Νεκρωση του εντέρου

　　Η αιτία της ασθένειας δεν έχει εξηγηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αυτή σχετίζεται με την λοίμωξη από βακτήρια που παράγουν τοξίνη B (C型 προαερόβιο), η τοξίνη B μπορεί να προκαλέσει nekrotic βλάβες στο εντέρο και να προκαλέσει nekrotic κολίτιδα.

　　Στην περιοχή με υψηλή συχνότητα της ασθένειας στην υψηλή περιοχή της Παπούα Νέα Γουινέα, η έρευνα έχει δείξει ότι οι κάτοικοι της περιοχής έχουν χαμηλή συγκέντρωση πρωτεάσης στο εντέρο, η οποία σχετίζεται με τη χαμηλή πρωτεΐνη τροφή και την παρουσία του ανθεκτικού στη θερμότητα αναστολέα της πρωτεάσης στη γλυκοπατάτα που χρησιμοποιείται ως κύρια τροφή. Σε πειράματα ζώων, η έγχυση του σώματος με βακτηριακό υγρό μέσω του γαστρικού καναλιού δεν προκαλεί ασθένεια; αλλά αν συγχυστεί με το σώμα του ζιζανιοκτόνου ή του σώματος του σόγιας που περιέχει αναστολέα της πρωτεάσης, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές που είναι παρόμοιες με την οξεία αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα. Τα πειράματα ζώων επίσης δείχνουν ότι η απόσπαση του υγρού του πνεύματος του σκύλου μπορεί να αποτρέψει και να μειώσει την ανάπτυξη της ασθένειας.

　　Αυτά τα γεγονότα υποδηλώνουν ότι η ασθένεια αυτή εκτός από την κατανάλωση μολυσμένων με παθογόνους βακτήρια τροφών, έχει και άλλους παράγοντες τροφής, όπως η ξαφνική αλλαγή των συνηθισμένων τροφίμων, ευνοεί την αναπαραγωγή των βακτηρίων, ή όπως η κατανάλωση της γλυκοπατάτας ως κύρια τροφή, η μεγάλη παρουσία του αναστολέα της πρωτεάσης του παχέως εντέρου, μειώνει την καταστροφή του B τοξίνης.

　　Πολύς από τους γέννησις1—2Πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν ασταθή θερμοκρασία σώματος, παύση της αναπνοής, βραδυκαρδία, υπνηλία, και επίσης ή συνεχώς εμφανίζονται διαφορετικά βαθμόι της γαστρικής φυλακής, αύξηση του κοιλιακού όγκου, έμετο, διάρροια και αιμορραγική κόπρανα, κατά την εξέταση μπορεί να δει το μορφολογικό του εντέρου, την κόκκινη κοιλιακή τοιχία, τον πόνο στην κοιλιακή περιοχή, το όγκος στο κάτω δεξί κοιλιακό τμήμα, την αδυναμία ή την εξαφάνιση του εντέρου, σε σοβαρές περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από πυρεξία, π穿孔 του εντέρου ή φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος.

　　Πρόωροι γέννησις με λίγες εκκρίσεις γαστρικού οξέος, κακή κινητικότητα του γαστρintestinal, χαμηλή δραστικότητα της πρωτεάσης, υψηλή πιερατότητα της ενδοστροφικής μεμβράνης, χαμηλή απορρόφηση και τοπική ανοσοανταπόκριση, οπότε είναι ευάλωτοι σε βλάβες του εντέρου από παραγοντές όπως λοιμώξεις, ανεπαρκής αιμοδυναμική του εντέρου, και ανεπαρκής γαστρintestinal θρέψη, και μπορεί να προκαλέσουν NEC.

　　Μολυσμός

　　Κατά τη διάρκεια της σήψης ή της λοιμώδους ασθένειας του εντέρου, τα βακτήρια και τα τοξίνες τους μπορούν να βλάψουν τη μεμβράνη απευθείας ή να βλάψουν τη μεμβράνη απευθείας μέσω της αύξησης των ερεγερτικών μεσολαβητών όπως ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων (PAF), η interleukin (IL), ο τελικός παράγοντας νεκρωσης (TNF) κ.λπ., προκαλώντας βλάβη στη μεμβράνη του εντέρου, επιπλέον η υπερβολική ανάπτυξη των βακτηρίων στο εντέρο μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη του εντέρου, οι πιο συχνές βακτηρίων είναι η Escherichia coli, τα βακτήρια Clostridium, το Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Klebsiella, Clostridium perfringens κ.λπ., οι ιοί και οι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.

      Η νεκρωτική ασθένεια του εντέρου είναι μια κρίσιμη ασθένεια, συχνά συνοδεύεται από παράλυση του εντέρου, λοιμώδη ασθένεια της κοιλίας και菌血症, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντέρου. Επιπλέον, μετά την χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκληθεί δυσκολία στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, προκαλώντας σύνδρομο σύνθετης αναιμίας

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του εντέρου: ένα, κα腹痛

　　Η έναρξη είναι αιφνίδια, με αιφνίδια εμφάνιση κα腹痛, μπορεί επίσης να είναι η πρώτη εμφάνιση, συχνά στο ομφαλείο. Η αρχική κατάσταση είναι η σταδιακή επιδείνωση της περιφερικής ή της μεσαίας κοιλίας επαναλαμβανόμενη κολικούς, στη συνέχεια η κοιλιά γίνεται συνεχής και επαναλαμβανόμενη πόνους με επαναλαμβανόμενη επιδείνωση.

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του εντέρου: δύο, ναυτία και έμετος

　　Συνήθως συμβαίνει ταυτόχρονα με τον κα腹痛 και τη διάρροια. Οι βρόχοι μπορεί να είναι σαν κρύα νερά, σαν καφέ ή αίμα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν βρόχοι χολής.

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του εντέρου: τρία, διάρροια και αιμορραγία

　　Μετά την έναρξη του κα腹痛 μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Η κόλαση αρχικά είναι σαν κρέμα με κόλαση, στη συνέχεια γίνεται πιο σαν κρύα νερά, στη συνέχεια γίνεται λευκό νερό ή κόκκινο τσάι και κρασάτο, ακόμη και μπορεί να είναι αίμα ή σκοτεινό αίμα, η κόλαση είναι λίγη και άσχημη.

　　Το όγκο του αίματος είναι ασαφές, οι ελαφρείς μπορεί να έχουν μόνο διάρροια, ή να είναι θετικά για κρυπτο αιμορραγία χωρίς αιμορραγία; οι σοβαρές μπορεί να έχουν αίμα μέχρι λίτρα ανά ημέρα.1～2Η διάρκεια μπορεί να φτάσει σε ένα μήνα και παραμένει, και μπορεί να είναι διακοπτόμενη ή να επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Οι σοβαρές δυσκοιλιότητες μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση και μεταβολική αцидωση.

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του εντέρου: τέσσερα, σήματα της κοιλιάς

　　Αντιπροσωπεύουν λιγότερο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πρήξιμο του αBDΟ, να εμφανιστούν τα εντέρα. Η περιοχή του ομφαλίου και της ανώτερης κοιλίας μπορεί να έχουν εμφανή πιεστική δυσφορία. Οι αρχικές εντεροκινήσεις μπορεί να είναι εντονότερες, και στη συνέχεια να μειωθούν ή να εξαφανιστούν.

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του εντέρου: πέντε, συμπτώματα γενικής κατάστασης

　　Μετά την έναρξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η γενική αδιαθεσία, η αδυναμία και ο πυρετός.38～39°C, μερικές φορές μπορεί να φτάσει41～42°C, αλλά η πυρετός είναι περισσότερο από4～7Η ημέρα γίνεται πιο ήπια, αλλά συνεχίζεται2Μετά από ένα εβδομάδα είναι σπάνιο.

　　Τα συμπτώματα της νεκρωτικής ασθένειας του νεογέννητου είναι συχνά στη μακρά και κοντινή αριστερή σωλήνα του εντέρου, οι σοβαρές μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα, ο δωδεκαδάκτυλος επηρεάζεται λιγότερο. Η κύρια αλλαγή είναι η αερισμός του εντέρου, η μεμβράνη είναι μοτίβα ή μεγάλα νεκρωτικά, η τοιχία του εντέρου έχει διάφορες μορφές αερισμού, αιμορραγίας και νεκρωσης, και σε σοβαρές περιπτώσεις η νεκρωση και η διάτρηση της τοιχίας του εντέρου.

　　Πρόληψη επικεντρώνεται στην αποφυγή της μόλυνσης των κρεάτων, την αύξηση της διατροφής και την ενίσχυση της υγιεινής της διατροφής. Ενίσχυση της διαχείρισης της κτηνοτροφίας και της περιβαλλοντικής υγιεινής, αποφυγή της συνεχούς σίτισης και της συσσώρευσης των υποδραντικών υλικών, λογική αποθήκευση των τροφίμων, μείωση της μόλυνσης με βακτήρια, κ.λπ., αυστηρή ελέγχου των διάφορων εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα, μπορεί να προλάβει και να μειώσει αποτελεσματικά την εμφάνιση της νόσου.

　　. Οι ασθενείς με οξεία αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα στην αρχή έχουν ελαφρή κοιλιακή δυσφορία, μαλακή, ελαφρώς πονά, αλλά χωρίς σταθερό σημείο πόνου, έντονο κοιλιακό ρουθούνι. Στην τελική φάση της παράλυσης του εντέρου, η κοιλιακή δυσφορία αυξάνεται, το ρουθούνι του εντέρου μειώνεται ή εξαφανίζεται. Όταν το νεκρωτικό εντέρο επηρεάζει το peritoneum ή υπάρχει διάτρηση του εντέρου, εμφανίζονται σημεία διέγερσης του peritoneum: ολική κοιλιακή πόνου, αντιδράσεις, σκληρότητα των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, οι ασθενείς με σοκ είναι αργοί στη αντίδραση, τα σημεία διέγερσης του peritoneum μπορεί να μην είναι έντονα. Όταν υπάρχει διάτρηση του εντέρου, η όρια του ηπατικού θόρυβου εξαφανίζονται.

　　1. Η οξεία αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα ξεκινά ξαφνικά, η κατάσταση είναι σοβαρή, με ορισμένες48—72ώρες και αμέσως εμφανίζονται η παθολογία του απεκκεντρισμού, η διάτρηση του εντέρου ή η τοξικοπυρετική σοκ.

　　Επειδή η οξεία αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα εμφανίζεται συχνά σε αγροτικές περιοχές, κυρίως κατά τους καλοκαιρινούς και осεννιά, είναι εύκολο να διαγνωστεί λάθος και να θεραπευτεί λάθος, με υψηλή θνησιμότητα. Επομένως, πρέπει να ενισχυθεί η εκπαίδευση για την πρόληψη της νόσου και οι μέθοδοι πρόληψης σε περιοχές με υψηλή συχνότητα, να γίνει η νωρίτερη διάγνωση και θεραπεία, οι ασθενείς με κοιλιακό πόνο, διάρροια, έμετο, αιμορραγία των κόπρανων, πυρετό πρέπει να αναζητήσουν και να θεραπεύσουν νωρίς, να αυξήσουν την ικανότητα της νωρίτερης διάγνωσης και της θεραπείας.

　　Οδηγίες για τους ασθενείς με οξεία αιμορραγική νεκρωτική κολίτιδα να δώσουν προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, να τρώνε με定时 και ποσότητα, να αποφεύγουν τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να απορροφηθούν, και να μειώσουν ή να αποφεύγουν τα κρύα, πικάντικα, φριτέζες και φritos.

　　1. Έλεγχος των κόπρανων: το εξωτερικό τους φαίνεται σκοτεινό κόκκινο ή λαμπερό κόκκινο, ή η δοκιμή κρυπτοχροματίνης είναι πολύ θετική, υπό το μικροσκόπιο βλέπεται μεγάλο αριθμό ερυθρών κυττάρων, μερικές φορές εμφανίζονται αποσπασμένα κόπρανα του mesentery. Μπορεί να υπάρχει μικρή ή μέτρια ποσότητα λευκοκυττάρων.

　　2. Έλεγχος ακτινογραφίας: η κοιλιακή ακτινογραφία μπορεί να δείξει παράλυση του εντέρου ή ήπια και μέτρια επέκταση του εντέρου. Η έλεγχος με σιδηροπυριτίο μπορεί να δείξει αύξηση της δομής του εντέρου, σημαντική οίδηση, εξαφάνιση των κοιλιακών σακοειδών. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να δείξει αερισμό μεταξύ των τοιχωμάτων του εντέρου, αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει την αποσύνθεση ενός μέρους του εντέρου, την εισβολή των βακτηρίων του colon; ή μπορεί να δείξει έλκες ή παθολογικές αλλαγές μορφής κόμβου και σκληρότητα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κράμπες, στένωση και αερισμός του εντέρου.

　　Κριτήρια για την επανάληψη της διατροφής, χρονικό διάστημα πείνας: όποτε διαγνωστεί, πρέπει να επιβληθεί αμέσως η πείνα, οι ελαφρείς5～10ημέρες, οι σοβαρές ασθενείς10～15ημέρες ή περισσότερο. Όταν η κοιλιακή δυσφορία είναι έντονη, δώστε κοιλιακή αποσύρριψη.

　　Κριτήρια για την επανάληψη της διατροφής: η κοιλιακή δυσφορία εξαφανίζεται, η κρυπτοχροματίνη των κόπρανων μετατρέπεται σε αρνητική, η κοιλιακή ακτινογραφία είναι φυσιολογική, η γενική κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά. Αν ο ασθενής παρουσιάσει δυσφορία και έμετο μετά από την κατανάλωση, θα πρέπει να επανέλθει στην πείνα.

　　Θα πρέπει να δώσουμε προσοχή στις εξής πτυχές για την περιπλοκή της εμετόξυτοσης:

　　1. Μικρή περιεκτικότητα σε λίπη, μικρή περιεκτικότητα σε ίνες. Τα τρόφιμα με πολύ λίπη δεν είναι εύκολα να απορροφηθούν και η πλούσια λιπαρά τους μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα διάρροιας, οπότε οι ασθενείς δεν πρέπει να καταναλώνουν φritos, φριτέζες, κρύα και πλούσια σε ίνες τρόφιμα, και μπορούν να επιλέξουν εύκολα να απορροφηθούν λεπτές σιτάριες, πιπεριές, ωμά φυτά, ψάρι, γαρίδες, αυγά και προϊόντα γλυκών φασόλιών, για να δώσουν μια ξεκούραση στο εντέρο.

　　2. Αν οι ασθενείς με χρόνιο εμετόξυτοσηρός έχουν φαινόμενα δίψης, μπορούν να πίνουν αλατισμένο νερό, πιπέρι, ρύζι, σάλτσα, φρούτα και ρύζι, για να αναπληρώσουν το νερό, το αλάτι και τις βιταμίνες.

　　3. Όταν οι αερισμοί και οι κόπρανα είναι πολύ δυνατοί, πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση ζάχαρης και τροφίμων που προκαλούν αερισμό και ферmentation, όπως η πατάτα, η καρότα, ο λάχανος, η κολοκύθα, το γάλα, το φασόλι κ.λπ.

　　4. οι ασθενείς με χρόνιο εμετόξυτοσηρός είναι συχνά αδύναμοι και έχουν χαμηλή αμυντική ικανότητα, οπότε πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, να μην καταναλώνουν κρύα και σκληρά τρόφιμα, να μην πίνουν αλκοόλ και να μην καταναλώνουν γλυκαντικές και πικάντικες μισομαγειρεμένες πινόκια.

　　5.注意劳逸结合，不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

　　6.注意衣着，保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

　　7.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物

　　8.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

　　9.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

　　在治疗上，急性期以清热解毒，活血化瘀为主，恢复期以益气健脾为主，佐以活血化瘀。

　　本病的治疗可按脏腑气血进行辨证，急性期重在祛邪，恢复期重在补虚。由于血瘀为其主要病机，故活血化瘀法应贯穿始终。

　　中成药：

　　1.八宝五胆药墨：具有凉血止血，清热解毒，熄风定惊之功效。适用于本病属热毒蕴结者。每服0.25g，日服2次。

　　2.黄明胶：具有养阴止血的功效。适用于本病便血属阴虚者。每服2g，日服2次。

　　3.止血胶：具有滋阴止血的功效。适用于本病便血属气阴两虚者。每服2ml，日服3次。

　　专方验方：

　　1.解毒活血汤：紫花地丁16g，Pteris multifida16g，Saussurea involucrata16g，Spatholobus suberectus16g，Sanguisorba officinalis16g，Lysimachia christinae31g. Καθημερινά1Πακέτο, συχνή λήψη.

　　2. Καθαρισμός και αποτοξίνωση του εντέρου: το σπόρο του κινεζικού κόκκινου κόκκινου ρίζας6g，Angelica sinensis6g，Patrinia scabiosaefolia6g，Paeonia lactiflora6g，Calomel2g，Persica5g，Moutan bark5g，Spatholobus suberectus5g，Sanguisorba officinalis5g，Citrus aurantium1Og. Απόσταξη, το σπόρο του κινεζικού κόκκινου κόκκινου ρίζας τοποθετείται μετά, το σποράριο του σποράριου τοποθετείται μετά, το σποράριο του σποράριου τοποθετείται μετά. Ημέρα1Πακέτο, διαίρεση3Τις φορές λήψης.

　　3. Μέιτς Μπέρι Χυμός: Μέιτς Μπέρι200g，Rheum palmatum1Og，Taraxacum officinale30g，Sophora japonica30g，Persica5g，Paeonia lactiflora1Og，Paeonia lactiflora1Og，Sanguisorba officinalis1Og，Bignonia suaveolens1Og. Το σπόρο του φυτού κινέζικου κορσικαριού χύνεται στην κουτί της απόσταξης, το σπόρο του κόκκινου κινεζικού κόκκινου ρίζας τοποθετείται μετά, ολόκληρος ο φαρμακευτικός απόσταγμα κουτί κουτί.2Ημέρα, συχνή λήψη.