소장系막동맥 압박증候군

　　십이지장, 소장系막동맥, 복부 대동맥의 해부학적 특징은 소장系막동맥 압박증候군 발생과 밀접한 관련이 있습니다.

　　정상적으로 십이지장은 복부 대동맥 및 그 앞으로의 분기에 위치하며-小肠系膜上動脈의 각도 중간에, 십이지장 앞쪽에는 기울어진 소장系막동맥이 있으며, 그 뒤에는 복부 대동맥과 척추가 있으며, 정상인의 혈관영상에서 각도는47～60°，当肠系膜过长过短，内脏下垂，脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成。

　　肠系膜向下牵拉，使夹角变小，常＜6～25°而压迫十二指肠的水平部，形成肠管的狭窄，而出现十二指肠梗阻症状。

　　肠系膜上动脉压迫综合征의 합병증에는 급성 식도장 확장, 장坏사, 십이지장穿孔, 상消化道 대출혈,们문静脉血栓 등이 포함됩니다.

　　1.急性胃扩张：急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

　　2.肠坏死：肠坏死又称为急性出血性坏死性肠炎，可以由许多原因导致肠坏死，一旦发生肠坏死将会有腹痛、便血、恶心呕吐等症状。恶心呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样，咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。

　　3.十二指肠穿孔：十二指肠穿孔的局部表现是位于十二指肠壁的局限性圆形，或者是椭圆形缺损，其主要的临床表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸等，容易反复发作，而且呈现出慢性经过。

　　4.上消化道大出血：上消化道大出血的临床表现为大量呕血或便血；在成人，如果一次出血量在800ml以上，占总循环血量的20％，即可出现休克体征。

　　5.们门静脉血栓：门静脉血栓形成可导致肝硬化或节段性萎缩，若同时合并肠系膜静脉血栓形成则可急性致死。约三分之一患者门脉血栓形成缓慢，可形成侧支循环，而且门静脉可再通，但最终仍进展为门脉高压。

　　만성 대장막상动脉 압박 증후군은 어떤 연령에서도 발생할 수 있으며,細长体型의 중년 및 젊은이에서 많이 나타납니다. 발병 상황에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 구체적인 증상은 다음과 같습니다:

　　만성 대장막상动脉 압박 증후군

　　만성 대장막상动脉 압박 증후군의 질병 과정은 일반적으로 길고, 간격성 반복 발작이며, 주로 식후 상腹部 쓰림, 구토, 구토물에는 간지름과 섭취한 음식이 포함되며, 복통과 함께 나타날 수 있으며, 구토 후 증상이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 증상 발작은 자세와 관련이 있으며: 환자는 자세를 바꾸어 통증을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 측면 누워, 앉은 자세, 가슴과 무릎 자세, 앞으로 기울은 앉은 자세 또는 양 무릎을 머리 아래에 두는 등, 이러한 자세는 만성 대장막상动脉와 대动脉 간의 각도를 확대하여 십이지장에 대한 압박을 완화할 수 있습니다. 반대로, 누워 자세는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 발작 기간 동안, 검사에서는 장관 모양과 수동 움직임을 볼 수 있으며, 상腹部 가볍게 통증이 있으며, 때로는 진동 소리를 들을 수 있으며, 완화 기간에는 명확한 증상이 없을 수 있습니다. 질병 과정이 길고, 중증도가 높은 경우 대사량 감소, 수분 부족 및 영양不良이 동반될 수 있으며, 지방 층이 더 줄어들어 압박이 더 심해질 수 있으며, 악성 순환을 형성할 수 있습니다.

　　급성 장막상动脉 압박 증후군

　　급성 장막상动脉 압박 증후군은 드물며, 원인은 대부분 상처와 의료적 요인과 관련이 있으며, 증상은 만성자와 유사하지만, 증상이 지속되고 심각하며, 구토가 자주 발생하고 양이 많습니다. 검진에서는 장 확장이 발견되고, 장 운동 및 진동음이 만성자보다 더 명확하게 관찰됩니다. 현재, 장막상动脉 압박 증후군의 합병증으로는 급성 장 확장, 장坏疽, 십이지장穿孔, 상消化道 대출혈, 정맥 혈전 및 정맥 기체 등이 보고되었습니다.

　　장막상动脉 압박 증후군의 일상적인 예방 관리 조치는 다음과 같습니다:

　　식이 관리: 장막상动脉 압박 증후군 환자는 수술 후 의사의 지시에 따라 엄격하게 금식해야 하며, 장 운동이 회복되면, 직장에서 가스가 나오면 물, 고단백질, 고비타민, 저지방 액체 식사를 시작하고, 점차 반식사, 일반 식사로 이동해야 합니다. 식사 후 환자가 구토, 구토, 복통, 복장 등의 증상이 있는지 관찰해야 합니다. 일부 십이지장 원형引流술을 시행한 환자가 식사 후 구토나 약간의 구토 증상이 있을 경우, 환자에게 수술 방법을 간단히 설명해야 합니다. 이러한 증상이 나타나는 이유는 일부가 수술 후 장 기능 재건이 완전히 회복되지 않았기 때문에, 십이지장 역류가 강하고, 수술 접합부가 많아 수술 후 장 접합이 어려워지기 때문입니다.　3~6개월 후, 증상이 점차 완화되고 회복됩니다.

　　수술 후 합병증 예방 관리:1)환자의 호흡로를 유지하여 기침, 기침 등의 증상이 있을 경우, 청대균을 사용하여 치료해야 합니다;8만Ｕ＋糜蛋白酶5mg 약물 투여2회/일, 또는 모슈탐이 정맥 투여로 추가 사용될 수 있으며, 기침을 통해 기침을 쉽게 내쉬도록 기침액을 희화시키고, 폐 감염 및 강한 기침으로 인한 절개부가 열리는 것을 방지합니다;2)의사는 환자가 일찍에 침대에서 나서 활동하는 것을 도와야 하며, 폐 활량을 증가시키고 폐 감염을 예방하고, 장 운동을 촉진하고 장黏连을 방지하고, 혈류를 촉진하고褥疮 및 정맥 혈전의 형성을 예방해야 합니다.

　　1X선 바이타스캔 검사 위-십이지장이 명확히 확장되고, 항문이 통로가 좋게 유지되며, 십이지장 수준부에서 갑자기 막히고, 명확한 역류가 관찰됩니다. 누워있거나 좌측으로 누워서 십이지장 정류가 사라집니다.

　　2血管造影檢查 장막상动脉造影은 장막상动脉와 대동맥의 생리학적 각도 관계를 보여줄 수 있으며, 일반적으로 장막상动脉와 대동맥의 각도는25°。

　　3實驗室檢查 일반적으로 특이적이지 않으며, 장기간 정상적으로 식사를 할 수 없는 경우 빈혈, 저백질혈증 등의 이상이 있을 수 있습니다.

　　1식이衛生에 주의하여 악사증을 방지해야 합니다.

　　2배부상처나 배부 수술 이력이 있는 사람들은 배부 운동과 적기에 치료를 받아 장黏连이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.

　　3노인이나體弱한 사람들은 대변이 통로가 좋게 유지되도록 해야 합니다.

　　이 위 설명된 장기梗塞 조리법은 실제로 시험된 효과가 좋은 방법이며, 모두들 무시하지 마세요.当然了, 모두들이 장기梗塞 조리법을 이해한 후, 반드시 관련 전문가와 적극적으로 상담하여 모두들의 건강을 최대한 회복하는 것이 중요합니다.

　　(1) 쉽게 소화되고 배설을 촉진하는 음식입니다. 예를 들어, 채소:海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等; 많이 섭취하여 섬유질이 풍부한 음식, 예를 들어, 다양한 채소, 과일,糙米, 전곡류 및 콩류를 섭취하여 배설을 도우며便秘을 예방하고 혈당을 안정시키고 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다.

　　(2) 가벼운 영양가가 높은流体 식품을 섭취해야 합니다. 예를 들어, 米湯，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

　　(3) 단백질과 철이 풍부한 음식을 섭취하여야 합니다. 예를 들어, 고기, 물고기, 새우, 동물 피혈, 동물 간장, 노른자, 유제품 및 대초, 푸른 채소,芝麻 소스 등;

　　(4) 조리된 음식이나 음식을 섭취하여 씹고 소화하기 쉽도록 해야 합니다. 완전히 깨끗한 달걀은 주 1회 섭취가 좋습니다.1-2가. 우유 및 제품, 쌀과 콩류, 고기·고기류, 채소류, 과일류 및 기름류 등 6개 대류식물을 다양하게 섭취해야만 모든 영양소를 충분히 흡수할 수 있습니다.

　　(5选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

　　除了因动脉瘤等需要立即手术或介入治疗的因素所致的肠系膜上动脉压迫综合征外，急性发作期应首先采用保守治疗，给予禁食、胃肠减压、维持水、电解质和酸碱平衡及营养支持治疗，必要时采用完全胃肠外营养。可酌情应用阿托品、山莨菪碱等解痉药物及抑酸剂控制消化道症状。

　　长期的病患者出现焦虑、抑郁症状时，可酌情使用抗抑郁药（帕罗西汀），可改善患者临床症状，提高生活质量。症状缓解后，可逐渐给予多次少量流质饮食，餐后使用体位疗法，取侧卧位、俯卧位或胸膝位并将床脚抬高。

　　无症状 재발 시, 점차 식사를 늘려야 하며, 침대에서 일어서기 전에는 주름을 맞추는 데 사용할 수 있는 여성용 체지방 차단 브라와 여성용 체지방 차단 벨트를 사용하여 내장이 내려가지 않도록 해야 합니다. 영양을 개선하고, 배근을 강화하여 척추 전형을 정정해야 합니다. 환자의 영양 상태가 개선되면, 소장막 동맥과 요추 동맥 간의 각도에 지방 조직이 채워지고, 각도가 증가하면 장기적인 완화 또는 치유가 가능합니다.