Les maladies fongiques du système urinaire et génital

　　Première : Cause de la maladie

　　Les personnes normales peuvent ou non développer une maladie en portant le Candida, et en contactant le bactérien, il ne s'agit pas nécessairement d'une infection. Les conditions suivantes sont plus susceptibles de développer une maladie :

　　1、Faiblesse du système immunitaire : souffrant de maladies chroniques et耗竭性疾病, telles que la leucémie, le diabète, la tuberculose, la cachexie, etc. ;

　　2、Utilisation massive d'antibiotiques à large spectre ;

　　3、Utilisation à long terme de corticostéroïdes ou utilisation à long terme d'immunosuppresseurs et de chimiothérapie, de radiothérapie, etc. ;

　　4、Déficit en vitamine B ;

　　5、Utilisation à long terme de divers tubes d'évacuation : trachéotomie, fistule suprapubienne, cathéter urinaire, cathéter de nutrition parentérale intraveineuse, tube de dialyse péritonéale, etc. ;

　　6、Opérations thoraciques et abdominales répétées, brûlures graves ou déficit immunitaire grave : par exemple, le sida ;

　　Deuxième : Mécanisme de pathogénie

　　Si le Candida pénètre dans l'organisme, la maladie peut ou non se développer, cela dépend de nombreux facteurs, en plus de la fonction immunitaire de l'organisme, il y a également le nombre de Candida, la virulence, les changements de l'environnement local et d'autres facteurs. En règle générale, la virulence du Candida albicans est déterminée par les facteurs suivants5Espèce :

　　1、Force d'adhésion : La force d'adhésion est proportionnelle à la virulence, et le Candida albicans a la force d'adhésion la plus forte. Actuellement, la mécanique d'adhésion du Candida albicans est l'une des études sur les mécanismes de pathogénie du Candida la plus étudiée.

　　2、Deuxièmes formes morphologiques : type de levure ou de mycélium ;

　　3、Toxines : Les cellules bactériennes ont des toxines bactériennes et des toxines de Candida, qui pourraient être des facteurs pathogènes ;

　　4、Composants de la surface cellulaire ;

　　5、Enzymes extracellulaires : Le Candida albicans peut sécréter certaines enzymes, telles que les phospholipases, les phospholipases hydrolases et les hydrolases acides, qui peuvent hydrolyser la kératine et le collagène, promouvant ainsi l'adhésion des Candida albicans.

　　L'infection rénale peut souvent entraîner la formation de abcès. Dans des cas rares, des taches de mycélium peuvent former des bouchons obstruant les calices rénaux ou les uretères, ce qui peut entraîner une hydronéphrose ou une oligurie. En raison de l'augmentation de la pression intracapsulaire, la filtration glomérulaire diminue, entraînant une diminution de la clairance de la créatinine et de l'azote uréique, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale, et dans les cas graves, une insuffisance rénale terminale. Lorsque les patients présentent des symptômes tels que l'oligurie ou l'anurie, une surveillance de la fonction rénale doit être effectuée.

　　1、Candidose des glandes pénienne et préputienne :Chez ceux qui ont unelongueur excessive du prépuce et qui n'ont pas subi une circoncision, les symptômes courants incluent une légère érythème et une sensation de sécheresse et de glisse à l'intérieur du prépuce et à la glande pénienne, des taches blanches ressemblant à du fromage dans les plis du prépuce et de la jonction de la corne, des lésions érythémateuses superficielles et des ébullitions minces, des démangeaisons sévères, une érythème des parties génitales et de la glande pénienne, des éruptions cutanées isolées, des éruptions cutanées isolées, lorsque les testicules sont atteints, des éruptions cutanées squameuses et érythémateuses peuvent être observées sur la surface de contact avec le pénis, lorsque l'orifice urinaire est atteint, une fréquence urinaire accrue et des douleurs urinaires peuvent survenir.

　　2Maladie à candidose des voies urinaires inférieures :Incluant la candidose des uretères, de la vessie et de l'urètre, etc., cette maladie est principalement due à la propagation locale à partir de cathéters urinaires laissés en place ou des voies génitales et gastro-intestinales, fréquente chez les diabétiques et les patients avec des anomalies urinaires ou des lésions, les symptômes cliniques sont variés lorsqu'ils atteignent les uretères, la vessie ou l'urètre, mais sont tous différents des infections bactériennes, de nombreux patients peuvent ne présenter que de la candidie urinaire sans aucun symptôme, le Candida albicans est toujours la principale cause de cette maladie, mais les infections à Candida glabrata résistantes aux traitements antifongiques sont également nombreuses30％.

　　3Maladie à candidose rénale :Cette maladie est causée par la propagation hémodynamique, qui est plus fréquente que l'infection ascendante, au moins80％ des patients atteints de candidose disséminée développeront une candidose rénale, par conséquent, les neutropénies avec symptômes de fièvre et de candidie urinaire doivent suspecter une candidose disséminée, principaux symptômes: fièvre, frissons, douleurs lombaires et douleurs abdominales, oligurie ou anurie est un signe commun d'infection infantile, en dehors des amas fongiques dans les calices rénaux et les uretères qui peuvent se présenter sous forme de defects d'opacité radio-opaque irréguliers, il n'y a pas de caractéristiques radiologiques spécifiques.

　　Prévention :

　　1Maintenir une propreté personnelle quotidienne.

　　2Si possible, il est préférable de ne pas retenir l'urine avant et après l'amour.

　　3On peut essayer de boire du jus de baies d'acérola, car il a l'effet de réduire les bactéries collées sur le système urinaire.

　　4On peut également boire beaucoup d'eau, ce qui peut efficacement éviter la pénétration bactérienne.

　　5Pour maintenir chaque jour2-3Il y a une habitude d'uriner une fois toutes les heures, en plus, il faut aussi ajouter des vitamines du groupe B et des lactobacilles, etc.

　　1L'examen microscopique des dépôts urinaires ou des sécrétions peut trouver des faux hyphes ou des spores; les hyphes bactériens, les spores sont bleus, la coloration est inégale; les hyphes colorés par l'iode peroxyde, les spores sont rouges;1/1000 acide acridine orange coloré les corpuscules montrent une verte brillante sous le microscope à fluorescence.

　　2Les candidiens urinaires se manifestent sous forme de spores végétatives dans le milieu de culture, les colonies bactériennes urinaires>1000/mL peut être diagnostiquée comme une infection urinaire aiguë

　　3Les tests sérologiques peuvent effectuer des tests d'anticorps candidiens, mais un résultat positif unique n'a pas de signification diagnostique, il est nécessaire de tester régulièrement les échantillons de sang sérique obtenus pendant une période, une teneur en anticorps élevée ou une augmentation progressive de la teneur en anticorps a une certaine signification diagnostique. Ces dernières années, dans certains laboratoires spécialisés, la méthode d'immunoblotting peut être utilisée pour détecter certains antigènes candidiens (comme une énozyme),48-Un antigène KDa et un90-Produits de la protéine de choc thermique KDa47-Détection de l'antigène KDa

　　4L'examen radiographique : l'infection fongique rénale, lorsque des amas fongiques apparaissent dans la vessie rénale, l'IVU et l'angiographie rénale rétrograde montrent des modifications de déficit de remplissage dans la vessie rénale, et l'examen histologique des tissus vivants et l'examen pathologique des spores fongiques peuvent trouver des faux hyphes ou des spores.

　　1Quelles sont les aliments sains pour les maladies fongiques du système urinaire et reproducteur?

　　Sur le plan alimentaire, il est nécessaire de renforcer l'alimentation, de manger plus de légumes et de fruits et d'autres aliments légers, de compléter les vitamines et les micro-éléments nécessaires, comme manger plus de concombres, de bitter melon, de portulaca, etc.

　　2Quels aliments ne pas manger pour les maladies fongiques des voies urinaires et génitales

　　Ne pas boire de boissons alcoolisées fortes, manger des aliments irritants, éviter les aliments gras, frits, moisies et salés.

　　Première, érythème balanoposthite candidose

　　Thérapie locale principalement, traiter les partenaires sexuels en même temps. Utiliser2％de solution de bicarbonate de sodium ou 0.1％de solution de solution de rifampicine lavage des lésions cutanées, après le lavage, appliquer1％à2％de solution de crésol violet (crésol) ou de glycérine mercuriale, et des préparations antifongiques imidazoliques peuvent être appliquées topicalement. En cas de nécessité, l'itraconazole et la fluconazole peuvent être administrés par voie orale.

　　Deuxième, candidose urinaire des voies urinaires

　　Pour les patients sans signes d'amygdalite rénale ou d'obstruction rénale et urinaire, mais avec une candidose urinaire persistante due à la stagnation des cathéters urinaires, le lavage local des médicaments antifongiques est raisonnable. Ces patients sont généralement lavés intermittemment après le remplacement du cathéter (concentration de50mg/L solution stérile d'eau d'amphotéricine B200 à300ml, chaque6à8heures d'administration1fois) ou perfusion continue d'amphotéricine B (concentration de50mg/L solution stérile d'eau),5à7jours après l'amélioration. Fluconazole oral (100 à200mg/d)2à4Semaine est le plan le plus simple et le meilleur pour traiter la cystite chez les patients non cathétérisés. Cependant, il ne peut pas être utilisé pour les infections causées par les Candida glabrata et Candida krusei.

　　Troisième, candidose rénale

　　Le traitement de la candidose rénale a3Méthodes de base :

　　1、 lavage local des reins avec des médicaments antifongiques;

　　2、 administration orale ou intraveineuse de médicaments antifongiques;

　　3、 chirurgie pour enlever ou enlever les obstacles. Cliniquement, ces méthodes sont souvent utilisées conjointement.1.0mg/（kg·d）], avec ou sans fluorouracil (5-Fluorouracil) [100 à150mg/（kg·d）], reste le meilleur plan de traitement pour la candidose rénale. La fluconazole est excrétée sous forme de原型 et à des concentrations très élevées dans l'urine, et son efficacité est actuellement observée. Il est un substitut efficace de l'amphotéricine B (si le pathogène y est sensible), la dose recommandée de la fluconazole est200 à400mg/d, mais la dose peut être réduite en cas de blessure rénale.