O型腿

　　Наиболее частые причины образования O-образной ноги можно разделить на три типа:

　　1Факторы развития

　　В период развития организма из-за недостатка питания или заболеваний кишечника и других причин дефицит кальция, фосфора и других питательных веществ, нарушение развития костей, деформация костей или недостаточное развитие хрящевой ткани сустава, что приводит к изменению вальгусной деформации коленного сустава;

　　2Факторы失衡

　　Долгосрочное неправильное положение или неправильные habits использования силы, вызывающие失衡 в механике мышц, контролирующих сустав, долгосрочное失衡 в механике мышц может привести к смещению сустава, что приводит к вальгусной деформации коленного сустава. Это смещение сустава совершенно khácо, чем всем известное смещение сустава, при котором две соответствующие поверхности суставов происходит относительное смещение и теряется нормальное соответствие. Смещение сустава в основном проявляется вращением сустава и аномальным пространством сустава, в коленном суставе проявляется вращением большеберцовой кости внутрь при параллельном стоянии ног, это вращение всего коленного сустава, а не полусмещение мениска, если сустав矫正ируется, мениск вернется вперед, на рентгеновских снимках в анатомическом положении показывается, что внутренние и внешние промежутки коленного сустава не равны, а внутренний промежуток значительно сужен;

　　3O-образная нога, вызванная травмами или другими заболеваниями

　　Внутренние и внешние коллатеральные связки коленного сустава являются стабильной структурой внутренних и внешних углов коленного сустава, которая может адаптироваться к изменениям сустава. В обычных условиях, внутренние и внешние коллатеральные связки коленного сустава не являются ключевым фактором образования O-образной ноги, но в некоторых случаях, таких как травмы, которые вызывают повреждение外侧 коллатеральной связки и разрушают стабильность коленного сустава, также может привести к O-образной ноге, что часто встречается у спортсменов, при лечении в большинстве случаев требуется хирургическое修复 поврежденных связок.

　　У людей с O-образной ногой, во время стояния и ходьбы, используются мышцы внешней стороны ноги, а内侧 не используется. Поэтому развитие мышц ноги не симметрично, часто внешние мышцы больше, а内侧 меньше. Таким образом, образованная линия контура мышцы ноги изогнута, и это создает впечатление, что кость изогнута. На самом деле не все кости изогнуты, только несколько из них действительно изогнуты. Если нужно�断ить, изогнута ли кость, самым прямым методом является рентгенография в анатомическом положении.

　　Кроме того, некоторые失衡性 O-образные ноги из-за одновременного смещения отведения тазобедренного сустава могут привести к значительному увеличению расстояния между ног.

　　Здоровый коленный сустав имеет равномерное распределение нагрузки по поверхности сустава. У людей с O-образной ногой, из-за вальгусной деформации коленного сустава, вес тела чрезмерно сосредоточен на внутренней поверхности коленного сустава. Избыточное давление и трение могут привести к износу хрящевой поверхности внутренней поверхности коленного сустава, катаракту тазобедренного сустава, и развитию остеоартрита. По мере старения,容易出现关节痛，影响正常的行走活动。

　　O型腿影响我们的形体美观：

　　1、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。

　　2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。

　　3、O型腿由于肌肉分布不均匀，显得大小腿都很弯，这样腿失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。

　　4、O型腿的人，两条腿之间巨大的缝隙，在视觉上非常不美观。

　　5、O型腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。

　　6、O型腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。

　　7、O型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。

　　O型腿常见的几种症状：

　　1、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。

　　2、O型腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。

　　3、O型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。

　　4、O型腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。

　　5、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。

　　6、O型腿由于肌肉分布不均匀，显得大小腿都很弯，这样腿失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。

　　多由于缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。

　　走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，公牛牌鼻炎灵认为就会导致膝关节外侧副韧带松弛。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻，即O型腿。

　　预防措施：

　　1、走姿。千万不能外八字走路。外八字行走时，腿向侧面用力，给膝关节一个外推的力。这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去，膝关节外侧副韧带就会松弛，膝关节的外侧稳定结构不稳，膝关节就会向内旋，形成O型腿。

　　2、坐姿。不能翘二郎腿坐，不能盘坐、跪坐。

　　3、站姿。不能将重心落在一条腿上，采取稍息姿势站立。稍息姿势站立时，支撑腿的膝关节也会受到向外的力，而内旋角度增加。时间久了，就会形成O型腿，或者O型腿加重。

　　4、睡姿。睡觉时，切记不要交叉脚。

　　5、运动。踢足球、练武术、打乒乓球等运动会导致O型腿，这是众所周知的。实际上，许多田径运动，如果姿势不正确，会给膝关节带来比较剧烈的向外冲击，都会导致O型腿。因此，运动员中O型腿的比例很高。另外，痛风灵发现瑜伽、气功的盘腿动作比较多，也可能导致和加重O型腿。这些动作需要避免。

　　1Для проверки O-образных ног в стоячем положении необходимо, чтобы надколенник направлялся вперед, внутренние края колен должны быть склеены, и можно увидеть, что надколенник отделен. В直立ом положении, когда стопы ног прижаты друг к другу, и нижние конечности и коленные суставы направлены внутрь, расстояние между внутренними сторонами колен является активным расстоянием между коленями.

　　2Кроме того, при рентгенологическом исследовании, можно использовать угол, образованный базовой линией коленного сустава и длинной осью бедренной и большеберцовой костей, или его отношение к линии Mikulicz, чтобы объяснить степень genu varum.

　　1Для легкой деформации ног достаточно улучшить питание и внимание к питанию.

　　2Для中度 деформации ног необходимо вмешательство в лечении, использование инъекций витамина D2и витамин D3Методы, улучшающие питание и физическую активность на свежем воздухе.

　　3Для тяжелых деформаций ног, помимо инъекций витамина D2и витамин D3Внимание к питанию и физической активности на свежем воздухе, а также регулярные проверки до тех пор, пока развитие не будет завершено.

　　Операционная коррекция

　　Операция показана при очень тяжелых O-образных ногах или при наличии осложнений остеоартрита, при возникновении болей в суставах. Преимущество операции в том, что это пассивное лечение, коррекция мгновенная, не требует терпения и стойкости. Но недостатки в том, что техника операции различна, обычно требуется osteotomy, боль и риск высоки, а стоимость высокая.

　　1Метод вальгусной osteotomy таранной кости с использованием внешнего фиксатора.

　　Преимущества этого метода主要有: простота операции, безопасность, быстрое заживление кости, не容易出现 замедленное заживление, использование внешнего фиксатора позволяет точно определить угол коррекции, что делает заживление кости точным и легким для настройки. Пациенты могут передвигаться в процессе лечения, мышцы нижних конечностей не будут атрофированы.

　　2Метод вальгусной osteotomy таранной кости, после операции используется цинковый гипс.

　　По статистике, полная коррекция O-образных ног может достигать7Более 0%.

　　Немедицинские методы коррекции

　　Манипуляция для коррекции смещения сустава может быстро вылечить O-образные ноги, обычно за один-два месяца можно вылечить.

　　Оба метода, бинтование и O-прибор, основаны на одном принципе, оба через ослабление内侧 collateral ligaments коленного сустава восстанавливают стабильную структуру внутреннего и внешнего коленного сустава. Это позволяет胫уальной кости вращаться наружу, достигая цели коррекции.

　　Немедицинские методы коррекции,好处是低成本、低风险，缺陷则是需要主动治疗，见效慢，需要长期坚持。Без терпения не достигается цель коррекции.

　　1коррекция с помощью ортеза и бинта

　　Этот метод прост и доступен, через давление, создаваемое ортезами и бинтами, связки в области коленного сустава настраиваются. Преимущество в том, что не требует операции, легко операбелен, но требует терпения, и ортезы и бинты легко могут повредить сосуды и нервы в области коленного сустава, в крайних случаях causing nerve necrosis.

　　2коррекция с помощью прибора

　　Прибор также регулирует外侧 и内侧 связки коленного сустава. Недостаток в том, что требует активного лечения, продолжительность коррекционного цикла зависит от конституции и терпения пациента, что значительно дороже, чем стоимость ортезов и бинтов. Преимущество в том, что можно избежать повреждения сосудов и нервов в области коленного сустава.

　　3, корректор обуви

　　Корректор обуви с высокой стороной снаружи и низкой стороной внутри, при ходьбе и стоянии предоставляет икрам силу向外 вращаться, может предотвратить прогрессирование и образование O-образных ног, вызываемых плохой походкой. Легко использовать, но эффективен только для пациентов с легкой O-образной ногой, не подходит для пациентов с высокой степенью O-образных ног.

　　4, упражнения

　　Способы коррекции O-образных ног с помощью упражнений таковы:

　　(1) Встаньте прямо, ноги вместе, поддерживайте руки на коленях, делайте蹲 и вставать вперед, делайте20～3O раз.

　　(2) Наклонитесь вперед, поддерживайте руки на коленях, делайте вращательные движения влево и вправо, делайте20～30 раз.

　　(3) Ноги на ширине плеч, наклонитесь вперед, поддерживайте руки на коленях, делайте练习, чтобы колени сближались внутрь, каждый раз останавливаться10секунд, делайте5～10раз.

　　(4) Стойте на ногах параллельно. Сначала делайте движения наружной и внутренней ротацией носков вокруг пятки; затем делайте движения наружной и внутренней ротацией пятки вокруг носков, по20～30 раз.

　　(5) Сядьте на стул, старайтесь использовать икры для удержания книги, держите в течение определенного времени. Если использовать резиновую ленту для捆绑 колен, эффект будет более значительным.

　　(6) Сядьте на колени, опустите поясницу, медленно перемещайте ноги向外 и вперед, поясница также медленно выпрямляется. Делайте15～20 раз.

　　(7Согните колени, руки на поясе, верхняя часть тела прямая, ноги широко расставлены15—20 см, носки слегка向外, на вдохе колени медленно опускать, стараясь сделать глубокий蹲 и задержаться на мгновение, почувствовать, как мышцы ног напряжены. На выдохе медленно открывать колени, straighten up, repeat10Следующие. При蹲姿时膝盖和大腿 должны быть близко друг к другу, что очень эффективно для коррекции O-образных ног. Максимально глубокий蹲姿效果会更好.

　　Профилактика и предотвращение прогрессирования O-образных ног очень важны. Помимо врожденных и органических изменений, вызывающих O-образные ноги, подавляющее большинство O-образных ног возникает из-за постнатальных неблагоприятных привычек (поклоны, сидение на коленях, позы при занятиях спортом,姿势 при ходьбе и т.д.). В повседневной жизни следует быть внимательными к этим моментам, избегать развития O-образных ног. Даже если пациенты успешно矫正了O-образные ноги с помощью различных методов, им также следует избегать неблагоприятных привычек, чтобы предотвратить рецидив O-образных ног.