후군을 가지고 있다는 것을 발견했습니다.

　　또한 위와小肠 외에 기능성 장애 환자는 다른 측면의 동적 이상을 가질 수 있습니다. Margio 등은 초음파 검사를 통해, 일부 FD 환자가30.7％의 환자가胆道 배출 지연이 있습니다. 중국 학자들은 FD 아동의 소리 울림 및 식후胆囊 배출을 검사하여, 약25％의 FD 환자는 위 내용물 배출 장애와 함께 식후胆囊 배출 지연이 동시에 존재합니다. 직장 내압 측정 결과, 직장 내 압력이 일반 그룹보다 显著히 높아, 기능성 장애 환자가 단순히 위 기능 장애가 아니라 전체 식도 평滑근육 기능 이상을 가질 가능성이 높습니다.

　　6内脏感覚異常多く의 기능성 장애 환자는 신체적이거나 미미한 유해 자극에 대한 이상이나 과도한 민감성을 가집니다. 일부 환자는 용액에 포함된 산과 소금에 대한 민감성이 증가합니다; 일부 환자는 H2수용체 저해제가 약-secretion을 저해하는 상태에서도, 5-peptide gastrin의 주사로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면, 기능성 장애 환자는 상단 장기가 확장될 때 통증이 증가할 가능성이 높으며, 통증 발작 시 볼룸의 확장 수준은 제어 그룹보다 显著히 낮습니다.

　　따라서, 장기감각의 이상은 기능성 장애로 인해 일정한 역할을 할 수 있습니다. 그러나 이 감각 이상의 기본 원인은 불명확하며, 초기 연구는 기능성 장애 환자가 두 가지 장기传入 기능 장애를 가지고 있다는 것을 입증했습니다. 하나는 감각을 느끼지 못하는 반사 입력 신호, 다른 하나는 감각 신호입니다. 두 가지 이상의 이상은 독립적으로 존재할 수 있으며, 동일한 환자에서 동시에 나타날 수도 있습니다. 장기 점막 감각 기관이 확장 자극을 느끼면, 시험대의자는 확장 용량이 점차 증가함에 따라 감각, 불편함, 통증을 느끼고 다른 상태의 확장 용량을 얻습니다. 기능성 장애 환자의 감각 간섭 경계는 일반인보다 显著히 낮아, 환자의 감각 과민을 나타냅니다.

　　7심리 사회적 요인 심리적 요인이 기능성 영양不良의 발병과 관련이 있는지에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 중국의 학자들은 曾经186명의 FD 환자의 연령, 성별, 생활 습관, 문화 수준 등을 조사하고, 불안과 우울증의 정도를 평가했으며, 결과적으로 FD 환자는 연령이 높은 여성이 많으며, 이는 불안과 우울증과 비교적 명확한 관련이 있습니다. 그러나 현재는 기능성 영양不良 증상이 정신 이상이나 만성 스트레스와 관련이 있는确切한 증거는 없습니다. 기능성 영양不良 환자의 중요한 생활 스트레스 사건의 수도 다른 인구보다 많지 않으며, 하지만 이러한 환자들은 스트레스에 대한 감각이 더 높을 가능성이 있습니다. 따라서 의사로서 환자의 질환을 이해하기 위해서는 환자의 성격 특성, 생활 습관 등을 이해해야 하며, 이는 치료에 매우 중요할 수 있습니다.

　　8以及其他胃肠功能障碍性疾病

　　(1) 위식도 역류 질환(GERD): 태빈과 역류는 위식도 역류의 특정 증상입니다. 그러나 많은 GERD 환자는 이러한 명확한 증상이 없으며, 일부 환자는 태빈과 영양不良이 동시에 발생하는 주장을 합니다. 현재 많은 학자들이 다음과 같은 견해를 받아들이고 있습니다: 일부 GERD 환자는 식도염이 없으며, 많은 GERD 환자는 복잡한 영양不良 역사를 가지고 있으며, 단순한 태빈과 산 역류 증상이 아닙니다. 식도24hpH 모니터링 연구에서는 약20％의 기능성 영양不良 환자가 역류 질환과 관련이 있습니다. 최근 Sandlu 등이 보고한 바에 따르면,20건의 소아 식욕 부진 사례 중12예60％)가 위식도 역류 있습니다. 따라서, 위식도 역류 질환과 일부 기능성 영양不良 사례와의 관련성이 충분히 있음을 생각할 수 있습니다.

　　(2) 호흡 과잉 증후군: 많은 환자가 의식불명하게 과량의 공기를 삼키며, 위장 부종, 부정맥, 취嘻가 발생합니다. 이 상태는 스트레스나 불안에 의해도 종종 동반됩니다. 이러한 환자들에게는 치료 중 적절한 행동 조정이 매우 효과적입니다.

　　(3) 장이식성 증후군(IBS): 기능성 영양不良과 다른 장관 내 장애 사이에는 많은 중복이 있습니다. 약1/3IBS 환자는 영양不良 증상이 있으며, 기능성 영양不良 환자 중 IBS 증상이 있는 비율도 거의 같습니다.

　　일반적으로 체중 감소와 영양 결핍이 발생하여 신체 저항력이 저하되고 감염성 질환의 빈번한 설사가 발생하며, 설사는 병변으로 인해 많은 수분이 소모되고 즉시 보충할 수 없어 대사 장애가 발생하는 증상으로, 심각할 때는 쇠약해지고 심지어 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 주사로 체액을 보충해야 합니다. 세포 외액이 감소하여 발생하는 다양한 임상 증候군은 혈나트륨이나 渗透압의 변화에 따라 저渗성 탈수(세포 외액 감소와 저혈나트륨을 동반), 고渗성 탈수(세포 외액 감소와 고혈나트륨을 동반), 등渗성 탈수(세포 외액 감소와 혈나트륨이 정상)로 나뉩니다.

　　1) 운동 장애성 설사 불량 이형의 환자는 복장 팽만, 일찍 채운 느낌, 돌도리가 주요 증상입니다. 증상은 식사 후에 더 심해집니다. 과식 시腹痛, 구토, 심지어 구토가 발생할 수 있습니다. 동역학 검사에서 약50％～60％ 환자가 위의 근단과 원단의 수축과 이완 장애가 있습니다。

　　2) 역류성 설사 불량 주요 증상은 흉곽 뒤 통증, 타닉, 역류입니다. 내시경 검사에서 식도염을 발견하지 않았지만24hpH 모니터링을 통해 일부 환자가 위식도 산 역류를 가지고 있는 것을 발견할 수 있습니다. 산 역류가 없는 환자가 이러한 증상을 겪으면, 식도가 산에 대한 민감성이 증가했음을 의미합니다.

　　3) 궤양성 설사 불량 주요 증상은 십이지肠 궤양의 특징과 같으며, 밤에 통증, 굶주림 통증, 식사나 항산제 복용으로 완화될 수 있습니다. 반류가 동반되고, 일부 환자는 타닉이 동반되며, 증상은 만성 기간성입니다. 내시경 검사에서 궤양과 부식성 염증을 발견하지 않았습니다。

　　4) 비특이성 설사 불량 설사 불량 증상이 위에 설명된 유형에 속하지 않는 경우, 종종 장이 긴장된 증후군과 동반됩니다。

　　하지만, 역류성 설사 불량 외에 다른 몇 가지 분류는 중요한 임상 의미가 없습니다. 많은 환자는 단 하나의 하위 유형에만 속하지 않습니다; 그리고 이 분류는 병리생리적 혼란과 임상 효과와 무관합니다. 예를 들어, 동작 장애 하위 유형의 설사 불량 환자들은 위경련의 발생률이 다른 하위 유형보다 높지 않으며, 촉진제는 그들에게 다른 하위 유형 환자보다 효과적이지 않을 수 있습니다. 그러나 역류 하위 유형의 설사 불량 환자들은 위식도 역류의 발생률이 다른 하위 유형 환자보다 높으며, 역류 방지 치료의 효과도 더 좋습니다。

　　5) 진단 기능성 설사 불량의 진단에 있어서, 먼저 기관적 설사 불량을 배제해야 합니다. 역사적 질문과 전면적인 검사 외에도, 필요한 보조 검사 및 실험실 검사를 실시해야 합니다. 많은 경우 첫 번째 검사만으로 기능성 설사 불량의 진단을 기본적으로 확정할 수 있습니다. 또한, 많은 이유가 불명확한 복통, 구토, 구토 환자들은 종종 대장 내 압력 검사를 통해 원인을 찾았으며, 이러한 검사는 점점 더 소아 환자에도 적용되기 시작했습니다。

　　6) 기능성 설사 불량의 일반적인 진단 기준

　　(1) 임상 表현: 만성 상腹痛, 복장 팽만, 일찍 채운 느낌, 돌도리, 반류, 타닉, 구토, 먹이 투여 어려움 등 상消化道 증상이 지속되면 최소한4주。

　　(2) 보조 검사: 내시경 검사에서 위, 십이지肠 궤양, 부식, 종양 등의 기관적 변화를 발견하지 않았으며, 식도염도 발견하지 않았고, 이러한 질환 이력도 없습니다. B超, X선 검사를 통해 간, 췌장 질환을 배제했습니다。

　　(3) 실험실 검사를 통해 간, 췌장 질환을 배제했습니다。

　　(4) 당뇨병 이력, 결합조직 질환, 신장 질환 및 정신 질환이 없습니다。

　　(5) 복부 수술 이력이 없습니다。

　　7로마Ⅱ 진단 기준 로마Ⅱ는 소아 기능성 설사 불량의 진단에 성인 기준을 적용하며, 구체적으로 다음과 같습니다：

　　아래의 증상이12월간에 최소한12주, 하지만 계속되지 않아도 됩니다:

　　(1)상腹部 지속적인 또는 반복적인 통증이나 불편감.

　　(2)기질적 질환의 증거가 없습니다.

　　(3구변 후에도 해소되지 않으며, 변의 횟수 및 형태가 변하지 않습니다.

　　모든 기능성 설사 환자가 약물 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 일부 환자는 의사의 진단에 따라 질병이 없음을 알고 검사 결과도 정상이면 생활 방식을 변경하고 식사 종류를 조정하여 예방할 수 있습니다. 좋은 생활 습관을 유지하고, 심리적 긴장 요인과 자극적인 음식을 피하고, 비스테로이드성 비 스테로이드성 소염제를 피하고, 약물을 중단할 수 없는 경우에는 위 점막 보호제 또는 H2수용체拮抗제.

　　1혈액 검사, 간 기능, 신장 기능, 혈당, 갑상腺 기능, 배변 은혈 검사 및 위식도 검사를 해야 합니다.24hpH 모니터링. 일반 검사에서는 이상이 없을 수 있으며, 일부 환자는 약간의 빈혈이 있을 수 있습니다. 당뇨병, 연조직 질환, 갑상腺 기능 장애 및 간, 신장, 췌장 등의 질환을 배제합니다.

　　2위消化관 내시경, 간 췌장 초음파, 흉부 X선 검사를 해야 합니다. 초음파 또는 방사성 핵소 위 배출 검사, 위장관 압력 측정 등 다양한 위장관 운동 검사 방법은 FD의 진단과 구별 진단에서 매우 중요한 역할을 합니다.

　　3내시경 검사는 식도, 위, 십이지장 염증, 궤양, 병변, 종양 등의 기질적 병변을 제외합니다. 초음파 검사는 간, 췌장, 신장 등의 병변을 제외합니다.

　　1식사의 균형을 유지하십시오

　　식사가 균형 잡혀 있고 섬유질이 풍부하며, 새 frui와 채소 및 전곡류와 같은 곡류를 포함해야 합니다. 느리게 씹어야 하며, 빠르게 먹지 마십시오.

　　2피해야 할 음식

　　정제된 당류, 빵, 케이크, 페스타, 유제품, 카페인, 레몬류 과일, 토마토, 고추, 탄산음료, 칩, 쓰레기 음식, 기름진 음식, 매운 음식, 적혈肉, 콩류, 콜라를 피하십시오. 소금 섭취량을 줄입니다. 가공 식품, 쓰레기 음식 및 모든 유제품은 점막 분비를 과도하게 자극하여 단백질 소화不良을 유발할 수 있습니다. 아рах나드, 브로콜리 및 대두의 사용량을 제한하십시오. 이들은 염소화제 억제제를 포함하고 있습니다.

　　3식사의 조합에 주의하십시오

　　단백질과 탄수화물, 채소와 과일은 좋지 않은 조합입니다. 우유는 식사와 함께 사용하지 않는 것이 좋으며, 당과 단백질이나 탄수화물과 함께 사용하면 소화에 불리합니다.

　　1. 치료

　　1일반 치료

　　일반적으로, 치료에서 가장 중요한 것은 의사와 환자 간에 강력한 치료 관계를 구축하는 것입니다. 의사는 환자의 역사를 자세히 질문하고 전반적인 체격 검사를 통해 환자의 신뢰를 얻어야 합니다. 초기 검사 후에는 환자와 구별 진단을 논의해야 하며, 기능성 설사 가능성을 포함해야 합니다. 환자에게 합리적인 진단과 검사 단계를 추천하고, 그들이 걱정하는 문제에 대해 설명해야 합니다. 진단 검사 후에는 환자에게 기능성 설사 진단을 알리고, 교육, 의심을 해소하고 '과도한 검사'의 추세를 억제하며, 증상의 원인을 찾는 것에서 환자가 이러한 증상을 극복하는 데 중점을 둬야 합니다.

　　의사는 환자의 생활 스트레스 상황을 탐구해야 합니다. 환자와 가족, 학교, 인간 관계 및 환경과 관련된 것들입니다. 환경을 변화시키는 것은 어려우므로, 환자에게 스트레스 반응을 줄이는 조치를 가르쳐야 합니다. 운동과 좋은 식사 및 잠자리 습관을 통해 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.

　　환자의 최근 식사나 약물 복용의 변화를 이해해야 합니다. 환자가 증상을 심화시킬 수 있는 식사나 약물을 조사하고 이를 중지해야 합니다.

　　2、약물 치료

　　기능성 소화불량에 대한 약물 치료의 효과는 만족스럽지 않습니다. 지금까지는 증상을 완전히 완화할 수 있는特效약이 없습니다. 그리고 증상의 개선은 자연 과정에서 증상의 경도가 변하는 것과도 관련이 있으며, 또한 안정제의 효과도 있습니다. 따라서 치료의 중점은 생활 습관의 변화와 적극적인 극복 전략을 채택하는 데 있어야 하며, 약물에 대한 의존을 피해야 합니다. 증상이 심해질 때, 약물 치료는 도움이 될 수 있지만, 용량을 최소화하고 명확한 이익이 있을 때에만 장기간 사용해야 합니다.

　　2. 아래에서 기능성 소화불량 치료에 사용되는 일반적인 약물을 소개합니다：

　　1、분비 억제제와 분비 억제제：

　　（1）분비 억제제：消化不良 치료에 사용되는 약물 중에서 분비 억제제는 가장 널리 사용되는 것입니다. 서양에서는 비처방약으로, 일부 환자가 분비 억제제를 복용하면 증상이 완화되지만, 안정제와의 효과는 치료 기능성 소화불량에서 유사합니다.

　　분비 억제제(카보닉산 나트륨, 알루미늄 hydroxide, 마그네슘 산화물, 트리실리콘 마그네슘) 중국에서 일반적으로 사용되는 것은 로너, 복합 알루미늄 hydroxide(위취평), 위덕(락덕), 알루미늄 카보닉산 마그네슘(위다시), 복합 알루미늄 산 비스마트입니다. 이러한 약물은 갈증통, 반산, 태화 등의 증상을 완화하는 데 상당한 효과가 있습니다. 그러나 약물의 작용 시간은 짧고, 여러 번 복용해야 하며 장기간 복용은 부작용을 유발할 수 있습니다.

　　（2）분비 억제제：분비 억제제는 주로 H2수용체拮抗제와 푸시드 푸시드 효소 억제제.

　　H2수용체拮抗제로 기능성 소화불량을 치료하는 보고서가 많으며, 약물의 효과는 통계적으로 안정제보다 显著합니다. 주로 시미트딘，20～30mg/(kg·d)，2번을 복용합니다; 레니테딘，5～7mg/(kg·d)，2번을 복용합니다; 파모테딘, 0.6～1mg/(kg·d)，2번을 복용합니다.

　　프롬프롬젠 푸시드 오메프라졸, 0.6～0.8mg/(kg·d)，1번/d을 복용하여 벽세포의 H+-K+-ATP효소를 억제하여 소화성 위염의酸 분비를 억제하는 데 강력하고 장기간에 걸쳐 적용됩니다.2수용체拮抗제 치료가 무효인 환자.

　   2、진동제:

　　대조군이 있는 임상 검증에 따르면, 메소크락리딘(위복안)、도파닐(마딩링) 및 시사비리가 기능성 소화불량의 여러 증상을 제거하는 데 효과가 있다는 것을 확정했습니다. 소아 도파닐(마딩링)의 사용이 많습니다.

　　（1）메소크락리딘(위복안)：중추와 주위 다빈지를 억제하고 동시에 자극5-HT4수용체를 통해 내성질적인 아세틸콜린 방출을 촉진하고, 위窦의-12지肠의 조화로운 운동을 촉진하여 위의 배출을 촉진합니다. 어린이의 용량은 매번 0.2mg/kg,3～4일, 식사 전15～20분 복용합니다. 부작용이 많기 때문에 임상 적용은 점차 줄어들고 있습니다.

　　（2）도파니드론(마딩릴)：주변 다바인 수용체 저항제로, 고체와 액체 위 배출을 촉진하고, 위의 수용성 확장을 억제하며, 위의 위쪽을 조화롭게 합니다.-Duodenal motility, relaxing the pylorus, thereby alleviating the symptoms of dyspepsia. The pediatric dose is 0.0.3mg/kg,3～4일, 식사 전15～30분 복용.1이하의 어린이는 혈脑屏障 기능이 아직 완전히 발달되지 않았기 때문에, 복용하지 않는 것이 좋습니다.

　　（3）시사비리드：위장관 신경 족초의 부수성 자율신경 세포막 끝에서 아세틸콜린의 방출을 촉진하여 식도 하단의括약근 张력을 강화하고, 식도, 위, 소장 및 대장의 진행성 움직임을 강화합니다. 위에 대한 주요 작용은 위의 위쪽 수축을 증가시키고, 위의 위쪽을 개선하는 것입니다-Twelve-fingered duodenal coordination movement. Reducing the frequency of pyloric phasic contraction, making the gastric electrical activity tend to normal, thereby accelerating gastric emptying. The pediatric dose is 0.0.2mg/kg,3～4일, 식사 전15～30분 복용. 临床 연구에서 이 약물이消化不良 증상을 명확히 개선할 수 있음이 발견되었지만, 심장의 부작용으로 인해 사용이 제한됩니다.

　　（4）에리스로마이신：항생제이지만, 또한 гаст로미놀 자극제로, 위의 근단과 원단의 수축 활동을 증가시키고, 위의 진행성 움직임을 촉진하여 공복과 식사 후 위 배출을 가속화할 수 있습니다. FD 소아에 사용할 수 있습니다.

　　3、위 점막 보호제:

　   이러한 약물은 주로 표면성 비단, 탄수화물 알루미늄, 미소프로스타놀, 엔프로스타놀, 트라이오나이드 몰타스톤(시미다) 등으로 구성되어 있습니다. 临床에서 이러한 약물의 사용은 식도질환의 발병이 만성胃炎와 관련이 있을 가능성이 있으며, 환자가 위 점막 장벽 기능이 약화될 수 있기 때문입니다.

　   4、5-HT3수용체拮抗제와 오피오이드 수용체 자극제:

　   이 두 종류의 약물은 위 배출을 촉진하는 효과가 약하며, 식도질환 환자를 치료하는 원리는 내분비 감각 경계를 조절하는 것입니다. 그러나 이러한 약물은 소아과에서의 약물 사용 경험은 없습니다.

　　5、안정제:

　   중국에서는 소량의도세플린과도파니드론을 결합하여 식도질환(FD) 환자에게 심리적 지원을 제공하면, 상腹痛 및 독설 등의 증상에 대해 명확한 완화 효과가 있음이 발견되었습니다. 이에 따라 FD 치료에서 약물을 통해 심리적 장애를 치료하는 것은 일정한 临床 의의가 있습니다.

　　3. 예후

　　대부분 세심한 원인을 찾고 환자의 신뢰와 협력을 얻은 후 치료를 조정하여 증상을 완화시킵니다.