Μυκοκυστηρίσεις του ουρογεννητικού συστήματος

　　Πρώτος παράγοντας: Οι αιτίες της ασθένειας

　　Ο κανονικός άνθρωπος μπορεί να έχει Candida χωρίς να εμφανίσει ασθένεια, και η επαφή με το μύκητα δεν σημαίνει απαραίτητα λοίμωξη. Ο άνθρωπος μπορεί να εμφανίσει ασθένεια σε συγκεκριμένες συνθήκες:

　　1Μείωση της αμυντικής ικανότητας του σώματος: με ασθένειες όπως η λευχαιμία, η διαβήτης, η πνευμονία, η κακοήθεια κ.λπ. που έχουν μακροχρόνια και χρόνιες καταναλώσεις;

　　2Μαζική χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος;

　　3Μακροχρόνιες χρήσεις κορτικοστεροειδών ορμονών ή μακροχρόνιες χρήσεις ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας κ.λπ.;

　　4Ανεπαρκής πρόσληψη Βιταμίνης Β;

　　5Μακροχρόνιες χρήσεις όλων των τύπων αγωγών: χειρουργικές ανοίξεις στο λαιμό, ουροστομία, τοποθέτηση καθετήρα ούρησης, καθετήρας ενδοφλέβιας θρεψης, καθετήρας αφαίρεσης της ουροδόχου οδού, κ.λπ.;

　　6Πολλά χειρουργεία στο θωρακικό και το αβδομινέλιο, σοβαρές εγκαύματα ή ανοσοανomalίες: όπως ο AIDS;

　　Δεύτερος παράγοντας: Η μηχανισμός της ασθένειας

　　Οφείλεται σε πολλά παράγοντες αν ο Candida εισέρχεται στο σώμα και προκαλεί ασθένεια, εκτός από την ανοσία του σώματος,还包括 το αριθμό του Candida, την ισχύ του, την αλλαγή του τοπικού περιβάλλοντος, κ.λπ. Συχνά, η παθογόνη ικανότητα του Candida περιλαμβάνει τα εξής:5Είδος:

　　1Κατάλογος προσκόλλησης: Η ικανότητα προσκόλλησης είναι ανάλογη με την ισχύ, το Candida είναι το πιο ισχυρό από τα μύκητες, και η μελέτη της μηχανικής της ασθένειας του Candida που γίνεται περισσότερο είναι η μηχανική προσκόλλησης του Candida;

　　2Κατάλογος διμορφισμού: Κεφαλαία κύτταρα ή μυκητιαστικά κύτταρα;

　　3Κατάλογος τοξινών: Υπάρχουν τοξίνες όπως το γλυκοτοξίνη και το τοξίνη του Candida στη επιφάνεια των μυκητιακών κυττάρων, οι οποίες μπορεί να είναι αιτίες της ασθένειας;

　　4Κατάλογος επιφανειακών συστατικών κυττάρων;

　　5Κατάλογος εξωκυτταρικών ενζύμων: Ο Candida μπορεί να εκκρίνει ορισμένα ένζυμα, όπως φωσφολιπάση, λιποφωσφολιπάση και οξική υδρόλυση, που μπορούν να υδρολύσουν την κορεστονίνη και το κολλαγόνο, προωθώντας τη δυνατότητα προσκόλλησης του Candida.

　　Η λοίμωξη του νεφρού συχνά προκαλεί τη δημιουργία αποστήματος. Σε λιγότερες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μάζα μυκήτων που阻塞ρεί τη νεφροκύστη ή την ουροδόχο οδό, προκαλώντας οίδημα της νεφροκύστης ή ανυπερέργεια. Επειδή αυξάνεται η πίεση εντός του κύστηρα, μειώνεται η ροή του νεφροκυττάρου, οπότε η εξάλειψη της κρεατινίνης και της ουρίας μειώνεται, μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή λειτουργία του νεφρού, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια νεφρών, όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως λιγότερη ή καθόλου ούρηση, πρέπει να παρακολουθείται η λειτουργία του νεφρού.

　　1Κυστίτιδα του κεφαλιού και του πέους από μύκητες κόκκινου κουτί:Ορισμένα άτομα με μακρύ σφιγκτήρα του πέους που δεν έχουν κάνει κύστηρηξη, συχνά εμφανίζουν ελαφρά ερυθρότητα και ξηρότητα του εσωτερικού φλοιού του πέους και του κεφαλιού του πέους, με λευκές γαλακτώδεις κηλίδες στην περιοχή του περιγράμματος και της κορωνοειδούς ρέγγας, μερικές φορές με ελαφρά ερυθρή αποσύνθεση και λεπτές φλεγμονικές κύστης, έντονη κνησιά, και μπορεί να εμφανιστούν ερυθρότητα του πέους και του κεφαλιού του πέους, με διάσπαρτες μικρές κηλίδες, όταν το κόκκινο κουτί προσβληθεί, στην επιφάνεια που έρχεται σε επαφή με το πέος, μπορεί να εμφανιστούν κρυσταλλικές κίτρινες κηλίδες, όταν η ουρήθρα προσβληθεί, μπορεί να προκαλέσει συχνότερη ούρηση και πόνο ούρησης.

　　2、下尿路念珠菌病：包括输尿管，膀胱及尿道等念珠菌病，本病大多数均由留滞的尿道插管或生殖道及胃肠道局部播散所致，多见于糖尿病及伴有尿路异常或损伤的患者，累及输尿管，膀胱或尿道时临床表现各异，但均与细菌感染不同，许多患者可只有念珠菌尿症而无任何症状，白念珠菌仍是本病最主要的病原菌，但对抗真菌治疗耐药的光滑念珠菌感染也多达30％.

　　3、肾念珠菌病：本病由血行播散所致的远比上行性感染所致者多见，至少80％的播散性念珠菌病患者会发生肾念珠菌病，因此，伴有念珠菌尿症且有发热症状的中性粒细胞减少症患者，应怀疑播散性念珠菌病，主要症状有发热，寒战，腰痛和腹痛，少尿或无尿是婴儿感染的常见体征，除了肾盂和输尿管的真菌球可表现为放射线透明性的不规则充填缺损外，无特异性影像学特征。

　　预防：

　　1、平日保持自身的清洁。

　　2、做爱前後若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

　　3、可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

　　4、也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

　　5、平时活动期间因保持每2-3ώρα有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等。

　　1Η μικροσκοπική εξέταση των αποβλήτων ούρων ή των εκκρίσεων μπορεί να εντοπίσει ψευδοαιμορραγικά σχηματισμένα ή σπόρια; Γραμμικό χρωματισμό των μυκήτων, των σπόρων σε μπλε, με μη ομοιόμορφο χρώμα; Χρωματισμό με υπεροξείδιο του βρώμιου των μυκήτων, των σπόρων σε κόκκινο;1/1000 ακρυδιόλεικας χρωματισμός των σωμάτων στο φωτοσκοπικό μικροσκόπιο εμφανίζεται ως λαμπρό πράσινο

　　2Η καλλιέργεια καντιδίων της ούρων παρουσιάζει βλαστογόνα σπόρια στον κύκλο καλλιέργειας, η καλλιέργεια μυκήτων της ούρων>1000/mL μπορεί να γίνει διάγνωση για οξεία λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος

　　3Η σειριακή δοκιμή μπορεί να γίνει για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του κандινάσιου, αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα δεν έχει διαγνωστική σημασία, πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις των αίματος σε διάστημα χρονίας, υψηλή ή αυξανόμενη τιμή των αντισωμάτων έχει διαγνωστική σημασία, τα τελευταία χρόνια, σε πολλούς ειδικούς εργαστήρια χρησιμοποιείται η μεθόδος της ανοσοσφαιροηλεκτροφόρησης για την ανίχνευση αντιγόνων του καντιδίασματος (όπως ενός ενζύμου της αλδεΰδης),48-Αντιγόνα KDa και ένα90-Προϊόντα θερμοκρασίας KDa47-Διαγνωστική εξέταση για την παρουσία αντιγόνων KDa

　　4Εξιχνίαση με ακτινογραφία Χ: Σε περιπτώσεις λοιμώξεων από μύκητες των νεφρών, η παρουσία σφαιροειδών μυκοκυστηρίων εντός του πυελοκαλείδου μπορεί να παρατηρηθεί ως ελλείψεις στην πλήρωση του πυελοκαλείδου κατά την IVU και την οπτική αντικατάσταση του πυελοκαλείδου, ενώ η εξέταση της ζωνής των υγιών ιστών και η παθολογική εξέταση των μυκοκυστηρίων μπορούν να εντοπίσουν ψευδοαιμορραγικά σχηματισμένα ή σπόρια.

　　1Ποια τροφή είναι καλή για την υγεία σε ασθενείς με μυκοκυστηρίτιδα του ουρογεννητικού συστήματος

　　Στη διατροφή, πρέπει να ενισχύσετε τη διατροφή, να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και άλλες ελαφριές τροφές, να συμπληρώσετε τα απαραίτητα βιταμίνες, μικροστοιχεία και άλλα, όπως να φάτε περισσότερο κολοκύθι, λάχανο, κουνουπίδι και άλλα.

　　2Τι τρόφιμα δεν πρέπει να τρώτε με ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος

　　Προσπαθήστε να μην πίνετε ισχυρά αλκοόλ, να τρώτε ερεθιστικές τροφές, να αποφεύγετε τα πιπέρα, τα φρυγανισμένα, τα μυκητοφόρα και τα ξηρασμένα τρόφιμα.

　　Πρώτη, η φλεγμονή του κεφαλαίου και του φακέλου του πέους της κυστιτίτιδας

　　τοπική θεραπεία ως κύρια, ταυτόχρονα θεραπεία του συζύγου. Χρησιμοποιεί2％bicarbonate solution or 0.1％reflour solution flush the skin lesions, after flushing, apply1％～2％αλβουκίνη (αλβουκίνη) ή ρόδονημα γλυκερίνης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το εξωτερικό παρασκευασμα των μυκοστατικών αντιμαλακτικών φαρμάκων, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί itraconazole, flucytosine κατά προτίμηση.

　　Δεύτερη, η ασθένεια του κατώτερου ουροποιούς

　　Για τους ασθενείς χωρίς σημεία της πυελοκυστίτιδας ή της ουροφλέβρισης και των ουροφλεβριών, αλλά λόγω της διαρροής του καθετήρα της ουροδόχου κύστης που προκαλεί τη συνεχιζόμενη ασθένεια της κυστιτίτιδας της κυστιτίτιδας, η τοπική πλύση των αντιμαλακτικών φαρμάκων είναι λογική, αυτές οι ασθενείς συνήθως διαχειρίζονται την διαρροή της καθετήρα μετά την αντικατάσταση του καθετήρα (concentration of50mg/L solution of sterile water of amphotericin B200～300ml, every6～8hours of administration1times) or continuous infusion of amphotericin B (concentration of50mg/L solution of sterile water),5～7μετά την καλή διάρκεια. Οράλια flucytosine (100～200mg/d）2～4Η εβδομάδα είναι η πιο εύκολη και καλύτερη μέθοδος για τη θεραπεία της κυστιτίτιδας των ασθενών με μη αποθέσεις καθετήρες. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από το smooth κυστιτίτιο και το krusei κυστιτίτιο.

　　Τρίτη, η ασθένεια της νιτροσφαλαίνης

　　Η θεραπεία της ασθένειας της νιτροσφαλαίνης έχει3Βασικές μεθόδοι:

　　1、τοπική πλύση των νεφρών με αντιμαλακτικά φάρμακα;

　　2、πλαστική ή ενδοφλέβια χορήγηση αντιμαλακικών φαρμάκων;

　　3、χирургική αφαίρεση ή απομάκρυνση του εμποδίου. Στην κλινική, οι παραπάνω μεθόδοι συχνά χρειάζονται συνδυασμό.1.0mg/（kg·d）]，με ή χωρίς τη χρήση του fluorocytosine (5-fluorocytosine) [100～150mg/（kg·d）]，είναι toujours η καλύτερη θεραπευτική στρατηγική για τη θεραπεία της ασθένειας του κυστιτίτιου της νιτροσφαλαίνης. Το flucytosine εκκρίνεται από το ούρο με την πρωτότυπη μορφή και υψηλή συγκέντρωση, το οποίο βρίσκεται σε παρακολούθηση για την αποτελεσματικότητά του, είναι ένας αποτελεσματικός αντικαταστάτης της amphotericin B (αν ο παθογόνος είναι ευαίσθητος σε αυτό), η συνιστώμενη δόση του flucytosine είναι200～400mg/d, αλλά η μειωση της δοσης είναι αναγκαία σε ασθενείς με κατεστραμμένη λειτουργία της νεφρικής λειτουργίας.