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노인 특발성 폐섬유증

  특발성 폐섬유증(IPF)은 원인이 불명확한 폐 간질 섬유화로 제한된 질환으로, 과거에는 Hamman-Rich 증후군, 숨겨진 섬유화성 폐포염 등의 병명, 간질성 확산성 폐섬유증은 특발성 간질성 폐염에서 가장 흔한 형태로, 명확한 원인이 없는 진행성 폐섬유증입니다. 폐 간질의 광범위한 섬유화가 발생하여 폐 조직이 두꺼워지고, 폐 조직의 산소 교환 능력을 영구적으로 잃게 됩니다. 이는 치명적인 호흡기 질환입니다. IPF는 어떤 연령에서든 발생할 수 있지만, 주로50세 이상의 노인이 주로 걸리는 질병으로, 남녀 발병률이 비슷합니다. 많은 연구가 이 질병의 원인에 대해 수행되었지만 명확한 결론을 얻지 못했습니다. 현재로서는 이 질병이 자가면역질환으로 간주됩니다.

 

목차

1. 노인 특발성 폐섬유증의 발병 원인은 무엇인가요
2. 노인 특발성 폐섬유증은 무엇이나의 합병증을 유발할 수 있습니까
3. 노인 특발성 폐섬유증의 기본적인 증상은 무엇인가요
4. 노인 특발성 폐섬유증을 어떻게 예방해야 합니까
5. 노인 특발성 폐섬유증에 대한 검사가 필요합니다
6. 노인 특발성 폐섬유증 환자의 식사에 대한 금지 사항
7. 노인 특발성 폐섬유증에 대한 전통적인 서양 의료 치료 방법

1. 노인 특발성 폐섬유증의 발병 원인은 무엇인가요

  노인 특발성 폐섬유증의 발병 원인은 명확하지 않습니다. 위험 요인으로는 흡연, 항우울제, 식도역류증, 직업적인 먼지 노출, 바이러스 감염 및先天性(가족성 폐섬유증) 등이 포함될 수 있습니다.

2. 노인 특발성 폐섬유증은 무엇이나의 합병증을 유발할 수 있습니까

  고령자 발생한 자가면역성 폐fibrosis의 합병증은 많고 심각하며, 호흡기 감염, 혈흉 출혈, 자발성 기흉, 폐氣腫, 폐성 동맥高压, 만성 폐심혈관질환, 호흡부전, 폐성 뇌증 등이 있습니다. 질환 진행 시, 휴식 중에도 호흡곤란이 발생할 수 있으며, 심각한 환자는 진행性地 호흡곤란이 나타날 수 있습니다. 다른 증상으로는 말썽, 약점이 있습니다.50% 환자가 손가락 끝이 찌르는 손가락과 발황이 있으며, 폐 기저에서 호흡 마지막에 소리가 나는 작은 루프 소리가 들립니다. 초기에는 호흡곤란이 있지만, X선 촬영 사진은 기본적으로 정상일 수 있습니다. 중后期에는 양쪽 폐 중하부에 넓이 있는 네트워크 또는 결절 모양의 그림자가 나타나며, 때로는 pleurisy 졸라개가 있고 두꺼워지거나 칼슘화됩니다. 폐 조직의 fibrosis가 심각할 때, 정상적인 폐 조직 구조가 변화하고 기능이 상실됩니다.

3. 고령자 발생한 자가면역성 폐fibrosis의 대표적인 증상은 무엇인가요?

  진행性地 증가하는 호흡곤란은 병의 가장 중요한 증상으로, 총84%~100%,호흡곤란의 진행 속도는 사람에 따라 다르며, 일반적으로 호흡 기능不全에 진행하면 활동에 영향을 미칩니다.1~3연.

  또 다른 일반적인 증상은 자극성 말썽입니다. 이는 일반적으로 심각하고, 폐 감염이 동반되면 열과 점액, 구균 점액 등이 나타날 수 있으며, 약점, 식욕 부족, 체중 감소 등이 동반될 수 있으며, 때로는 관절 통증도 나타날 수 있습니다.

  고령자 발생한 자가면역성 폐fibrosis 환자는 대부분 양쪽 갑골수가 대칭적으로 줄어들고, 흉곽이 평평해지고, 갈비뼈가 올라갑니다. 많은 환자들에서 중하부 폐에서 지속적이고 고조율의 패칭 소리(Velcro 소리)를 들을 수 있으며, 손가락 끝이 찌르는 손가락이 일찍 나타나며, 후기에는 저산소증과 발황이 나타나며, 산소 치료는 저산소증을 개선하지 않습니다. 환자는 쪽으로 누워 있거나 눕고 있을 때가 앉거나 서 있을 때보다 편안하고 호흡곤란이 줄어드는 특징이 있으며, 만성폐색성폐부실로 인한 저산소증과는 다릅니다.

  IPF의 증상과 신호는 모두 특성이 없기 때문에, 이 질환을 진단할 때 다른 폐 간질 질환과의 차별 진단은 중요하지만 어렵습니다. 역사의 상세한 조사는 매우 중요합니다. 예를 들어, 직업 역사, 섬유 유출에 대한 경력 등과 같은 관련 직업 경력; 생활 역사, 가금가축 알레르기 역사; 외源性过敏性 폐액膜炎의 역사 등이 있습니다. 또한 병리학적 특징으로는 두드러진 호흡곤란, 손가락 끝이 찌르는 손가락, Velcro 소리 등이 있으며, 영상학적 검사와 폐 기능 검사의 이상 사항을 통해 일단 진단할 수 있습니다. 상태가 허용되면 TBLB와 BAL 검사를 실시하면 많은 환자가 진단을 받을 수 있습니다.

4. 고령자 발생한 자가면역성 폐fibrosis를 어떻게 예방해야 합니까?

  고령자 발생한 자가면역성 폐fibrosis를 예방하기 위해서는 알려진 원인에 따른 부수적 폐fibrosis에 주목하여 예방 및 치료를 실시해야 합니다. 연골질 질환에서 류마티스 관절염, 섬유종, 셰그렌 증후군, 시스템성红斑狼疮 등이 있으며, 원발성 질환을 적극적으로 치료하고 합병증을 예방하면 폐fibrosis가 발생하지 않습니다. 약물성 폐fibrosis는 알레르기로 인해 발생한 경우 즉시 약물을 중단하고 적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 세포 독성 반응으로 인해 발생한 경우 예후가 나쁩니다. 그러나 약물성 폐fibrosis가 진단되면 즉시 약물을 중단하고 코르티코스테로이드 치료를 제공해야 합니다. 유기 미세 입자나 독성 가스를吸入하면 폐fibrosis가 발생할 수 있으므로 관련 직업을 하는 사람들에게 위생 교육을 하고 노동 보호를 잘 하여 유해 가스나 유기 미세 입자의吸入을 최소화해야 합니다. 증상이 있으면 접촉을 중단하고 코르티코스테로이드 치료를 받으면 질병과 X선 셀리아의 양상이 显著히 호전됩니다.

 

5. 노인 특발성 폐섬유증에서는 어떤 검사를 해야 합니까?

  노인 특발성 폐섬유증의 실험실 검사는 혈액학 검사로 주로 나타나며, 혈액 Sed rate 증가, 면역globulin 증가가 있지만, 구별 의미가 없습니다. 결합 조직 질환의 여러 면역 지표 검사는 진단과 구별 진단에 유리합니다.

  기타 보조 검사는 다음과 같습니다3모든 측면에서:

 

  1胸部X선 평면 사진 변화

  초기 IPF 환자는 양하 폐 영역의 흐릿한 미끌미끌한 밀도 증가한 그림자를 보여주며, 폐포성 침윤성 병변의 병리학적 기본을 시사합니다. 폐포염의 X선 특징적 표현입니다. 질병의 진행에 따라, 폐 영역 내에 선상적인 줄 모양의 텍스처가 나타나며, 복잡하게 미세한 그리드와 같이 보입니다. 이를 망상 영상이라고 합니다. 후기에는 두꺼운 선상과 두꺼운 그리드가 나타나며, 폐포가 막혀서, 세동맥이 보상적으로 확장되어 캡슐상으로 변할 때, 주변에 많은 섬유 조직이 둘러싸여 있을 때, X선 사진에는 기포성 폐가 나타납니다. 대부분의 경우 중앙골격이 없으며, 호흡문의 구역에서 림프절이腫장하며, 간질이 침범되지 않지만, 자주 폐大气종이 터져서 기흉이 발생합니다.

 

  2胸部CT

  CT가 조직 구조상의 중복이 없고 해상도가 높기 때문에, 최근 몇 년간 CT가 IPF 진단에도 적용되고 있습니다. 특히 고해상도 CT(HRCT)는 X선 사진과 일반 CT보다 효과가 좋으며, HRCT는 X선 사진에서 이상이 없는 폐 내 간질성 섬유화를 발견할 수 있으며, 병변의 형태, 분포 및 심각도 분석에 도움이 됩니다. HRCT는 선택적 스캔을 시행해야 하며, 일반적으로3단면, 즉主动혈관 아치 수준, 기관지 분기와膈위1cm 수준에서는 대표할 수 있습니다3폐 영역의 병변 상태를 감소시키기 위해, HRCT 검사는 불규칙한 선상 변화를 보여주며, 구상성 작은 공기 공간과 함께 있으며, 반점성 폐포성 염증성 흐릿한 그림자가 나타날 때, 염증 병변의 활동성을 반영합니다. 간질 내막이 두꺼워지는 것도 IPF의 일반적인 증상 중 하나입니다. CT가 중앙골격과 간질을 명확하게 보여줘서, 이곳을 침범하기 쉬운 간질성 질환과의 구별 진단의 근거를 제공할 수 있습니다. CT는 작은, 중간, 그리고망상적인 점상을 볼 수 있으며, 때로는 대면적이고 고밀도한 병변을 볼 수 있습니다. 그 중에는 구부러지거나 모여 있는 또는 확장된 기존의 기관지 이미지가 보일 수 있으며, 후기에는 기포성 폐가 나타나며, 대면적 섬유화 근처에서는 제한적인 폐气종이 나타나며, 지역적으로 기존의 공기량이 증가하고, 혈관의 그림자가 희미하게 보이며, 간질이 불규칙하게 두꺼워지며, 특히 중하부에서는 분포적으로 나타납니다.

 

  3폐 기능 검사

  일반적인 정기적인 통기 기능 측정은 제한적인 통기 장애와 관련된 징후를 발견할 수 있으며, 일부 호흡 길 막힘이 있으며, 호흡 길 막힘 질환과의 구별에 매우 도움이 됩니다. IPF 폐 기능 검사는 제한적인 통기 장애를 특징으로 합니다.

6. 老年特发性肺纤维化患者的饮食宜忌

  老年特发性肺纤维化目前尚无有效的预防措施,饮食方面暂无特殊要求,建议饮食宜清淡为主,多吃蔬菜水果,合理搭配饮食,注意营养充足;忌烟、酒,忌辛辣。

7. 老年特发性肺纤维化的西医治疗方法

  Khi được chẩn đoán là phổi tắc nghẽn mãn tính tự phát ở người cao tuổi, không论急性、慢性、早期或晚期患者,都应首先考虑使用皮质激素治疗。如果能早期使用激素,可以减少肺泡炎的发生,促进渗出和细胞成分的吸收,并防止向纤维化演变。皮质激素可以调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物的含量,改善肺泡巨噬细胞的功能,间接影响T淋巴细胞的作用,使肺泡巨噬细胞产生的趋化因子降低。

  1、피드백 스테로이드
  mặc dù là phương pháp điều trị được ưu tiên, nhưng hiệu quả không thực sự hài lòng, hiệu quả điều trị trong15%~50%,평균20%대
  泼尼松(强的松)의 사용은 현재 공적으로 인정된 통합된 전문적 비교 연구를 통해 입증된 치료 계획이 없으며, 많은 경우 임상 경험에 의존하여 치료합니다.�始 및 치료 용량은 사용 가능1~1.5mg/(kg/d) 복용, 만약 임상 증상이 개선된다면2~3주 후 점차 줄여서30~40mg/d, 신경을 쓰고 관찰3~6개월, 만약 상태가 안정되면 점차 줄여서15~30mg/d, 유지1년이나 더 오래

  2、환포스아마이드(CTX)
  일반 용량100~150mg/d 복용, 또는静脈400mg 주사1주1횟수, 또는200mg静脈1주2횟수. 총량은8~12g, 백혈구 수는 최소한 유지되어야 합니다4000/mm3
  메트라사톤을 복용하면 편리합니다.10mg 매주1횟수 복용

  3기타:폐 이식은 완전한 폐 섬유증 치료로 인정된 방법으로, 일부 기술이 先진된 국가에서 실시되고 효과를 본 경우가 있습니다.

추천 브라우징: 老年支原体肺炎 , 노인 尿毒症성肺炎 , 노인 만성 기도염 , 인플루엔자 바이러스 폐렴 , 인플루엔자 헴볼러균 호흡기 감염 , 里德利综合征

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