Uretra mucosa pendente

　　1、发病原因

　　La causa principale non è ancora del tutto chiara. Al momento si ritiene che la mucosa urinaria pendente nei bambini si manifesti nelle ragazze deboli, è correlata all'aumento rapido del bacino, alle variazioni degli organi pelvici, e alla fragilità del diaframma urinogenitale, alla carenza congenita della fusione della mucosa urinaria e sottocutanea, che facilita la pendenza della mucosa. La pendenza della mucosa nelle donne anziane potrebbe essere dovuta a lesioni alla nascita, al calo dei livelli di estrogeni dopo la menopausa, all'atrofia dei tessuti circostanti della vescica urinaria, o alla debolezza generale, causando una fragilità della parete urinaria, un rilassamento dei tessuti circostanti della vescica urinaria che porta alla pendenza della mucosa urinaria. Inoltre, cause diverse come tosse violenta, costipazione, diarrea, parto, infezione delle vie urinarie, sollevamento di pesi possono causare una pressione eccessiva sulla vescica, portando a un disequilibrio della pressione tra vescica e uretra, oltre a una forza insufficiente dei tessuti di supporto circostanti dell'uretra, che può anche causare la malattia. Altre cause come la compressione diretta di calcoli vescicali, calcoli uretrali o tumori possono anche scatenare la malattia.

　　2、发病机制

　　La vescica urinaria femminile è verticale e breve, larga, se la fascia muscolare e le fibre elastiche sono deboli, i tessuti circostanti sono rilassati, la mucosa urinaria si sviluppa oltre la fascia muscolare, la mucosa urinaria, in particolare il muro posteriore, si piega verso l'esterno della vescica urinaria, formando una parte di mucosa urinaria pendente. Se anche la parete urinaria è rilassata, la mucosa urinaria può essere completamente sporgente, formando una mucosa urinaria completamente pendente. La mucosa pendente, a causa della compressione circolare dell'apice urinario, dello sfregamento degli indumenti e delle stimolazioni, può causare emorragia e edema, persino trombosi e necrosi, e può anche sviluppare infezioni secondarie e erosioni.

　　1Urethral obstruction:Can be seen as a ring-shaped or semi-circular purple-red mass prolapse, the urethral orifice is located in the center of the mass, and urine can be seen when the catheter is inserted. Severe cases may also be accompanied by infection, erosion, patchy necrosis, or purulent film adhesion, with bloody serous secretion and odor, causing urethral obstruction.

　　2Urethral infection:Due to the increased adhesion sensitivity of elderly urinary tract epithelial cells to bacteria, especially in women, some speculate that it may be related to changes in estrogen levels. Estrogen stimulation may increase the density of bacterial receptors on the cell surface and increase the activity of cell adhesion. In addition, the increased factors of urinary tract obstruction and poor urine flow in the elderly make it easier to have urinary tract infections.

　　1There may be symptoms of urinary urgency, frequent urination, and pain during urination, etc.

　　2Urethral bleeding after activity, bleeding at the urethral orifice may be more or less.

　　3The urethral orifice mass can be seen as a ring-shaped or semi-circular purple-red mass prolapse, the urethral orifice is located in the center of the mass, and urine can be seen when the catheter is inserted. It may also be accompanied by infection, erosion, patchy necrosis, or purulent film adhesion, with bloody serous secretion and odor.

　　Manifested as a mass at the urethral orifice, partial prolapse patients have a mass located on the posterior side of the urethral orifice, complete prolapse patients have mucosa prolapse in a ring shape, and the urethral orifice is located in the center of the mass, the diameter of the mass is about1～5cm, the color changes from bright red to dark red and even purple, often accompanied by serous blood exudate. Mild cases often have local burning pain and frequent urination and dysuria, the symptoms are similar to urethral hemangioma. Severe cases may have difficulty urinating and severe pain due to thrombosis and tissue necrosis.

　　1Prognosis:The prognosis of this disease is good.

　　2Health care:For pediatric patients, most can recover spontaneously, so non-surgical treatment is mainly used for this type of child. For adults with incomplete prolapse, injection therapy can be used, while the treatment for complete prolapse is mainly surgical, but there are more complications after surgery. In addition, whether it is a pediatric or adult patient, if the mucosa prolapses, it should be复位 immediately. If the prolapse is long-lasting, the prolapsed tissue is congested and swollen severely, you should go to the hospital and try to have the doctor manually复位.

　　1Urine routine examination:May have symptoms of infection such as increased white blood cells and red blood cells.

　　2Blood routine:Blood count increased, there may be an increase in white blood cells, usually with an increase in neutrophils as the main cause.

　　3Urine bacterial culture:If there is a suspicion of urethral infection, the urethral secretion can be examined by smear staining or bacterial culture to identify the pathogenic bacteria. If the result is positive, it indicates infection.

　　1Diet

　　Therapeutic diet for the prevention of urinary system infection.

　　2and Astragalus and grass root drink

　　Astragalus membranaceus30 grams, white grass root30 grams, cordyceps sinensis20 grams, watermelon peel60 grams. Wash the four herbs clean and place them in a pot, add an appropriate amount of water and boil to a thick juice, then add an appropriate amount of sugar for seasoning. Take it daily1Dosi, diviso2Volte per assumere, può rafforzare il fegato e i reni, favorire la diuresi e l'urina.

　　3Tè di frutto della selce e porchiaia

　　Frutto della selce50 grammi, porchiaia100 grammi, una quantità adeguata di tè nero. Mescolare il frutto della selce e la porchiaia in polvere grossolana per preparare. Ogni giorno1Volte, ogni volta prendere i residui100 grammi, aggiungere una quantità adeguata di tè nero, infondere con acqua calda per bere come tè. Rafforza il fegato e i reni, favorisce la diuresi e l'urina.

　　4E altri

　　Millefiori100 grammi, aggiungere acqua per cuocere la zuppa, fare colazione e cena, servire1—2Mesi. Può migliorare la funzione del fegato e dei reni, e favorire la diuresi.

　　5Zuppa di loto e miele

　　Succo di sedano fresco100 millilitri, miele30 millilitri, succo di rehmannia60 millilitri. Mescolare i tre succo, cuocere a fuoco lento per 10-15Minuti. Ogni giorno4Volte, ogni volta100 millilitri, deglutire lentamente, servire3Giorno. Può nutrire il yin e raffreddare il calore, raffreddare il sangue e fermare la sanguinazione.

　　6Zuppa di cicoria e vongole

　　Vongole150 grammi, cicoria fresca60 grammi. La vongole con una piccola quantità di acqua vengono prima cotte, poi aggiunte alla cicoria per cuocere insieme, aggiungere condimenti al momento di mangiare. Nutre il yin e calma il fegato, raffredda il calore e favorisce l'urina.

　　Primo, trattamento conservativo

　　Per i pazienti pediatrici, la maggior parte può guarire spontaneamente, quindi, per questi bambini, la terapia non chirurgica è la principale.

　　Per le ragazze in età puberale e con una mucosa pendula lieve, può essere utilizzata inizialmente la terapia conservativa. Possono essere utilizzati antibiotici, pomata estrogenica locale e bagno caldo. Le donne in menopausa possono assumere estrogeni per bocca, come il tibolone (Livella) e altri, e procedere con la rimescolazione della pendula.

　　Secondo, trattamento chirurgico

　　Adatto per quei casi in cui la terapia conservativa non ha funzionato, con un'evidente mucosa pendula, specialmente per quei casi di pendula incatenata. Per i penduli incompleti negli adulti, può essere utilizzata la terapia per iniezione, mentre il trattamento del tipo completo di pendula è principalmente chirurgico, ma ci sono molte complicazioni postoperatorie.

　　1In genere, la resezione circolare è il metodo chirurgico più utilizzato. Ma时应注意在切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜，以免切除过多。

　　2In genere, la ligatione circolare non viene utilizzata molto. Un catetere è inserito nella uretra, alla base della mucosa eversa si utilizza4Numerosi fili di lino legati al catetere vescicale, per permettere la necrosi e la caduta.

　　Terzo, coagulazione a raggi radiali

　　Fare la coagulazione elettrica a raggi radiali intorno alla mucosa pendula, ogni due settimane1Vola, dopo numerose volte, si restringe a causa della fibrosi.

　　Sia nei bambini che negli adulti, se la mucosa si spinge fuori, dovrebbe essere rimesa in posizione immediatamente. Se il distacco è lungo, la congestione e l'edema del tessuto pendulo sono gravi, dovrebbe essere visitato l'ospedale e il medico dovrebbe cercare di rimescolare manualmente.