腓总神経損傷

　　腓总神経は坐骨神経の枝で、腓骨の頸部に位置し、表面にあり、周囲の軟組織が少なく、動きが悪いため、その場所で易く損傷します。例えば：

　　1、穿通傷、腓骨頭骨折の外傷、引張が腓浅神経および腓深神経を損傷することがあります。

　　2、圧迫：腓总神経は腓骨の頸部を回り、最も易く損傷する場所です。長時間の蹲位が原因で発生することがあります。

　　3、鉛中毒、代謝障害（糖尿病）、結合組織病（節結節性多動脈炎）および癩瘡などが原因で発生します。

　　4、ギャッププレート、石膏による圧傷および手術の誤傷

　　5、膝関節靭帯損傷と腓总神経損傷の合併

　　6、重篤な患者が長期間ベッドに横になっている場合、下肢が外旋位でも圧傷することがあります。

　　1、重症患者では最終的には腓骨筋および胫骨前筋群の麻痺と萎縮、足下垂、歩行が歩み寄りに変化し、以後障害となります。

　　2、糖尿病が原因であれば、糖尿病性足などが合併することがあります。

　　3、鉛中毒が原因であれば、癲癇および知的発達不全などが合併することがあります。

　　4、ギャッププレート、石膏による圧傷および手術の誤傷

　　5、膝関節靭帯損傷と腓总神経損傷の合併

　　6、重篤な患者が長期間ベッドに横になっている場合、下肢が外旋位でも圧傷することがあります。

　　患者は足と足指を背屈することができず、足が下垂し、歩く際に足を高く上げ、足先が最初に着地し、阈上歩行となり、小腿の前外側と足の背部の感覚障害が見られます。日常生活に深刻な影響を与え、迅速な治療が必要です。

　　1、外傷を避ける。予防が主です。

　　2、患者の足は下垂し、内反し、歩く際に外側のアキレス腱を転げ落ちやすいため、患者に二次的な損傷を予防するための教育が必要です。

　　3、石膏固定または小夹板固定で小腿骨折を治療する際には、腓骨頭の頸部に棉を敷いて保護し、医源性的な損傷を避ける必要があります。

　　4、医師の指示に従い、患肢の機能を早期に回復させます。

　　電気生理学的検査、筋電図および誘発電位の検査を通じて、神経損傷範囲、程度、吻合後の回復状況および予後を判断します。

　　一、腓骨神経損傷の食療法

　　1、落花生の葉湯

　　新鮮な落花生の葉を適量取り、煎じて汗を取り、寝る前に服用します。1週間が1回の治療期間で、第2-3回の治療期間で効果が見られます。

　　2、蓮の実の心湯

　　蓮の実の心30個を取り、少々の塩を加えて煎じて、毎晩寝る前に服用し、10日間連続して服用します。

　　二、腓骨神経損傷患者がどんな食べ物が体に悪いか

　　1、タバコや酒を避ける。

　　2、辛い食べ物をできるだけ少なく食べる。

　　外側脛骨神経損傷は早期治療が重要です。多くの場合、神経直接吻合で修復が可能です。神経欠損が大きい場合は、自体の外側脛骨神経移植を考慮することができます。

　　治療後3ヶ月以内の手術の効果が最も良いとされています。閉塞性外側脛骨神経損傷は自己回復の可能性がありますが、早期の手術検査をすることが推奨されます。解剖術、吻合術または神経移植術を行い、回復が見られない場合は、胫骨後筋を転移または三関節融合術を行って機能を改善します。

　　感覚障害が負荷を受けない部分では、処置を避けることができます。神経機能の回復を促進するために、理学療法、電気刺激、鍼灸、運動療法およびビタミンB群などが与えられます。