Cancro dell'uretra femminile

　　Prima di tutto, le cause di insorgenza

　　Le cause del cancro dell'uretra non sono chiare, si ipotizza che le cause siano le seguenti:

　　1、Stimolazione cronica e cronica a lungo termine come la cistite cronica；

　　2、Ha a che fare con lesioni alla nascita, danni durante la vita sessuale e fattori di rischio；

　　3、I trattamenti chemici uretrali secondari o concomitanti al cancro dell'uretra；

　　4、Ha a che fare con il papillomavirus umano (human papillomavirus, HPV), studi hanno dimostrato59％ dei tumori dell'uretra HPV positivi；

　　5、Ha a che fare con la degenerazione maligna delle lesioni iperplastiche uretrali, come il carnefice uretrale, il papilloma. Vi sono segnalazioni di un gruppo di donne con cisti vescicale che hanno sottoposto a resezione completa della vescica,6％～13％ sviluppano il cancro dell'uretra,侵犯近端尿道。Causa:（1Origine omologa multicentrica delle cellule epiteliali uretrali: l'intero sistema urinario è coperto da epitelio trasformante, omologo, il tasso di insorgenza di tumori uretrali multiorgani è46.2％, l'ordine di insorgenza è nella direzione del flusso urinario；（2Trasmigrazione linfatica dei tumori del sistema urinario, metastasi da cancro del retto, cancro della vagina e altri alla uretra；（3Spremimento durante l'intervento chirurgico, manovre uretrali o impianto durante la minzione. Con l'aumento delle terapie endouretrali per il cancro della vescica, deve essere considerata la possibilità di impianto di cellule tumorali rilasciate nell'uretra.

　　Secondo meccanismo di insorgenza

　　Il cancro dell'uretra si divide in cancro distale e cancro prossimo, il primo canceroma è localizzato dalla bocca dell'uretra all'uretra anteriore1/3può anche espandersi gradualmente fino all'intera uretra o interessare l'area esterna, l'ultimo canceroma si trova negli altri2/3, è più facile invadere l'intera uretra.

　　Il cancro dell'uretra primario è più comune nel carcinoma epidermoide squamoso, seguito da adenocarcinoma e carcinoma trasitionale, tra gli altri. I modi di trasmissione includono via ematica, linfatica e infiltrazione locale, tra cui la metastasi linfatica e l'infiltrazione locale sono predominanti. I tumori dell'uretra distale possono metastatizzare ai linfonodi inguinali profondi e superficiali, mentre i tumori dell'uretra prossima possono metastatizzare ai linfonodi pelvici e ai linfonodi para-iliaci interni ed esterni e al foro obturo.

　　Il carcinoma squamoso deriva da epitelio squamoso o epitelio trasitionale distante a causa di stimolazione ricorrente infiammatoria, con diversa grado di differenziazione, quelli con buona differenziazione possono mostrare grani di cancro e ponti cellulari tra le cellule, quelli con scarsa differenziazione mostrano evidenti atipie e un gran numero di figure mitotiche.

　　Il cancro dell'uretra è spesso di crescita limitata e persistente. Delela ha riportato che5Il 0% dei pazienti si presenta con lesioni limitate, possono crescere fino agli estremi dell'uretra, fino alla vescica e all'area genitale esterna, possono anche crescere in modo infiltrativo fino alla vagina.

　　La stadiazione del cancro dell'uretra femminile utilizza spesso la stadiazione di Grabstald:

　　O stadio: carcinoma in situ, la lesione è limitata alla mucosa.

　　A stadio: infiltrazione della sottostante mucosa.

　　B stadio: infiltrazione della muscolatura muscolare dell'uretra.

　　C stadio: infiltrazione degli organi periuretrali.

　　C1stadio: infiltrazione della muscolatura muscolare della vagina.

　　C2stadio: infiltrazione della muscolatura muscolare e mucosa della vagina.

　　C3stadio: infiltrazione degli organi vicini come la vescica, le labbra e il clitoride.

　　D stadio: metastasi a distanza.

　　D1stadio: metastasi ai linfonodi inguinali.

　　D2stadio: metastasi ai linfonodi pelvici.

　　D3stadio: metastasi ai linfonodi superiori alla biforcazione dell'aorta addominale.

　　D4stadio: metastasi agli organi distanti.

　　Il cancro dell'uretra può causare le seguenti complicazioni:

　　1, ostruzione dell'uretra:può causare difficoltà nella minzione, ma molto raramente urina ristagno.

　　2, infezione:Può attraversare il corpo cavernoso dell'uretra, causando infiammazione periuretrale, o portare a un ascesso periuretrale; o diffondersi fino alla scrota, al perineo, formando una fistola uretrale perineale. Allo stesso tempo, la malattia può diffondersi localmente e infiltrare i tessuti normali circostanti, o direttamente转移 al distante per formare un tumore metastatico.

　　Il cancro dell'uretra femminile è più comune nelle donne anziane3/4Accade5Oltre ai 0 anni, i sintomi comuni sono emorragia uretrale e ematuria, altri sintomi includono pollachiuria, disuria, bruciore durante la minzione, difficoltà nella minzione, dolore, prurito, sensazione di bruciore o disagio sessuale, localmente possono essere visibili o palpabili delle masse, la necrosi del tumore, le ulcere e le infezioni causano la fuoriuscita di secrezioni gialle o ematiche con odore sgradevole dall'uretra o dalla vagina, nei casi avanzati i sintomi includono perdita di peso, dolore pelvico, ascesso periuretrale, incontinenza urinaria, fistola uretrovaginale o ritenzione urinaria, in pochi pazienti non ci sono sintomi, ma il tumore viene scoperto durante una visita di routine.

　　Tumori localizzati nel tratto distante dell'uretra sono visibili precocemente come escrescenze papillari o ulcere superficiali, che gradualmente si sviluppano in masse di fior di liscono, sporgendosi dall'apice dell'uretra, la durezza del tumore è variabile, con ulcere e emorragie sulla superficie, i tumori del tratto prossimo all'uretra causano un senso di tumefazione locale, rigidità e dolore alla pressione, la palpazione vaginale può stimare l'estensione della lesione, i tumori localizzati nel tratto prossimo all'uretra possono presentarsi come un'infiltrazione diffusa dell'uretra, e l'esame istologico in vivo può confermare la diagnosi.

　　Si considera generalmente che il cancro alla vescica urinaria nelle donne provenga dalle ghiandole periuretrali，la immunochimica mostra colorazione positiva per PSA，il PSA nel siero del paziente aumenta，scende rapidamente dopo l'asportazione del tumore，quindi la monitoraggio del PSA nel siero prima e dopo l'intervento chirurgico è utile per la diagnosi e la valutazione della efficacia del trattamento.

　　Stadio del cancro alla vescica urinaria nelle donne：Fase O：carcinoma in situ，Fase A：invasione della sottostante mucosa，Fase B：invasione dei muscoli periuretrali，Fase C：periuretrale（C1Strato muscolare vaginale，Fase C2Muscoli e mucosa vaginale，Fase C3Strutture vicine come la vescica，le labbra vaginali，il clitoride），Fase D：metastasi（D1Linfonodi inguinali，D2Linfonodi inferiori alla biforcazione aortica，D3Linfonodi superiori alla biforcazione aortica，D4Metastasi a distanza。）

　　Nella fase iniziale sono spesso asintomatici，facili da ignorare，una volta che si manifestano i sintomi，si verificano frequente minzione，urgenza minzionale e difficoltà di minzione，addirittura si può verificare l'ostio di urina，ci sono spesso emorragie uretrali o macchie di sangue sulle mutande，ematuria macroscopica è rara，a volte si verifica un aumento della secrezione vaginale，incontinenza urinaria e difficoltà di coito，negli stadi avanzati si verificano neoformazioni a fior di pesco alla bocca urinaria，con infezione si verifica un cattivo odore.

　　Ogni neoformazione alla bocca urinaria dovrebbe essere temuta come possibilità di cancro alla vescica urinaria，è necessario eseguire una biopsia di tessuto vivo per confermare，la palpazione vaginale può palpare il tumore alla vescica urinaria.

　　La vescica urinaria distale delle donne2/3Copriva l'epitelio squamoso，vicino1/3Copriva l'epitelio trasformato，a volte anche l'epitelio della vescica urinaria coperto è squamoso. Le ghiandole periuretrali sono comuni vicino all'apice urinario，a volte nel segmento medio della vescica urinaria，vicino all'apice interno della vescica urinaria ci sono pochi tessuti ghiandolari. Il cancro alla vescica urinaria ha origine diversa e presenta diversi tipi patologici. In Cina11Gruppo di pazienti in totale73Esempi，il tipo patologico è il carcinoma squamoso34Esempi，carcinoma epidermico28Esempi，carcinoma epiteliale trasformato4Esempi，carcinoma squamoso-mixto4Esempi，carcinoma indifferenziato2Esempi，melanoma maligno1Esempi. Clinicamente, si distinguono il cancro alla vescica urinaria distale e prossimale：il cancro alla vescica urinaria senza segmento si verifica nel lato distale della vescica urinaria1/3，il tumore può svilupparsi in cancro alla vescica urinaria totale；i tumori localizzati nella metà centrale o prossimale della vescica urinaria sono difficili da escludere da altre parti della vescica urinaria colpite，soprattutto quando il tumore è molto grande e colpisce strutture vicine，è necessario considerare il tumore alla vescica urinaria totale. Il cancro alla vescica urinaria si verifica a volte all'interno di una cisti vescicale.

　　La gravità del cancro alla vescica urinaria è generalmente determinata secondo3Classificazione di livello，il livello III è il più alto. Il livello del cancro alla vescica urinaria distale è generalmente più basso, quello totale è più alto.

　　L'etologia del cancro alla vescica urinaria non è chiara，肉阜与癌的发生可能无在，但癌早期与尿道肉阜、息肉或乳头状瘤相似，需要鉴别。尿道白斑可能是癌前期病变。

　　La diffusione del cancro alla vescica urinaria è spesso diretta,侵犯膀胱颈近侧，远侧侵犯前庭、阴唇及阴道，最终形成尿道阴道瘘。Il cancro alla vescica urinaria totale si diffonde rapidamente nel tessuto profondo. Il cancro alla vescica urinaria in stadio avanzato è difficile da distinguere esteticamente dal cancro vaginale. Il cancro alla vescica urinaria si diffonde principalmente attraverso i linfociti: il cancro alla vescica urinaria distale raggiunge i linfonodi inguinali, alcuni dei quali possono salire fino alla giunzione pubica superiore, entrare nella pelvi tra i muscoli conici e raggiungere i linfonodi esterni iliaci. Il cancro alla vescica urinaria prossimale raggiunge i linfonodi obturatori e i linfonodi esterni ed interni iliaci. Nei pazienti diagnosticati per la prima volta ci sono20％～57％ hanno ingrossamento dei linfonodi inguinali, dei quali20％～80％ di metastasi al cancro. La frequenza di metastasi linfatica del cancro alla vescica urinaria è più alta rispetto a quella del cancro alla vescica urinaria del tratto distale. La maggior parte dei casi di metastasi a distanza ha già metastasi linfatica regionale. Le sedi comuni delle metastasi a distanza sono polmone, fegato, osso e cervello.

　　Prognosi: questa malattia è rara, secondo i sintomi dovrebbe essere eseguita una biopsia precocemente per chiarire la diagnosi. Secondo i rapporti della letteratura, la sopravvivenza con la radioterapia e la chemioterapia è più alta rispetto alla radioterapia alone. L'uso combinato di radioterapia e chemioterapia può cercare di conservare l'uretra, riducendo l'impatto psicologico e fisico sui pazienti. La prognosi è principalmente correlata alla fase patologica, al tipo patologico, al metodo di trattamento, mentre l'età e la durata della malattia hanno un impatto minimo sulla prognosi. Pertanto, la diagnosi e il trattamento precoci sono un metodo efficace per aumentare la sopravvivenza.2È facile trasferire lontano durante l'anno, quindi deve essere seguito da vicino.

　　Prima sezione: radiografia

　　Il cancro alla vescica urinaria può invadere direttamente il pube, causando la distruzione ossea.

　　Seconda sezione: TC e RM

　　Aiuta a controllare i linfonodi pelvici, giudicare la fase, capire se ci sono metastasi ai linfonodi pelvici.

　　Terza sezione: angiografia linfatica

　　Aiuta nella diagnosi della metastasi dei linfonodi pelvici.

　　Quarta sezione: esame endoscopico

　　La cistoscopia uretrale può osservare la lesione e prelevare una biopsia.

　　Quinta sezione: esame istologico

　　1Qualsiasi neoformazione sospetta di cancro alla vescica urinaria dovrebbe essere eseguita direttamente una biopsia.

　　2La swab uretrale profonda nella uretra per strofinare e fare la biopsia cellulare.

　　3La secrezione uretrale, i residui delle urine, la lavaggio o lo strappo della secrezione uretrale o la biopsia cellulare possono rilevare le cellule tumorali uretrali.

　　Prima sezione: rimedio alimentare per il cancro alla vescica urinaria nelle donne

　　I pazienti con tumori maligni spesso subiscono gravi danni di yin e yang, debolezza fisica estrema, riduzione della capacità di resistenza alle malattie, in questo momento, se si aiuta con la cura alimentare, sarà benefico per la riparazione del corpo.

　　1、洋参阿胶汤：西洋参12g, ejiao30g. Mettere il ginseng西洋参 in brodo, macinare l'ejiao in polvere, ogni volta prendere10g, il brodo di ginseng per la somministrazione. Ogni giorno1frazione, divisa3volte per somministrazione (il ginseng西洋参 masticato). Questo rimedio è adatto per i pazienti con deficit di yin e yang dopo la radioterapia e la chemioterapia, debolezza del corpo, perdita di capelli, riduzione dei globuli bianchi.

　　2、百合石斛猪肉汤：百合30g, il porchiastra15g, la carne magra di maiale150～200g. Oltre3Il sapore viene messo in una casseruola, aggiungere acqua in quantità adeguata, cucinare a fuoco lento fino a cottura, bere il brodo e mangiare la carne e mangiare il loto. Ogni giorno1frazione. Questo rimedio può essere utilizzato come cura alimentare durante la radioterapia e la chemioterapia per i pazienti con cancro al polmone, cancro dell'esofago e cancro allo stomaco.

　　3、参芪枸甲汤：人参12g, il ginseng Huangqi60g, il frutto della serpe30g, il gallo d'india100g. Il ginseng Huangqi viene tagliato e confezionato separatamente. Oltre4Il sapore viene messo in una casseruola, aggiungere acqua in quantità adeguata, cucinare a fuoco lento fino a cottura. Mangiare il seng, il frutto della serpe e il gallo d'india, bere il brodo, ogni giorno1ricetta. Questa ricetta è adatta per i pazienti con debolezza di yin e yang,体质estremamente debole dopo la chemioterapia e radioterapia.

　　4Succo di melo e miele di agrifoglio: succo di melo d'inverno1porzioni, miele3porzioni, succo di agrifoglio1porzioni, mescolare3di succo di mirtillo, mescolato e mescolato finché non è omogeneo. Questa ricetta è adatta per i sintomi come sete, secchezza della gola, secchezza delle labbra, febbre bassa, ansia, costipazione, urine gialle durante la chemioterapia e radioterapia.

　　5Bevanda di ligustico, camomilla e astragalo: frutti di ligustico15di fiore di camomilla bianca3di radice di astragalo6di radice di astragalo, tagliata a fette, messa nel teiera, aggiungere acqua bollente, coprire5～10minuti, bevuta come tè. Ogni giorno1ricetta. Questa ricetta è adatta per i sintomi come vertigini, tinnito, sete, ansia, insonnia durante la chemioterapia e radioterapia nei pazienti con cancro di vari tipi.

　　6Riso di patate dolci: patate dolci5di mais (pulito, non pelato), tagliato a pezzetti, riso25di mais, cucinate in un brodo denso.1giorno. Questa ricetta può essere utilizzata come cura post-operatoria per i pazienti con cancro dell'esofago, gastrico, colon, e ha anche un certo effetto preventivo sulla metastasi del cancro.

　　Secondo, cosa mangiare per il cancro della vescica urinaria femminile che è buona per la salute

　　1e cibi che hanno un effetto antitumorale sulla vescica e l'uretra, come rana, rana, lumaca, alghe marine, alghe marine, tartaruga, tartaruga, medusa, serpente d'acqua, yam, cioccolato, noce, rene di capra, rene di maiale, dolico, verme di sabbia, pesce persico, pesce spada.

　　2e alghe marine, alghe marine, alghe marine, granchio verde.

　　3e cibi come il budello di pesce giallo, pinne di squalo, serpente d'acqua, pappagallo, medusa, amido di藕, grano saraceno, capelli d'angelo, cavolo cappuccio, carciofo, uva, melo, sesamo, loto, pollo, pesce, pesce spada.

　　4e verdure come sedano, funghi, aglio, zucca, prugne, toffee, sesamo, loto, polpo, carne di topo.

　　Terzo, cosa non mangiare per il cancro della vescica urinaria femminile

　　1e fumo, bevande alcoliche, caffè, cioccolato.

　　2e cibi piccanti, caldi e che agiscono sul sangue.

　　3e cibi fermentati, fritti, grassi e grassi.

　　Prima, prevenzione

　　Questa malattia non ha misure preventive speciali efficaci, cambiare uno stile di vita cattivo, prestare attenzione all'igiene personale è la chiave della prevenzione.

　　Secondo, preparazione pre-operatoria

　　1prima dell'operazione2～3iniziare una dieta semi-liquida.

　　2prima dell'operazione5orale di antibiotici intestinali.

　　3prima dell'operazione24orale a ore.

　　4e pulizia intestinale con clisteri prima della notte e il giorno dell'operazione.