Malattie fungine del sistema urinario e riproduttivo

　　Primo, causa di insorgenza

　　Non tutti i normali portatori di Candida sviluppano la malattia, né è necessario essere infettati quando si viene a contatto con il batterio. Le persone sono più soggette a sviluppare la malattia nelle seguenti condizioni:

　　1Discesa della resistenza del corpo: in presenza di malattie croniche e depletanti a lungo termine, come leucemia, diabete, tubercolosi, cachessia, ecc.

　　2Applicazione massiccia di antibiotici a largo spettro;

　　3Applicazione a lungo termine di corticosteroidi ormonali o applicazione a lungo termine di farmaci immunosoppressori e chemioterapia, radioterapia e altri.

　　4Deficit di vitamina B;

　　5Applicazione a lungo termine di vari tubi di drenaggio: tracheotomia, fistola sovrapubica, catetere vescicale, catetere di nutrizione parenterale, tubo di dialisi peritoneale, ecc.

　　6Operazioni toraciche e addominali multiple, ustioni gravi o difetti immunitari gravi: come l'AIDS e altri.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　Se la Candida causi o meno la malattia nel corpo dipende da molti fattori, oltre a essere correlato all'immunità del corpo, c'è anche una relazione con la quantità di Candida, la virulenza e le modifiche ambientali locali. Di solito, i fattori che determinano la patogenesi della Candida albicans includono i seguenti5Specie:

　　1Forza di adesione: la forza di adesione è proporzionale alla virulenza, la Candida con la forza di adesione più forte è la Candida albicans, al momento la ricerca più approfondita sul meccanismo di malattia della Candida è il meccanismo di adesione della Candida albicans;

　　2Diametrale: forma di lievito o di filamento;

　　3Veleni: sulla superficie cellulare dei funghi ci sono veleni fungini e veleni della Candida, che possono essere fattori patogeni;

　　4Componenti della superficie cellulare;

　　5Enzimi extracellulari: la Candida può secernere alcuni enzimi, come la fosfolipasi, la solubilizzatrice di fosfolipidi e l'idrolasi acida, che possono idrolizzare il cheratina e il collagene, promuovendo la funzione di adesione della Candida.

　　L'infezione renale può spesso causare la formazione di ascessi. In casi rari, può formare masse di filamenti che ostruiscono la cistifellea renale o l'uretere, causando l'accumulo di urina renale o l'assenza di urina. A causa dell'aumento della pressione intracapsulare, la filtrazione renale a bassa densità è ridotta, quindi la clearance di creatinina e urea ammoniacale è ridotta, può causare insufficienza renale, i casi gravi possono portare a insufficienza renale, quando il paziente sviluppa sintomi come oliguria o anuria, è necessario monitorare attentamente la funzione renale.

　　1Candidosi del glande e del prepuzio:Il problema si sviluppa spesso nei casi di eccessiva lunghezza del prepuzio e assenza di circoncisione, i sintomi comuni includono la leggera iperemia e secchezza della placca interna del prepuzio e del glande, accompagnati da placche bianche e lattiginose nella placca interna del prepuzio e nella sfera coronale, alcune persone possono manifestare ulcere rossastre superficiali e bolle sottile, prurito evidente, è possibile notare iperemia del prepuzio e del glande, piccole pustole sparse, quando i testicoli vengono colpiti, sulla superficie di contatto con il pene si possono vedere macchie eritematose squamosose, quando l'orifizio uretrale è coinvolto, può causare frequente minzione e dolore alla minzione.

　　2Malattia di candidosi delle vie urinarie inferiori:Inclusi i candidosi delle uretere, della vescica e dell'uretra, la maggior parte delle malattie sono causate da cateteri uretrali rimasti, o da diffusione locale della via genitale e del tratto gastrointestinale, sono più comuni nei pazienti con diabete e con anomalie o lesioni urinarie, i sintomi clinici variano quando coinvolgono le uretere, la vescica o l'uretra, ma sono diversi dagli infezioni batteriche, molti pazienti possono avere solo candiduria senza alcun sintomo, il Candida albicans è il agente patogeno più comune, ma le infezioni da Candida glabrata resistenti alla terapia antifungina sono anche numerose30％.

　　3Malattia di candidosi renale:La malattia causata dalla diffusione ematica è più comune di quella causata dall'infezione ascendente, almeno80％ dei pazienti con candidosi diffusa svilupperanno la candidosi renale, quindi, i pazienti con neutropenia e sintomi di febbre con candiduria devono sospettare una candidosi diffusa, i sintomi principali sono la febbre, il freddo, il dolore lombare e l'addome, la oliguria o l'anuria è un segno comune dell'infezione nei bambini, oltre ai corpi fungini renali e ureterali che possono presentarsi come riempimento irregolare trasparente alle radiazioni, non ci sono caratteristiche radiologiche specifiche.

　　Prevenzione:

　　1Mantenere la propria pulizia quotidiana.

　　2Prima e dopo il sesso, se possibile, evitare di trattenere la minzione.

　　3Puoi provare a bere succo di morelle, poiché ha l'effetto di ridurre i batteri che si attaccano alle vie urinarie.

　　4Anche bere molta acqua, per evitare efficacemente la possibilità di invasione batterica.

　　5Anche durante l'attività quotidiana, mantenere ogni2-3Ogni notte c'è l'abitudine di urinare una volta, inoltre, è necessario prestare attenzione ad aggiungere vitamine del gruppo B e lattobacilli ecc.

　　1Microscopia di sedimenti urinari o secrezioni, possono essere trovati filamenti falsi o spore; la colorazione Gram dei filamenti, le spore sono blu, non uniformemente colorate; la colorazione con iodopovidone dei filamenti, le spore sono rosse;1/1000 acido acrilonitrilico fluorescente colorazione dei corpi batterici under il microscopio a fluorescenza appaiono in verde brillante

　　2Candida nel cultivo delle urine è presente come spore germinative nel medio ambiente di coltura, il biofilm del coltura di urina1000/ml può essere diagnosticato come infezione urinaria acuta

　　3Test serologici possono essere eseguiti per la detezione degli anticorpi contro il candidato, ma un risultato positivo singolo non ha significato diagnostico, dovrebbe essere effettuata una detezione periodica delle serum nel corso di un periodo di tempo, un tasso di anticorpi alto o un aumento progressivo del tasso di anticorpi ha un significato diagnostico, negli ultimi anni, in alcuni laboratori specializzati viene utilizzato il metodo di immunoblotting per eseguire alcuni antigeni del candidato (come un enzima chinasi specifico)48-Antigene KDa e uno90-Prodotto della proteina di shock termico KDa47-Determinazione dell'antigene KDa

　　4Esame a raggi X: infezione fungina renale, quando si formano agglomerati fungini nel rene pelvico, l'IVU e lauro-reno-angiografia inversa mostrano una alterazione di deficit di riempimento nel rene pelvico, la biopsia vivente e l'esame istopatologico dei corpi fungini possono trovare filamenti falsi o spore.

　　1Quali alimenti mangiare è utile per le infezioni fungine del sistema urinario e riproduttivo

　　Nella dieta, prestare attenzione a rafforzare l'alimentazione, mangiare più verdure, frutta e altri cibi leggeri, integrare vitamine, trace elementi necessari e altri, come mangiare più cetrioli, zucca, portulaca e altri.

　　2Quali cibi non mangiare meglio per le malattie fungine del sistema urinario e riproduttivo

　　Evitare di bere bevande alcoliche forti, mangiare cibo irritante, evitare cibo grasso, fritto, muffa, conservato.

　　Prima sezione: cheratite candidosa

　　con il trattamento locale come principale, il partner deve essere trattato contemporaneamente. Utilizzare2％ di soluzione di bicarbonato di sodio o 0.1％ di soluzione di rifammina per lavare la lesione cutanea, dopo il lavaggio applicare1％～2％ di solfato di metile (metilviole) o mercurio rosso glicerina, o può essere usato un preparato topico antifungino imidazolico, se necessario possono essere usati itraconazolo, fluconazolo per via orale.

　　Seconda sezione: candidosi delle vie urinarie inferiori

　　Per i pazienti senza segni di pielonefrite o ostruzione renale e ureterale, ma con cistite persistente da Candida causata dalla permanenza del catetere urinario, il lavaggio locale con farmaci antifungini è ragionevole, questi pazienti di solito lavano interrottamente dopo la sostituzione del catetere (con concentrazione di50mg/L soluzione sterile di amfotericina B200～300ml, ogni6～8ore di somministrazione1volta) o infondere continuamente amfotericina B (con concentrazione di50mg/L soluzione sterile di acqua),5～7giorni migliorare. Somministrare per via orale fluconazolo (100～200mg/d）2～4Settimana è il metodo più semplice e migliore per trattare la cistite non indugliata in pazienti con catetere. Tuttavia, non può essere utilizzato per le infezioni causate da Candida glabrata e Candida krusei.

　　Terza sezione: candidosi renale

　　Il trattamento della candidosi renale ha3Metodi di base:

　　1、lavaggio locale del rene pelvico con farmaci antifungini;

　　2、somministrare per via orale o per via endovenosa farmaci antifungini;

　　3、rimuovere o asportare chirurgicamente l'ostacolo. Clinicamente, questi metodi sono spesso combinati. Amfotericina B[1.0mg/（kg·d）]，aggiungere o non aggiungere fluorocitosina（5-fluorocitosina）[100～150mg/（kg·d）]，rimane il miglior piano di trattamento per la candidosi renale. La fluconazolo viene escreto nelle urine in forma inattiva e a concentrazioni elevate, e al momento si sta osservando la sua efficacia, è un sostituto efficace di amfotericina B (se il patogeno è sensibile a essa), la dose raccomandata di fluconazolo è200～400mg/d, ma ridurre la dose in base alla gravità della compromissione renale del paziente.