老年支原体肺炎

　　고령층 미코플라스마 편역성肺炎는 미코플라스마가 일으키는 급성 compressed respiratory tract 감염을 동반하는 편역성입니다. 미코플라스마는 바이러스와細菌 사이에 위치하고, 세포가 없는 배양액에서 성장할 수 있으며, 세포벽이 없고 RNA와 DNA를 포함하고 있으며, 대사를 통해 에너지를 생산합니다. 일반적으로細균의 L형과 혼동되며, 두 가지의 문화원은 유사합니다. 미코플라스마는 동물 다양한 질환의 원인체로, 현재 인 미코플라스마가已知인이 있습니다8종류가 있으며, 폐렴 모양원체만이 호흡기 감염을 유발할 수 있으며, 그는 감자당류를 발효할 수 있으며, 혈소판을 해독할 수 있으며,}24h～48h 내에 양성과 돼지의 적혈구를 완전히 녹일 수 있으며, 이를 통해 다른 모양원체와 구별할 수 있습니다. 다른 모양원체는 대개泌尿생식 기관 감염을 유발하며, 호흡기에 침입하지 않습니다. 모양원체 폐렴은 대개 상呼吸道 감염을 유발하며, 폐렴이 동반되지 않습니다. 무증상성 감염도 유발할 수 있으며, 중국 외의 보고서는 최근 몇 년간 모양원체 폐렴의 발병률이 높은 추세를 보고하고 있습니다.

　　노인 모양원체 폐렴의 합병증은 다음과 같은 면에서 주로 발생합니다:

　　1신경 체계
　　중추성 및 주위 신경병변은 감염 후4주에 나타나며, 무증상성 뇌膜炎(보통 짧게), 뇌膜炎, 다발성 신경염이 나타납니다. 심각한 경우 전단성 척추신경염, 발작, 심리적 이상 등이 있을 수 있지만, 사망은 드뭅니다.

　　2혈액 체계
　　병변2～3주 이후에는 자가면역성 혈소판 감소성 발진, 확산성 혈관 내 혈전 등이 주로 발생합니다.

　　3심혈관 체계
　　가벼운 경우에는 심전도 이상만 나타날 수 있으며, 심한 경우 심장지방액, 심장 기능不全 및 심장맥 부정맥 등이 발생할 수 있습니다.

　　4운동 체계
　　병변2주 내에 특정한 근육통과 관절통이 발생할 수 있으며, 대중소 관절에서 주로 발생하며, 다 관절, 이동성,缓徐한 특징이 있으며, 다형성 발진이 나타날 수 있습니다.

　　5기타
　　영양성 질환: 식욕 부진, 구토, 설사 등, 염식성 구내염,結膜炎, 비호흡성 상窦염. 노인 환자는 다양한 비형이 될 수 있으며, 발열은 일반적으로 저열이며, 고열,冷战은 드물며, 많은 일부 환자는 체온이 높지 않습니다. 증상은 주로 약점,�식욕 부진, 인지 장애가 있으며, 종종 전해질 혼란이 동반됩니다. 특히 식사가 좋지 않은 경우, 저칼륨, 저나트륨 혈증이 자주 발생합니다.

　　환자는 병변이 느리게 발생하며, 대부분 인후염, 기관지염의 증상입니다.10％는 폐렴입니다. 주요 증상은冷战, 발열, 약점, 두통, 전신 불편, 자극성 건조 기침, 점액, 구균 점액, 심한 경우 혈痰이 있으며, 심한 경우 호흡곤란, 강한 기침, 때로는 가슴 통증이 있을 수 있습니다. 또한, 구토, 식욕 부진, 구토, 설사 및 관절 통증, 심장염, 심부전, 간염, 주변 신경염, 뇌膜炎, 피부의 발진 등의 폐 외부 증상이 있을 수 있습니다.

　　고령화와 함께 인체의 생리 구조와 기능이 변화하면서, 노인은 기침 반응 감소, 척추 굴곡 후 뒤쪽으로 점액이 많이 쌓이는 등의 변화가 발생하며, 이로 인해 심한 저산소증, 폐수肿,酸中毒,氮质血症 등이 발생하여 합병성 폐렴에 대한 취약성이 증가합니다. 노인의 면역 기능 변화는 폐 조직 점액 분비 증가, 깃털 운동 약화, 다형성 구균 백혈구 흡수 활동 감소 및 연령에 따른 T 세포 기능의 명확한 결핍 등이 있으며, 이는 미생물 침입의 기회를 제공합니다.

　　최근 몇 년간 노인 구균성肺炎 감염이 점차 증가하는 추세이며, 위험 요인을 가진 노인, 특히 만성 심장, 폐, 간, 신장 등의 질환을 앓고 있는 노인 환자와 장기적으로 호르몬, 면역 억제제를 사용하는 환자, 암의 후기 단계, 당뇨병 환자에 대한 건강 교육을 통해肺炎 환자와 접촉을 피하고 감염의 기회를 줄일 수 있습니다. 구균성肺炎 유행 기간 동안은 실내 공기 통風을 유지하고, 정기적으로 식채를 끓여 방 공기를 소독하고, 공공 장소에 가지 않고, 체력을 유지하며 면역력을 높이고, 특히 노인 COPD(만성 간단성 폐질환) 환자는 이와 같습니다. 자신이 구균성肺炎를 의심하는 경우, 즉시 병원으로 가서 추가 검사를 받아야 합니다. 이를 통해 일찍 진단할 수 있습니다.

　　本病患者体检发现鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。
　　辅助检查
　　1、X线胸片 为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。
　　2、病原学检查 肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。
　　3、血清学检查 血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增加有诊断价值。血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16，抗肺炎支原体IgM>1:8亲和素酶连免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24시간 내에 결과를 얻을 수 있으며, 모두 진단 가치가 있습니다.

　　노인 구균성肺炎 환자의 식사 주의사항:

　　1나라비 음식을 피해야 합니다

　　나라비 음식은 온화한 성질이며, 구균성肺炎는 열성 질환입니다. 두 가지 열이 결합되면 증상이 더 심해질 수 있습니다. 따라서 구균성肺炎 환자는 고추, 후추, 쌈, 채취 등의 간식을 추가하지 않아야 합니다. 술도辛한 성질을 가지고 있으며, 기도와 기관을 자극하고 지역적인 부종과 부종을 유발할 수 있습니다. 구균성肺炎 환자는 술을 피해야 합니다.

　　2油腻한 음식을 피해야 합니다

　　구균성肺炎는 인체의 정기를 소모하고 장기 기능에 영향을 미치며, 소화 기능이 저하되기 쉽습니다. 따라서 음식은 고영양, 가벼운, 쉽게 소화되는 것이 좋습니다. 큰 고기, 고기, 너무 지방이 많은 음식을 먹지 마시라도 중상부가 억제되고 운화가 불리해져, 영양소가 부족해질 수 있습니다.

　　3과일은 적절한 양을 먹고 종류도 선택해야 합니다

　　대부분의 과일은 병에 도움이 되지만, 온화한 과일을 먹지 않는 것이 좋습니다. 예를 들어, 복숭아, 배, 梅, 쥬루스 등을 먹지 마시라도 열을 돕고 점액을 만들 수 있습니다. 과도한 양의 차가운 성질의 과일을 먹으면 위장의 양기에 손상을 줄 수 있으며, 운화 기능에 방해가 되고, 병의 회복에 불리합니다.

　　고령자의 질병 변화는 다양하며, 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있습니다. 고령자의 세균성 폐렴 치료 방법은 다음과 같습니다.

　　1、常规治疗
　　폐렴 세균성 폐렴이 확정된 후, 최선의 치료 약물은 대막내酯제 항생제입니다. 과거에는 에리스로마이신을 주사로 투여하여 치료했지만, 이 약물이 위장관에 미치는 자극 및 주사部位의 정맥염을 유발하기 쉬워, 현재는 의료 현장에서 거의 사용되지 않습니다. 지금은 새로운 대막내酯제를 더 많이 사용하고 있으며, 조직 내 농도가 높고 반복 기간이 길며 항생제 작용이 강하며 위장관 반응이 적은 등의 장점이 있습니다. 예를 들어, 로렉시마이신.150mg，2회/d, 경구；克拉미딘250mg，2회/d, 경구；아지스로미칸250mg，2회/d, 경구, 또는500mg，1회/d, 투여.10～14일为宜；심각한 사례에서는 약물 용량을 증가시키고, 치료 기간을21일.

　　일반적으로 치료 효과가 좋으며, 때로는 재발이 있지만, 다시 약물을 투여하여 치료를 계속할 수 있습니다. 심한 기침이 있는 경우, 적절한鎮咳제를 제공해야 합니다. 다른細菌 감염이 동반된 경우, 원인학 검사에 따라 대응적인 항생제 치료를 선택해야 합니다. 일부 사례는 세균성 폐렴과 구균성 폐렴 또는 막대균성 폐렴과 구별하기 어려운 경우, 대막내酯제 항생제와 치료를 우선시해야 합니다.

　　2、择优方案
　　5％葡萄糖250ml+아지스로미칸 0.5g,1회/d, 투여, 치료 기간1～2주. 또는 아지스로미칸(아키셀라미) 0.2g,1회/d, 경구, 연속 사용3일.

　　3康复治疗
　　고령자는 특히 COPD, 심장병, 혈관질환, 당뇨병 등 다른 심혈관 질환 및 기본 질환을 동반한 경우, 병리 치료와 함께 다른 합병증의 발생을 주의해야 합니다. 심부전, 심장 리듬 이상, 호흡 부전, 전해질紊란, 영양 부족 등이 있습니다. 배후를 가지고 기침을 쉬게 하여 점액을 배출하도록 해야 합니다. 점액이 끈적이면 점액 분해제 및 용액 분해 흡입을 제공할 수 있습니다. 반응이 지연되거나��식이 불명확한 경우, 튜브를 사용하여 점액을 빼낼 수 있습니다. 수분 공급 및 전해질 보충을 주의해야 하며, 영양 지원 치료를 강화하고, 면역력을 강화하는 약물, 예를 들어 테라모나드 등을 투여할 수 있습니다. 치료 중 약물의 부작용을 관찰하고, 항생제와 관련된 설사, 대장염 등의 약물 상호작용에 주의해야 합니다. 대막내酯제와 아미노티아신제를 혼합 사용할 때는 약물 농도 모니터링에 주의해야 합니다.