장활성 장综合증

　　장이 자극성 증후군(IBS)은腹痛이나 복부 불편함과 배설 습관 변화를 특징으로 한 기능성 장질환으로, 이러한 증상을 유발할 수 있는 기관질 질환을 배제해야 합니다. 이 질환은 가장 흔한 기능성 장질환으로, 장 기능 이상, 알레르기성 대장염, 경련성 대장염, 점액성 대장염 등으로도 알려져 있습니다. 대장질환의 환자 중 IBS가 차지하는 비율은50％～70％, 남녀 발병 비율은1:2，중소년에게 많이 발생하며, 특수한 생리학적 징후를 가진 신체적 질환으로 인정받고 있습니다. 현재로서는 IBS의 생리학적 기초는 주로 위장 운동 이상과 내부 감각 이상이며, 이러한 변화를 일으키는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다. 알려진 바에 따르면, 정신적 심리적 장애는 IBS 발병의 중요한 요인입니다.

　　1. 위장 운동학 이상 운동 이상은 대장에 국한되지 않으며, 종종 전체 위장에 걸쳐 있으며, 모든 생리적 및 비생리적 자극에 대한 운동 반응이 과도하며, 반복적인 발작 과정을 보입니다.

　　2. 내부 감각 이상 직장 공기 충전 시험은 IBS 환자의 공기 통증 경계가 대조군보다 显著히 낮음을 보여줍니다.

　　3. 정신적 요인 심리적 스트레스는 위장 운동에 큰 영향을 미치며, 많은 조사 결과에 따르면, IBS 환자는 성격 이상이 있으며, 불안, 우울积分이 일반인보다 显著히 높으며, 스트레스 사건 발생 빈도도 일반인보다 높습니다.

　　4. 기타 约1/3환자는 일부 음식에 대한不耐성이 있어 증상이 심화될 수 있습니다. 일부 환자의 IBS 증상은 장 감염 치료 후 발생합니다. 최근 연구에 따르면, 이 질환은 장 점막의 저도炎症과 관련이 있을 가능성이 있으며,肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达 등이 있습니다.

　　증상이 나타나거나 증가하는 것은 일반적으로 정신적 요인이나 일부 스트레스 상태와 관련이 있습니다. 일부 환자는 상위 식도 및 장외 다양한 기능 장애 증상을 동반할 수 있습니다. 또한, 우울, 의심, 긴장, 불안, 적대감 등 심리정신적 이상을 동반할 수 있습니다.

　　1. 증상

　　1. 복통은 대장의 어떤 부위에서도 발생할 수 있으며, 좌측 골반 좌중하복부 지역에서 더 많이 발생하며, 복부 팽만과 동반되며, 배기, 배설 후 복통이 완화됩니다.

　　2. 설사, 변비는 일반적으로 점액이 많은 액체 변이며, 때로는 많은 점액이 많은 점액빙고물이 배설될 수 있습니다. 일부 사례에서 변비가 있으며, 변은 양치질 변이나 씨앗 변처럼 보이며, 설사는 변비와 교차될 수 있습니다.

　　3. 신경 기능 장애 증상으로는 일반적으로 불안, 긴장, 불면, 피로, 호흡곤란, 심장 통증, 손발이 많이 땀을 흘리며, 혈압이 낮고, 머리와 얼굴이 반복적으로 열이 나고, 두통, 목통, 가슴통, 허리통, 호흡곤란, 변비, 급尿, 급한 배설 등의 증상이 동반됩니다.

　　4. 소화불량 증상으로는 식욕减退, 복부 팽만, 불편함, 구토, 설사 등이 있습니다.

　　2. 体征

　　1. 때로는 경련된 직장이나 배설물, 대장 지역의 가볍은 통증을 느낄 수 있습니다.

　　2. 直肠指诊은括约근张力和가 증가하며, 환자는 통증을 느낍니다.

　　3. 临诊分型

　　IBS 로마Ⅲ 전문가 위원회는 대변 상태라는 명확한 생리학적 징후를 기반으로 한 지표를 선택하여, IBS 변형을 분류하는 기준을 대변 상태 지표에 따라만 분류하는 것으로 간소화했습니다. 이에 따라 IBS를 설사형(IBS-D)便秘형 (IBS-C) 혼합형 (IBS-M，또는 불定型 (IBS-U).

　　1.便秘형 IBS (IBS-C) 최소25％의 배변은 단단한 배변 또는 건조한 구슬 모양 배변입니다. 흐릿한 (糊状) 배변 또는 물 모양 배변은25％.

　　2. 설사형 IBS (IBS-D) 최소25％의 배변은 흐릿한 (糊状) 배변 또는 물 모양 배변입니다. 단단한 배변 또는 건조한 구슬 모양 배변은25％.

　　3. 혼합형 IBS (IBS-M) 최소25％의 배변은 단단한 배변 또는 건조한 구슬 모양 배변입니다. 최소25％의 배변은 흐릿한 (糊状) 배변 또는 물 모양 배변입니다. 즉, 설사와便秘이 간헐적으로 교차합니다. 때로는 설사가 주를 이루고, 때로는便秘이 주를 이룹니다.

　　4. 불定型 IBS (IBS-U) 배변의 성질이 위와 같은 IBS와 일치하지 않습니다-C, IBS-D, 또는 IBS-M 기준.

　　2007년, 캠브리지 에딘브러크 병원의 내과학 부서는500명의 장이 급성 반응성综合症患者에 대한 연구에서 보여졌습니다75％의 사람들이食疗에 적합합니다. 그리고 합리적인 식단은 환자의 병리 재발을 예방할 수 있으므로, 환자는 식단에서 다음과 같은 점을 유의해야 합니다7점.

　　1. 식사가 규칙적이기: 식사가 규칙적이면 소화 시스템이 정리될 수 있습니다.

　　2. 적게 먹고 자주 먹기: 한 번에 많이 먹으면 위气和와 설사가 발생할 수 있습니다.

　　3. 식사 속도를 늦추기: 환자는 식사 속도를 늦추어야 하며, 독취와 같이 빠르게 먹는 경우 더 많은 공기가 삼키게 되어 장气和 위气和가 증가할 수 있습니다.

　　4. 충분히 씹기: 충분히 씹으면 입 속의 염소가 음식을 더 많은 시간 동안消化할 수 있으며, 위액 분비를 자극할 수 있습니다.

　　5. 많은 물을 충분히補給하기: 환자는 일상 생활에서 많은 물을 충분히補給해야 하며, 물과 장 내 섬유가 결합하여 배변 부피를 증가시키고 배변을 쉽게 만들 수 있습니다; 설사 시에는 체액을補給하는 역할을 할 수 있습니다.

　　6. 고지방 식품을 거부하기: 간단한 차와 가벼운 식사는 균형 잡힌 식단을 실현하기 쉽습니다. 지방과 당이 낮고 맛이 좋은 음식은 장 건강에 유익할 수 있습니다.

　　7. 유익한 균을 증가시키기: 특히 락토바실러스와 비스필로바실러스 가족의益生菌 및 레트로필러스 스테르필루스의 효과가 특히 두드러집니다.

　　또한, 환자는 식단 조절에서 고기, 녹색 채소, 과일, 밀가루, 요거트, 바나나 등을 많이 먹고, 치즈, 쇼콜릿, 견과류, 돼지고기, 백面包 등을 피해야 합니다.

　　1. 대장 내시경 검사는 대장 경련과 점액 증가가 관찰되며, 특히 직장이나 대장에서 더욱 두드러집니다.

　　2. 바리움 대장 내시경은 다음과 같은 특징을 가집니다:

　　（1） 바리움 충填 시 대장이細くな고 대장 캡이 많아지며, 일부 강한 수축 후 확장 상태가 될 수 있습니다.

　　（2） 바리움 배출 시 대장이細くな고 대장 점막 루프가 명확히 줄어들며, 일부 강한 수축 후 대장 캡에서 바리움 누수가 발생.

　　3. 보조 검사 배변 검사는 점액만 있고 많은 적혈구, 백혈구가 없으며, 배변 숨겨진 출혈 검사 음성, 적혈구 감소율 정상.

　　한의학의 식단 치료는 장의 운동, 분비와 흡수를 조절할 수 있으며, 장내 미생물 조화를 조절할 수도 있으며, 더 중요한 것은 인간의 정신 감정을 조절할 수 있으며, 장이 급성 반응성综合症患者에게 큰 도움이 될 것입니다.

　　(1)결명자꿀饮：결명자30g, 깨끗한 꿀30g. 제작: 우선 씨초를 선택하고, 잡동사니를 제거하여 냄비에 넣고, 약간의 천정수를 넣어 약화된 불빛으로 튀겨서, 그런 다음 냄비에 넣고 충분한 천정수를 넣어 약화된 불빛으로 끓여서, 끓인 물을 뽑아서 꿀을 혼합하여, 아침과 저녁 각각 한 번 먹습니다. 이 식품 치료법은 음기가 부족한, 장이 건조하고便秘이 있는 사람에게 적합합니다.

　　(2)산약분：산자50g, 벼두부50g, 벼두부50g, 벼두부50g, 벼두부30g, 따뜻한 물로 희석하여 젊은 콩을 먹습니다. 매일 여러 번 복용합니다. 이 식품 치료법은 위장이 약한 설사에 적합합니다.

　　(3)소화불량식：장미100g. 제작: 우선 장미를 천정수로 씻어서, 장미를 냄비에 넣고, 약간의 천정수를 넣어 약화된 불빛으로 튀겨서, 그런 다음 충분한 천정수를 넣어 약화된 불빛으로 끓여서, 찬물이 되면 먹으십시오. 매일 복용할 수 있습니다.2～3번. 이 식품 치료법은 위장이 약한 대변을 잘하는 것과 소화가 잘 안되는 것에 적합합니다.

　　(4)간자황수：간을12g, 자취초9g, 홍자6개, 간식화백15g, 진정화백15g. 제작: 천정수로 씻어서 자취초의 토양을 제거하고, 껍질을 제거하여 얇게 썰어 대비하십시오. 천정수로 홍자를 약간 물에 씻어 깨끗이 씻어서, 홍자의 핵을 제거하여 대비하십시오. 이러한 모든 물건이 준비되면, 모두 냄비에 넣고, 충분한 천정수를 넣어中火를 사용하여 끓여서, 찬물이 되면 먹으십시오. 이 방법은 내음이 많은腹痛에 적합합니다.

　　(5)자취마저농음식：마자인, 자취초 각 115g, 장미50g. 우선 마자인, 자취초를 씻어서 갈아서 미끌 미끌하게 만들고, 물에 넣어 갈아서 씻어버리면, 씻은 물로粥을 끓여. 이 방법은 장을 부드럽게 하고 배변을 쉽게 하는 효과가 있으며, 장기적 신경계 장애에 의한便秘에 적합합니다.

　　(6)백곡粥：백곡15g, 장미50g를 물에 끓여粥을 먹으세요, 이 방법은 위장을 강화하는 효과가 있으며, 위장이 약한 대변을 잘하는 데 효과적입니다.

　　(7)육두구粥：육두구3g, 장미50g, 간을2정. 우선 장미와 천정수를 같이 끓여서, 끓는 물10분 후, 육두구과 간을 넣고,粥이 완성될 때까지 넣습니다. 매일 빈뚱하게 복용1-2번. 가스 제거와 부기를 줄이고, 온화한 중화와 위를 따뜻하게 하며, 장을涩이고 대변을 멈추게 하는 효과가 있습니다.腹痛와 대변을 따뜻하게 하면 더 편안하게 느끼는 사람에게 적합합니다.

　　현재까지도 장기적 신경계 장애 치료에 완전히 효과적인 약물이 없으며, 효과적이고 이상적인 장기적 신경계 장애 치료 계획이 형성되지 않았습니다. 중화医学会 소화학 분회는2003의 year의 장애로 인한 장기적 신경계 장애 치료 원칙에서는 “장기적 신경계 장애 치료 목적은 환자의 걱정을 제거하고 증상을 개선하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료 원칙은 좋은 의사 환자 관계를 구축한 후, 증상의 심각성에 따라 등급 치료를 실시하고 증상 유형에 따라 적절한 치료를 실시하는 것입니다. 치료 조치의 개별화와 종합적运用을 유의해야 합니다”. 따라서 종합적인 치료를 권장하며, 정신 심리적 행동 요법 치료, 식사 조절 및 약물 치료를 포함해야 합니다.

　　1.좋은 의사-환자 관계 구축:좋은 의사-환자 관계는 가장 효과적이고 경제적인 장질환综合征 치료 방법이며, 모든 치료 방법이 효과적으로 시행될 수 있는 기본입니다. 이 관계에서 의사는 주의 깊게 들어야 하며, 분석 및 설명, 문제와 기대를 명확히 하여 답변을 주고, 환자가 치료 과정에 참여하도록 하여 환자에게 정보를 제공하고 신뢰를 늘리며, 환자의 의료 방문 횟수를 줄이고 환자의 만족도를 높일 수 있습니다.

　　2.식사 치료:의료 경험과 연구 결과에 따르면, 나쁜 식습관과 불리한 식단 구조는 장질환综合征의 증상을 악화시킬 수 있으므로, 건강하고 균형 잡힌 식사는 장질환综合征 환자의 위장 기능 장애 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. ① 원칙: 장질환综合征 환자는 다음과 같은 요인을 피해야 합니다: 과식, 많은 술 마시기, 카페인, 고지방 식사, 일부 기생충을 일으키는 채소, 콩 등,精加工된 밀가루와 인공 식품, 사리놀과 포도당. ② 섬유소 및 섬유제 조정: 예를 들어 곡물, 과일, 채소, 씨앗, 견과류 및 콩 등 주요 섬유소. 주로便秘로 주요 증상이 되는 환자에게 사용되며, 일반적으로 낮은 용량에서 점진적으로 용량을 증가시키고 개별화해야 합니다.

　　3.약물 치료:현재까지 모든 유형의 장질환综合征를 완전히 효과적으로 치료할 수 있는 약이 없지만, 많은 약이 장질환综合征의 다양한 증상을 다양한 정도로 대응할 수 있습니다. 일반 약물은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다: ① 경련 해약. 예를 들어 아토핀, 디아테마, 브루모아민테린, 피비브루아민, 퀸메브루아민 등. ② 설사 방지제. 예를 들어 로페리딘, 복합 디펜소이드. ③ 배변 촉진제. 예를 들어 산화 마그네슘乳, 락토스, 사리놀 등. ④ probiotics. ⑤ 정신병 약. 예를 들어 디아젤, 아미트라진, 파로세틴.

　　4.정신과 행동 치료:다수의 연구는 인지 행동 치료, 표준 심리 및 항울프 terapy가 일부 장질환综合征 환자에게 일정한 효과가 있다고 생각합니다.