Infiammazione anale e papilla anale

　　Causa dell'insorgenza

　　1Infezione e lesione:La ghiandola anale, a causa della posizione inferiore della base del seno anale e dell'apertura verso l'alto, è di forma sacca, con scarsa drenaggio, facile a conservare le feci e causare infezioni e lesioni. Le margini del seno anale presentano anche le valvole anale semilunari libere, che sono anche facili a essere sfregate o strappate durante la defecazione. Con un aumento del numero delle defecazioni o con malattie come la colite, la dissenteria, la diarrea, la stitichezza, ecc., la stimolazione frequente del seno anale e delle valvole anale. Con una riduzione della resistenza del corpo e locale, o con malattie croniche di consumo generale, la feci e gli oggetti estranei si accumulano nel seno anale, ostruendo le vie del seno anale, rendendo il drenaggio del fluido anale secretato dalle ghiandole anale non scorrevole, e insieme alla degradazione delle feci, la riproduzione dei batteri, il seno anale si infiamma e si gonfia. I batteri patogeni comuni includono Escherichia coli, Staphylococcus, Bacillus proteus, Bacillus produttore di gas, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, ecc., tra cui Escherichia coli.60％～70％。

　　2、Influenza degli ormoni sessuali:Gao Yuelin e altri (1985）Indica che, come le ghiandole sebacee, lo sviluppo e la funzione delle ghiandole anali sono principalmente regolati dai ormoni sessuali umani, il livello degli ormoni sessuali ha un impatto diretto sull'iperplasia e l'atrofia delle ghiandole anali, quindi il livello degli ormoni sessuali è strettamente correlato all'infiammazione delle ghiandole anali. E l'influenza degli ormoni sessuali è maggiore. Durante la vita umana, i neonati hanno più ormoni sessuali portati dalla madre, quindi ci sono più infezioni periferiche, dopo il periodo di crescita e sviluppo, con il calo del livello degli ormoni sessuali, alcune infezioni periferiche possono guarire spontaneamente. Il livello degli ormoni sessuali è più alto negli adulti e nei giovani, quindi ci sono più infezioni delle ghiandole anali e ascessi anali negli adulti e nei giovani. Il livello degli ormoni sessuali negli anziani è significativamente diminuito, le ghiandole anali seguono la atrofia, quindi è raro che negli anziani si verifichino infiammazione delle ghiandole anali e infezioni perianali.

　　3、Influenza dello sviluppo embrionale:Credono che durante lo sviluppo embrionale del7Settimane, la membrana del cloaca e la membrana anale si rompono, si fondono con l'intestino posteriore, a questo punto la parte posteriore della membrana del cloaca si衍生a come il retto, la linea dentata e la parte inferiore delle colonne anali, se per qualche ragione la membrana anale e l'intestino posteriore si fondono in modo anormale, non possono formare una linea dentata normale e un'ombra, ma formare una linea dentata irregolare e un'ombra profonda, dopo la nascita è facile essere infettati dai batteri e danneggiati, formare infiammazione delle ghiandole anali, ascesso anale e fistola anale. L'osservazione clinica ha dimostrato che le ghiandole anali dei pazienti con ascesso anale e fistola anale sono spesso anormalmente profonde, possono raggiungere3～10mm, il numero può aumentare3～13L'ipotesi che lo sviluppo embrionale influenzi le ghiandole anali è stata ampiamente accettata dagli esperti.

　　Per i pazienti con stitichezza grave, può causare un'ostruzione intestinale acuta, può manifestarsi con dolori addominali, vomito, gonfiore addominale, l'ano si ferma a emettere gas e feci, può eseguire una radiografia a piano in posizione eretta e supina dell'addome per vedere la cambiamento a gradini della superficie di fluido e gas, quindi può diagnosticare questa malattia. Altri complicati include la ipertrofia dei muscoli delle papille anali, che si manifesta principalmente con disagio anale, la papilla anale si spinge fuori, emorragia e dolore, impalcatura, prurito anale e facile a essere umido.

　　1、Infiammazione delle ghiandole anali:Nella fase cronica non ci sono sintomi evidenti, ma spesso ci sono lievi dolori e sensazioni di pienezza o disagio nel retto, o la secrezione delle ghiandole anali è ridotta, il retto è asciutto e la defecazione è difficile, durante l'episodio acuto ci sono dolori durante la defecazione, molte secrezioni, la carta igienica occasionalmente con pus e sangue, disagio bruciante, senso di pienezza anale, ecc., se i muscoli sfinterici sono stimolati infiammatoriamente, possono causare contrazioni spastiche lievi o moderate dei muscoli sfinterici, spesso ci sono dolori acuti di breve durata, o il dolore può persistere per diverse ore, nei casi gravi il dolore può irradiarsi attraverso i nervi interni del pavimento pelvico, i nervi sacrali, i nervi perineali.

　　2、Infiammazione delle papille anali:Di solito non ci sono sintomi evidenti, quando le papille si gonfiano e si spingono fuori dall'ano, si vedono protuberanze di diverse dimensioni come le papille, coperte dalla pelle, durante l'acutizzazione o l'impalcatura, si vedono edemi, emorragie e necrosi ulcerative.

　　1、Evitare di mangiare alcuni cibi irritanti come il peperoncino.

　　2、Correggere le cattive abitudini di vita come bere alcolici e sedersi a lungo, che possono irritare.

　　3、Mantenere la pulizia anale, cambiare regolarmente i calzini interni, lavare l'anale dopo ogni defecazione, che ha un ruolo positivo nella prevenzione delle infezioni.

　　4、Attivare l'esercizio fisico regolarmente per rafforzare il sistema immunitario, migliorare la circolazione del sangue, aumentare la capacità di resistenza locale alle infezioni e prevenire le infezioni.

　　5、Il trattamento tempestivo può evitare di causare malattie sistemiche che possono causare fistole anali, come la colite ulcerosa e la tubercolosi intestinale.

　　6、Non sedersi a lungo sul terreno umido per evitare che l'ano sia raffreddato e umido, causando infezioni.

　　7、Prevenire attivamente altre malattie anali come l'infiammazione del recesso anale e l'ipertrofia della papilla anale per evitare la formazione di fistole anali e fistole anali.

　　8、Prevenire la stitichezza e la diarrea, che ha un'importanza importante per prevenire la formazione di fistole anali e fistole anali.

　　9、Una volta che si verifica la fistola anale perianale, deve essere trattata precocemente per prevenire la diffusione e la propagazione.

　　Esame endo anale:L'anoculo può vedere la depressione del recesso, la congestione, l'infiammazione, e durante l'episodio acuto può vedere il secreto del recesso in aumento, o ci sono pus e sangue, dolore evidente. La papilla anale può vedere la crescita in forma triangolare, arcuata, papillare, coperta dalla pelle. Durante l'episodio acuto, il secreto anale aumenta, diventa purulento o emorragico, le瓣, le papille anali sono rosse e gonfie.

　　Primo: Quali cibi sono buoni per l'anoculo e la papilla anale

　　1、Mangiare più cibi leggeri e ricchi di vitamine come il loto, il rafano, il peperone, le verdure fresche e le frutta. I fistoli anali cronici sono spesso sintomi di vuoto, e i cibi dietetici dovrebbero mangiare più cibi ricchi di proteine come la carne magra, il manzo, i funghi等。

　　2、Mangiare più cibi ricchi di fibra come la banana, i cereali integrali等，以防止便秘。

　　3、Mangiare più cibi ricchi di proteine come la carne magra, i funghi, i cachi, le melanzane, il yam等的食物。

　　Secondo: Cosa non mangiare per l'anoculo e la papilla anale

　　1、Evitare cibi grassi, e il cibo内生ato con umidità e calore dovrebbe essere consumato in piccole quantità.

　　2、Evitare il fumo, l'alcol e il tè forte.

　　Primo: trattamento conservativo

　　1、Medicina cinese e tradizionale

　　（1）Terapia diagnostica: A. Tipo di umidità e calore: dolore o prurito anale, anoculo rosso, papilla anale gonfiata. Con fastidio al cuore e alla bocca, urina rossa e gialla, feci asciutte. Lingua rossa, pellicola gialla e appiccicosa, polso liscio e veloce. È necessario raffreddare il calore e sciogliere l'umidità, la ricetta utilizzata è la Decoction di Longdan Xiaogan. B. Tipo di calore e veleno: sete, stitichezza, urina breve e rossa, dolore anale bruciante, anoculo rosso e gonfio, papilla anale ipertrofica e rossa, emissione di sangue o pus, lingua rossa, pellicola gialla, polso tensore e veloce. È necessario raffreddare il calore e disintossicare, la ricetta utilizzata è la Decoction di Neishu Huanglian con aggiunta e riduzione. C. Tipo di umidità e pioggia: anoculo e papilla anale gonfiata, cute lesionata, prurito anale. Può essere accompagnato da gonfiore addominale, scarsa appetito, pesantezza del corpo e affaticamento. Lingua pallida e rossa, pellicola bianca e appiccicosa, polso liscio e veloce. È necessario sciogliere l'umidità e trasformare la pioggia, la ricetta utilizzata è la Decoction di Xishu Shen Shi con aggiunta e riduzione. D. Tipo di fuoco cattivo: leggero dolore e cedimento anale, anoculo o papilla anale scura e rossa, accompagnato da feci asciutte e sete. Lingua rossa e scarsa saliva, polso tensore e veloce. È necessario nutrire l'umidità, raffreddare il calore e ammorbidire le feci, la ricetta utilizzata è la Decoction di Zengye con aggiunta e riduzione.

　　（2）Ricetta clinica: spesso selezionata la pillola di Radix Sanguisorbae et Semen Sophorae flava con aggiunta e riduzione della ricetta: Radix Sanguisorbae15g, Semen Sophorae flava10g, Herba Scutellariae baicalensis10g, Flos Chrysanthemi morifolii10g, Flos Lonicerae japonicae10g, Radix Angelicae sinensis10g, Radix Rehmanniae10g, Radix Paeoniae rubra10g, Rhizoma Chuanxiong6g, Semen Phaseoli rubri40g, Glycyrrhiza uralensis6g, Radix Polygoni multiflori10g.

　　Modalità d'uso: bollito in acqua.2volta/d. Il3Riscaldamento della medicina, seduta in bagno. Ha l'effetto di alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, ammorbidire le feci e espellere il pus. Nei casi lievi può controllare le crisi, nei casi gravi può essere assunto dopo l'intervento chirurgico, può raffreddare il calore, ammorbidire l'intestino, con un effetto stabile.

　　（3）Trattamento esterno: A. Methodo di fumo e lavaggio: scutellaria baicalensis.15g, rhubarb,15g, artemisia argyi,15g, scutellaria baicalensis,15g, bollire in acqua fino a1500ml, prima vaporizzare, quindi fare il bagno seduto10～20min,2volta/g, scutellaria baicalensis,10g, bollire in acqua fino a50ml, ogni sera1volta.

　　2、Medicina occidentale

　　（1）Antibiotici: metronidazolo è la medicina di prima scelta, seguita da gentamicina, cefalosporina, amoxicillina, norfloxazina (furazolidone) e altri. La somministrazione per via anale è più efficace e più rapida.

　　（2）Supposte anali: supposte indometacina (analgesico antinfiammatorio), ha un effetto significativo di antinfiammazione, antiesudorazione e analgesia nella fase acuta dell'attacco; nella fase cronica si può scegliere cloridina (Clorhexidine) supposte.

　　二、手术治疗：La chirurgia è la cura radicolare di questa malattia,应根据病变选用适合的术式。

　　1、Chirurgia di incisione e dissezione del solco anale:Prima utilizzare un ago a forma di uncino per esplorare il solco anale profondo, quindi tagliare il solco anale lungo l'ago fino alla muscolatura interna, tagliare parte della muscolatura interna,切除病窦及结节，作梭形切口至皮肤，修整创面，使引流通畅。可有切口上方黏膜缝合1per emostasi. Attenzione a non切除太深，per prevenire emorragia postoperatoria, questo tipo di intervento può根治肛窦炎.

　　2、Ligatione e resezione del capezzolo anale:Il paziente assume la posizione laterale, la pelle intorno all'ano viene preparata, la disinfettazione è regolare all'interno e all'esterno dell'ano, coperta con un tovagliolo disinfettante, con 0.5％soluzione di lidocaina1～5ml anestetico locale in infiltrazione, quindi praticare la ligatione penetrante alla base del capezzolo anale,切除顶部，纳入吲哚美辛栓1legare, avvolgere con garze disinfettante. Ogni volta si può legare1～3Un capezzolo anale ipertrofico, non defecare il giorno successivo all'intervento, fare il bagno seduto dopo la defecazione il giorno successivo, non rimuovere le suture, aspettare7Giorno circa si stacca spontaneamente. Per i capezzoli ipertrofici con base grossa, è necessario tagliare la pelle della base fino alla prossimità della linea dentata, durante la ligatione, mentre si allenta la pinza emostatica, si stringe la corda, si lega la corda alla linea dentata, si può ridurre il dolore postoperatorio e abbreviare il corso della terapia. Questo metodo è semplice e l'effetto di根治 è affidabile.

　　3、Elettrocoagulazione:Per i piccoli capezzoli triangolari, è possibile bruciare con un bisturi elettrico o un elettrodo fino alla base, inserire il suppositorio indometacina dopo la defecazione e fare il bagno seduto.