รอยหน้าท้องทารก

　　รอยหน้าท้องเป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยที่ในช่วงอายุทารก โรคนี้มีผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มีลักษณะที่เห็นได้เร็วๆหลังจากเกิด เมื่อมีบวมที่ท้องหน้าที่มีทรงทรายเล็กๆ บางครั้งเล็กเท่าชมพู บางครั้งใหญ่เท่ากุ้ง เมื่อเด็กอยู่สงบหรือนอน บวมที่ท้องหน้าจะหายไป แต่เมื่อเด็กเลี้ยงตัวตั้งหรือเดิน หรือเมื่อเด็กไหวหวาดหรือร้องไห้ บวมที่ท้องหน้าจะบวมขึ้นอีกครั้ง บางครั้งบวมอย่างหนักและเสร็จสมบูรณ์ หากบอกเล็กน้อยแล้วแล้วหยุดแล้วเสร็จ ยังสามารถได้ยินเสียง 'กวน' และรู้สึกว่ามีอากาศที่หลุดออกจากบวมและหลุดกลับเข้าไปที่ท้อง นี่คือรอยหน้าท้อง

　　บางครั้งเด็กใหม่อาศัยป่วยโดยร้องไห้และหงุดตัวไม่สบาย หากแยกเสื้อเห็นที่มีรอยหน้าท้องปรากฏขึ้น พ่อแม่จึงคิดว่ามันเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กใหม่ร้องไห้อย่างนั้น แต่เด็กที่มีรอยหน้าท้องปกติแบบนี้ไม่มีความเจ็บปวดเกินไป บางครั้งอาจมีความไม่สบายเพราะบริเวณที่บวมขึ้น แต่น้อยที่มีอาการเจ็บปวดท้องหรืออาการทุกข์อย่างอื่นๆเนื่องจากของหุ้มที่บวมเกินไป

　　发生脐疝的主要原因是新生儿时期腹肌相对地没有肠道肌肉发育得好，所以孩子的肚子总是鼓鼓的。尤其由于脐孔两边的腹直肌还没有能相互合拢，脐孔只由一层薄弱的瘢痕性皮肤覆盖，当腹部压力增高大时，腹腔内的肠子就从脐孔内顶出形成脐疝。

　　随着年龄的增长，腹肌逐渐发达，一般在1ถึง2岁，迟者在3ถึง4岁，疝孔可渐趋缩小直到闭合。

　　新生儿脐疝的发生主要是由于出生后脐处筋膜未闭，留有空隙，患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下，致腹内容物(主要是小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表。

　　本病如不及时治疗，可导致婴儿体质下降、抵抗力减弱等，影响婴儿的身体健康和发育，再者若婴儿脐疝长时间不能回纳造成脐疝嵌顿，则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，导致高烧、肠坏死、梗堵、剧烈疼痛等；同时，对男童而言，疝气调入阴囊，压迫生殖神经，会导致生殖系统的发育不良。

　　脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为'脐环'。所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过(直径不足1厘米)，如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。

　　与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻；病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。

　　บางครั้งมีเด็กที่มีหลอดหลังท้องที่ไม่เป็นรูปแบบทั่วไป ซึ่งเนื้อตัวที่ปลิดออกมาอยู่บนด้านบนหรือด้านล่างของอายุท้อง หรือแม้แต่ที่ด้านข้างของอายุท้อง

　　การเกิดหลอดหลังท้องในทารกส่วนใหญ่เกิดจากการที่เส้นหลังท้องที่ท้องไม่ปิดตัวหลังจากเกิด ทำให้เกิดช่องว่าง ในขณะที่เด็กร้องไห้ มีการใช้กำลัง หรือปลายทางที่มีความดันท้องเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อในท้องของเด็ก (หลักคืออาตอยและมะโหลก) ขึ้นมาผ่านช่องว่างที่อายุท้อง

　　1ในขณะที่ตัดอายุท้อง ควรทำการสละสาธารณะ และต้องรักษาอย่างดีหลังจากที่ตัด24ในช่วงที่มีเลือดไหลออกมาจากอายุท้อง จะต้องระวังไม่ให้เชื่อมท่อเลือดหลังท้องขาดออก

　　2รักษาท้องหลังให้แห้งและสะอาด และหลีกเลี่ยงน้ำหรือปัสสาวะที่ฉีดเข้ามา

　　3หลีกเลี่ยงการร้องไห้มากเกินไป สามารถลดและป้องกันการเกิดหลอดหลังท้อง

　　หลอดหลังท้องที่สามารถกลับเข้าไปในท้องและไม่มีอาการอื่น ๆ ทั่วไป โดยทั่วไปใช้การวินิจฉัยตามอาการและหลักฐานทางการแพทย์ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการตรวจสอบพิเศษ

　　ซึ่งต้องการทำภาพภายในท้องที่ส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบอาการของการขวางทางอาหาร

　　เนื่องจากอาหารของทารกส่วนใหญ่เป็นนมแม่หรือนมสองขา ดังนั้น สำหรับด้านอาหารไม่มีการห้ามพิเศษ ให้ใส่ใจในการกำจัดอาหารอย่างที่เหมาะสม ระงับประกาศเจ็บปากเด็กได้ อาหารแบบเรียบง่ายและง่ายต่อการย่อยสลาย กินผักผลไม้มาก จัดการอาหารอย่างเหมาะสม ให้มีอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องห้ามอาหารระลอก น้ำมันหนัก และอาหารเย็น

　　ระหว่างกลุ่มท้องเด็กและผู้ใหญ่ หลักการรักษาหลอดหลังท้องเด็กต่างจากผู้ใหญ่ สำหรับหลอดหลังท้องเด็ก ไม่ว่าวงแหวนเล็กหรือใหญ่ หากไม่มีเหตุผลพิเศษ ควรใช้การรักษาทางการแพทย์ที่ไม่ใช้ยาตั้งแต่ช่วงต้น

　　ภายในปี รับประทานอาหารด้วยนมแม่หรือนมสองขา ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีการห้ามพิเศษในด้านอาหาร ให้ใส่ใจในการกำจัดอาหารอย่างที่เหมาะสม ระงับประกาศเจ็บปากเด็กได้ อาหารแบบเรียบง่ายและง่ายต่อการย่อยสลาย กินผักผลไม้มาก จัดการอาหารอย่างเหมาะสม ให้มีอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องห้ามอาหารระลอก น้ำมันหนัก และอาหารเย็น18เดือน รวมถึง รับประทานอาหารด้วยนมแม่หรือนมสองขา ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีการห้ามพิเศษในด้านอาหาร ให้ใส่ใจในการกำจัดอาหารอย่างที่เหมาะสม ระงับประกาศเจ็บปากเด็กได้ อาหารแบบเรียบง่ายและง่ายต่อการย่อยสลาย กินผักผลไม้มาก จัดการอาหารอย่างเหมาะสม ให้มีอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องห้ามอาหารระลอก น้ำมันหนัก และอาหารเย็น2ภายในปี อายุเติบโตขึ้น กล้ามเนื้อท้องยังเติบโตขึ้น วงแหวนนอกหลังก็เริ่มลดลงและปิดตัว ตามสถิติบุตรที่เกิดใหม่6个月内有90％，一年以内有95％闭合而自愈。

　　1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

　　)1)วิธีการกดดัน

　　เล็กน้อยของกาวที่มีความยาวเหมาะสม9ถึง10กาวขนาด

　　)2)วิธีติดกาว

　　อาจจะใช้เหรียญเงิน ตะกร้าหรือดินแบบที่ใหญ่กว่ารอยหลังท้อง และบังคับด้วยผ้าน หลังจากนั้นนำมาดักด้วยกาวบางกลุ่ม แล้วนำมาติดด้วยกาวบางกลุ่ม.5เซนติเมตร และเชือกผ้านที่ผ่านผ่านหลังหลอดเลือดสามารถใช้ผ้านบางกลุ่มเข้าไปด้านในท้องเพื่อป้องกันไม่ให้บาดเจ็บผิวหนัง การปฏิบัติงานนี้ ให้เลิกการนำอวัยวะมะเร็งหลังหลอดเลือดกลับไปยังท้องเพื่อทำให้มะเร็งหลังหลอดเลือดหายไปเรียบร้อย และป้องกันไม่ให้มะเร็งหลังหลอดเลือดบาดเจ็บ ให้เรียบร้อยในการปิดรอยหลังท้อง. โดยทั่วไป1ถึง2สัปดาห์เปลี่ยน1ครั้ง3ถึง6เดือน ควรให้ความ주 вниманиеการดูแลผิวหนังท้อง และให้เกิดรอยหลังท้องขนาดเล็กที่เรียบเรียงได้เร็วๆนั้น

　　2、วิธีรักษาทางการผ่าตัด ในขณะที่เด็กเล็กพัฒนาตามวิธีที่ตามธรรมชาติ อาการรอยหลังท้องสามารถหายไปได้เร็ว และมีตัวอย่างเด็กเล็กไม่กี่คนต้องขอรับการผ่าตัด ดังนั้น ไม่ควรรีบรักษา.

　　)1)สภาวะที่เหมาะสำหรับผ่าตัด

　　มีสถานการณ์ต่อไปนี้ จึงควรอภาราชนี้

　　① มะเร็งหลังหลอดเลือดใหญ่ มีเส้นผ่าศูนย์กลางของรอยหลังท้องใน2เซนติเมตรขึ้นไป

　　② ผ่าน1ปี การรักษาอย่างคงที่ไม่ได้รักษาได้ในปี2เกิน

　　③ มีการปิดตัวแล้ว ตับหรืออวัยวะเป็นส่วนเชื่อมกับมะเร็งหลังหลอดเลือด.

　　④ ความเจ็บปวดที่อวัยวะเอ็นรอยหลังท้อง ที่คาดว่ามีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่หลังหนัง.

　　)2)วิธีการผ่าตัด

　　การทำของผ่าตัดรอบด้านล่างของอาการรอยรอยหลังท้องโดยทำของผ่าตัดทรงกลม หลังจากที่แยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแล้วปล่อยมะเร็งหลังหลอดเลือด ทำให้มะเร็งหลังหลอดเลือดออกมาด้านล่างผิวหนังของอวัยวะเอ็นรอยหลังท้อง แล้วปิดเนื้อเยื่อที่บริเวณท้อง แล้วนำเอาสองด้านของเนื้อเยื่อแขนของเนื้อเอ็นรอยหลังท้องนำมาเหลืองกันด้วยเชือกผ้านหนา แล้วปิดผิวหนังเป็นชั้นต่อต้นไปตามลำดับ. หลังจากที่ปิดของผ่าตัด ใช้ผ้านที่ปลอดเชื้อครอบผิวแขนและใช้กาวบางกลุ่มเข้าไปด้านในท้องหลังท้องเพื่อลดการแข็งตัวของผิวหนังท้อง.

　　)3) การป้องกันและรักษาของข้อเสียหลังการผ่าตัด

　　เอ็นเลือดภายใต้ผิวหนังเป็นข้อเสียที่มักเกิดหลังการผ่าตัด โดยที่มีการหลั่งเลือดท้องที่เนื่องจากการลอกแยกมะเร็งหลังหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดเอ็นเลือดและขยายออกไปยังหน้าผิวหลังท้อง การรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อและก่อให้เกิดบวมเนื้อเนียด วิธีป้องกันคือหยุดเลือดอย่างละเอียดและทันที; หลังการผ่าตัด ควรติดตั้งเชือกผ้านเหมาะสำหรับท้องโดยใช้เชือกผ้านบางกลุ่ม และหยุดเลือดด้วยการบีบดัน. เอ็นเลือดเล็กอาจถูกยับยั้งโดยตัวเอง แต่เอ็นเลือดใหญ่ควรถูกตัดเอาเลือดและเนื้อเนียดออก แล้วหยุดเลือดด้วยการบีบดัน และใช้ยาแก้ตัวแบ่งกลุ่มแก้ตัวทั่วร่างกายเพื่อรักษา.