O型脚

　　O型脚の最も一般的な原因は三つのカテゴリーに分けられます:

　　1、発育性要因

　　成長期に栄養不足や腸道疾患などの原因でカルシウムやリンなどの栄養素が不足し、骨の発育障害や骨変形、関節軟骨の発育不良が起こり、膝内翻の変化が現れます。

　　2、不均衡性要因

　　長期的悪い姿勢や不適切な力の使い方によって支配関節の筋肉の力学的不均衡が引き起こされ、長期的な力学的不均衡は関節の脱臼を引き起こし、膝内翻の形成につながります。この関節の脱臼は一般的に知られている関節の脱臼とは全く異なり、関節の脱臼は対応する二つの関節面が相対的な位移を起こし、正常な対応関係を失うことを示します。関節の脱臼は主に関節の回転と関節間隔の異常を示し、膝関節では両足が平行に並んで立っている時に膝蓋骨が内側に回転することを示します。これは膝関節の全体の回転によるものであり、膝蓋骨の半脱位ではありません。関節が矯正されると膝蓋骨は前方に戻ります。X線の正位写真では膝関節の内側と外側の間隔が等しくないことが示され、内側の間隔が明らかに狭くなります。

　　3、外傷または他の病気によるO型脚

　　膝関節の内側・外側副靭帯は膝関節の内側・外側角度の安定構造であり、関節の変化に応じて適応的な調整ができます。通常、膝関節の内側・外側副靭帯はO型脚の形成の鍵となる要因ではありませんが、外傷が原因で外側副靭帯が損傷し、膝関節の安定が失われるような特定の状況では、O型脚を引き起こすことがあります。これはアスリートが多いです。治療では、通常、損傷した靭帯を手術で修復する必要があります。

　　O型脚の人は、普段立ち上がりや歩行中も足の外側の筋肉が使われ、内側の筋肉は使われません。そのため、腿部の筋肉が不均等に発達し、外側の筋肉が多く、内側の筋肉が少ないことが多いです。その結果、形成された腿部の筋肉の輪郭線は曲がって見え、骨が曲がっているように見えます。実際には、骨が全部曲がっているわけではなく、ほんの一部が本当に曲がっています。骨が曲がっているかどうかを判断する最も直接的方法は、X線の正位写真を撮ることです。

　　また、一部のバランス不良なO型脚は、同時に臀部の外展移位を伴うため、足の間のギャップが大きくなります。

　　正常な膝関節では、圧力は関節面に均等に分布されています。しかしO型脚の人は、膝関節が内反しているため、体重が膝関節の内側の関節面に過度に集中し、過度な圧力と摩擦が膝関節の内側の軟骨面を摩耗し、胫骨のプラットフォームが崩壊し、骨性関節炎を引き起こします。年をとると、関節痛が増え、歩行活動に影響を与えます。

　　O型脚は私たちの体の美しさに影響を与えます：

　　体の両側のS字カールが破壊され、本来膝関節に内側に収まるべき弧線が消えたり、外側に膨らむカールになるため、視覚的にその細身美が失われます。

　　O型脚の人は、大腿と小腿が骨の外側の筋肉が多く、内側の筋肉が少ないため、下肢の外輪郭線がさらに外側に移動し、ヒップが広く、小腿が特に曲がっています。

　　O型脚は筋肉の分布が不均等であるため、大腿と小腿がどちらも曲がって見え、脚は直線的なカールを失い、人間の体も少し背筋が弱くなります。

　　O型脚の人の足の間には大きな間隔があり、視覚的に非常に不美です。

　　O型脚の人は、小腿の膝関節の下に外に突出している部分が多いため、小腿が短く見えます。

　　O型脚の人は、大腿の曲線が変化しているため、正面から見ると脚が短く見え、上下肢のバランスが崩れています。

　　O型脚の人は、体重が膝関節の内側に過度に集中しているため、歩くときにバランスを取るのが難しく、揺れやすく、カモの歩き方になり、歩行が見た目に不快です。

　　O型腿の一般的ないくつかの症状：

　　1、O型腿の人は、大腿と小腿が骨の外側の筋肉が多く、内側の筋肉が少ないため、下肢の外輪郭線がさらに外側に移動し、腰が広く、小腿が特に曲がります。

　　2、O型腿の人は、大腿のカールが変わるため、正面から見ると腿が短く見え、上下肢のバランスが崩れます。

　　3、O型腿の人は、体重が膝関節の内側に集中しているため、歩くときにバランスを取るのが難しく、揺れやすく、鴨歩のような歩様になります。

　　4、O型腿の人は、小腿の膝関節の下に外側に突き出た部分が多いため、小腿が短く見えます。

　　5、体の両側のSカールが破壊され、本来膝関節に内側に曲がるべき弧線が消えたり、外側に膨らむカールになるため、視覚的に美しさが失われます。

　　6、O型腿は筋肉の分布が不均等で、太ももと小腿がとても曲がっているため、腿が直線的なカールを失い、全身も少し背筋が弱くなります。

　　O型腿の形成には欠乏性と遺伝が基盤となりますが、もっと直接的な原因は、歩行姿勢、立ち姿勢、座り姿勢、そしていくつかの運動にあります。

　　外反歩行、休憩するように立ち、長期間にわたってハイヒールを履く、足を組む、膝をつく、馬歩を踏むなど、膝関節に外側への力を与える行為は、膝関節の外側副靭帯を引き張ることになります。これが長期間続くと、公牛牌鼻炎薬が考えると、膝関節の外側副靭帯が緩むことになります。膝関節の内側・外側副靭帯は膝関節の内側・外側角度の安定構造です。外側副靭帯が緩むと、内側副靭帯が大きい力をもち、小腿の胫骨を内側に回転させ、膝内翻、つまりO型腿を引き起こします。

　　予防策：

　　1、歩行姿勢。決して外反歩行はしないでください。外反歩行をするとき、足は側面に力を入れ、膝関節に外側への力が加わります。これにより、歩くたびに膝関節の外側副靭帯が引っ張られ、衝撃を受けます。長く続けると、膝関節の外側副靭帯が緩み、膝関節の外側の安定構造が不安定になり、膝関節が内旋し、O型腿が形成されます。

　　2、座り姿勢。二郎腿を組んだり、足を組んだり、膝をついたりすることはできません。

　　3、立ち姿勢。一足で休憩するように立ち、中心が一足に落ちることはできません。休憩するように立ちるとき、力を入れる足の膝関節には外側への力が加わり、内旋角度が増加します。時間が経つと、O型腿が形成されたり、O型腿が悪化したりします。

　　4、寝姿。寝るときは、足を交差させてはなりません。

　　5、運動。サッカー、武術、ピンポンなど、O型腿を引き起こす運動はよく知られています。実際、多くの陸上競技が、姿勢が正しくない場合、膝関節に比較的強い外側への衝撃を与えるため、O型腿を引き起こすことがあります。したがって、アスリートの中でO型腿の割合は非常に高いです。また、痛風の薬がヨガ、气功の足を組む動作が多いことを発見し、O型腿を引き起こす可能性があることもあります。これらの動作は避ける必要があります。

　　1、立ち上がった状態でO脚を検査する場合、膝蓋骨が真前方に向かい、両膝の内側が寄り合った状態で膝蓋骨が分離するのが見られます。直立状態で足首が近づけ、腿部と膝関節が内側に力を込めて寄り合った状態で、両膝の内側の距離が動的膝距離です。

　　2、また、X線検査では、膝関節の基準線と大腿骨および胫骨の長軸が構成する角度、またはMikulicz力線との関係で膝内翻の程度を説明できます。

　　1、軽度の場合、食事の改善や栄養の注意で改善できます。ビタミンDの補給やカルシウムの吸収を確保するだけでなく、他の面の栄養バランスも良く、カルシウムの吸収に良い基盤を提供する必要があります。

　　2、中度の腿部変形の場合、治療介入が必要で、ビタミンD2とビタミンD3の筋肉注射を行い、同時に食事の栄養を改善し、屋外運動に注意する必要があります。

　　3、重度の腿部変形の場合、ビタミンD2とビタミンD3の注射、食事の栄養、屋外運動に注意し、成長が基本的に安定するまで定期的に検査を受ける必要があります。

　　一、手術矯正

　　手術はO脚が非常に重い場合や骨性関節炎が并发し、関節痛が発生した場合に適しています。手術の利点は被動的な治療で、矯正が即時に行われ、忍耐力や持続力が不要です。欠点は手術技術が異なり、多くの場合切断が必要で、苦痛やリスクが高く、費用も高くなります。

　　1、外固定器と胫骨結節倒U形切断術。

　　この方法の利点は、切断術が簡単で安全、骨の癒合が早く、遅延癒合が少なく、外固定器を使用することで整形矯正時の角度を掌握しやすく、骨の癒合角度が正確で調整も簡単です。患者は治療中に歩行することができ、下肢の筋肉が萎縮することはありません。

　　2、胫骨結節倒U形切断術、術後管形石膏固定。

　　統計によると、O脚の完全矯正率は70％以上に達します。

　　二、非手術矯正方法

　　整骨手技は関節の位置を矯正することでO脚を迅速に治療できます。一般的には一か月から二ヶ月で矯正が可能です。

　　绑腿と正O機器の原理は基本的に同じで、膝関節の内側副靭帯を緩めることで膝関節の内側と外側の安定構造を回復させます。これにより、胫骨が外側に回転し、矯正の目標に達します。

　　非手術矯正方法は、コストが低く、リスクが少ない利点がありますが、積極的な治療が必要で、効果が遅いです。恒心があれば矯正の目的に達することができます。

　　1、正挟板、绑腿方式的矯正

　　この方法は簡単で実行しやすいですが、挟板やバンドで生じる圧力によって膝関節の靭帯が調整されます。手術は必要ありませんし、操作も簡単ですが、忍耐力が必要で、挟板やバンドは膝関節部の血管や神経に損傷を与えやすく、重症の場合には神経壊死に至ることもあります。

　　2、機器矯正

　　機器は膝関節の内側と外側の靭帯を調整することで機能します。欠点は積極的な治療が必要で、患者の体質と忍耐力に応じて矯正周期の長短を決定する必要があり、挟板やバンドの費用よりもはるかに高くなります。利点は膝関節部の血管や神経への損傷を避けることができます。

　　3、矯正インソール

　　矯正インソールは外侧が高く、内侧が低く、歩行や立ち上がるときに小腿に外側に回転する力を与え、歩行の姿勢が悪いことによるO型脚の悪化や形成を予防できます。使いやすく、軽いO型脚の患者に対して効果的ですが、O型脚が重い患者には適していません。

　　4、運動

　　「O」型脚の矯正方法は以下の通りです：

　　(1) 直立し、足を合わせ、膝に手を当てて膝を正面に向けて蹲って立ち上がる運動を行い、20〜30回行います。

　　(2) 腰を曲げ、膝に手を当てて左回りと右回りの回転運動を行い、それぞれ20〜30回行います。

　　(3) 足を少し広く開き、腰を曲げ、膝に手を当てて膝を内側に近づける停止練習を行い、それぞれ10秒停止し、5〜10回行います。

　　(4) 足を並べて立ち、まず足跟を軸に足先を外側に内側に動かし、次に足尖を軸に足跟を外側に内側に動かします。それぞれ20〜30回行います。

　　(5) 椅子上で座り、できるだけ小腿で本を挟んで一定時間続けます。ゴムひもで膝を結んで行うと効果がさらに顕著です。

　　(6) 膝を屈め、腰を下ろし、足をゆっくりと外側に前方向に動かします。腰部もその都度直립ちます。15〜20回行います。

　　(7) 膝を曲げ、手を腰に当て、上半身を直立させ、足を15〜20センチメートル開き、足先を少し外に向けます。吸気時、膝を近づけながらゆっくりと蹲って深蹲し、少し立ち止まります。呼気時、膝をゆっくりと開け、直立し、10回繰り返します。蹲るとき、膝と大腿が近づくと、O型脚の矯正に非常に効果的です。できるだけ深く蹲ると効果が良くなります。

　　O型脚の予防と悪化防止が非常に重要です。先天的なまたは器質的な変化によるO型脚の他、ほとんどのO型脚は後天的な悪い習慣（膝をつく、脚を巻く、運動、歩行の姿勢など）によるものです。日常生活でこれらに注意し、O型脚の形成を避けましょう。矯正が完了した患者でも、悪い習慣を避け、O型脚の再発を防ぐために注意しましょう。