신생아 복부 속막

　　복부 속막은 신생아 시기의 흔한 질환입니다. 이 질환은 여자아이보다 남자아이에게 더 많이 나타납니다. 출생 후 얼마 지나지 않아 복부의 부분에서 튀어나온 원형의 작은 양쯔가, 작은 것은 천조이고 큰 것은 캐쉬워니처럼 보이며, 아이가 조용히 있거나 누워 있을 때 작은 양쯔는 사라지고, 앉아 있거나 서 있거나 기침하거나 울 때 작은 양쯔는 다시 튀어나오며, 때로는 크게 튀어나오고 긴장되어 있을 수 있으며, 손으로 가볍게 누르면 돌아갈 수 있으며, 동시에 '구구' 소리가 나고, 복부 속막에서 공기가 복부로 돌아가는 느낌이 들면 이것이 복부 속막입니다.

　　때때로 신생아는 울부짖고 불안해하며, 옷을 벗겨보면 복부를 둘러싼 곳에서 솟아나 있는 복부 속막을 보고 부모님은 복부 속막이 원인이라고 생각합니다. 하지만 복부 속막을 가진 아이들은 일반적으로 아픔이 없으며, 일부 아이들은 지역적인 팽창으로 인해 불편함을 느낄 수 있습니다. 신생아가 종종 복부 속막이 과도하게 팽창하여 복통, 구토 등의 증상이 나타나는 것은 드뭅니다.

　　복막 골반이 발생하는 주요 원인은 신생아 시기에 복막 근육이 소장 근육보다 덜 잘 발달했기 때문에, 어린이의 복부가 항상 팽만하다. 특히 복막 홀의 양쪽의 복직근이 서로 합쳐지지 않았기 때문에, 복막 홀은 한 층 약한 상처성 피부로 덮여 있으며, 복부 압력이 크게 증가하면, 복부 내 장기가 복막 홀을 통해 밀려나면서 복막 골반을 형성한다.

　　연령이 증가함에 따라 복막 근육이 점차 발달하며, 일반적으로1～2세, 지연된 경우3～4세, 허혈 통이 점차적으로 축소되어 닫힐 수 있다.

　　신생아 복막 골반의 발생은 주로 출생 후 복막 부위의 섬유조직이 닫히지 않아 공간이 남아, 어린이가 울부짖음, 노력, 변비 등으로 인해 복부 압력이 증가하면, 복부 내 내용물(주로 소장和大网膜)이 복막 골반 결함 부위를 통해 외부로 부어나온다.

　　이 질환을 빠르게 치료하지 않으면,婴儿의 체질이 저하되고 저항력이 약해지며,婴儿의 건강과 발달에 영향을 미치며, 또한婴儿의 복막 골반이 장시간 회복되지 않고 결핵이 생기면, 장관이 혈류가 끊기거나壤해되는 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 고열, 장관壤해,梗塞, 극심한 통증 등이 발생할 수 있다. 또한, 소아에게서는 음囊에 진입한疝기가 생식 신경을 압박하여 생식 시스템의 발달不良을 유발할 수 있다.

　　복막 골반은 일반적으로 '기따리'라고 불리며, 신생아와婴儿 시기에 가장 흔한 질환 중 하나로, 실제로는 태아 단계에서 복막이 복막을 통과하면서 복막의先天의 약한 부분이 되었기 때문에, 실제로는 태아 단계에서 복막이 복막을 통과하면서 복막의先天의 약한 부분이 되었기 때문에,婴儿 시기에 양쪽 복막 근육이 중앙선에 완전히 합쳐지지 않고, 공간이 남아, 의학적으로 '복막 골반'이라고 불린다. 따라서, 울부짖음, 기침, 설사 등으로 인해 복부 내 압력이 증가하면, 복부 내 장기(특히 소장)와 복막, 복막 피부가 복막 골반을 통해 점차적으로 외부로 밀려나면서 복막 골반을 형성한다.

　　복막 골반의 주요 증상은 등부에 튀어나온 종양으로, 대부분 반구형이나 촉봉형을呈现하며, 종양의 정상에는 작은 상처가 있으며, 이는 복막 골반 흔적이며, 종양의 직경은 일반적으로 너무 많이 넘지 않는다.4센티미터, 종양의 특징은 복구성으로, 즉 울부짖음, 기침, 직립 상태에서 종양이 가득 차고 증가하며, 종양을 만지면 더 단단하다; 어린이가 조용하거나 부모가 손으로 누르면 종양이 축소되거나 장질막 내로 되돌아간다. 종양이 축소되거나 되돌아간 후, 지역적으로 이완된 피부 주름이 남아, 이는 유형적인 복막 골반으로 간주된다. 종양이 축소되거나 되돌아간 후, 지역적으로 이완된 피부 주름이 남아, 이는 유형적인 복막 골반으로 간주된다. 종양이 때로는 크고, 특히 어린이가 울부짖음으로 인해 복부 압력이 증가하면, 외부의 피부가 빛나고 얇아 보이며, 따라서 일부 부모는 복막 골반이 퍼뜨릴 수 있는지 걱정하지만, 실제로는 피부의 탄력성과 강성 덕분에 퍼뜨릴 가능성은 없으며, 상처로 인해만 있다.1cm), 만약 복부 누에 결함이 크다면, 치유 시간이 늦어질 수 있습니다; 복부 누에 결함이 작다면, 빠르게 치유되는 데 도움이 되지만, 복부 누에 결함이 막히는 기회를 늘립니다.

　　腹股沟斜疝과는 달리, 대부분의 복부 누에 튜브 환자는 다른 불편함이 없으며, 간혹 식도염이나 장통이 있을 뿐, 몇몇 환자는 누에가 막히는 증상이 발생할 수 있습니다. 누에가 나온 장은 복부 누에 결함 부분에卡住, 이때 누에 종자가 딱딱해지고 통증이 있으며, 되돌릴 수 없습니다. 이때 아이는 계속 울고, 구토가 있으며, 복부 X선 사진에는 장애류가 있는 표지가 나타납니다. 이런 상황에서 부모는 아이를 빨리 병원에 데려가서, 막힌 장이 궤양성壤死가 되지 않도록 해야 합니다.

　　또한, 일부 환자는 비형태적인 복부 누에 튜브에 속하며, 부어 나온 종자는 복부의 상단이나 하단, 심지어 원래 복부의 옆쪽에 있습니다.

　　신생아 복부 누에 튜브가 발생하는 주요 원인은 출생 후 복부의 지방막이 닫히지 않아 공간이 남아 있으며, 아이가 울고 노력하거나便秘 등 복부 압력이 증가하는 상황에서, 복부 내용물(주로 소장과 대장막)이 복부 누에 결함 부분을 통해 표면으로 부어 나옵니다. 병리학적 발생을 방지하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

　　1또한, 결합을 끊을 때는 무균 작업을 철저히 하고, 결합을 끊은 후에는 강한 간호를 해야 합니다.24특히 h 내에서는 복부의 출혈 현상에 주의하여, 복부의 결합이 풀리지 않도록 해야 합니다.

　　2복부를 건조하고 깨끗하게 유지하여 물이나 배변을 젖히지 않도록 해야 합니다.

　　3어린이가 많이 울지 않도록 하여, 복부 내 압력을 줄이고, 복부 누에가 발생하는 것을 방지할 수 있습니다.

　　복부의 복구 가능한 종자는 가장 중요한 임상 表현이며, 특히婴儿가 울 때 더욱 명확합니다. 일반적으로 다른 증상이 없으며, 병리학적 진단은 임상적 表현과 징후에 기반하여 대부분의 경우 진단할 수 있으며, 특별한 검사가 필요하지 않습니다.

　　일반적으로 복부 X선 사진만 찍어서 복부 장애가 있는지 확인하면 됩니다.

　　신생아의 식사는 대부분 모유 수유나 분유 수유로 이루어지므로, 식사에서 특별한 금기 사항이 없습니다. 적절한 급식을 주의하고, 배변을 방지하면 됩니다. 식사는 가볍고 소화가 잘되는 것이 좋으며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 균형 있게 구성하여 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 또한, 환자는 치킨, 지방, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　영아와 성인의 복부 누에 튜브 치료 원칙은 다릅니다. 영아의 복부 누에 튜브에 대해서는, 복부의 튜브 크기와 관계없이 특별한 상황이 없다면, 일찍이 적극적인 비수술적 치료를 취해야 합니다.

　　일반적으로 출생 후18개월 동안 복부의 튜브가 계속 줄어들 수 있으므로, 영아의 복부 누에 튜브는 자연히 회복될 가능성이 있으며, 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.2해마다 자연히 회복됩니다. 연구에 따르면 나이가 들수록 복부 근육도 점점 더 발달하고, 복부의 튜브는 점점 더 작아져 닫혀갑니다. 통계에 따르면 대부분의婴儿는 출생 후6개월 내에90％， 1년 이내에95％의 닫힘으로 자연적으로 치유될 수 있습니다.

　　1、비수술 치료 일반적으로 어떤 처리도 필요하지 않습니다. 특정한 경우에만, 울부짖는 경우나 반복적으로 막힌 경우를 시험할 수 있습니다.

　　)1)압박법

　　적절한 길이의9～10cm 너비의 여유로운 리본을 둘러싸고 원형으로 만듭니다; 아기가 평평히 누워 있을 때,脐疝을 돌려 넣고, 면봉(脐疝와 같은 크기)이나 반면의 볼링공의 높은 면을脐疝 부위에 맞추어 튜브로 고정하면 됩니다.

　　)2)접착제 붙이는 방법

　　脐環보다 큰 동전, 버클 또는 원형 나무 조각을 천으로 싸서脐環에 압박하여 넓은 접착제로 고정합니다. 접착제의 너비5cm, 접착제가通过的 뒷부분에 천을 넣어 피부를 손상하지 않도록 합니다. 접착제를 사용할 때에는 먼저 복부 내용물을 복부로 돌려 넣어 복막이 공허한 상태가 되도록 하여, 복부 내용물이 튀어나오지 않도록 하여, 복부 속이 닫히는 데 도움이 됩니다. 일반적으로1～2주에 한 번 교체1회, 연속으로 사용할 수 있습니다3～6개월, 지역 피부의 관리에 주의해야 하며, 매번 붙이면 복부 속이 줄어들어 점차 고침될 수 있습니다.

　　2、수술 치료 신생아의 정상적인 발달 시, 복부 속이 빨리 사라지며, 일부 예외적으로 수술이 필요한 경우가 있으므로 급하다 생각하지 말아야 합니다.

　　)1)적응증

　　다음과 같은 경우 수술을 고려할 수 있습니다:

　　경우, 큰 복부가2cm 이상.

　　경우1세대의 보수적 치료가 치유되지 않았고, 연령이2세대 이상.

　　③ 이미 막힌 상태로, 장기와 복막이 붙어 있습니다.

　　④ 복부 통증이 있고, 대장막이 붙어있는 것으로 추정됩니다.

　　)2)수술 방법

　　위장을 둘러싸고 반원형 피부 절개를 하여 피하 조직을 분리한 후, 복막을 자르고, 그 다음에 양쪽 직장근 피막의 경계를 중앙선에서 두드러운 레이션으로缝合하여, 층층으로 피부를缝合합니다. 절개 부위는 무균 천으로 덮고 넓은 접착제로 고정하여, 복벽의 긴장을 해소합니다.

　　)3)수술 후 합병증의 예방 및 치료

　　하부 피하 출혈은 수술 후 흔한 합병증으로, 주로 복막을 벗겨낼 때 부상된 부위에서 지방이 새어나와 출혈이 일어나 출혈이 촉진되고 점차 전앞벽으로 확장됩니다. 치료가 잘 되지 않으면 감염이 발생하여 염증성 복부가 형성될 수 있습니다. 피하는 방법은 철저한 출혈을 멈추는 것이며, 수술이 끝난 후에는 복부의 크기와 같은 크기의 면직조를 사용하여 압박하여 압박을 가하는 것이 좋습니다. 작은 출혈은 자연적으로 흡수될 수 있으며, 큰 출혈은 일부 수락선을 잘라내어 출혈과 혈전을 제거하고 압박을 가하며, 동시에 전신 항생제 치료를 시행합니다.