Frattura del condilo tibiale

　　L'analisi delle cause della malattia di questa malattia include le seguenti situazioni:

　　1Sul lato superiore del condilo tibiale degli adulti ci sono osso spugnoso, la parte inferiore del margine laterale non ha un supporto forte, diventando un punto debole dell'osso e facile da rompere. La forza esterna diretta comune è l'impatto dell'airbag dell'auto. La forza esterna indiretta è spesso dovuta alla caduta da altezze superiori con entrambe le gambe a terra, schiacciando il condilo tibiale. Oltre a questo, la forza di flessione e di estensione può causare fratture con lesioni ai legamenti del ginocchio. Poiché c'è una protezione del lato interno della gamba opposta, è difficile verificarsi una forza di flessione interna, quindi la frattura del condilo esterno è più comune della frattura del condilo interno.

　　2La forza compressiva verticale può causare una frattura a T o a Y di entrambi i condili. La forza torsionale può anche causare lesioni ai legamenti, con la frattura del condilo tibiale.

　　3Quando il ginocchio è ferito in posizione di estensione, spesso si verifica una frattura unilaterale completa, mentre in posizione di flessione, la frattura è spesso limitata alla metà centrale o posteriore del condilo tibiale. La rotazione esterna del gamba esterna del ginocchio in posizione di flessione può causare una frattura anteriore del condilo esterno del tibiale. Al contrario, la rotazione interna in posizione di flessione può causare una frattura anteriore del condilo interno.

　　Quali malattie possono complicare la frattura del condilo tibiale:

　　La frattura del condilo tibiale è una frattura intra-articolare, la frattura coinvolge la superficie articolare prossimale del tibiale. Le principali complicazioni di questa malattia sono la deformità varo e l'artrite traumatica, e in alcuni casi gravi, possono verificarsi ematomi intra-articolari di varia gravità, con edemi generalizzati o limitati, e possono anche verificarsi lesioni della menisco e dei legamenti articolari. Pertanto, la frattura del condilo tibiale può causare easily la disfunzione del ginocchio. Altre complicazioni non infettive includono l'infertilità ossea, la trombosi venosa profonda, l'osificazione ectopica che porta a rigidità articolare, ecc., che richiedono trattamenti attivi.

　　Storia di trauma grave al ginocchio, comparsa di dolore e pressione al ginocchio dopo l'incidente, disfunzione, non solo il lato malato della gamba non può sopportare il carico, ma non può né estendere né flettere attivamente, nei casi gravi possono comparire ematomi intra-articolari di diverso grado, con edema diffuso o limitato, possono anche comparire deformità di diverso grado, la frattura dell'epifisi mediale può comparire deformità varo del ginocchio, frattura a frantumi, può toccare il suono di attrito osseo, la parte del legamento collaterale, edema, dolore, indica che c'è una lesione del legamento collaterale, fare test di scatto anteriore e posteriore per escludere lesioni del legamento crociato.

　　La prevenzione della malattia principale è la prevenzione post-operatoria, si dovrebbe prestare attenzione ai seguenti due punti:

　　1L'attività precoce può evitare il blocco dell'articolazione interna e il dolore, modellare meglio la superficie articolare danneggiata, iniziare l'attività articolare il prima possibile, e più grave è la lesione, più necessaria è l'attività articolare precoce.

　　2Riabilitazione precisa e mantenimento della posizione di riabilitazione della frattura possono prevenire l'instabilità articolare e la deformità.

　　Esame radiografico:Chi sospetta di una frattura dell'apice della tibia deve fare una radiografia frontale e laterale, per comprendere la gravità e le caratteristiche della frattura, è molto importante fare una radiografia obliqua per mostrare il contorno posteriore del menisco tibiale danneggiato, generalmente fare radiografie frontali e laterali delle ossa tibiale e fibulare superiori e delle radiografie oblique laterali del ginocchio, inclinate verso il piede10°～15° di radiografia frontale può mostrare meglio la piattaforma, la radiografia in condizioni di stress può mostrare lesioni o distorsioni dei legamenti laterali e crociati.

　　1Fornitura di trattamenti:Sciacquare le fave di adzuki in quantità adeguata e scaldarle, aggiungere un po' di zucchero di canna e consumare caldo, questa formula è adatta alla fase di promozione della circolazione del sangue e della dissoluzione di ematoma.

　　2Fornitura di trattamenti:Ossa di maiale1000g, fagioli250g, cucina a fuoco lento con acqua fino a quando non è cotta, aggiungi sale e zenzero per调味 e consuma.

　　3Fornitura di trattamenti:Spina di maiale una, lavata, carote120g, loto90g, sandalo,甘草 fresca9Cucina a fuoco lento con acqua fino a quando non è cotta, aggiungi sale e zenzero per调味 e bevi in più riprese.

　　4Fornitura di trattamenti:Granchio fresco2Solo, prendere la carne (con la cipolla gialla), aggiungere la carne di granchio quando la zuppa di riso è cotta, aggiungere la quantità adeguata di zenzero, aceto e salsa di soia e consumare, fare spesso.

　　Attenzioni prima del trattamento della frattura del menisco tibiale

　　Primo, per il recupero massimo della funzione del ginocchio

　　Evitare l'instabilità articolare, la deformità, la rigidità e il dolore,应根据胫骨上端原始的骨折情况，选择合适的治疗方法。并应注意两原则。

　　1Attività precoce:Può evitare il blocco dell'articolazione interna e il dolore, modellare meglio la superficie articolare danneggiata, iniziare l'attività articolare il prima possibile, e più grave è la lesione, più necessaria è l'attività articolare precoce.

　　2Riabilitazione precisa:Può prevenire l'instabilità articolare e la deformità, ma non si richiede necessariamente la riabilitazione anatomica. Per mantenere la posizione di riabilitazione e iniziare l'attività precocemente, la trazione è un metodo buono.

　　Secondo, i metodi di trattamento sono i seguenti

　　1Fissaggio in gesso:Per le fratture di scissione senza spostamento o con spostamento lieve, o fratture compressive con compressione non superiore a1cm.3～4Settimane, e iniziare l'esercizio della muscolatura quadriceps precocemente. A volte, i danni esterni di grado III, IV e i danni di inversione e di verticale con scarsa displasia possono essere trattati precocemente con manipolazione o rimozione del carico, e fissati con un gesso per mantenere la posizione di ripristino. Fissaggio in gesso4～6Dopo la connessione iniziale della frattura, l'esercizio funzionale del ginocchio e la camminata a carico non devono iniziare prima di8Settimane.

　　2、Trattamento di trazione:La trazione è un metodo comune ed efficace per la frattura dell'apice superiore della tibia, è adatto per i danni invarie, esterni, verticali e con grande spostamento. La gamba malata dovrebbe essere posizionata su un架Thomas, la gamba debole su un附架Pearson combinato con un架Thomas, dovrebbe corrispondere all'asse di flessione e estensione del ginocchio, utilizzare il附架 per l'esercizio di flessione e estensione del ginocchio. Allo stesso tempo, secondo le caratteristiche della frattura, utilizzare l'附架 per posizionare la gamba in posizione di inversione o eversione. Dopo che la frattura è connettiva, passare dalla trazione mobile alla trazione fissa, aumentare l'ampiezza dell'esercizio funzionale del ginocchio.6Dopo un periodo di trazione, il carico dovrebbe essere evitato fino a quando la frattura non è solidamente consolidata per evitare la deformità.

　　Questo metodo di trazione combinato con l'attività precoce, durante il processo di consolidamento della frattura, ri-modella l'esterno del condilo tibiale, nella arthrografia dopo la consolidazione della frattura, o nell'indagine chirurgica per altre ragioni o nell'osservazione arthroscopica, anche se la frattura frammentaria grave, la superficie di modellamento del ginocchio è sorprendentemente piatta.

　　3、Trattamento chirurgico:Per le fratture monolaterali o bilaterali, possono essere utilizzati viti ossee interne per la stabilizzazione. Per le fratture di taglio minori, possono essere utilizzate viti di osso spugnoso interne per la stabilizzazione, per le fratture multiple e frammentate, possono essere utilizzate viti multiple in diverse direzioni per la stabilizzazione interna. Per le fratture compressive, la rimozione del carico e la rimozione della frattura possono essere ripristinate, e la carenza di osso può essere riempita con osso spugnoso o cemento osseo. Per i danni ai legamenti, oltre a trattare la frattura,应根据损伤情况加以修复。

　　Per la frattura del condilo tibiale, la pratica clinica dell'Ospedale di Chongqing Jishuitan ha dimostrato che il tasso di successo del trattamento conservativo può raggiungere77％, mentre il tasso di successo del trattamento chirurgico raggiunge solo45Questo dimostra che la trattamento non chirurgico combinato con l'esercizio funzionale precoce è ancora il principale metodo di trattamento per la frattura del condilo tibiale. Se gestito correttamente, può ottenere un tasso di successo molto buono.