간막림프절막결핵

　　간막림프절막결핵의 발병은 결핵균 감염에 의해 유발됩니다. 이 질환은 주로 아동과 청소년에서 발병하며, 원발성과 상발성으로 나뉘며, 원발성은 결핵균에 오염된 우유나 우유 제품을 마시게 되면서 발병하며, 상발성은 원발성보다 더 많이 발병하며, 개방형 폐결핵이나 장결핵에 상발됩니다. 변화된 림프절이溃瘍되면 결핵성 복膜炎을 일으킬 수 있습니다.

　　간막림프절막결핵은 개방형 폐결핵이나 장결핵, 결핵성 복膜炎, 복부 정맥曲张, 연구문 기형, 불완전성 대장 기형 등 다양한 질환과 동반될 수 있습니다. 간막림프절막결핵은 아동에서 영양 결핍, 장 연결 등을 유발할 수도 있습니다.

　　간막림프절막결핵 환자는 지속적인 낮은 열, 피로감, 불편감을 나타냅니다. 복부 중앙이나 오른쪽 하부에서 지속적인 가벼운 통증이 있으며, 때로는 발작성으로 증가할 수 있고, 급성 복통으로 나타날 수도 있습니다. 복통은 찰나적인 통증과 비슷하며, 구토, 구역감이 동반되고, 설사나 변비가 있을 수 있습니다. 검사에서 복부 중앙이나 왼쪽 상부, 오른쪽 하부에서 확장된 림프절을 만질 수 있으며, 압통이 있으며, 일반적으로 급성阑尾炎으로 의심되어 수술을 시행합니다. 만성간막림프절막결핵에서는 만성 중독 증상과 영양 결핍이 나타날 수 있으며, 장기적인 불규칙적인 낮은 열, 식욕 감소, 체중 감소, 빈혈, 피로감, 설사가 나타날 수 있습니다. 때로는 덩어리 모양의 확장된 림프절을 만질 수 있으며, 비교적 고정적이고 이동하기 어렵습니다. 확장된 림프절은 간막정맥을 압박하여 혈류가 방해받고, 복수와 복부 벽 정맥曲张이 생기게 하며, 하부腔막을 압박하여 하체 부종을 일으키고, 연구문을 압박하여 연구문 기형을 일으키고, 대장을 압박하여 불완전성 대장 기형을 일으킬 수 있습니다. 성인은 증상이 부족할 수 있으며, 복부 중앙에서 복부 덩어리를 만질 수 있으며, 열린 복부 검사에서淋巴结결핵이 발견됩니다.

　　mesenteric lymph node 결핵의 예방은 전염원 통제, 전염 경로를 끊고 취약한 사람들을 보호하는 방식으로 이루어집니다. 구체적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

　　1. 전염원을 통제하기

　　1결핵의 주요 전염원은 결핵 환자입니다 콧물 결핵 박테리아 긍정적 환자가 조기에 적절한 화학 치료를 받으면, 콧물에서 결핵 박테리아는 단기간 내에 감소하고, 심지어 사라질 수 있습니다.100％를 치유할 수 있으며, 따라서 환자를 조기에 발견하고, 특히 긍정적 인 환자를 조기에 적절한 화학 치료를 제공하는 것은 결핵 예방 및 치료의 중요한 단계입니다. 환자를 조기에 발견하는 방법은 의심 환자에 대한 X선 흉부 촬영과 박테리아학 검사를 즉시 실시하는 것입니다.

　　2전염 기회를 줄이기 결핵 박테리아涂片阳性 환자는 어린이 결핵의 주요 전염원입니다. 결핵 박테리아涂片阳性 환자를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것은 어린이 결핵 예방의 기본 조치입니다. 활동성 결핵을 앓고 있는 유아의 가족은 철저한 검사와 흉부 X선 촬영, 결핵 박테리아 검사 등을 받아야 합니다. 초등학교와 유치원 직원은 定期的 건강 검진을 받아 전염원을 발견하고 격리할 수 있어 어린이 결핵 감염 기회를 줄일 수 있습니다.

　　3백신 접종을 일반화하기 실제로 백신 접종은 어린이 결핵 예방의 효과적인 조치로 입증되었습니다. 신생아기 백신 접종은 B형 간염 백신과 같은 어깨를 동시에 주사할 수 있습니다.

　　2. 전염 경로를 끊어버리기

　　결핵 박테리아는 주로 compressed air로 전염되며, 따라서 땅에 콧물을 뱉는 것을 금지합니다. 긍정적 인 환자의 콧물, 일상 생활 물품 및 주변 물품을 소독하고 적절히 처리해야 하며, 실내에서는紫外线 소독을 할 수 있으며, 환자가 사용한 식기는 끓여 소독할 수 있으며, 침대는 햇볕에 direct sunlight을 쏟아지는 곳에 노출시킬 수 있으며, 콧물盒, 화장실은 소독할 수 있습니다.5％에서10％를 레몬수를 담그고; 일상 생활에서는 실내 통기와 공기 청결을 유지하고, 자주 샤워하고 옷을 바꿔입고요.

　　3. 취약한 사람들 보호

　　1백신 접종을 통해 백신을 접종한 사람은 투병자가 아니라면 결핵에 대한 특异性 면역력을 얻을 수 있습니다. 보호율은 약80％를 유지할 수 있습니다5～10년도에 접종 대상자는 주로 신생아와 유아, 중고등학생 및 도시로 이주한 소수 민족 지역 사람들입니다；하지만 백신 접종으로 인한 면역력은 상대적이며, 다른 예방 조치를 중요시해야 합니다.

　　2감염 저항력과 자가 보호 능력을 높이고, 좋은 위생과 생활 습관을 세우며, 니코인을 피하고, 음주를 피하고, 자주 샤워하고 충분한 잠을 취하고, 균형 잡힌 식사와 합리적인 영양을 보장하고, 운동을 강화하고 감기 예방하고 항생제를 합리적으로 사용하며, 투병자와의 접촉을 줄이고, 환자를 방문할 때는 의사의 허락하에 또는 마스크를 착용하여 예방 조치를 취해야 합니다.

　　4. 예방적 항생물질 치료는 다음과 같은 대상에 주로 사용됩니다.

　　113

　　21세 미만의 어린이가 백신을 맞지 않고 결핵균 테스트가 양성 반응을 보인 경우.

　　3개방형 폐결핵 환자와 가족이나 가까운 연락처가 많은 경우.

　　4결핵균 테스트가 최근에 음성에서 양성으로 변한 경우.

　　5결핵균 테스트가 강阳性 반응을 보이는 경우.

　　간막리ンパ절결핵에 대해 어떤 검사를 받아야 하나요

　　1간막리ンパ절결핵의 검사는 혈액 검사, 결핵균 테스트, 바리움 촬영, 배부상영 등으로 이루어져 있으며, 구체적인 검사 방법은 다음과 같습니다.

　　빠르게 증가할 수 있으며, 결핵병 활동 정도를 평가하는 지표 중 하나로 사용될 수 있습니다.

　　2혈액 검사

　　백혈구 수는 정상적이며,淋巴구는 증가합니다. 헴글로빈은 약간 감소합니다.

　　3혈청 단백질

　　최근20％ 만성 환자는 저백질혈증이 있습니다.

　　4결핵균 테스트

　　결핵균 테스트1：10000 시험에서 양성 반응이 나타나면 참고 가치가 있습니다.

　　5배부상영

　　간막, 특히 회장 끝 부분에 흩어진 칼슘화된 그림자가 있습니다.

　　6바리움 촬영

　　결핵이 대장 결핵과 동반되면, 대장 운동이 빨라지고, 변화된 부분이 자극을 받아 수축되고, 채우기가 좋지 않습니다. 변화가 소장으로 확산되면, 바리움을 통해 통과할 때 자극 현상이 있을 수 있으며, 소장 운동이 강화되고, 좁은 현상이 나타날 수 있습니다.

　　7폐촬영

　　폐결핵 병소를 발견할 수 있습니다.

　　8스파테일과 문화

　　조직액 내에서 결핵균을 발견하는 것은 결핵병 진단의 중요한 수단이지만 양성률이 낮으며, 단지20％～30％

　　9결핵균 항체 검출

　　과거에는 자연 항원 PPD 등을 사용하여 항체(PPD-IgG, PPD-IgM)의 감도와 특이성은 모두 낮습니다. 결핵균의 정화 또는 반정화 항원을 준비함으로써 결핵균 특이 항체 검출이 큰 진보를 이루었습니다. 일반적으로 사용되는 정화 항원은 결핵 단백질 항원 재조합38kD 결핵 단백질

　　10엔자임 연결 흡착 테스트(ELISA)

　　결핵 환자의 혈청, 뇌脊수 및 조직액 내 결핵 항체를 검출하여 보조 진단 지표로 사용됩니다.

　　11엔자임 연결 전기泳 기술(ELIEP)

　　ELISA와 전기泳을 결합한 한 가지 면역 기술로, 다양한 결핵병의 보조 진단 방법으로 사용됩니다.

　　12결핵균 항원 검출

　　ELISA, 유리접합 테스트, 반적응 혈청凝集 테스트 등의 방법으로 체액 내 결핵균 항원을 검출합니다.

　　13혼합淋巴세포 문화+인터페이론 측정

　　간막리ンパ절결핵 환자는 높은 열량, 높은 단백질, 높은 비타민, 높은 섬유질을 포함한 식품을 섭취해야 합니다. 환자는 니코틴과 술을 피해야 하며, 이소니아제를 복용할 때는 무鳞어와乳糖를 포함한 식품을 먹지 말아야 하며, 리포플라빈을 복용할 때는 우유를 먹지 말아야 합니다.

　　대장막 림프절 결핵의 치료는 결핵 치료, 증상 치료 및 개腹검사를 포함하며, 구체적인 치료 방법은 다음과 같이 설명됩니다.

　　1. 치료 원칙

　　영양을 주의해야 하며, 단백질, 비타민 및 철분이 풍부한 음식을 많이 섭취하고, 결핵 약물 치료를 받아야 합니다. 방법은 결핵성 복강염과 유사하지만, 치료 기간은1～1.5년. 불규칙적으로 변하고, 내과적 치료가 효과적이지 않을 때, 외과적 수술을 고려할 수 있습니다. 결핵성 림프절의 기름칠된 물질을 제거할 수 있습니다. 나머지가 압박 증상을 유발하지 않는 림프절은 일반적으로 처리하지 않습니다.

　　2. 결핵 치료

　　결핵 약물 선택: 결핵성 대장막淋巴염의 처치는 다른 부위의 결핵과 유사하지만, 치료 기간은1～1.5년. 초기 치료 사례에서, 스트레ptomycin, 이소니아지드, 피라지나미드 및 리푸스플라놀 등 1선 약물은 1선 약물로 선택됩니다. 저항성 발생을 지연하거나 방지하기 위해 현재 강조2～3약물 협약 치료, 리푸스플라놀, 이소니아지드 및 스트레ptomycin을 병용 투여6개월 후 재발률은3％. 만약 후발 결핵성 대장막淋巴염이 있다면, 환자가 결핵 약물 치료를 받았던 경험이 있고, 1선 약물에 대해 특정한 약물 저항성을 가질 수 있습니다. 2선 약물, 예를 들어, 에틸메딘, 에틸아이소아이소니아지드, 카나미시놀, 크로마신 등을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 치료가 시작된 후1～2주간 내에 환자의 자각 증상이 개선되고, 음식욕이 증가하고, 체온과 대변이 정상화됩니다. 그러나 치료가 지체되면, 병변이 후기에 이르면, 합리적이고 충분한 결핵 치료를 받아도 합병증이 발생하지 않도록 방지할 수 없습니다.

　　3. 증상 치료

　　1설사 설사 방지제, 예를 들어, 몰테스페이퍼(스미다), 알칼라 비카르보네이트(나트륨 카르보네이트) 등을 사용할 수 있습니다.

　　2부腹痛 예를 들어, 베르베라, 아토핀 등의 약물을 투여하고, 심한 경우에는 주사 및 칼륨염을 투여할 수 있습니다.

　　3부不完성梗塞 위의 증상 치료 외에도, 위장减压를 시행해야 합니다.

　　4. 개腹검사

　　이 질환은 자주 급성 쇄골염으로 의심되어 수술을 시행합니다. 수술 중에는 쇄골이 대부분 정상적이지만, 대장막 체계의 림프절이 많이 불규칙적으로 변하고, 복강에 조금의 응종이 있을 수 있습니다. 이 경우 일반적으로 쇄골 절제를 시행하고, 림프절을 제거할 수 있습니다1조직 검사를 수행하고, 복강을缝合하지만 유도하지 않습니다. 많은 환자는 완쾌할 수 있습니다.