Cancro delle ghiandole parauretrali

　　Primo: causa di insorgenza

　　L'etologia del cancro delle ghiandole parauretrali non è ancora chiara. Alcuni studiosi ritengono che la stimolazione dell'uretra durante la minzione, il coito, la gravidanza o le infezioni urinarie ricorrenti possa essere un fattore scatenante di alcune forme di cancro alla vescica. Le malattie iperplastiche, come i chiodi, i papillomi, i adenomi e le polipi, possono svilupparsi in lesioni maligne. La leucoplakia mucosa uretrale è considerata una lesione pre-maligna.

　　Diverso: meccanismo di insorgenza

　　Il cancro delle ghiandole parauretrali è principalmente una struttura adenocarcinoma, con cellule traslucide e tipo papillare. Potrebbe comparire il carcinoma squamoso all'apice dell'uretra e il carcinoma di cellule trasformate potrebbe comparire nell'uretra. La lunghezza dell'uretra femminile è...3~4cm, diametro8~10mm. Dalla cervice vescicale all'apice uretrale, l'uretra può essere divisa in3fino a1/3e il segmento1/3e il segmento1/3segmento.1/3L'uretra distale è rivestita da epiteliuroidei,2/3L'uretra è rivestita da epidermide squamosa stratificata.1/3Il fluido linfatico si drena nei linfonodi inguinali superficiali e profondi, il tratto2/3Il fluido linfatico si drena nei linfonodi pelvici.52％ dei focolai primari si verificano nell'uretra distale,39％ si verificano nell'uretra media.9％ che iniziano nell'uretra prossimale.

　　I tumori maligni dell'uretra femminile di origine più comune sono i carcinomi epidermoidei epidermici delle cellule squamose e dei carcinomi ad epiteliuroidei delle ghiandole periuretrali sono rari, altri tipi di cancro dell'uretra sono molto rari. Secondo le relazioni, i carcinomi squamosi rappresentano41％ sono di forma fungina, a cerchio, presentano una forma stenotica e ulcerativa.70％ sono carcinomi trasversali.8％ sono di forma fungina, a cerchio, presentano una forma stenotica e ulcerativa.30％ sono melanomi maligni.2％ sono di forma fungina, a cerchio, presentano una forma stenotica e ulcerativa.4％ sono di altri tipi.2％ sono di forma fungina, a cerchio, presentano una forma stenotica e ulcerativa.4％ dei pazienti con cancro dell'uretra si presentano con lesioni

　　Il cancro dell'uretra è spesso di crescita limitata, Delcos ha riportato che circa50％ sono lesioni limitate. Con lo sviluppo della malattia, le lesioni possono coinvolgere l'intera uretra, invadere la vescica in alto, coinvolgere la regione genitale esterna in basso e invadere la vagina posteriormente. Il principale modo di traslocazione del cancro della vescica urinaria femminile è la traslocazione linfatica, le vie di drenaggio linfatico includono l'uretra prossimale che drena nei linfonodi obturatori, linfonodi ileo esterni e linfonodi ileo interni; l'uretra distale drena nei linfonodi inguinali superficiali e profondi. È difficile diagnosticare clinicamente se ci siano metastasi dei linfonodi regionali. Grabstald ha riportato che22.8％ dei pazienti sviluppa metastasi linfonodali durante il processo della malattia. Delclos ha riportato che la percentuale di traslocazione linfonodale nel diagnosi clinica del cancro della vescica urinaria femminile è generalmente inferiore a15％. Le metastasi dei linfonodi pelvici sono difficili da diagnosticare, quindi la loro frequenza di traslocazione non è nota. Ray e Guinan hanno proposto che la dimensione del tumore primario non è strettamente correlata alla traslocazione dei linfonodi. È raro che il cancro della vescica urinaria femminile si diffonda a distanza, e la percentuale di pazienti che muoiono a causa delle metastasi a distanza è14％. Le localizzazioni principali delle metastasi a distanza sono polmone, fegato, ossa e cervello.

　　Al momento, la classificazione più utilizzata è quella di Grabstald:

　　1Carcinoma in situ nel stadio 0 (tumore limitato alla mucosa).

　　2Invasione limitata alla sottostante mucosa nel stadio A.

　　3Invasione della muscolatura dell'uretra nel stadio B.

　　4Invasione degli organi periferici attorno all'uretra nel stadio C.

　　C1Invasione della muscolatura della parete vaginale.

　　C2Invasione della muscolatura della parete vaginale e della mucosa.

　　C3Invasione degli organi vicini (ad esempio, labbra vaginali, clitoride, vescica).

　　5Traslazione a distanza nel stadio D.

　　D1Traslazione dei linfonodi inguinali.

　　D2Traslazione dei linfonodi pelvici.

　　D3Traslazione dei linfonodi paraaortici dell'addome.

　　D4Traslazione ai polmoni, fegato, reni e altri organi.

　　Possono verificarsi le seguenti complicazioni:

　　1L'ostruzione dell'uretra può causare difficoltà nella minzione ma è raro che si verifichi la ritenzione urinaria.

　　2L'infezione può penetrare attraverso il corpo cavernoso dell'uretra formando periteurretrite o causando ascesso periretrale; o può diffondersi alla regione scrotale e perineale, formando un fistola uretrale perineale. Possono verificarsi emorragie uretrali, ostruzione e stenosi uretrale. Le localizzazioni più comuni delle metastasi distanti sono polmone, fegato, ossa e cervello.

　　I sintomi precoci del cancro delle ghiandole urinarie adiacenti sono difficoltà a urinare, emorragia uretrale, pollachiuria, dolore alla minzione, la parte inferiore della vescica urinaria o l'apice uretrale possono apparire nodulari o emorragiche, la gonfiore locale uretrale può essere palpabile, quando il focolaio tumorale aumenta, può ostruire l'uretra o espandersi verso la vestibolo perineale, l'apice vaginale, apparire ulcere evidenti, tumori emorragici, associati a dolore e potenzialmente metastasi linfonodali inguinali e pelviche, le metastasi linfonodali precoci del cancro della vescica urinaria sono rare, la diagnosi20％～50％ ha metastasi linfonodali, circa la metà dei pazienti in stadio avanzato o prossimo alla metà con cancro della vescica urinaria ha metastasi linfonodali, si ritiene che la palpazione dei linfonodi ingranditi sia più comune per le metastasi piuttosto che per l'infezione, i carcinomi sono più comuni nelle metastasi a distanza, le metastasi a distanza più comuni sono polmoni, fegato, ossa e cervello, i carcinomi prossimali alla vescica urinaria possono invadere la vescica, coinvolgere la vagina posteriormente, clinicamente possono verificarsi fimosi uretrovaginale o fimosi vescicovaginale, la metastasi linfonodale non è correlata con la metastasi ematica.

　　Il cancro delle ghiandole urinarie adiacenti è molto raro in Cina. I tumori possono verificarsi in qualsiasi gruppo di età, il più giovane4anni, il più vecchio80 anni, ma è più comune nelle donne in menopausa e nelle donne anziane50～70 anni75％ dei pazienti ha un'età superiore a50 anni, con un'età media60 anni. I bianchi sono più predisposti a questa malattia rispetto agli afroamericani.

　　Prognosi:

　　1, la prognosi del cancro della vescica urinaria inferiore è migliore rispetto a quella del cancro della vescica urinaria superiore. I tassi di controllo locale precoci del cancro della vescica urinaria inferiore possono raggiungere70％～90％, per i pazienti con cancro della vescica urinaria inferiore5La sopravvivenza a 5 anni è50％ al di sopra, per i pazienti con cancro della vescica urinaria superiore o累及全程的5La sopravvivenza a 5 anni è solo20％ al di sotto.

　　2, la dimensione del tumore primario del cancro della vescica urinaria è correlata con il tempo di sopravvivenza. Il diametro del tumore primario è meno di2cm,5La sopravvivenza a 5 anni raggiunge60％, il tumore è2~4cm di grandezza,5La sopravvivenza a 5 anni è46％.5cm sopra5La sopravvivenza a 5 anni è solo1.3％.

　　3, il tipo istologico e il grado di differenziazione del cancro epidermico, il cancro squamoso, il cancro delle cellule trasformate, la prognosi dei pazienti è simile. Il tipo non differenziato (grado istologico III)约占2/3, il loro2La sopravvivenza a 5 anni è approssimativamente33％ per quelli con buona differenziazione2La sopravvivenza a 5 anni è80％.

　　La diagnosi del cancro delle ghiandole urinarie adiacenti oltre a dipendere dalle manifestazioni cliniche, è anche indispensabile per le relative esami, esame delle urine, esame delle secrezioni, esame dei marcatori tumorali, test di reazione a catena della polimerasi, esame istopatologico.

　　Prima, regime alimentare per il cancro delle ghiandole urinarie

　　1, bevanda di radix astragali e radix imperatae

　　radix astragali30 grammi, radix imperatae30 grammi, cistanche20 grammi, buccia di西瓜60 grammi. Lavare le quattro erbe, metterle in una pentola a pressione e cuocere con acqua sufficiente fino a ottenere una salsa densa, aggiungere zucchero a piacere. Ogni giorno1frazione, divisa2ciascuna volta, può rafforzare la funzione renale e migliorare la funzione urinaria.

　　2, tè di frutto della barbaro cinese e poria

　　frutto della barbaro cinese50 grammi, poria100 grammi, una quantità adeguata di tè nero. Macinare il frutto della barbaro cinese e il poria in polvere grossa e conservare. Ogni giorno1Ciascuna volta, prelevare la parte grezza.10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。健脾益肾，利尿通淋。

　　3、其他

　　粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。

　　4、藕蜜饮

　　鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0—15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可养阴清热、凉血止血。

　　5、芹菜煲淡菜

　　淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，食时加入调味品即可。养阴平肝，清热利水。

　　二、尿道腺癌患者吃什么好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜。

　　4、Emorragia: mangiare sedano, funghi, erba cipolla, zucca, prugna, miele di prugna, sesamo, lotus, polpo.

　　Tre: cosa non mangiare con cancro delle ghiandole uretrali

　　1、Evitare tabacco, alcol, caffè, cioccolato.

　　2、Evitare cibo piccante, caldo e agente emoliente.

　　3、Evitare cibo marcito, fritto, grasso e grasso.

　　Uno: prevenzione

　　Prevenzione e trattamento attivo delle infezioni urinarie. Visite mediche regolari, scoperta e trattamento precoci.

　　Due: preparazione pre-operatoria 

　　1、nei primi tre periodi il cancro dell'uretra distale può essere esposto completamente e può essere operato direttamente, come il cancro dell'uretra posteriore durante l'anestesia. Avvia il laser, regola la potenza di uscita, controlla se il fibra ottica è rotta. Taglia la protezione esterna della testa del fibra ottica, esponi il fibra ottica2mm. Le fasi successive preparano le sostanze per l'敷料 in base a diverse vie chirurgiche.

　　2、anestesia: iniezione locale di anestesia dell'uretra distale in fasi O, A, B (2％lidocaina aggiunta1:10Droplet di adrenalina 00, iniezione intorno all'uretra, cancro dell'uretra posteriore utilizza anestetico sacrale e anestetico elettivo.)