الساقين من نوع O

　　يمكن تقسيم الأسباب الأكثر شيوعًا لتكوين الأقدام الملتوية إلى ثلاثة أنواع:

　　1عوامل النمو

　　بسبب نقص التغذية أو أمراض الجهاز الهضمي وأسباب أخرى في فترة النمو، يمكن أن يؤدي نقص العناصر الغذائية مثل الكالسيوم والفوسفور إلى عجز في تطوير العظام، وتشوه العظام أو عدم تطوير الغضاريف المفصلية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تغييرات في الكراكة الداخلية;

　　2عوامل عدم التوازن

　　بسبب التشوهات الطويلة الأمد للأوضاع غير الصحيحة أو العادات غير الصحيحة في استخدام القوة، يمكن أن يؤدي عدم التوازن في ميكانيكا العضلات التي تسيطر على المفصل إلى تحريك المفصل، مما يؤدي إلى تكوين الكراكة الداخلية. هذا التحريك في المفصل يختلف تمامًا عن التحريك في المفصل الذي يعرفه الجميع، حيث يتميز التحريك في المفصل بتحريك السطحين المفصليين المتبادلين وتحقيق التوازن الطبيعي، بينما يتميز التحريك في المفصل بتحريك العظام والفجوات المفصلية غير الطبيعية، في الركبة يتميز بتحريك العظام الكبسولة نحو الداخل عند الوقوف بجانب بعضهما البعض، وهو تحريك عام للركبة وليس انزلاق الكبسولة، إذا تم تصحيح المفصل فإن الكبسولة ستعود إلى الأمام، ويظهر في صورة الإكسيراج أن فجوة المفصل من الداخل والخارج ليست متساوية، ويكون الفجوة الداخلية ضيقة بشكل ملحوظ;

　　3الأقدام الملتوية الناتجة عن إصابات أو أمراض أخرى

　　الرباطات الجانبية للركبة هي هيكل مستقر للركبة من الداخل والخارج، يمكنه التكيف مع تغييرات المفصل. في العادة، ليست الرباطات الجانبية للركبة العامل الرئيسي في تكوين الأقدام الملتوية، ولكن في بعض الحالات مثل إصابات الرباط الجانبي الخارجي الناتجة عن إصابات، يمكن أن يؤدي تدمير استقرار المفصل إلى تكوين الأقدام الملتوية، وهو ما يحدث غالبًا في الرياضيين، وعادة ما تحتاج العلاج إلى إصلاح الجروح في الرباطات.

　　في الأقدام الملتوية، عند الوقوف والمشي، يتم استخدام عضلات الجانب الخارجي للساق، بينما لا يتم استخدام عضلات الجانب الداخلي. لذلك، لا يتم تطوير عضلات الساق بشكل متساوٍ، وعادة ما تكون العضلات الخارجية أكبر من العضلات الداخلية. لذا، تكون ملامح عضلات الساق ملتوية، مما يوحي بأن العظام ملتوية. في الواقع، ليست العظام ملتوية بالكامل، فقط عدد قليل منها ملتوية حقًا. إذا كنت ترغب في تحديد ما إذا كانت العظام ملتوية أم لا، فإن الطريقة الأكثر مباشرة هي التقاط صورة إكسيراجية.

　　وبالإضافة إلى ذلك، بعض الأقدام الملتوية غير المتوازنة بسبب انتقال الفخذ الخارجي، يمكن أن يؤدي إلى فجوة كبيرة بين الساقين.

　　الركبة الطبيعية، يتم توزيع الضغط بشكل متساوٍ على سطح المفصل. ولكن في حالة الأقدام الملتوية، بسبب الانحناء الداخلي للركبة، يتمركز وزن الجسم بشكل كبير على السطح الداخلي للركبة. الضغط الزائد والقوى الطبيعية يمكن أن يؤديا إلى تآكل السطح المفصلي الداخلي للركبة، انهيار منصة الكبسولة، وحدوث هشاشة العظام. مع تقدم العمر، يصبح من الصعب الشعور بالالم في المفصل، مما يؤثر على الحركة الطبيعية.

　　تؤثر قدم رأسية على جمال شكلنا:

　　1،تُتلف المنحنيات السينية الجانبية للجسم، وتفقد المنحنيات التي يجب أن تكون ملتوية نحو الركبة، أو تصبح منحنيات تتمدد نحو الخارج، مما يجعل المنظر غير جميل.

　　2،تكون الساقان الخارجية أكثر من العظام والعضلات الخارجية، والعضلات الداخلية أقل، مما يؤدي إلى تدوير الهيكل الخارجي للساقين نحو الخارج، مما يجعل الوركين واسعين، والساقين منحنيتين بشكل ملحوظ.

　　3،تكون قدم رأسية بسبب توزيع العضلات غير المتساوٍ، مما يجعل الساقين تبدوان منحنيتين، مما يفقد الساقان من منحنياتها المستقيمة، مما يجعل الشخص يفتقر إلى بعض الجاذبية.

　　4،تكون الفجوة بين الساقين كبيرة، مما يجعل المنظر غير جميل.

　　5،يكون طول الساقين قصيرًا بسبب تزايد التموج في الجزء السفلي من الركبة.

　　6،تكون الساقان قصيرة بسبب تغيير منحنيات الفخذ، مما يجعل الساقين تبدوان قصيرتين من الزاوية الأمامية، مما يؤدي إلى عدم التوازن بين الأطراف العلوية والسفلية.

　　7،تكون الساقان غير مستقيمتين بسبب توزيع الوزن الزائد على الجانب الداخلي للركبة، مما يجعل من الصعب الحفاظ على التوازن عند المشي، مما يؤدي إلى الارتجاف، مما يؤدي إلى مشية الدجاجة، مما يجعل المشية غير جميلة.

　　أعراض قدم رأسية الشائعة:

　　1،تكون الساقان الخارجية أكثر من العظام والعضلات الخارجية، والعضلات الداخلية أقل، مما يؤدي إلى تدوير الهيكل الخارجي للساقين نحو الخارج، مما يجعل الوركين واسعين، والساقين منحنيتين بشكل ملحوظ.

　　2،تكون الساقان قصيرة بسبب تغيير منحنيات الفخذ، مما يجعل الساقين تبدوان قصيرتين من الزاوية الأمامية، مما يؤدي إلى عدم التوازن بين الأطراف العلوية والسفلية.

　　3،تكون الساقان غير مستقيمتين بسبب توزيع الوزن الزائد على الجانب الداخلي للركبة، مما يجعل من الصعب الحفاظ على التوازن عند المشي، مما يؤدي إلى الارتجاف، مما يؤدي إلى مشية الدجاجة، مما يجعل المشية غير جميلة.

　　4،يكون طول الساقين قصيرًا بسبب تزايد التموج في الجزء السفلي من الركبة.

　　5،تُتلف المنحنيات السينية الجانبية للجسم، وتفقد المنحنيات التي يجب أن تكون ملتوية نحو الركبة، أو تصبح منحنيات تتمدد نحو الخارج، مما يجعل المنظر غير جميل.

　　6،تكون قدم رأسية بسبب توزيع العضلات غير المتساوٍ، مما يجعل الساقين تبدوان منحنيتين، مما يفقد الساقان من منحنياتها المستقيمة، مما يجعل الشخص يفتقر إلى بعض الجاذبية.

　　غالبًا ما تكون نقص الكالسيوم والوراثة أساسين لتكوين قدم رأسية، ولكن السبب المباشر هو في الواقع وضعية المشي، ووضع الوقوف، ووضع الجلوس، والرياضات.

　　مثل المشي بشكل خارجي، الوقوف في وضعية الوقوف المتعجل، ارتداء الأحذية العالية لفترة طويلة، الجلوس على شكل دائري، الجلوس على ركبة، القفز على الحصان، وما إلى ذلك، يمكن أن يسبب القوة الخارجية للركبة، وقد تؤدي هذه القوة إلى سحب رباط الركبة الخارجي، إذا استمرت لفترة طويلة، فإن ماركة رذاذ البرد يمكن أن يؤدي إلى إرخاء رباط الركبة الخارجي. رباط الركبة الخارجي هو هيكل استقرار للزاوية الخارجية للركبة. عندما يكون رباط الركبة الخارجي مريحًا، يتم سحب رباط الركبة الداخلية بكمية كبيرة من القوة، مما يؤدي إلى تدوير العظم الساقي الداخلي نحو الداخل، مما يؤدي إلى انحناء الكعب، أي قدم رأسية.

　　مقدار التدابير الوقائية:

　　1،وضع المشي. لا يمكن أن يتم المشي بشكل خارجي. عند المشي بشكل خارجي، يتم تطبيق القوة على الجانب، مما يؤدي إلى تقديم القوة للركبة. بكل خطوة، يتم تمرير قوة مرة أخرى للركبة الخارجية، مما يؤدي إلى إرخاء رباط الركبة الخارجي، وتقليل استقرار الهيكل الخارجي للركبة، مما يؤدي إلى التدوير الداخلي للركبة، مما يؤدي إلى قدم رأسية.

　　2،وضع الجلوس. لا يمكن أن يتم تقوس القدمين عند الجلوس، ولا يمكن أن تكون الجلوس على شكل دائري أو الجلوس على ركبة.

　　3،وضع الوقوف. لا يمكن أن تكون مركز الوقوف على قدم واحدة في وضعية الوقوف المتعجل. عند الوقوف في وضعية الوقوف المتعجل، يتم تطبيق القوة على القدم، مما يؤدي إلى استقبال القوة الخارجية للركبة، وزيادة الزاوية الداخلية. بعد فترة طويلة، يمكن أن يحدث قدم رأسية أو زيادة قدم رأسية.

　　4،وضع النوم. عند النوم، لا ينبغي أن تُدخل القدمين معًا.

　　5،الرياضة. مثل كرة القدم، المبارزة، كرة الطاولة، والرياضات الأخرى يمكن أن تؤدي إلى قدم رأسية، وهي معروفة للجميع. في الواقع، العديد من الرياضات الجري، إذا لم تكن الوضعية صحيحة، يمكن أن يسبب قدم رأسية بسبب الصدمة الخارجية القوية للركبة. لذلك، نسبة قدم رأسية في الرياضيين مرتفعة. بالإضافة إلى ذلك، وجد أن اليوغا والقوة الجسدية تحتوي على الكثير من الحركات التي تؤدي إلى قدم رأسية أو زيادة قدم رأسية. يجب تجنب هذه الحركات.

　　1، يجب فحص القدمين O في وضعية الوقوف، يجب أن يكون العظم الكعبي يتجه نحو الأمام، واقتراب الأطراف الداخلية للركبتين، يمكن رؤية انفصال العظم الكعبي. عند الوقوف، يجب أن تكون الأطراف السفلية للقدمين مجتمعة، والساقين والركبتين تضغط نحو الداخل، وتبعد الركبتين الداخلية هي المسافة الفعلية للركبة.

　　2، بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام زاوية الخط الأساسي للركبة مع الخط الطويل للعظم الفخذ والشظية في تحديد درجة الكفة الداخلية للركبة، أو العلاقة مع خط Mikulicz.

　　1، للقدمين الملتوية بشكل بسيط، يمكن تحسينها من خلال تحسين التغذية والانتباه إلى التغذية، بالإضافة إلى تعزيز امتصاص الكالسيوم، يجب أن تكون التغذية متوازنة في جميع الجوانب، مما يوفر أساسًا جيدًا لامتصاص الكالسيوم.

　　2، للقدمين الملتوية بشكل متوسط، يجب التدخل العلاجي، باستخدام حقن الفيتامين D2والفيتامين D3، يجب تحسين التغذية الغذائية والنشاط في الهواء الطلق.

　　3، للقدمين الملتوية بشدة، بالإضافة إلى حقن الفيتامين D2والفيتامين D3، يجب الانتباه إلى التغذية الغذائية والنشاط في الهواء الطلق، والتحقق بانتظام حتى يصل النمو إلى مرحلة التكوين الأساسي.

　　أولاً، العلاج الجراحي

　　الجراحة مناسبة للقدمين O الشديدة أو المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، أو المرضى الذين يعانون من ألم المفصل، والفوائد هي العلاج غير الطوعي، وتأثير الترميم فوري، لا يتطلب الصبر والتمسك. العيب هو اختلاف تقنيات الجراحة، غالبًا ما تحتاج إلى قطع العظام، ويكون الألم والمخاطر كبيرة، والتكلفة مرتفعة.

　　1تعديل العظام باستخدام الجهاز الخارجي وشظية العظام في شكل U العكسي.

　　فوائد هذه الطريقة تتمثل في سهولة عملية تعديل العظام، والأمان، وتسريع عملية الشفاء، لا يظهر تأخر في الشفاء، ويكون استخدام الجهاز الخارجي مفيدًا في التحكم في زوايا الترميم، مما يمكن من تحقيق دقة في عملية الشفاء وتسهيل التغيير.

　　2تعديل قطع العظام في شكل U العكسي للشظية، وتثبيت الخارجي بالجبس.

　　وفقًا للإحصاء، يمكن تحقيق معدل الترميم الكامل للقدمين O بنسبة7أكثر من 0%.

　　ثانيًا، طرق العلاج غير الجراحي

　　تعديل العظام يمكن علاج القدمين O بسرعة من خلال تعديل تحرك المفصل، عادة ما يستغرق شهرين أو ثلاثة أشهر.

　　تعديل القدمين بالاحزمة والجهاز O تقوم على نفس المبدأ، حيث يتم إرخاء الأربطة الداخلية للركبة، والاستعادة إلى بنية الاستقرار الخارجية والداخلية للركبة. مما يؤدي إلى دوران الخارجي للشظية، مما يحقق هدف الترميم.

　　طرق العلاج غير الجراحي، منافعها تكلفة منخفضة ومخاطر قليلة، لكن العيب هو العلاج الطوعي، وتأخر ظهور النتائج، ويجب التمسك به لفترة طويلة. بدون الصبر لا يمكن الوصول إلى هدف الترميم.

　　1تعديل الطريقة بالأطباق والاحزمة

　　هذه الطريقة بسيطة وسهلة، حيث يتم تعديل الأربطة في منطقة الركبة من خلال الضغط الذي ينتجه الأطباق والأحزمة. الافضل هو عدم الحاجة إلى الجراحة، وسهولة الاستخدام، لكن العيب هو الحاجة إلى التمسك، والأطباق والأحزمة تسبب غالبًا إلحاق الضرر بالأوعية الدموية والاعصاب في منطقة الركبة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى موت الاعصاب.

　　2تعديل الجهاز

　　المعدات أيضًا تعتمد على ضبط الأربطة الخارجية والداخلية للركبة. العيب هو الحاجة إلى العلاج الطوعي، ويجب تحديد مدة دورة الترميم بناءً على طبيعة المريض والصبر، وهي أغلى بكثير من تكلفة الأطباق والأحزمة. الافضل هو تجنب إلحاق الضرر بالأوعية الدموية والاعصاب في منطقة ركبة.

　　3، کفش‌های اصلاحی

　　کفش‌های اصلاحی با ارتفاع خارجی بالا و ارتفاع داخلی پایین، در حالت راه رفتن و ایستادن، به ران‌های کوچک یک نیروی چرخش به بیرون می‌دهند، می‌توانند از وخیم‌تر شدن زانوهای داخلی به دلیل حالت بد راه رفتن جلوگیری کنند. آسان برای استفاده هستند، اما برای بیماران با زانوهای داخلی کمتر مؤثر هستند و برای بیماران با زانوهای داخلی شدید مناسب نیستند.

　　4، تمرین

　　روش‌های اصلاح زانوهای داخلی از طریق تمرینات به شرح زیر است:

　　—1زمانی. مستقیم بایستید، پاها به هم نزدیک شده‌اند، دست‌ها روی زانوها قرار می‌گیرند و تمرینات زانو زدن به سمت جلو و بالا انجام می‌شود، هر بار2زمانی.3زمانی.

　　—2زمانی. بدن خم شده است، دست‌ها روی زانوها قرار می‌گیرند و حرکات چرخشی به سمت چپ و راست انجام می‌شود، هر بار2زمانی.3زمانی.

　　—3زمانی. پاها به اندازه کافی باز شده‌اند، بدن خم شده است، دست‌ها روی زانوها قرار می‌گیرند و تمرینات توقف و نزدیکی زانوها به سمت داخل انجام می‌شود، هر بار توقف10زمانی.5—10زمانی.

　　—4زمانی. پاها به طور موازی با هم ایستاده می‌شوند. ابتدا با استفاده از پاشنه به عنوان محور، حرکت بیرون رفتن و چرخش انگشتان پا را انجام دهید؛ سپس با استفاده از نوک پا به عنوان محور، حرکت بیرون رفتن و چرخش پاشنه را انجام دهید، هر کدام به ترتیب2زمانی.3زمانی.

　　—5زمانی. روی صندلی بنشینید، سعی کنید با پاها کتاب را بگیرید و مدتی نگه دارید. اگر با استفاده از بند پاها را به هم ببندید، تأثیر بیشتری خواهد داشت.

　　—6زمانی. زانو زدن روی پاها، کمر خم می‌شود، پاها به آرامی به بیرون و جلو حرکت می‌کنند، کمر نیز به تدریج مستقیم می‌شود. این کار را انجام دهید15—2زمانی.

　　—7زمانی. زانو زدن، دست‌ها در جیب‌های خود، بدن مستقیم نگه داشته می‌شود، پاها باز می‌شود15—2سانتی‌متر، نافذان پا کمی به بیرون، در حالت استنشاق زانوها به آرامی به هم نزدیک می‌شوند و به عمق زانو می‌نشینند، مدتی در این حالت بمانید و احساس کنید که عضلات پا تنگ هستند. در حالت بی‌نفس، آرام باز کنید و به حالت ایستاده درآیید، تکرار کنید10زمانی. در حالت زانو، زانوها و ران‌ها به هم نزدیک هستند، این کار برای اصلاح زانوهای داخلی بسیار مؤثر است. زانوهای عمیق‌تر با پایین‌ترین حالت بهتر هستند.

　　پیشگیری و جلوگیری از وخیم‌تر شدن زانوهای داخلی بسیار مهم است، علاوه بر زانوهای داخلی موروثی و اختلالات ارتوپدی، بیشتر زانوهای داخلی به دلیل عادات بد پس از تولد (نشستن در زانو، نشستن با پا‌های پیچیده، ورزش، حالت راه رفتن و غیره) ایجاد می‌شوند. در زندگی روزمره باید به این موارد توجه کنید تا از ایجاد زانوهای داخلی جلوگیری کنید، حتی اگر بیمارانی که با روش‌های مختلف اصلاح شده‌اند نیز باید به عادات بد توجه کنند تا از بازگشت زانوهای داخلی جلوگیری کنند.