Carcinoma epatocellulare pediatrico

　　L'etiology precisa della malattia non è ancora chiaro, alcune segnalazioni individuate che l'insorgenza di HB è correlata a avvelenamento alcolico durante il periodo fetale o alla prescrizione di contraccettivi orali da parte della madre. Altri ritengono che l'insorgenza della malattia potrebbe essere correlata a11Variazioni di purezza del gene p associate a mutazioni. Dal punto di vista istologico, questo tumore sembra essere un'organizzazione di tessuto epatico immaturo di diverse gradi di differenziazione, e può essere diviso in tre sottotipi: fetale (alto grado di differenziazione), embrionale (basso grado di differenziazione) e indifferenziato (immaturo).

　　I bambini con carcinoma epatocellulare pediatrico spesso presentano con difetti congeniti come ernia ombelicale, ernia diaframmatica, difetti intestinali, difetti renali e malattie metaboliche disordinate. La malattia può anche causare la precocità sessuale nei bambini, anemia secondaria, ascite e gonfiore delle gambe, occasionalmente emorragia gastrointestinale e itterizia.

　　Nella fase iniziale della malattia, i sintomi generalmente non sono evidenti, senza itterizia o febbre, può essere scoperto un senso di pienezza addominale durante il bagno dai genitori, a volte scoperto da un medico durante una visita medica un tumore addominale, i bambini più grandi possono lamentarsi di dolore addominale. Le cellule epatiche del fegato possono produrre ormoni gonadotropi e causare la precocità sessuale nei bambini, alcuni bambini possono avere iperpigmentazione cutanea, alcuni bambini non notano dolore addominale, la progressione della malattia è più rapida rispetto ai tumori maligni generali, possono avere riduzione dell'appetito, debolezza, perdita di peso progressiva. Nella fase avanzata possono verificarsi febbre, anemia secondaria, ascite e gonfiore delle gambe, occasionalmente emorragia gastrointestinale e itterizia. Al tatto, il fegato è grande e duro, i margini epatici sono chiaramente duri, la superficie non è liscia, ci sono noduli.

　　L'etiology di questa malattia non è ancora chiaro, potrebbe essere correlata al periodo fetale, la madre può fare riferimento ai metodi di prevenzione dei tumori generali, comprendere i fattori di rischio del tumore, e stabilire strategie di prevenzione e trattamento per ridurre il rischio di tumore. La prevenzione dell'insorgenza del tumore ha2Un traccia di base, anche se il tumore ha iniziato a formarsi all'interno del corpo, può aiutare l'organismo a migliorare la resistenza, e queste strategie sono descritte come segue:

　　1、Evitare l'invasione di sostanze dannose (fattori promotori del cancro) è ciò che può aiutarci a evitare o ridurre al minimo il contatto con sostanze dannose.

　　Alcuni fattori correlati alla formazione del tumore possono essere prevenuti prima della diagnosi. Molte malattie tumorali possono essere prevenute prima di formarsi.1988L'anno, un rapporto degli Stati Uniti ha confrontato in dettaglio la situazione dei tumori maligni a livello internazionale, proponendo che molti fattori esterni noti dei tumori maligni possono essere prevenuti in principio, ossia circa80％ di tumori maligni possono essere prevenuti attraverso cambiamenti semplici nello stile di vita. Continuando a indagare,1969L'anno dello studio di dottor Higginson90％ di tumori maligni sono causati da fattori ambientali. "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferiscono all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, ai cibi che scegliamo di preparare, alle abitudini di attività e alle relazioni sociali.

　　2、Aumentare l'immunità del corpo contro i tumori può aiutare a migliorare e rafforzare la lotta del sistema immunitario del corpo contro i tumori.

　　Il nostro lavoro di prevenzione e trattamento dei tumori che stiamo affrontando dovrebbe prestare la prima attenzione e migliorare quei fattori strettamente correlati alla nostra vita, come smettere di fumare, una dieta razionale, un esercizio regolare e la riduzione del peso. Chiunque segua queste semplici e ragionevoli conoscenze dello stile di vita può ridurre le opportunità di contrarre il cancro.

　　L'aumento della funzione del sistema immunitario è più importante: dieta, esercizio fisico e controllo delle preoccupazioni, la scelta di uno stile di vita sano può aiutarci a rimanere lontani dal cancro. Mantenere uno stato emotivo positivo e un'adeguata attività fisica può mantenere il sistema immunitario del corpo in uno stato ottimale, e ha anche benefici per la prevenzione dei tumori e delle altre malattie. Inoltre, studi hanno dimostrato che l'attività fisica adeguata non solo rafforza il sistema immunitario umano, ma riduce anche la incidenza del cancro del colon attraverso l'aumento della peristalsi del sistema digestivo.

　　La detezione dell'albumina fetale sierica durante la diagnosi del tumore epidermico e mesenchimale pediatrico è estremamente importante per la diagnosi del cancro al fegato90％～100％ di positività, più alta rispetto ai casi degli adulti (gli adulti sono70％～80％ di positività). Molte sostanze biochimiche come proteine, lipidi, enzimi sono prodotte o metabolizzate nel fegato, quindi il controllo del colesterolo sanguigno, della lattato deidrogenasi (LDH), dell'albume, delle globuline, dell'enzima alcalino fosfatasi, del bilirubina e altri possono riflettere la funzione del fegato e sono necessari. L'enzima alcalino fosfatasi sierica spesso aumenta, il che è molto utile per la diagnosi del cancro al fegato.

　　Oltre alle esami di laboratorio, l'ecografia, la cistografia renale venosa, la scintigrafia epatica con isotopi possono essere utili per la diagnosi della malattia. La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM) sono di grande valore per la diagnosi, e durante la radiografia del torace e la foto, è necessario prestare attenzione alla condizione del diaframma e del polmone.

　　Oltre ai metodi di trattamento convenzionali, i bambini devono prestare attenzione a una dieta leggera, mangiare più cibi ricchi di vitamine e garantire l'aggiornamento della nutrizione,同时要注意忌辛辣刺激性食物。

　　Il tumore epidermico e mesenchimale della cellula epidermica pediatrica può contenere tessuto fibroso, muscolo, tessuto osseo, cartilagine, tessuto emopoietico o tessuto mesenchimale primitivo, e il suo trattamento specifico è il seguente.

　　Un: Principi di trattamento di fase clinica (SIOPEL)-Un'analisi di fase)

　　1Un: Resezione di una parte del lobo epatico o resezione del segmento epatico corrispondente.

　　2Due A1Un: Resezione del lobo destro del fegato; Due A2Un: Resezione del lobo sinistro del fegato.

　　3Due B: Resezione della segmento epatico corrispondente.

　　4Tre1Tre A2Tre: Resezione epatica superiore a metà del fegato o eseguire prima la chemioterapia combinata e poi eseguire la resezione del tumore dopo che il tumore è ridotto.

　　5Tre B1Tre B2Tre: Esegui prima la chemioterapia combinata e poi esegui la resezione epatica corrispondente alla parte interessata dopo che il tumore è ridotto.

　　6Quattro: Trattamento di trapianto epatico dopo chemioterapia combinata o radioterapia.

　　7Se ci sono metastasi a distanza, infiltrazione extraepatica e coinvolgimento vascolare in tutte le fasi, la chemioterapia combinata dovrebbe essere eseguita in primo luogo, e il trattamento chirurgico dovrebbe essere valutato in base all'effetto della chemioterapia.

　　Due, trattamento chirurgico

　　La rimozione chirurgica completa in età precoce può curare questa malattia. I tumori con forma massiccia sono facili da rimuovere, ma i tumori con noduli multipli o infiltrazione diffusa sono difficili da rimuovere, a volte impossibili. Se il tumore coinvolge entrambe le lame o invasa le vene e la vena cava inferiore, non può essere rimosso completamente. Se l'anestesia e la tecnica chirurgica sono ottime, la resezione epatica può raggiungere il80％, la rigenerazione epatica dopo la rimozione è veloce6mesi possono guarire. La capacità di rigenerazione epatica dei bambini è migliore degli adulti. Quando il carcinoma epatico è limitato a una lama, il trattamento chirurgico di rimozione del tumore dovrebbe essere eseguito il più presto possibile. Per il carcinoma epatico gigante, può essere utilizzato un trattamento combinato di radioterapia e chemioterapia, e poi eseguire l'intervento chirurgico di rimozione del tumore dopo che il tumore si è ridotto. Alcuni casi riportano che la rimozione chirurgica根治 after the tumor has shrunk can achieve long-term survival.

　　Tre, chemioterapia e radioterapia

　　dopo la completa rimozione del tumore, la chemioterapia dovrebbe essere eseguita, e la radioterapia dovrebbe essere eseguita secondo necessità. Quando rimane poco fegato, la radioterapia dovrebbe essere eseguita con cautela. L'organizzazione epatica pediatrica è molto sensibile ai farmaci chemioterapici e alle radiazioni, quindi si tende a sostenere che dopo l'intervento chirurgico, possono essere1～2mesi, quindi procedere con chemioterapia o radioterapia per evitare di interferire con la rigenerazione normale delle cellule epatiche dopo l'intervento. I farmaci chemioterapici includono vinblastina, cyclofosfamide, 5-fluorouracile (5-e doxorubicina (adriamicina) ecc., ma l'effetto non è buono come quello del neuroblastoma e del carcinoma embrionale renale. Alcuni hanno riportato l'uso di 5-fluorouracile (5-iniezione endovenosa epatica per ottenere un certo effetto terapeutico, qualcuno ha menzionato l'uso di 5-fluorouracile (5-e vinblastina in combinazione, con un buon effetto.