Dolore addominale laterale

　　Il dolore addominale laterale è principalmente attribuibile al fegato e al bile. Poiché il fegato è situato sotto la costola, i suoi meridiani circolano lungo le due costole, il bile è attaccato al fegato, hanno una relazione di superficie e interno, la sua vena anche circola lungo le due costole. Il fegato è un organo vigoroso,主要负责疏散，喜欢畅通无阻；主要负责储血，体阴而用阳。Se lo stato d'animo non è libero, il cibo non è regolare, la lunga malattia consuma, l'eccessivo sforzo fisico, o l'infezione esterna di umidità e calore, affliggono il fegato e il bile, causando il blocco del Qi, l'ostaggio del sangue, l'accumulo di umidità e calore, una scarsa secrezione del fegato e del bile, o insufficiente yin del fegato, i vasi sanguigni non vengono nutriti, può causare il dolore addominale laterale. La causa specifica e la patogenesi sono descritte di seguito:

　　1、Depressione del Qi del fegato se lo stato d'animo non è libero, o depresso, o arrabbiato e irascibile, possono causare una scarsa circolazione della vena del fegato, la depressione del Qi del fegato, il blocco del flusso del Qi, il dolore non può passare, e si forma il dolore addominale laterale.

　　2、Blocco del sangue e blocco del Qi il flusso del sangue è bloccato quando il Qi è bloccato, il sangue è bloccato quando il Qi è bloccato. La depressione del fegato può influenzare il sangue, dopo un lungo periodo può causare un flusso di sangue irregolare e sangue coagulato, o caduta e scoppio, il sangue cattivo non può essere digerito, possono causare il blocco del sangue nel canale laterale, il dolore non può passare, e si forma il dolore addominale laterale.

　　3、Accumulo di umidità e calore esterni, l'aggressione del male di umidità e calore, o l'abuso di grassi, dolci, alcol e spezie piccanti, danneggiano lo stomaco e l'intestino, lo stomaco perde la sua funzione di nutrire, si forma umidità e calore, l'umidità e il calore interni ed esterni possono accumularsi nel fegato e nel bile, causando una scarsa secrezione del fegato e del bile, il blocco del flusso del Qi, il dolore non può passare, e si forma il dolore addominale laterale.

　　4、Insufficienza di yin del fegato e体质肾虚，o lunga malattia consuma, o eccessivo sforzo sessuale, possono portare a una perdita di sperma e sangue, causando l'acqua non può contenere il legno, insufficiente yin del fegato, i vasi sanguigni non vengono nutriti, il dolore non può essere alleviato, e si forma il dolore addominale laterale.

　　In sintesi, il dolore addominale laterale è principalmente attribuibile al fegato e al bile, e è correlato al脾,胃,肾. La trasformazione della patogenesi è piuttosto complessa, può passare da reale a virtuale, e viceversa, formando sintomi di entrambi i tipi. Può bloccare il flusso del Qi e il sangue, o bloccare il sangue con il Qi, portando a malattie del Qi e del sangue. La patogenesi fondamentale del dolore addominale laterale è il blocco del Qi, l'ostaggio del sangue, l'accumulo di umidità e calore, che causano una scarsa secrezione del fegato e del bile, il dolore non può passare, o insufficiente yin del fegato, i vasi sanguigni non vengono nutriti, il dolore non può essere alleviato.

　　La sindrome del dolore al fegato può essere associata a molte malattie occidentali, come l'epatite acuta, l'epatite cronica, la cirrosi epatica, la malattia dei parassiti epatici, il cancro al fegato, l'acutite della cistifellea, la cistite cronica, la calcolosi biliare, la pancreatite cronica, trauma epatico e nervo intercostale, ecc. Il dolore acuto alla regione epatica, peggiore di notte, che rifiuta di essere toccato, è spesso causato da blocco del sangue, il fegato non può circolare liberamente; il dolore sordo e pieno alla regione epatica, principalmente nella regione inferiore, il dolore si intensifica durante la respirazione e la rotazione, è spesso causato da accumulo di muco e ostruzione del nervo epatico; dolore acuto e pesante alla regione epatica, con un senso di gravità, e con un punto specifico, sensibile al tocco, è spesso causato da umidità e calore del fegato e della cistifellea, e ostruzione del nervo epatico; dolore sordo e pieno alla regione epatica, nausea e perdita di appetito, è spesso causato da accumulo di cibo e turbamento del qi inverso; dolore nascosto e continuo alla regione epatica, peggiore dopo l'affaticamento, più confortevole da toccare, è spesso causato da yin e yang del fegato e della cistifellea.

　　Questa malattia si caratterizza principalmente per il dolore alla regione epatica. Il dolore può verificarsi da un lato o contemporaneamente nei due lati. La natura del dolore può manifestarsi come dolore sordo, dolore acuto, dolore pungente, dolore nascosto, è spesso rifiutato di essere toccato, e c'è anche chi lo ama. Di solito si ripete, la dolore è più grave all'inizio, e poi la dolore alla regione epatica si verifica di tanto in tanto.Il dolore al fegato esterno e interno è causato dall'invasione di agenti esterni di umidità e calore nel fegato e nella cistifellea, che portano al fegato e alla cistifellea a perdere la loro funzione di secrezione e di fluire liberamente, accompagnati da sintomi di freddo e calore alla pelle, e inizia improvvisamente. Allo stesso tempo, possono comparire nausea e vomito, giallo degli occhi,舌苔黄腻.. Umidità e calore del fegato e della cistifelleaSintomi..

　　Se il dolore al fegato persiste per un lungo periodo senza guarire, o se il trattamento è inadeguato, con il passare del tempo può trasformarsi in dolore al fegato da stasi del sangue; se il dolore al fegato associato a una stagnazione di umidità e calore persiste per un lungo periodo senza guarire, il male del calore danneggia il yin, può trasformarsi in dolore al fegato da carenza di yin del fegato; se il male danneggia il qi del corpo, la malattia cronica può portare a una debolezza, tutte le sindromi di dolore al fegato possono trasformarsi in sindromi di yin e yang; se la sindrome di dolore al fegato è debole e non in equilibrio, o se è colpita dal male di umidità e calore, può trasformarsi in sindrome di yin e yang di yin e yang. Se il trattamento è perso o trattato male, con il passare del tempo può evolvere in accumulo, e in casi gravi può trasformarsi in un grave disturbo di ingrossamento.

　　Indipendentemente dal trauma esterno o interno, il dolore al fegato, se trattato correttamente, di solito ha un ottimo prognosi. Se il trattamento è inadeguato, può trasformarsi in accumulo e ingrossamento, che è più difficile da trattare. Il dolore al fegato è sempre associato a una disfunzione di secrezione del fegato. Pertanto, essere felice, avere un'emozione stabile, mantenere un flusso di energia regolare, ha un'importante importanza per la prevenzione e il trattamento. Il dolore al fegato è associato a una carenza di yin del fegato, quindi è necessario riposarsi, combinare lavoro e riposo, e mangiare più verdure, frutta, carne magra e altri cibi leggeri e nutrienti. Il dolore al fegato associato a una stagnazione di umidità e calore deve prestare particolare attenzione alla dieta, evitare l'alcol, evitare cibi piccanti, grassi e dolci, e prestare attenzione a prodotti freddi e non igienici.

　　Il dolore al fegato è una sindrome di malattia del fegato e della cistifellea che si manifesta principalmente con dolore alla regione epatica. È una malattia della medicina cinese, che di solito viene diagnosticata attraverso l'osservazione, l'udito, la domanda e la palpazione. Le esami di laboratorio come il test del sangue, la funzione epatica, la cistografia e l'ecografia possono anche aiutare nella diagnosi.

　　Oltre al trattamento convenzionale, i pazienti con dolore al fegato devono anche prestare attenzione ai seguenti aspetti della dieta. I pazienti dovrebbero mangiare cibi con effetti diuretici e cibi con effetti anti-infiammatori e battericidi.

　　Il dolore al fegato è spesso associato a malattie del fegato e della cistifellea, e può essere causato da sentimenti depressivi, stagnazione del qi del fegato, o eccessivo consumo di grassi e dolci, consumo eccessivo di alcol, o lunga malattia e debolezza fisica, preoccupazione e affaticamento, o traumi da cadute e ferite. I metodi di trattamento principali sono i seguenti:

　　Punti chiave di diagnosi differenziale

　　1、Distinguere tra infezioni esterne e ferite interne Le infezioni esterne di dolore alla costola laterale sono causate dall'attacco esterno di umidità calda, il fegato e il bile perdono la loro funzione di scioltezza, accompagnate da sintomi di febbre e freddo, e il sintomo si verifica rapidamente, possono verificarsi nausea e vomito, giallo degli occhi, pellicola gialla e grassa, i sintomi del fegato e del bile umidi; il dolore alla costola laterale da ferite interne è causato dal blocco del qi del fegato, la stasi del sangue interna, o il deficit di yin del fegato, non accompagnato da sintomi di febbre e freddo, e il sintomo si verifica lentamente, la durata della malattia è lunga.

　　2、Distinguere tra qi e sangue generalmente, il blocco del qi è dominato dal dolore alla costola laterale, è mobile e non fisso, il dolore è leggero e grave, la gravità dei sintomi è spesso correlata alle variazioni dell'umore; la stasi del sangue è dominata dal dolore acuto, il punto di dolore è fisso e non si muove, il dolore è persistente senza interruzione, il dolore è rifiutato localmente, peggiora di notte, o ci sono noduli sotto le costole.

　　3、Distinguere tra sintomi reali e virtuali derivano da blocco del qi del fegato, stasi del sangue che blocca i nervi, e malattie esterne di umidità calda, il sintomo si verifica rapidamente, la durata della malattia è breve, il dolore è intenso e rifiuta di essere massaggiato, il polso è muscoloso e forte; i sintomi virtuali derivano dal deficit di yin del fegato, i nervi perdono l'alimentazione, spesso scatenati da sforzi, la durata della malattia è lunga, il dolore è leggero e persistente, piace essere massaggiato, il polso è debole e senza forza.

　　Principi di trattamento

　　La cura della dolore alla costola laterale si concentra sul fegato e il bile, si tratta di sintomi reali e virtuali. I sintomi reali dovrebbero regolamentare il qi, promuovere la circolazione del sangue e sciogliere il umidità calda, i sintomi virtuali dovrebbero nutrire il yin e nutrire il sangue per alleviare il fegato. Clinicamente,应根据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各证中适当配伍疏肝理气，利胆通络之品。

　　Treatise on differential diagnosis

　　Blocco del qi del fegato

　　SintomiDolore alla costola laterale e alla regione addominale, il dolore è mobile e non fisso, può estendersi fino al petto, spalle e schiena, e il dolore aumenta se la situazione mentale non è��畅, senso di oppressione, desiderio di sighare, il dolore si allevia con eruttazione, riduzione dell'appetito, sensazione di pienezza e gonfiore all'addome, pellicola bianca sottile, polso muscoloso e teso.

　　TrattamentoRegolare il qi e alleviare il dolore.

　　Farmaci:Bupleurum dispersing formula.

　　La bupleurum allevia il fegato e risolve l'umore, xiangfu, zhishen, chenpi regolamentano il qi e alleviano l'inchiostrazione, chuanxiong promuove la circolazione del sangue e promuove la circolazione del qi, baishao, glycyrrhiza uralensis alleviano il dolore e mitigano i farmaci, l'intera formula ha l'effetto di alleviare il fegato, regolamentare il qi e alleviare il dolore. Se il blocco del qi e del sangue è grave e il dolore alla costola laterale è grave, aggiungere yujin, chuanlianzi, yanhusuo, qingpi per rafforzare l'effetto di regolamentare il qi e promuovere la circolazione del sangue e alleviare il dolore; se si verificano sintomi come irritabilità, sete e amarezza in bocca, urine gialle e feci asciutte, lingua rossa con pellicola gialla, polso muscoloso e teso, aggiungere zhizi, huangqin, dancao per rafforzare la clearance del fegato; se si verificano sintomi come dolore alla costola laterale, rumori intestinali, diarrea, è un sintomo di fegato e stomaco in conflitto, lo stomaco perde il suo ruolo di discendersi, aggiungere banxia, chenpi, huoxiang, shengjiang per armonizzare lo stomaco e ridurre il vomito.

　　Stasi del sangue che blocca i nervi

　　SintomiDolore acuto alla costola laterale, il punto di dolore è fisso e rifiuta di essere massaggiato, il dolore continua senza interruzione, peggiora di notte, o ci sono noduli sotto le costole, o il colore della pelle è opaco, la qualità della lingua è scura, il polso è profondo e muscoloso.

　　TrattamentoPromuovere la circolazione del sangue e dissolvere la stasi del sangue, regolamentare il qi e promuovere la circolazione dei nervi.

　　Farmaci:Decoction for removing blood stasis from the blood vessel.

　　Utilizza mandorle di pesco, fiori di rosa, angelica sinensis, radice di rehmannia, chuanxiong, chishao per promuovere la circolazione del sangue e dissolvere la stasi del sangue, bupleurum per promuovere la circolazione del qi e alleviare il fegato, jiegeng per aprire il qi polmonare, zhishen per promuovere la circolazione del sangue e alleviare il dolore, e guidare il sangue verso il basso. Se la stasi del sangue è grave e ci sono tracce di traumi significativi, è necessario utilizzare la rimozione della stasi del sangue come principale obiettivo, e scegliere la decozione per ripristinare il sangue e dissolvere la stasi del sangue. La decozione utilizza rhamnus dauricus, mandorle di pesco, fiori di rosa, carapace di triton per promuovere la circolazione del sangue e dissolvere la stasi del sangue, alleviare il dolore e dissolvere i nodi, angelica sinensis per nutrire il sangue e dissolvere la stasi del sangue, bupleurum per alleviare il fegato e promuovere la circolazione del qi, tianhuafen per ridurre il gonfiore e dissolvere il muco, glycyrrhiza uralensis per alleviare il dolore e mitigare i farmaci. Può anche aggiungere il polvere di sanqi per assumere separatamente, per aiutare a dissolvere la stasi del sangue e generare nuovo sangue.

　　Stasi di calore e umidità

　　Sintomi：Gonfiore e dolore alla costola, evidente e rifiutato al tocco, o trascinato alle spalle, accompagnato da senso di pienezza alla pancia, scarsa appetito, nausea e vomito, avversione per il grasso, secchezza della bocca e del cattivo sapore, gonfiore addominale e scarsa urina, o ittero,舌苔黄腻，polso teso e liscio.

　　Trattamento：Raffreddare e umidificare, regolare il gas e sciogliere i nervi.

　　Medicina：Longdan Xiegan Decoction.

　　La formula contiene Longdan Cao, Zhizi, Huangqin per raffreddare il fegato e liberare il fuoco, Chaihu per sciogliere il fegato e regolare il gas, Mutong, Zexie, Cheqianzi per raffreddare e umidificare, Shengdi, Danggui per nutrire il sangue e raffreddare,益肝. Può aggiungere Yujin, Banxia, Qingpi, Chuanmiao per sciogliere il fegato e il stomaco, regolare il gas e alleviare il dolore. Se ci sono costipazione, gonfiore addominale, è più grave di calore rispetto all'umidità, l'umidità intestinale è stata danneggiata, si possono aggiungere Dahuang, Mangxiao per liberare il calore e defecare per conservare l'umidità. Se l'occhio bianco diventa giallo, l'urina diventa gialla, diventa febrile e sete, si possono aggiungere Yinchen, Huangbai, Jinqiancao per raffreddare e umidificare, facilitare la bile e ridurre il giallo. Se è persistente e non guarisce, si possono aggiungere Sanlie, Youshu, Danshen, Danggui wei per attivare la circolazione del sangue e dissolvere il coagulo. Per il dolore alla costola dovuto alla stasi del calore e dell'umidità, è necessario eliminare il male in anticipo e eliminare completamente il male per prevenire che il calore e l'umidità si solidifichino, producano il veleno calore, causando difficoltà nella cura.

　　Insufficiente umidità del fegato

　　Sintomi:Dolore sordo alla costola, continuo e non interrotto, peggiora con il lavoro, secchezza della bocca e della gola, occhi secchi, ansia del cuore, giramento di testa, lingua rossa con poca peluria, polso teso e debole.

　　Trattamento：Nutrire l'umidità e armonizzare il fegato, integrato con regolare il gas e sciogliere i nervi.

　　Medicina：Yiguan Jiaonang.

　　Questa è una formula notevole per il柔肝。Il principio di composizione segue lo spirito di Ye Shishi “il fegato è un organo rigido, non può essere armonizzato senza morbidezza e umidità”, sulla base di nutrire l'umidità e il sangue per nutrire il fegato, aggiungere leggermente la regolazione del gas e il trattamento del dolore attraverso il lattice, è adatto per il dolore alla costola a causa di insufficiente umidità del fegato e dei vasi sanguigni non nutriti. Nella formula, Shengdi, Gouqizi nutrono il fegato e il rene, Shaoshen, Maidong, Danggui nutrono l'umidità e il sangue per armonizzare il fegato, Chuanmiao scioglie il fegato e regola il gas per alleviare il dolore. Se gli occhi sono secchi e il viso è sfuocato, si possono aggiungere caojueming, niuzhenzi; se il mal di testa e il giramento di testa sono molto gravi, si possono aggiungere gouqin, gianma, juhua; se il cuore è ansioso e il cattivo sapore è molto grave, si possono aggiungere zhizi, danshen. Il dolore alla costola causato da insufficiente umidità del fegato, oltre a cause come la debolezza cronica, la perdita di sangue, ecc., ci sono anche cause come l'eccessivo uso di cristalli aromatici e secchi per regolare il gas. Di solito, la stasi del gas provoca gonfiore e dolore, i pazienti soffrono di dolore e gonfiore acuto, cercano solo un momento di piacere, i medici non esaminano che la malattia ha origine dalla debolezza, si sospetta di ottenere risultati rapidi, portando a un eccessivo uso di aromatici e secchi che danneggiano l'umidità del fegato, dovrebbe essere considerato un avvertimento.