Darmnekrose

　　Die genaue Ursache der Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt. Derzeit wird angenommen, dass die Entwicklung der Krankheit mit der Infektion durch Bakterien, die B-Toxine produzieren (Clostridium perfringens Typ C), zusammenhängt, die die nekrotische Degeneration des Darms verursachen und eine gangrenöse Enteritis hervorrufen können.

　　In der Hochlandregion von Papua-Neuguinea, wo die Inzidenz der Krankheit hoch ist, fand eine Studie heraus, dass die Proteasekonzentration im Darm der lokalen Bewohner niedrig ist, was mit einer niedrigen Proteinaufnahme und den hitzebeständigen Proteaseinhibitoren in der Süßkartoffel, die als Hauptnahrungsmittel verwendet wird, zusammenhängt. In Tierexperimenten wird das Bakterienstoffgemisch über die Magensonde injiziert, die Tiere werden nicht krank; aber wenn gleichzeitig ein Gemisch aus Süßkartoffelpulver oder Sojabohnenpulver mit Proteaseinhibitoren injiziert wird, kann dies krank machen und ähnliche pathologische Veränderungen wie die akute hämorrhagische nekrotische Enteritis verursachen. Tierexperimente haben auch gezeigt, dass das Extrakt aus der Leber der Protease-haltigen Hunde die Entwicklung und das Fortschreiten der Krankheit verhindern und lindern kann.

　　Diese Tatsachen deuten darauf hin, dass die Entwicklung der Krankheit nicht nur mit dem Verzehr kontaminierter Fleischprodukte, die pathogene Bakterien enthalten, zusammenhängt, sondern auch mit anderen Ernährungs faktoren, wie plötzlichen Änderungen der Essgewohnheiten, die die Vermehrung von Bacillus有利于; oder wie die Ernährung hauptsächlich aus Süßkartoffeln besteht, eine große Menge an Proteaseinhibitoren im Darm, die die Zerstörung von B-Toxinen reduzieren.

　　Die meisten Fälle treten nach der Geburt auf1—2Der Ausbruch des Krankheitsprozesses tritt oft auf, die frühen Symptome sind oft instabile Körpertemperatur, Atemstillstand, Bradykardie, Schläfrigkeit und andere allgemeine Symptome, gleichzeitig oder nacheinander treten verschiedene Grade von Gastransitverzögerung, Bauchschwellung, Erbrechen, Durchfall und blutiges Stuhlgang auf, bei der Untersuchung sind Darmform, gerötete Bauchwand, Bauchschmerzen, Beingangblock und verminderter oder fehlender Darmgeräusch zu beobachten, bei schweren Fällen treten häufig Sepsis, Darmperforation oder Bauchfellentzündung als Komplikationen auf.

　　Die Säuglingsgastrische Säuresekretion ist gering, die Darmmotilität ist schlecht, die Proteaseaktivität ist niedrig, die Permeabilität der Darmschleimhaut ist hoch, die Verdauung und Absorption sowie die lokale Immunreaktion sind niedrig, daher führt die Exposition gegenüber pathogenen Faktoren wie Infektion, Ischämie und Hypoxie der Darmwand sowie unangemessener Darmnahrung leicht zu Darmverletzungen und NEC.

　　Infektion

　　Bei Sepsis oder Darminfektion können Bakterien und Toxine direkt die Schleimhaut schädigen oder indirekt durch die Erhöhung von Entzündungsmediatoren wie Thromboxan-Aktivator (PAF), Interleukin (IL), Tumornekrosefaktor (TNF) usw. schädigen. Außerdem kann die übermäßige Vermehrung von Bakterien im Darm die Darmverstopfung verschlimmern und die Darmverletzung verschlimmern. Die häufigsten Bakterien sind Escherichia coli, Clostridium perfringens, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Klebsiella, Clostridium botulinum usw., Viren und Pilze können auch diese Krankheit verursachen.

      Darmnekrose ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die häufig mit Darm麻痹, Bauchfellentzündung und Sepsis einhergeht. Bei schweren Fällen kann es sogar zu Darmperforation kommen. Außerdem können nach der Operation Komplikationen wie Störungen der Nährstoffaufnahme und sekundäre Anämie auftreten.

　　Symptome von Darmnekrose: Ein, Bauchschmerzen

　　Das Auftreten von Bauchschmerzen ist plötzlich, es kann auch das erste Symptom sein, es tritt oft im Nabelbereich auf. In der frühen Phase kann es sich als allmählich zunehmende kolikartige Schmerzen im Nabelbereich oder im oberen Bauchbereich darstellen, die später in einen dauerhaften Schmerz übergehen und sich intermittierend verschärfen.

　　Symptome von Darmnekrose: Zwei, Übelkeit und Erbrechen

　　tritt oft gleichzeitig mit Bauchschmerzen und Durchfall auf. Der Erbrechensinhalt kann wässrig, kaffeeartig oder blutiges Wasser sein, oder es kann auch Galle erbrochen werden.

　　Symptome von Darmnekrose: Drei, Durchfall und Stuhlgang

　　Nach dem Auftreten von Bauchschmerzen kann Durchfall auftreten. Der Stuhlgang ist zunächst zähflüssig und enthält Kot, später wird er wässrig und dann kann er wie Wasser, rote Bohnenbrühe oder Aprikosenmarmelade aussehen, manchmal kann er sogar rotes Blut oder dunkelrote Blutklumpen enthalten, der Stuhlgang ist sparsam und übelriechend. Es gibt kein dringendes Bedürfnis nach Stuhlgang.

　　Die Menge des Blutes kann unterschiedlich sein, bei leichten Fällen kann es nur Durchfall geben oder nur positiver Versteckbluttest im Stuhl ohne Blut im Stuhl geben; bei schweren Fällen kann der Blutverlust pro Tag mehrere hundert Milliliter betragen. Bei kurzen Durchfall- und Stuhlgang kann der Zeitraum zwischen Durchfall und Stuhlgang kurz sein.1～2Tagen, länger können mehr als einen Monat dauern und können intermittierend auftreten oder mehrere Male wiederkehren. Bei schweren Durchfällen kann Dehydration und metabolische Azidose auftreten.

　　Symptome von Darmnekrose: Vier, Bauchzeichen

　　relativ selten. Manchmal können Bauchschwellung und sichtbare Darmentwürfe auftreten. Es kann starke Schmerzen im Nabelbereich und im oberen Bauchbereich geben. In der frühen Phase kann der Darmtöne stark sein, später kann er sich abschwächen oder verschwinden.

　　Symptome von Darmnekrose: Fünf, allgemeine Symptome

　　Nach dem Ausbruch können allgemeine Unwohlsein, Schwäche und Fieber usw. auftreten. Das Fieber tritt in der Regel auf38～39°C, einige können bis zu41～42°C, aber die Fieberhöhe ist mehr als4～7Der Tag wird weniger kalt, aber die Kälte hält an.2Weniger häufig über eine Woche.

　　Die häufigen Symptome von Darmnekrose bei Neugeborenen sind die distale Ileum und die proximale ascendierende Kolon, bei schweren Fällen kann die gesamte Gastrointestinaltrakt betroffen sein, der Duodenum wird weniger häufig betroffen. Die Hauptveränderungen sind die Luftfüllung des Darmlumens, die Schleimhaut in Flecken oder großen Bereichen nekrotisch, die Darmschleimhaut in verschiedenen Graden luftgefüllt, blutend und nekrotisch, bei schweren Fällen die vollständige nekrotische und perforierte Darmschleimhaut.

　　Die Prävention liegt hauptsächlich in der Vermeidung von Fleischverschmutzungen, der Erhöhung der Nährstoffe und der Stärkung der Ernährungshygiene. Die Pflege und Umweltschutzmaßnahmen müssen verstärkt werden, um eine dichte Fütterung und das Anhäufen von Futtermaterial zu vermeiden, das Futter vernünftig zu lagern und die Bakterienkontamination zu reduzieren. Eine strenge Kontrolle der verschiedenen inneren und äußeren Faktoren, die den Körper beeinflussen, kann die effektive Prävention und Reduzierung der Krankheitshäufigkeit gewährleisten.

　　.Patienten mit akuter hämorrhagischer nekrotischer Enteritis haben in der Anfangsphase leicht geschwollene, weiche abdominale Bereiche, leichte Druckschmerzen, aber keine festen Druckpunkte, starke Darmgeräusche. Bei fortgeschrittener Darmatonie verschlechtert sich die Bauchschwellung, die Darmgeräusche werden leiser oder verschwinden. Wenn die Darmwandnekrose das Peritoneum berührt oder ein Darmperforation auftritt, treten Peritonealsymptome auf: die entire Bauchschmerzen mit Rebound, Bauchmuskulaturspannung, Reaktionsverzögerung bei Schock, Peritonealsymptome können nicht besonders ausgeprägt sein. Bei Darmperforation verschwindet der Leberklangbereich.

　　1.Akute hämorrhagische nekrotische Enteritis tritt plötzlich auf, die Krankheit ist schwerwiegend, einige48—72Stunden, können Abdominal膜炎, Darmperforation oder toxischer Schock auftreten.

　　Da akute hämorrhagische nekrotische Enteritis hauptsächlich in ländlichen Gebieten auftritt, ist sie in den Sommer- und Herbstmonaten am häufigsten, daher ist eine Fehldiagnose und -behandlung leicht und die Mortalität hoch. Daher sollte in den Endemiegebieten die Krankheitsprävention und -bekämpfung verstärkt werden, frühe Diagnose und Behandlung, und Patienten mit Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Stuhlinkontinenz, Fieber sollten so früh wie möglich zur Behandlung gebracht werden, um die Rate der frühen Diagnose und Heilung zu erhöhen.

　　Leiten Sie Patienten mit akuter hämorrhagischer nekrotischer Enteritis an, auf die Ernährungshygiene zu achten, regelmäßig und in festen Mengen zu essen, schwer verdauliche Lebensmittel zu vermeiden und weniger oder keine rohen, reizenden, frittierten und frittierten Lebensmittel zu essen.

　　1.Stuhlanalyse: Der Stuhl hat eine dunkelrote oder rote Farbe oder ein stark positives Verstecktes-Blood-Test-Ergebnis, mikroskopisch gibt es viele rote Blutkörperchen, gelegentlich können abgetrennte Darmbandapparatseen sichtbar sein. Es können geringe oder mittlere Mengen von Erythrozyten vorhanden sein.

　　2.Röntgenuntersuchung: Die Bauchröntgenaufnahme kann eine Darmparalyse oder leichte bis mittelschwere Darmvergrößerung zeigen. Die Darmspiegelung mit Barium kann eine Verdickung der Darmwand, eine deutliche Schwellung und das Verschwinden der Kolonbläschen zeigen. In einigen Fällen kann auch Gas zwischen den Darmwänden sichtbar sein, dies deutet auf einen Teil der Darmwandnekrose hin, die durch Invasion von Darmbakterien verursacht wird; oder können Ulzera oder Polypenartige Läsionen und Verhärtungen sichtbar sein. In einigen Fällen können auch Darmkrämpfe, Engstellen und Bläschenbildung in der Darmwand auftreten.

　　Kriterien für die Wiederaufnahme der Ernährung, Fastenzeiten: Sobald eine Diagnose gestellt wird, sollte sofort gefastet werden, bei leichten Fällen5～10Tagen, bei schweren Fällen10～15Tagen oder länger. Bei deutlicher Bauchschwellung sollte eine gastrointestinale Druckentlastung durchgeführt werden.

　　Kriterien für die Wiederaufnahme der Ernährung: Das Abdomenatmung verschwindet, die versteckte Blutung im Stuhl wird negativ, die Bauch-X-Röntgenaufnahme ist normal, der allgemeine Zustand verbessert sich erheblich. Wenn nach dem Essen wieder Bauchschmerzen und Erbrechen auftreten, muss erneut fasten.

　　Die chronische Colitis erfordert besondere Aufmerksamkeit bei folgenden Punkten:

　　1.Fettarm, wenig Ballaststoffe. Lebensmittel mit zu viel Fett sind schwer zu verdauen und haben oft eine laxierende Wirkung, die die Symptome von Durchfall verschlimmern kann, daher sollten Patienten keine frittierten, gebratenen, rohen und ballaststoffreichen Lebensmittel essen und können leicht verdauliche Nudeln, gedünstete Nudelspangen, Wonton, zarte Gemüseblätter, Fisch, Schalentiere, Eier und pflanzliche Erzeugnisse wählen, um dem Darm eine Pause zu gönnen.

　　2.Wenn chronische Colitis-Patienten eine Dehydrierung haben, können sie etwas mäßig gesalzenes Wasser, Gemüsebrühe, Reisbrei, Fruchtsaft und Reisbrei trinken, um Wasser, Salz und Vitamine zu ergänzen.

　　3.Wenn die Gasbildung und der Darmgeräusch stark sind, sollten weniger Zuckerrüben und Lebensmittel, die leicht Gase erzeugen und fermentieren, wie Kartoffeln, Süßkartoffeln, Rote Rüben, Kürbis, Milch und Sojabohnen, gegessen werden.

　　4.Chronische Colitis-Patienten sind meist schwach und haben eine schlechte Widerstandsfähigkeit, daher sollte besondere Aufmerksamkeit auf die Ernährungshygiene gelegt werden, nicht rohe und harte sowie verdorbene Lebensmittel zu essen, keinen Alkohol zu trinken und keine scharfen und reizenden Gewürze zu essen.

　　5.Beachtung der Balance zwischen Arbeit und Freizeit, nicht zu sehr zu arbeiten; Patienten mit explosiven, akuten und schweren chronischen Typen sollten im Bett ruhen.

　　6.Beachtung der Kleidung, Kälte und Wärme sollten angemessen sein; angemessene körperliche Übungen durchzuführen, um die Gesundheit zu stärken.

　　7.Generell sollten weiche, leicht verdauliche, nahrhafte und ausreichend kalorische Lebensmittel eingenommen werden. Es wird empfohlen, kleine und häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen und eine Vielzahl von Vitaminen zu ergänzen. Es sollte nicht rohes, kaltes, fettiges und ballaststoffreiches Essen gegessen werden

　　8.Beachtung der Lebensmittelhygiene, Vermeidung von Darminfektionen, die die Krankheit auslösen oder verschlimmern. Alkohol, scharfe Speisen, Milch und Milchprodukte sollten vermieden werden.

　　9.Im Alltag sollte man eine gute Laune bewahren, psychische Reize vermeiden und verschiedene psychische Belastungen lösen.

　　In der Behandlung liegt der Schwerpunkt in der akuten Phase auf dem Abkühlen des Fiebers und dem Entgiften, in der Erholungsphase auf dem Aufbau des Qi und der Stärkung der Milz, ergänzt durch die Aktivierung des Blutes und des Abbaus von Stauungen.

　　Die Behandlung dieser Krankheit kann nach den inneren Organen und Qi und Xue differentiell diagnostiziert werden. In der akuten Phase liegt der Schwerpunkt auf der Entfernung von Pathogenen, in der Erholungsphase auf der Stärkung der Schwäche. Da Blutstau die Hauptursache ist, sollte die Methode der Aktivierung des Blutes und des Abbaus von Stauungen durchgängig sein.

　　Fertigarzneimittel:

　　1.Babao Wudanyaoyin: Es hat die Wirkung, das Blut zu kühlen und zu stillen, das Fieber zu senken und das Gift zu entgiften, den Wind zu beruhigen und die Angst zu beruhigen. Es ist geeignet für Fälle von Hitze-Gift-Knoten. Jede Dosis wird eingenommen 0.25g, täglich eingenommen2mal.

　　2.Huangmingjiao: Es hat die Wirkung, Yin zu stärken und das Blut zu stillen. Es ist geeignet für Fälle von Hämorrhagie aufgrund von Yin-Schwäche. Jede Dosis wird eingenommen2g, täglich eingenommen2mal.

　　3.Blutstillendes Gele: Es hat die Wirkung, Yin zu stärken und das Blut zu stillen. Es ist geeignet für Fälle von Hämorrhagie aufgrund von beiden Schwächen von Qi und Yin. Jede Dosis wird eingenommen2ml, täglich eingenommen3mal.

　　Spezialrezepte:

　　1.Jiedu Huoxue Tang: Zihua Ding Ding16g, Fengwei Cao16g, Liu Jishu16g, Hongteng16g, Sanguisorba officinalis16g, Xianhecao31g. Täglich1Dosis, häufiger eingenommen.

　　2.Qingchang Jiedu Tang: Chuanjun6g, Danggui6g, Bai Zao Cao6g, Bai Shao6g, Xuamingfen2g, Taoren5g, Danpi5g, Hongteng5g, Sanguisorba officinalis5g, Zhishi1Og. Mit Wasser kochen, Chuanjun nachher hinzufügen, Xuamingfen trinken. Tag1Dosis, aufgeteilt3mal eingenommen.

　　3.Mädesüß-Mischung: Mädesüß200g, Frischeinbrand1Og, Pu Gong Ying30g, Huaihua30g, Taoren5g, Chi Shao1Og, Bai Shao1Og, Sanguisorba officinalis1Og, Areca1Og. Die Saft von Korisander wird in den Kochbrunnen gegeben, der Frischeinbrand wird nachher hinzugefügt und das gesamte Arzneimittel wird mit Wasser gekocht. Jede Dosis wird eingenommen2Tag, häufiger Verzehr.