โรคฝีมือในระบบทางเพศและเม็ดลูกหมาก

　　一、发病原因

　　正常人带有念珠菌并不一定发病，接触到该菌也不一定被感染。人在以下几种条件下易发病：

　　1、机体抵抗力下降：患有长期、慢性消耗性疾病，如白血病、糖尿病、肺结核、恶病质时；

　　2、大量应用广谱抗生素；

　　3、长期应用皮质类固醇激素或长期应用免疫抑制药及化疗、放疗等；

　　4、维生素B缺乏；

　　5、长期应用各种引流管：气管切开、耻骨上造瘘管、留置导尿管、静脉高营养导管、腹腔透析管等；

　　6、多次胸、腹部手术，严重烧伤或免疫缺陷：如艾滋病等。

　　二、发病机制

　　念珠菌侵入机体后是否发病取决于许多因素，除与机体的免疫功能有关外，还有与念珠菌的数量、毒力、局部环境改变等有关。一般来说，决定白念珠菌的致病力包括以下5种：

　　1、黏附力：黏附力与毒力成正比，念珠菌中白念珠菌黏附力最强，目前对念珠菌发病机制研究最多的是白念珠菌的黏附机制；

　　2、两型性形态：酵母细胞型或菌丝型；

　　3、毒素：菌细胞表面有菌糖毒素和念珠菌毒素，可能是致病因素；

　　4、细胞表面成分；

　　5、细胞外酶：白念珠菌可分泌一些酶，如磷脂酶、溶血磷脂酶和酸性水解酶，能水解角蛋白及胶原促进白色念珠菌黏附功能。

　　肾脏感染常导致脓肿形成。在较少的情况下，可形成菌丝团块阻塞肾盂或输尿管导致肾盂积水或无尿。由于囊内压力增高，肾小球的率过滤降低，故肌酐以及尿素氮的清除率降低，可引起肾功能不全，严重病例可能导致肾功能衰竭，当患者出现少尿、无尿等症状时应注意监测肾功能。

　　1、แผลเปื่อยหลังหัวปากดอกเจ้าและหุ้มหนังค์ชาติที่เกิดจากเชื้อที่ระบบหลังเอ็นที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นต่อผู้ที่มีหุ้มหนังค์ชาติยาวและยังไม่ได้ทำการตัดหุ้มหนังค์ชาติ โดยทั่วไปมีอาการที่หุ้มหนังค์ชาติและหัวปากดอกเจ้าดูแดงอ่อน แห้งลากลาย หุ้มหนังค์ชาติและที่หุ้มหนังค์ชาติและรอยแบบระหว่างหุ้มหนังค์ชาติและหัวปากดอกเจ้ามีเนื้อริมเหลืองอ่อนและเนื้อบาง บางครั้งมีอาการแผลเปื่อยและเนื้อหนุ้งบาง อาการแทงและแผลไฟเป็นประกายเห็นได้ชัด เนื้อหนังค์ชาติและหัวปากดอกเจ้าดูแดงอ่อน และเห็นตัวโรคเล็กๆ และตัวแผลที่แพร่กระจาย ขณะที่หลังหนังค์ชาติถูกเข้าใจด้วย ที่พื้นที่ปะติมากับหัวปากดอกเจ้าดูเหมือนแผลเปื่อยและเนื้อหนังค์ชาติ หากท่อน้ำเหลืองมีเนื้อริมติดเชื้อเจ้าหลัง อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บตัวที่เจ็บปวด และอาการหนักปัสสาวะเร็ว

　　2、下尿路念珠菌病：包括輸尿管，膀胱及尿道等念珠菌病，本病大多數均由留滯的尿道插管或生殖道及消化道的局部播散所致，多見於糖尿病及伴有尿路異常或損傷的患者，累及輸尿管，膀胱或尿道時临床表现各異，但均與細菌感染不同，許多患者可只有念珠菌尿症而無任何症狀，白念珠菌仍是本病最主要的病原菌，但對抗真菌治療耐藥的光滑念珠菌感染也達到30％。

　　3、腎念珠菌病：本病由血行播散所致的遠比上行性感染所致者多見，至少80％的播散性念珠菌病患者會發生腎念珠菌病，因此，伴有念珠菌尿症且有發熱症状的中性球細胞減少症患者，應懷疑播散性念珠菌病，主要症狀有發熱，寒戰，腰痛和腹痛，少尿或無尿是嬰兒感染的常見徵兆，除了腎盂和輸尿管的真菌團可表現為放射線透明性的不規則充填缺損外，無特異性影像學特徵。

　　預防：

　　1、平日保持自身的清潔。

　　2、做愛前後若能排尿盡量排掉，不要有憋尿情況。

　　3、可嘗試喝蔓越莓果汁，因為它具有減少細菌黏在泌尿道上的功效。

　　4、也可以大量喝水，以有效避免細菌入侵的可能性。

　　5、平时活動期間因保持每2-3個小時有一次的排尿習慣，此外更要注意添加維他命B群和乳酸菌等等。

　　1、顯微鏡檢查尿沉渣或分泌物顯微鏡檢查可找到假菌絲或孢子；革蘭染色菌絲，孢子呈藍色，着色不均；過碘酸染色菌絲，孢子呈紅色；1/1000吖啶橙染色菌體在荧光顯微鏡下呈亮綠色。

　　2、尿培養念珠菌在培養基內呈芽生孢子，尿培養菌落}1000個/ml时可诊断为急性泌尿系统感染。

　　3、血清學試驗可進行念珠菌抗体檢測，但對一次陽性結果無診斷意義，應對一段時間內定期獲得的血清標本檢測，抗体滴度高或滴度逐漸升高有一定診斷意義，近年來，在一些專業的實驗室內採用免疫印迹法可進行一些念珠菌抗原（如一種烯醇酶的48-KDa抗原和一個90-KDa熱休克蛋白產物47-KDa抗原檢測。

　　4、X線檢查：腎臟真菌感染，腎盂內出現真菌團塊時，IVU和逆行腎盂造影檢查可見腎盂內充盈缺損變化，活體組織檢查和真菌團病理檢查可找到假菌絲或孢子。

　　1、泌尿生殖系真菌病食用哪些食物对身体有益

　　ในเรื่องอาหาร ควรที่จะเพิ่มประโยชน์และกินอาหารที่อ่อนโอภาสมากขึ้น เช่น ผักผลไม้ และอาหารที่เรียบง่าย และเพิ่มวิตามิน และสารอาหารตัวย่อ อย่างเช่น กินเห็ดมะละกอ มะละกอ และเห็ดทานฝรั่ง

　　2สิ่งที่ไม่ควรกินในโรคเชื้ออัลลอจีนทางระบบเพศเพศ

　　หลังจากนั้น หลีกเลี่ยงการดื่มเบอรี่กาและอาหารที่กระทายตา หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่เนียมเนาะ ที่ทอดหรือทราย หรือที่แก้ว

　　หนึ่ง โรคแก้วหลังหัวเข็ม

　　รวมถึงการบำบัดท้องถิ่น และบำบัดพร้อมกันกับผู้ร่วมสมรส2หรือ 0.1％ของแอนธราซาล์ (สีเลี้ยงสี) หรืออิซอนิออกซิดและกรีน และหลังจากการลบล้างแล้ว หรือปิดที่ผิวแผลด้วยสารโบนาไซด์และน้ำเงิน1％～2％ของแอนธราซาล์ (สีเลี้ยงสี) หรืออิซอนิออกซิดและกรีนและยังสามารถใช้ยาต้านเชื้ออัลลอจีนของกลุ่ม咪์ซอล (อาจใช้อิทราคอนาซอล หรือฟลูโคนาซอลที่ใช้ปาก ในกรณีที่มีความจำเป็น)

　　รวมถึง โรคเชื้อแก้วทางหลอดปัสสาวะต่ำ

　　สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการอามาลายของท่อเม็ดลูกหนังหรืออาการบริเวณท่อเม็ดลูกหนังและท่ออัลลอจีน แต่มีอาการอามาลายแก้วที่ติดเชื้อต่อเวลายาวเนื่องจากการใส่ท่อเม็ดลูกหนังที่ไม่ถูกหยุดยั้ง การใช้ยาต้านเชื้ออัลลอจีนที่ใส่ท้องเป็นมาตรการที่เหมาะสม ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีการใส่น้ำที่มีความเข้มข้น50mg/L ของน้ำสะอาดที่ไม่มีบริสุทธิ์ของแอนิโซโมลินบี200～300ml ทุก6d)8ชั่วโมงให้ยา1ครั้ง) หรือใส่แอนิโซโมลินบี (ความเข้มข้น)50mg/L ของน้ำสะอาดที่ไม่มีบริสุทธิ์)5d)7Fluconazole (100～200mg/หลังจากนั้นมีการดีขึ้น2d)4～

　　สัปดาห์เป็นแผนการที่ง่ายและดีที่สุดสำหรับการบำบัดอาการอามาลายที่ไม่ได้มีการเข้าใจของท่ออัลลอจีนที่ยังไม่ถูกหยุดยั้ง อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถใช้ในการบำบัดการติดเชื้อที่เกิดจากแก้วสมุนไพรและแก้วครอสส์

　　สาม โรคเชื้อแก้วในตับเชื้อยีง3การบำบัดโรคเชื้อแก้วในตับเชื้อยีงมี

　　1มาตรการพื้นฐานต่างๆ

　　2、ใส่ยาต้านเชื้ออัลลอจีนที่บริเวณมดลูกทวายของไต

　　3、หายใจหรือใส่ยาต้านเชื้ออัลลอจีนแบบใช้ในระบาดเลือด1.0mg/（kg·d）] ใช้เสริมด้วยฟลูโครไซดีน (5-ฟลูโครไซดีน)100～150mg/（kg·d）] ยังคงเป็นแผนการบำบัดเชื้อแก้วในตับเชื้อยีงที่ดีที่สุด ฟลูโคนาซอลถูกปล่อยออกมาจากปัสสาวะในรูปแบบแรกและในปริมาณสูงมาก ตอนนี้กำลังตรวจสอบประสิทธิภาพของมัน ฟลูโคนาซอลเป็นยาที่มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับแอนิโซโมลินบี (ถ้าสายพันธุ์ที่เป็นสาเหตุอยู่ในภาวะที่ยอมรับต่อยานี้) ปริมาณที่แนะนำใช้ของฟลูโคนาซอลคือ200～400mg/d แต่ในคนที่มีฟังก์ชันไตเสื่อม ควรลดปริมาณใช้ตามสถานการณ์