장壤성

　　이 병변의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 현재는 병변 발생이 감염에 의해 B 독소를 생산하는 버들균(씨형 산기공균균)과 관련이 있음으로 생각됩니다. B 독소는 장 조직壤해를 유발하고,壤하성 장염을 일으킬 수 있습니다.

　　이 병변 발병률이 높은 파푸아 뉴기니 고원 지역에서 연구가 발견하면, 현지 주민의 장 내 효소 농도가 낮아, 이는 저단백 식이와 현지 주 식사로 사용되는 감자에 포함된耐熱성 효소 저해 인과 관련이 있습니다. 동물 실험에서는 버들균 용액을 위관으로 주입하면 동물이 병원성을 나타내지 않지만, 동시에 효소 저해 인이 포함된 생 감자 가루나 생大豆 가루를 주입하면 병원성을 나타내며, 급성 출혈 부패성 장염과 같은 조직 병리학적 변화를 유발합니다. 동물 실험은 또한 효소가 포함된 개의 췌장 추출물이 병변 발생 및 발전을 방지하고 완화할 수 있다고 증명했습니다.

　　이 사실은 병변의 발생이 감염된 균菌이 있는 고기 음식을 섭취하는 것 외에도 다른 식이 요인이 있음을 시사합니다. 예를 들어, 식사 습관이 갑자기 변하는 것이 버들균 증식에 유리하거나, 감자가 주 식사로 섭취되면 장 내 효소 저해 인의 대량 존재로 B 독소 파괴가 줄어듭니다.

　　출생 후 대부분1—2하루 만에 발병하며, 초기에는 체온 불안정, 호흡 중지, 심장 속도 저하, 졸림 등의 전신 증상이 자주 나타나며, 동시에 또는 이어서 각도의 위류, 복장 팽만, 구토, 설사 및 출혈변, 검진 시 장 형태, 복부 벽이 붉아지고, 복부 통증, 오른하腹 종기가 나타나며, 장음이 약해지거나 사라지고, 심각한 경우 혈소판감증증, 장穿孔 또는 복膜炎 등이 병합됩니다.

　　출생 전기아이들은 위산 분비가 적고, 장운동력이 약하며, 효소 활성이 낮고, 소화기관 점막의 투과성이 높아 소화 흡수와 지역 면역 반응이 낮아, 감염, 장벽 부식 광소 부족, 부적절한 장 기호료 등 질환 원인 요인의 작용으로 장 손상이 발생하여 NEC를 유발하기 쉽습니다.

　　감염

　　败血症이나 장 감염 시,細균 및 독소는 점막을 직접 손상하거나 간접적으로 염증 매개물(血小板 활성화 인자(PAF), 인터λευ킨(IL), 악성 세포 파괴 인자(TNF) 등)의 방출을 통해 점막 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 장 내細균의 과도한 증식으로 인한 장 팽만은 장 손상을 증가시킬 수 있으며, 대장杆菌,梭状芽胞杆菌,绿脓杆菌,沙门氏菌,克雷白杆菌,产气荚膜杆菌 등이 일반적입니다. 바이러스와 균류도 병을 유발할 수 있습니다.

      장坏疽은 위중한 질환으로, 종종 장麻痺, 복부 감염, 및 혈행성 감염이 동반될 수 있으며, 심한 경우 장穿孔을 일으킬 수 있습니다. 또한 수술 후에는 영양 흡수 장애가 동반되어 유발성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

　　장坏疽의 증상, 배통

　　증상이 급격히 나타나고, 갑자기 배통이 나타나며, 이는 가장 먼저 나타나는 증상이 될 수도 있습니다. 대부분 복부 중앙 부분에서 나타나며, 초기에는 복부 중앙 부분이나 상부 복부에서 점진적으로 증가하는 복부 근육 경련이나 근육 경련이 나타나며, 나중에는 전체 복부에 걸쳐 지속적인 통증이 있고 근육 경련이 반복적으로 증가합니다.

　　장坏疽의 증상, 구역과 구토

　　배통과 설사와 동시에 발생합니다. 구역물은 노른물 수액이나 커피 모양이나 출혈 물이 될 수 있으며, 콜레스테롤도 구역할 수 있습니다.

　　장坏疽의 증상, 설사와 출혈

　　배통이 발생하면 설사가 나타날 수 있습니다. 대변은 초반에는 고무질이며 변질이 있으며, 나중에는 노른물 수액처럼 변하며, 그 다음에는 흰 물 수액이나 적색 콩차와 시럽처럼 변하거나, 심한 경우鲜血 또는 검은색 출혈고집이 될 수 있습니다. 대변은 적고 냄새가 나쁩니다. 구역질이 없습니다.

　　출혈량은 불규칙적입니다. 가벼운 경우에는 설사만 있거나 대변의 숨겨진 출혈만 있을 수 있으며, 출혈이 없습니다; 심한 경우 하루에 수백 밀리리터의 출혈이 될 수 있습니다. 설사와 대변 출혈이 짧은 경우는1～2일, 장기적으로는 한 달 이상이 될 수 있으며, 간격 있게 발작하거나 여러 번 반복적으로 발작할 수 있습니다. 설사가 심한 경우 탈수와 대사성 산中毒 등이 나타날 수 있습니다.

　　장坏疽의 증상, 복부 신호

　　상대적으로 적습니다. 때로는 복부 팽만感和 장형을 볼 수 있으며, 복부 중앙 부분과 상부 복부에는 명확한 압통이 있을 수 있습니다. 초기 장음은 강할 수 있으며, 나중에는 약해지거나 사라질 수 있습니다.

　　장坏疽의 증상, 전신 증상

　　증상이 나타나면 즉시 전신 불편, 약화와 발열 등 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 발열은 일반적으로38～39°C, 일부는 이를 초과할 수 있습니다.41～42°C, 하지만 발열은 이보다 많습니다.4～7날씨가 점점 차지만 지속됩니다.21주 이상은 드물게 나타납니다.

　　신생아의 장坏疽 증상은 종종 회장의 끝 부분과 근단성 대장의 근단성 부분에서 나타나며, 심한 경우 전체 소화管道에 영향을 미칠 수 있습니다. 십이지장은 덜 영향을 받습니다. 주요 변화는 장腔이 부풀어 오르고, 점막이 반점성이나 대면성坏疽을 보이며, 장벽은 다양한 정도로 부풀어 오르고 출혈하고坏疽하며, 심한 경우 장벽 전체가坏疽하고 지락할 수 있습니다.

　　预防의 주요 내용은 고기 오염을 방지하고 영양을 증가시키며 식사 위생을 강화하는 데 있습니다. 기르기 관리와 환경 정화 작업을 강화하고, 밀집된 사료와 보온재 쌓임을 피하고, 사료를 합리적으로 저장하여細균 오염을 줄이고, 각종 내외 요인이 기체에 미치는 영향을 철저히 제어함으로써 병의 발생을 효과적으로 예방하고 줄일 수 있습니다.

　　. 급성 출혈성坏死的장염 환자는 초기에 복부가 약간 팽만하고 부드럽고, 약한 통증이 있으며, 고정된 통증점이 없으며, 장음이 강하다. 후기 장麻痺 시 복부 팽만이 더 심해지고, 장음이 약해지거나 사라진다. 장벽坏死的가 근피막에 영향을 미치거나 장穿孔이 발생하면, 복막 자극 증상이 나타나며, 전체 복부 통증과 반응이 있으며, 근육이 긴장되고, 쇼크 환자는 반응이 지연되며, 복막 자극 증상이 명확하지 않을 수 있습니다. 장穿孔 시 간 음영 경계가 사라진다.

　　1. 급성 출혈성坏死的장염은 급격히 발병하며, 상태가 심각하며, 일부48—72시간 내에 복膜炎, 장穿孔 또는 중증 중독성 쇼크가 나타날 수 있습니다.

　　급성 출혈성坏死的장염은 농촌에서 많이 발생하며, 여름가을이 많이 발생하므로, 오해와 오진이 쉬우며, 사망률이 높습니다. 따라서 고발지역의 질병 교육과 예방 조치를 강화하고, 조기 진단과 조기 치료를 실시하여, 복통, 설사, 심한 구토, 출혈, 발열이 있는 환자는 조기에 진료를 받아야 하며, 조기 진단률과 치료율을 높이야 합니다.

　　급성 출혈성坏死的장염 환자는 식사 위생에 주의하고, 시간대별로 정량적으로 식사하고, 소화가 어려운 음식을 피하고, 생식, 자극성, 팬케이크, 튀김 등의 음식을 적게 먹거나 피해야 합니다.

　　1. 변 검사: 외관은 검은 빨간색 또는 새로운 빨간색으로, 또는 숨겨진 출혈 검사가 강阳性이며, 현미경으로 많은 적혈구가 보이며, 때로는 떨어진 장막이 보일 수 있습니다. 일부 양의 박테리아 세포가 있을 수 있습니다.

　　2. X선 검사: 복부 평면 사진은 장麻痺 또는 가벼운 중간 정도의 장 확장을 보여줍니다. 바리움 용액 대장내시검은 장벽이 두꺼워지고, 두드러진 부종이 있으며, 대장의 부분이 사라집니다. 일부 사례에서는 장벽 간에 공기가 있으며, 이 증상은 일부 장벽坏死的 일부로 인해 발생하며, 대장細균이 침입한 것입니다; 또는 복부 용종병 변화와 고정된 변화가 있을 수 있습니다. 일부 사례에서는 장 경련, 좁히기와 장벽의 구상 기포가 나타날 수 있습니다.

　　식사 기준, 금식 시간: 즉시 진단되면 즉시 금식해야 하며, 경증 환자5～10일, 중증 환자10～15일 또는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 복부 팽만이 명확할 때는 위장减压를 제공해야 합니다.

　　식사 복귀 기준: 복부 팽만이 사라지고, 변의 숨겨진 출혈이 음성으로 변하고, 복부 X선 평면 사진이 정상적이며, 일반 상태가 명확히 개선됩니다. 식사 후 어린이가 다시 복부 팽만, 구토 등의 증상이 나타나면 다시 금식해야 합니다.

　　장坏死的注意사항은 다음과 같습니다:

　　1. 저지방, 적은 섬유질. 지방이 많은 음식은 소화가 어렵고, 장을 부드럽게 만드는 작용이 강하여 설사 증상이 더 심화될 수 있습니다. 따라서 환자는 튀김, 팬케이크, 생식 및 많은 섬유질 음식을 먹지 않아야 하며, 쉽게 소화되는 미니면, 볶음면,混沌, 약한 채소, 고기, 새우, 달걀 및 콩제품 등을 선택하여 장이 휴식을 취할 수 있도록 해야 합니다.

　　2. 만성 대장염 환자가 수분 부족 현상이 있을 때는 약한 소금물, 채소汤, 米汤, 주스, 米粥 등을 마시고, 수분, 소금 및 비타민을 보충할 수 있습니다.

　　3. 배기, 장음이 강할 때는 설탕과 가스를 많이 생성하는 음식을 적게 먹어야 합니다. 예를 들어, 감자, 감자, 밤추자,南瓜, 우유,黄豆 등.

　　4. 만성 대장염 환자는 대부분 체력이 약하고 면역력이 떨어져 있어, 따라서 식사 위생에 더 주의해야 합니다. 생식, 단단하고 변질된 음식을 먹지 마시고, 술을 마시지 마시고, 강한 자극성의 향신료를 먹지 마세요.

　　5. 노동과 휴식을 적절히 조화롭게 유지하고, 너무 지쳐서는 안 됩니다; 급성형, 급성 발작 및 중증 만성형 환자는 침대에서 휴식을 취해야 합니다.

　　6. 의복에 주의하고, 온도를 적절히 유지해야 합니다; 체력을 강화하기 위해 적절한 운동을 할 수 있습니다.

　　7. 일반적으로 부드럽고 쉽게 소화되고 영양이 풍부하고 충분한 열량을 가진 음식을 섭취해야 합니다. 적은 양을 많이 먹고, 다양한 비타민을 보충해야 합니다. 신선한 음식, 차가운 음식, 지방질 및 섬유질이 많은 음식을 먹지 마세요.

　　8. 식품 위생에 주의하고,肠道 감염을 유발하거나 병리학을 악화시키는 것을 피해야 합니다. 니코틴, 고추류 식품, 우유 및 우유 제품을 피해야 합니다.

　　9. 일상 생활에서 마음을 편안하게 유지하고, 정신적 자극을 피하고 다양한 정신적 스트레스를 해소해야 합니다.

　　치료에서 급성기는 발열 해독, 혈통화瘀을 주로 사용하고, 회복기는 기혈을 보충하고 위장을 강화하는 데 중점을 두고, 혈통화瘀을 보조로 사용합니다.

　　이 질환의 치료는 장기 혈액을 통해 진단할 수 있으며, 급성기는 악질을 제거하는 데 중점을 두고, 회복기는 허약을 보충하는 데 중점을 둡니다. 출혈이 주요 병리학적 원인이므로, 혈통화법은 항상 이어야 합니다.

　　제제약:

　　1.팔보오한약: 응축혈을 멈추고, 발열 해독, 풍정정경의 효과가 있습니다. 병이 열 독 결절에 해당하는 경우에 적용됩니다. 매 복용 0.25g, 매일 복용2번.

　　2. 황명고무: 응축음혈, 출혈을 멈추는 효과가 있습니다. 병이 응축음혈에 해당하는 경우에 적용됩니다. 매 복용2g, 매일 복용2번.

　　3. 출혈 고무: 응축음혈, 출혈을 멈추는 효과가 있습니다. 병이 응축음혈에 해당하는 경우에 적용됩니다. 매 복용2ml, 매일 복용3번.

　　전문��법:

　　1. 해독 혈통탕: 자화지따16g, 방의초16g, 루이지16g, 홍진16g, 지의16g, 仙鹤草31g. 매일1제, 빈번히 복용합니다.

　　2. 청장 해독탕: 강춘6g, 간추6g, 배초초6g, 백芍6g, 현명분2g, 타오인5g, 단피5g, 홍진5g, 지의5g, 지축1Og. 물에 끓여, 강춘을 나중에 추가하고, 현명분을 복용합니다. 일1제, 분3번 복용합니다.

　　3. 마취채 합제: 마취채200g, 생대황1Og, 풍리30g, 자화30g, 타오인5g, 적백芍1Og, 백芍1Og, 생지의1Og, 베르베르나1Og. 마취채를 끓는 액에 첨가하여, 생대황을 나중에 추가하고, 모든 약물을 물에 끓입니다. 한 병 복용합니다.2일, 빈번히 복용합니다.