장막정맥 혈전 형성

　　. 장막정맥血栓증의 서양 치료법
　　장막정맥血栓증의 발병 원인은 무엇인가요
　　1장막정맥血栓증(MVT)의 원인은 상대적으로 복잡하며, 부수적과 원발성으로 나눌 수 있습니다.
　　2일, 부수적 요인
　　3간경화와 동반된 간문맥 고혈압증: 간문맥 고혈압으로 인해 장막정맥 혈류가缓하므로 때로는 혈栓 형성이 쉽습니다.
　　4장부기관의 감염: 예를 들어 급성 대장염, 급성 췌장염, 소장 염증성 병변, 기관穿孔, 복부 수술 후败血症, 장내 점액囊肿 또는盆腔 점액囊肿 등입니다. 이러한 염증성 병변은 장막정맥 혈류에 직접적인 영향을 미칠 수 있으며, 박테리아 독소 및 혈전 인자의 방출로 인해 MVT를 유발할 수 있습니다.
　　5장막정맥의 침식이나 혈관 손상: 포함된 사항은 복부 수술, 복부 외상 및 방사선 손상입니다. 일부 학자들은 장막 수술 후, 간문맥 분류 수술 후에도 MVT를 유발할 수 있음을 발견했습니다. 일부 환자는 장막 수술 후 혈소판 증가 현상이 나타나고 혈액의 응고성 요인이 증가하며 혈액의 점도도 증가합니다.
　　6혈류 고혈상태: 몇몇 위암, 대장암 환자가 혈류 고혈상태를 동반하여 MVT가 발생할 가능성이 높습니다. 또한, 장기간避孕약을 복용하면 MVT를 유발할 수 있으며, 이는 혈류 변화와 관련이 있습니다.
　　기타 드문 원인: 혈관성 심부전, 진정红细胞증, 심근梗塞, 당뇨병 등을 포함합니다.

      두, 원발성 요인
　　대부분의 장막정맥血栓증은 장막상하정맥에서 발생하며, 일반적으로 주맥 내에서 발생하지 않습니다. 장막하정맥에서 발생하는 경우는 매우 드물며, 원발성이나 특발성 MVT 환자 중 약 50%가 주변 정맥에서 혈栓성 정맥염의 전력이나 혈栓栓塞의 가족력이 있으며, 따라서 이 질환은 혈栓성 정맥염의 특수 유형으로 여겨집니다. 또한, C 단백, S 단백, 항혈소판 원형질이 부족한 유전적 고혈전 상태는 많은 원발성이나 특발성 사례를 설명할 수 있습니다. 따라서 불명확한 원인의 환자는 혈전 및 항혈전 인자를 측정하여 유전적이거나先天적인 혈전 시스템 장애로 인한 발생 여부를 결정해야 합니다.5％～6MVT 발생 후 대부분 소장의 절단성梗塞가 많으며, 일부는 전체 소장이 영향을 받습니다. 대장은 신장정맥, 췌장정맥, 이형정맥과 주숙혈순 사이에 부대순환 경로가 있기 때문에 MVT 발생 후 대장은 거의梗塞가 발생하지 않습니다. 영향을 받은 장단은 혈류 장애로 인해 장이벽이 두꺼워지고, 장내는 검은색 피혈로 가득 차 있습니다. 영향을 받은 장단의 장막은 명확히 두꺼워지고, 고무와 같은 변화가 나타납니다. 장막 소동맥은 일반적으로 경련과 혈류缓慢性이 있지만, 막히지 않습니다.

　　장瘘는 상하위장막 동맥 혈栓形成(MVT) 수술 후 주요 합병증 중 하나입니다. 영양 지원은 환자의 영양 보충을 보장하고, 음성 질소 균형을 방지하고 면역 기능을 강화하고, 다른 합병증 발생을 줄이는 데 중요한 의미가 있으며, 적용할 가치가 있습니다.

　　상하위장막 동맥 혈栓形成의 병리 범위와 진행 속도가 다르기 때문에, 환자의 증상의 무게는 개인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 영향을 받은 장부가 적고 혈栓 형성이 느리다면, 식욕 저하와 복부 불편만 나타나고 증상이 수일에서 수주까지 지속될 수 있습니다. 그러나 병리 범위가 넓고 혈栓 형성이 빠르다면 급격히 증상이 나타나고腹痛 정도가 무거울 수 있습니다. 따라서 환자의 증상은 일반적으로 특징적이지 않습니다.
　　1표지: 많은 경우, 복부 불편한 전驱 증상이 있으며, 이후腹痛이 발생하고 점진적으로 심해지며, 대부분은 기타성 갑작스런 경련성腹痛으로 나타납니다.腹痛의 범위는 병리의 무게에 따라 다르며, 가볍게는 국소적 통증으로 나타나고, 무거운 경우는 전체적인 통증으로 나타납니다. 많은 환자는 입원 전에 상당한 기간 동안腹痛의 역사가 있으며, 일부는 수일, 많은 경우는 수주입니다. 일부腹痛이 심한 환자는 복부 증상과腹痛 정도가 일치하지 않으며, 이는 병리의 특징입니다.
　　2표지: 약 50%의 환자는 구토와 토하기가 있을 수 있습니다.
　　3표지: 일부 환자는 설사나 액체혈 변이 동반될 수 있습니다.
　　4표지: 일부 환자는 발열이 있을 수 있지만, 일반적으로38°C, 고열이 있으면 감염이 동반된 것을 시사할 수 있습니다.
　　5표지: 복부에는 자주 압통이 있으며, 반발통이 있지만, 정도는 모두 가볍고 근육 긴장은 약합니다. 일부 환자는 진단을 받을 때, 확장된 두꺼운 장조락을 만질 수 있습니다. 장음은 초기에는 정상적이지만, 후기에는 약화되거나 사라집니다. 복부 체내 절차에서 연한 적색 출혈성 액체가 빠져나오면, 병리 진단에 도움이 됩니다.

　　상하위장막 동맥 혈栓形成(MVT)의 예방은 MVT 원인의 부수적인 요인(예: 간 질환과(portal hypertension), 장기 감염, 혈액 고융도 상태 등)을 대비하여 효과적으로 예방하고 치료하는 것이 중요하며, 질병이 더 진행되지 않도록 하여 MVT를 예방해야 합니다.

　　상하위장막 동맥 혈栓形成(MVT)의 연구소 검사는 대부분 증상과 불일치하는 혈 백혈구 이상을 나타내며, 대부분은 높습니다20×10⁹/L 이상이며 혈액 축축 현상이 있을 때, 대변 숨겨진 출혈이 양성일 수 있습니다.

　　최근 연구에 따르면 지방산 결합 단백질, 이소물질(dimer>20μg/ml)는 상하위장막 동맥 병리 진단에 특정성이 있으며, 하지만 현재는 임상에서 적게 사용됩니다. 이 병리의 보조 검사는 다음과 같은 특징을 가집니다:
　　1. X선 검사 소장 과식, 장벽 두께 증가 및 장 내에 액체가 쌓이는 증상이 있으며, 불완전한 막힘 증상은 병리 진단에 중요한 의미가 있습니다.
　　2. 복부 CT 이 질병의 진단에 도움이 되며, 다음과 같은 면에서 병리 진단을 지지할 수 있습니다:
　　1혈栓가 형성되면 종종 상하위장막 동맥의 직경이 넓어지며, 혈栓가 형성된 영역의 앞뒤 직경이 비례하지 않습니다.
　　2와 장막 혈관 내의 혈전은 스캔 시 높은 밀도의 그림자로 나타나며, 강화 후 밀도는 주변 정맥의 밀도보다 낮습니다.
　　3와 장막이 물집이 많아 두께가 증가하고, 밀도가 높아집니다.
　　4와 장막이 물집이 많아 두께가 증가하며, CT는 "침착 흉터 증후군"으로 나타납니다.
　　선택적 대장 동맥 혈전 형성造影은 장막 혈관 중단을 발견할 수 있으며,彩色多普勒超声, CT 등 검사의 정확도는70％대로, 선택적 혈관造影으로는90％대로, 하지만 결국은 수술 조사로 결정해야 합니다.

　　간막 동맥 혈전 형성 환자는 채소와 과일을 많이 먹어야 하며, 토마토는 열을 해소하고 독소를 제거하고, 설사를 멈추고, 이뇨 및 혈압을 낮추는 효과가 있습니다. 또한, 바나나, 해초, 米가루, 맥가루,杏仁果, 무쵸, 바나나 등 칼륨이 풍부한 식품도 많이 먹어야 합니다.

　　간막 동맥 혈전 형성이 진단된 후, 초기에 항혈소판 약물 및 혈관 경련 해소 약물을 사용할 수 있으며, 헤파린 항혈소판 치료, 尿激酶溶栓, 레버로사민 치료를 할 수 있습니다.5～7일 전에7～10일 전에2일 동안-warfarin을 투여하고, 헤파린을 중지한 후 warfarin을 유지 용량으로 변경.3～6개월.1/2시간 동안은 영향을 받은 대장 및 그 장막을 전체적으로 절제하고, 절제 범위를 적절히 확대.1/2또는 더 많을 때, 절제 범위를 철저히 제한.40(저분자 레버로사민), 헤파린, 尿激酶, 丹参 등의 약물,7～14일 후 경구 항혈소판 약물로 유지3～6개월.
　　간막 동맥 혈전 형성은 수술 및 항혈소판 치료 후, 동맥 혈전보다 예후가 좋으며, 사망률은20％대로