장 출혈성 대장균 감염

　　가금가축은 출혈성 대장杆菌 감염의 저장 주체와 주요 전염원으로, 소, 양, 돼지 등이 있으며, 소의 감염률이 가장 높습니다. 환자와 무증상 감염자도 전염원 중 하나입니다. 위장관 전파, 감염된 음식, 물을 섭취하거나 환자와 접촉하여 전염됩니다. 일반적으로 감염된 음식은 쇠고기, 우유, 쇠고기 간, 닭고기, 양고기, 채소과 과일 등이 있습니다. 인구 대부분이 감염에 취약하지만, 주로 노인과 어린이가 많습니다. 명확한 계절성이 있습니다.7、8、93개월이 유행 고점입니다. 패스트푸드 음식의 대량 생산, 대량 냉장, 대량 운송, 대량 공급은 대형 폭발성 식중독을 쉽게 유발할 수 있습니다. 또한, 산발적인 유행도 나타날 수 있습니다. 이 질환은 전 세계적으로 분포하고 있으며, 위생 상태가 좋고 대부분의 장염이 이미 기본적으로 통제된 지역과 국가에서 이 질환의 발병률은 상승 추세를 보입니다.

　　출혈성 대장杆菌 감염은 합병증성 허혈성 요산증이나 혈소판 감소성 출혈성紫斑을 유발할 수 있습니다. 요산증은 기능이 심각하게障碍된 신장으로 인해 대사废물이 외부로 배출되지 않으며, 많은 질소 대사 산물 및 다른 독성 물질이 몸 안에 축적되어, 전해질 대사 및 산성-알칼성 균형이 혼란스럽게 되고, 몸의 내 환경의 상대적 안정성이 파괴되며, 이로 인해 발생하는 자가 중독과 생기는 복합적인 질환을 일으킵니다. 일반적으로 요산血症, 혈尿素농도와 크레아티닌이显著하게 증가하며, 위장, 신경 근육 및 심혈관 시스템의 증상이 동반됩니다. 구토,匾역, 설사, 두통, 약력, 무관심, 불면, 경련, 졸림에 이르기까지의 증상이 나타납니다.

　　혈소판 감소성 출혈성紫斑은 드문 미세혈관 혈전입니다-출혈综合征. 환자는 여성이 많습니다.20～60세, 지역이나人종의 차이가 없습니다. 발병은 일반적으로 급격하며,典型的 사례에서 발열, 약력, 약약함이 있으며, 일부 환자는 발병이 느리게 되고, 근육과 관절의 통증 등的前驱증상이 있으며, 이후 빠르게 다른 증상이 나타납니다. 또한,胸膜炎, 레이노 현상, 여성의 자음 출혈이 최초의 주요 불만으로 나타날 수 있습니다.

　　출혈성 대장杆菌 감염의潜伏기는1～14일반적으로4～8날. 질병 전에 식용 냉장의 반제품 가공 패스트푸드 음식 섭취 이력이 있을 수 있습니다. 무증상 감염, 경증 설사, 출혈성 대장염 세 가지 临상 유형이 있습니다.典型的表現은 급성 발병, 설사, 초반에는 물 모양의 변이 있으며, 이어서 출혈 변이 됩니다. 경련성腹痛과 함께, 발열이 없거나 낮은 발열이 있으며, 구토,匾역 및 상기도 증상이 동반될 수 있습니다. 합병증이 없는 경우7～10날씨가 자연적으로 회복됩니다. 일부 환자는 질병 과정 중1～2주, 급성溶血성尿毒综合征（hemolytic-uremic syndrome HUS)으로, 피부와 점막 출혈, 출혈성 복통, 출혈성 복통, 피부와 점막 출혈,黄疸, 혼수, 발작 등이 나타납니다. 주로 고령자, 어린이, 면역 기능이 낮은 사람에게 많이 나타나며, 사망률10％～50％。이 질환의 사망률이 그리 낮지 않기 때문에, 어떤 상황에서도 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 하며, 병리가 악화되는 것을 무시하지 말아야 합니다.

　　대장 출혈성大肠杆菌 감염의 예방.

　　먼저, 일반적인 장肠道 질환과 마찬가지로 일상에서부터 시작해야 합니다. 먼저 “삼관일소” 활동을 시작해야 하며, 채소와 과일을 깨끗이 씻어야 하고, 새 물을 마시지 않고, 고기는 충분히 익혀야 하며, 남은 음식은 충분히 가열해야 하며, 여름에는 주방에 방구름 방지 장치가 있어야 합니다.

　　두 번째는 인간과 동물의 혼재 주거를 금지하고, 피해 지역의 가축과 조류는 반드시 구애를 해야 하며, 구애를 정기적으로 살균하여蝇을 제거하고, 구애의 배변을 무해화 처리한 후에 비료를 사용해야 합니다.

　　세 번째는 환자의 식기를 살균하고, 피해 지역의 화장실, 퇴비를 살균 처리해야 합니다. 네 번째는 오염된 생활 수도 시스템을 처리해야 합니다. 살균 조치를 취하고, 오염 원인을 조사하여 즉시 수정해야 합니다. 관련 작업자에 대해서는 배변 표본의 병원체 검사를 수행해야 합니다.

　　마지막으로, 오염된 시장 판매 고기와 고기 조리 및 판매 장소의 처리가 필요합니다. 즉시 판매를 중단하고, 아직 판매되지 않은 것을 가압하여 유통 및 판매 기록을 조사합니다. 살균 절차를 철저히 수행하고, 살균 및 위생 규정을 준수하여 살균을 수행합니다. 접촉된 작업자는 직장에서 조리를 끝내고 배변 표본의 병원체 검사를 하면서도, 일찍이 예방성 약물을 복용해야 합니다. 대장 출혈성大肠杆菌 감염의 예방에는冷冻快餐食品의 관리를 강화하고, 식용 전에 충분히 가열하여 식품 오염을 방지해야 합니다.

　　대장 출혈성大肠杆菌 감염의 검사 및 인정 방법은 세 가지가 있습니다.

　　첫 번째는細菌 문화 분리로, 대변 문화의 양성률을 높이면 진단률을 높일 수 있습니다. 문화에 영향을 미치는 요인은 대변 성질, 질병 기간 및 배양 기판의 선택이 주요합니다. 출혈성 변, 질병 기간이 짧은 경우 양성률이 높습니다; 물병 변, 질병 기간이 길고 특히7일이 되면 양성률이 낮습니다. 산리醇-맥콘키 액체 젤(SMAC)을 사용하면 양성률을 높일 수 있습니다.

　　두 번째는 면역학 검사로, 단克隆 항체를 사용하여 O157∶H7대장 엘로이 코리

　　세 번째는 유전자 검사로, EHEC 특异性 DNA 프로브를 사용하여, 민감성과 특异性 모두가99％ 또는 PCR를 사용하여 EHEC DNA 시퀀스를 분석하여, 그 혈소판 해독소 AB 유전자가 EHEC 특유의 것이며, 강한 특异性와 민감성, 빠른 분석을 발견했습니다.3～4h 결과를 얻을 수 있습니다. 다른 방법으로는 SLT1SLT2이중 PCR 방법을 사용하여 두 개의 단일 nuclotide primer를 동시에 확장하는 것이지만, 아직 임상적으로 널리 사용되지 않았습니다. 결론적으로 일반적인 검사 항목을 통해 대장 출혈성大肠杆菌 감염이 있는지 없는지 정확하게 판단할 수 있습니다.

　　간출혈성大肠杆菌이 생성하는 독소는 쇼트시킨 독소나 유사 쇼트시킨 독소로 불리며, 주로 복통, 설사, 발열, 구토와 같은 증상을 일으키며, 출혈변을 발전시킬 수 있습니다. 그 위험은 장출혈성 장염, 혈색尿毒증과 혈소판 감소성 출혈성紫癜을 유발할 수 있습니다.

　　간출혈성大肠杆菌은 어린이에게 더 많이 발생하며, 환자는 식사 보건에 주의해야 합니다. 설사 후 고기粥를 먹지 말고 미지수 소금물을 마시는 것이 좋습니다. 구토량이 많을 때, 환자는 체액 손실이 많아 피로, 입이干하다는 증상이 나타나며, 즉시 보류해야 합니다. 보류는 구강으로 하거나 주사로 주입할 수 있습니다. 설사가 가벼운 경우, 미지수 소금물을 마시는 것이 좋습니다. 미지수 소금물은 마시기 어려우므로, 아이들이 마시지 않을 경우 설탕을 조금 더 넣어 맛을 좋게 할 수 있습니다.

　　설사 후 체력 부족, 음식욕이 없다면 무엇을 먹어야 할까요? 지금 몇몇 작은 덩치의 아이들은 고기 없이는 안된다고 생각하며, 부모님은 아이들이 먹지 않으면 체력이 회복되지 않을 것을 두려워하여 고기粥를 아이들에게 만들어 주는 경우가 많습니다. "고기粥는 위장 부담을 증가시킬 수 있습니다."腹痛排便 후에는 통증이 완화되지만, 이때 위장은 염증으로 인해 다양한 정도의 부종이 발생하므로 고기 요리를 먹으면 질병이 더 악화될 수 있습니다. 따라서 설사 후 2-3일간의 식사는 가벼운 식사로 주를 두고, 백미粥를 조금씩 소금을 넣어 먹을 수 있습니다.

　　간출혈성大肠杆菌 감염 치료에 대해 서양 의학의 관점에서 고려할 때, 먼저 생각나는 것이 항생제입니다. 간출혈성大肠杆菌 감염에 항생제를 사용할 수 있는지 학문적으로는 결론이 없습니다. 일부 학자들은 항생제가 병변의 기간을 단축할 수 없고, 합병증 발생을 줄일 수 없으며, 심지어 Veto 독소를 방출하여 HUS가 발생할 가능성이 있으므로 항생제 사용을 피할 것을 제안합니다. 그러나 일부 학자들은 원칙적으로 다른 감염성 설사와 유사한 처리를 할 수 있을 것이라고 제안합니다. 중증 환자는 사파사퀸(스파사퀸), 복피신 등 항생제를 사용해야 하며, 경증 환자는 장 점막 보호제 십육각 몰트너스나 미생물 조절제를 사용할 수 있습니다. 동시에, 수분 부족을 보정하고 지원 치료를 강화하도록 주의해야 합니다. HUS와 병합된 경우, HUS 구조를 따르도록 합니다.