Obstruzione della cervice della vescica femminile

　　Primo, causa di sviluppo

　　La causa dell'insorgenza non è stata stabilita, si ritiene che ci siano circa queste opinioni, ossia la sclerosi fibrosa delle fibre del tessuto del muscolo sfinterico e delle aree adiacenti causata da infiammazione, non infiammazione o fenomeni di invecchiamento; la sospettazione che la malattia sia una malattia connettivale in base alla scoperta di cellule fibroblastiche che formano il collagene nella struttura locale; deformità congenita, in particolare la struttura neurale e muscolare del collo della vescica; danni neurologici precoci; la formazione secondaria di indurismo del collo della vescica dopo la chirurgia vaginale, urinaria e del collo della vescica, ecc.

　　Secondo, meccanismo di sviluppo

　　Le modifiche patologiche dell'obstruzione del collo della vescica femminile sono piuttosto complesse, le principali manifestazioni sono le seguenti:

　　1Molti casi mostrano che i tessuti muscolari lisci del collo della vescica sono ipertrofichi e ingranditi, causando ispessimento muscolare all'ingresso, simile alla stenosi congenita del cardias gastrico.

　　2Bodian e altri hanno scoperto che la massa muscolare liscia del collo della vescica è sostituita in gran parte dal tessuto fibroelastico, con una增生 di tessuto fibroelastico.

　　3In alcuni casi, le sezioni patologiche del collo della vescica mostrano ghiandole ipertrofiche, osservate morfologicamente, queste ghiandole sono molto simili al prostata maschile.

　　4L'infiltrazione infiammatoria sottomucosa del collo della vescica e l'edema ispessito, e una grande proporzione di metaplasia squamosa.

　　Se l'obstruzione del collo della vescica non viene diagnosticata e trattata in tempo, può portare a dilatazione e ristagno delle urine delle vie urinarie superiori, influenzando la funzione renale. Nei casi gravi o con infezione concomitante, può causare danni alla funzione renale con prognosi grave. La medicina occidentale considera i reni come un organo importante per la secrezione delle urine, l'escrezione dei rifiuti e delle tossine, che può regolare la concentrazione degli elettroliti nel corpo umano e mantenere l'equilibrio acido-basico. Quando la funzione renale è danneggiata o degrada gradualmente, la funzione di escrezione e regolazione del rene sarà anche ridotta. Quando la lesione renale è grave, può verificarsi l'uremia e minacciare la vita.

　　1Sintomi:Principale difficoltà progressiva nell'urinare, manifestata da ritardo nell'urinare, flusso urinario sottile, fatica nell'urinare, gocciolamento di urina e progressiva comparsa di urina residua, ritenzione urinaria e incontinenza da pienezza.

　　2Esame del collo della vescica:Toccare il collo della vescica attraverso la vagina, si può sentire che la tessitura del collo è ispessita in vari gradi, specialmente quando il catetere urinario è inserito nell'uretra, l'ispessimento della tessitura del collo è più evidente.

　　Se le donne di mezza età e oltre hanno difficoltà a urinare senza una causa chiara, dovrebbe essere considerata la possibilità di indurismo del collo della vescica, e dovrebbe essere eseguita una furthera indagine.

　　L'obstruzione del collo della vescica femminile non è ancora del tutto chiara nella sua eziologia, si ritiene che la principale causa sia l'infezione cronica dell'uretra. E l'infezione dell'uretra è strettamente correlata alle caratteristiche anatomiche dell'uretra femminile, al disordine endocrino e all'abitudine di bere. Pertanto, se si verifica un'infezione del sistema urinario, è necessario utilizzare antibiotici efficaci il prima possibile per controllare l'infezione, e se i trattamenti conservativi in medicina interna non sono efficaci, è necessario operare il prima possibile per proteggere attivamente la funzione renale.

　　1, analisi delle urine:Si possono vedere le cellule bianche o le cellule di pus.

　　2, esami di funzione renale e analisi del sangue biochimico:I pazienti con danni significativi alle funzioni renali delle due reni possono sviluppare anemia uremica (nitrati non proteici nel sangue, urea, creatinina ecc. aumentati), quindi questo esame non può rivelare la lesione renale in anticipo, il test di escrezione del fenolo rosso (phenolsulfonphthaleinPSP) può suggerire prima la presenza di idronefrosi e lo stato delle funzioni renali, per i pazienti con danni renali esistenti,还应测血钾，钠，氯及二氧化碳结合力等，以判断有无电解质平衡失调，有无酸中毒。

　　3, esame colposcopico:È il metodo di esame più principale e più diretto, sotto il microscopio si può vedere che la mucosa del collo vescicale è rigida e edematosa, la labbra posteriori sono sollevate, il collo si contrae, il movimento di apertura è debole o scompare, nella vescica si possono vedere piccoli ponti, piccole stanze, spina interureterale ecc. cambiamenti cronici ostruttivi.

　　4, cistografia vescicale uretrale durante la minzione:Si può vedere che la parte superiore della vescica è rigida, durante il processo di minzione, la parte superiore della vescica si apre lentamente o non si apre completamente, la bocca è stretta, allo stesso tempo, la parete vescicale è irregolare, a volte si può vedere la formazione di cisti.

　　5, misurazione dell'urina residua:Secondo la quantità di urina residua, determinare la gravità dell'ostruzione e scegliere un trattamento efficace, allo stesso tempo può anche essere utilizzato per osservare l'effetto del trattamento.

　　6, esame di urinodinamica:Nella fase iniziale dell'ostruzione, la pressione vescicale durante la minzione è superiore alla normale, la massima velocità di flusso urinario è normale. Quando l'ostruzione si aggrava ulteriormente e la muscolatura vescicale perde la compensazione, la pressione vescicale durante la minzione può scendere al livello normale, ci sono urine residue, la massima velocità di flusso urinario si riduce, la ricerca di urinodinamica visiva mostra che la velocità di flusso urinario è quasi massima quando l'immagine sincrona è aperta molto male.

　　1, Cibo per la salute

　　1, zuppa di pomodori secchi e steli di grano

　　Pomodori secchi2steli di grano6g, zucchero a piacere, cucinare in brodo e bere. Ha proprietà di raffreddare il corpo, diuretici e di aprire i reni e fermare il sangue. Ha effetti diuretici e emostatici.

　　2, zuppa di Qi Xian Zi e fagioli rossi

　　lattuga60g, fagioli rossi30g, Qi Xian Cao, zucchero a piacere, cucinare e bere. Rinfrescante, decongestionante, diuretico e apporta la diuresi. Può curare le infezioni e le infiammazioni del sistema urinario.

　　3, zuppa di Qi Xian Zi e fagioli

　　lattuga50g, fagioli neri50g, Qi Xian Zi15g, miele1cucchiai. Avvolgere il Qi Xian Zi con un panno, metterlo insieme con il lattuga e i fagioli neri in una pentola, aggiungere acqua a sufficienza e cuocere a fuoco lento fino a quando i fagioli sono completamente cotti, spegnere il fuoco, rimuovere il sacco di erbe, aggiungere miele e servire. Adatto per problemi di minzione difficile, minzione frequente e dolorosa, e per i pazienti con lombalgia e lombosciatalgia.

　　4, tè di fiori di loto d'oro

　　Fiori di loto d'oro30,50g, polvere di甘草10g, in infusione con acqua bollente10minuti, berlo come tè. Rinfrescante, decongestionante, diuretico e apporta la diuresi. Può curare la febbre e il dolore alla minzione.

　　5, zuppa di carne di capo di mare

　　Carne di capo di mare20g, begonia30g, zucchero a piacere, cucinare insieme con acqua, mangiare la carne e bere il brodo. Rinfrescante e diuretico, può curare le infezioni delle vie urinarie.

　　6, zuccherina e lattuga in brodo

　　Zuccherina fresca500g, lattuga50g, aggiungere zucchero a piacere, cucinare in brodo e berlo. Sia rinfrescante che diuretico, può prevenire l'ipertermia e abbassare la temperatura. È la bevanda ideale per prevenire le infezioni del sistema urinario.

　　7, succo di germogli di lattuga

　　Germogli di lattuga500g, zucchero a piacere. Lavare i germogli di lattuga, macinarli, e premerli con un panno per ottenere il succo, aggiungere lo zucchero e berlo come tè. Può curare infezioni del sistema urinario, urine rosse, frequente minzione, urine torbide e altri sintomi.

　　8、Succo di sedano

　　Verde liscio2500 grammi. Lavare le verdure a foglia fresche, schiacciare e filtrare il succo, scaldare fino a ebollizione, bere60 millilitri, ogni giorno3volte.

　　Due: Cosa non mangiare durante il periodo di assunzione dei farmaci dai pazienti con ostruzione del collo vescicale femminile

　　1、Evitare di mangiare cibi acidi e piccanti, come bevande alcoliche, peperoncino, aceto originale, frutti acidi, ecc.

　　2、Il caffèina può causare la contrazione del collo vescicale, causando dolore spasmodico alla vescica, quindi è meglio berne meno.

　　3、Evitare di mangiare agrumi, poiché gli agrumi possono causare urine alcaline, favorendo la crescita dei batteri.

　　4、Evitare di mangiare polli, peperoncino, pesce, gamberi, manzo, prodotti ittici salati durante il periodo di assunzione dei farmaci, l'ingredienti possono essere solo aceto, sale, glutammato (non utilizzare altri condimenti). Se il paziente non controlla bene l'alimentazione, il tempo di trattamento può essere prolungato.

　　Uno: Prevenzione

　　Questa malattia si verifica spesso nelle donne anziane, potrebbe essere correlata alla riduzione del livello di estrogeni, all'atrofia della mucosa uretrale e vaginale e alla riduzione della resistenza che facilita le infezioni ricorrenti. Pertanto, è necessario assumere una piccola quantità di estrogeni a lunga durata d'azione, prestare attenzione alla pulizia e all'igiene del perineo, rimuovere la porzione ipertrofica del collo della vescica e tagliare profondamente fino al livello del triangolo, evitando di bruciare troppo profondamente per evitare ulteriori stenosi cicatriziali post-operatorie. Non tagliare troppo profondamente i muscoli del collo per evitare l'incontinenza urinaria. Dopo l'operazione, è necessario dilatare regolarmente l'uretra fino a quando l'urina diventa grossa e stabile.

　　Due: Preparazione pre-operatoria

　　1、È necessario fare una valutazione completa e dettagliata della situazione generale del paziente prima dell'operazione. Oltre al controllo fisico generale, è necessario prestare particolare attenzione alla misurazione della funzione renale (ad esempio, il nitrofossato non proteico nel sangue, co2（ad esempio, la capacità di legame e il test del fenolo rosso, ecc.). Inoltre, è necessario misurare la pressione sanguigna più volte, esaminare la retina, l'elettrocardiogramma, la radiografia del torace e la funzione epatica. Nei casi di insufficienza renale, è necessario drenare la vescica e operare dopo che la funzione renale è migliorata.

　　2、I pazienti in pre-op hanno spesso infezioni del sistema urinario, la cateterizzazione può migliorare la situazione menzionata, ma la lunga permanenza può causare infezioni. Per ridurre l'infezione delle ferite post-operatorie, è possibile assumere antibiotici nei giorni precedenti l'operazione e lavare la vescica con una soluzione antibatterica 30 minuti prima dell'operazione. Le soluzioni antibatteriche comuni sono1∶2000 furazolidone,1∶5000 potassio permanganato. Dopo aver lavato la vescica, riempila con la soluzione di lavaggio.

　　3、Cistoscopia, che può osservare direttamente la condizione della vescica, il tipo di ipertrofia prostatica e se ci sono altre complicazioni associate alla vescica (come calcoli, diverticoli, ecc.), ma non è necessario eseguire trattamenti regolari prima dell'operazione.