ورم الخلايا الجذعية للأطفال في الكبد

　　لم يحدد السبب الدقيق للمرض بعد، وتم الإبلاغ عن علاقة بين HB والتهاب الكبد أو تناول العقاقير الواقية من الحمل من قبل الأم. يعتقد بعض الأشخاص أن المرض قد يكون له علاقة بالـ11التنوع المتغير المختلفة المرتبطة بجين p. من حيث التشريح، تبدو الأورام غير ناضجة، وتبدو أنواع مختلفة من الأنسجة الكبدية، وتُقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية: النوع الجنيني (النوع ذو التفرع العالي)، والنوع الجنيني (النوع ذو التفرع المنخفض) والنوع غير المفرع (النوع غير الناضج).

　　يحدث المرض المعتاد لدى المرضى مع الإصابة بالفتحة الحلمية، والفتحة الحاجزية، تشوهات الأمعاء، تشوهات الكلى، والأنسجة الوراثية والاضطرابات الأيضية المختلفة. يمكن أن يسبب المرض تطور مبكر للغدد التناسلية، الأنيميا الثانوية، السمنة، تورم الساقين، يمكن أن يحدث نزيف في المعدة العليا والbilirubin.

　　في بداية المرض، لا تظهر الأعراض عادة، لا يوجد黄疸 أو حمى، يمكن أن يكتشف الأب والأم انتفاخ البطن أثناء الاستحمام، وأحياناً يتم اكتشاف تكتل البطن أثناء الفحوصات الصحية التي يجريها الطبيب، يمكن أن يشكو الأطفال الكبار من ألم البطن. يمكن أن يسبب خلايا سرطان الكبد بعض الهرمونات الجنسية المبكرة مما يؤدي إلى تطور مبكر للغدد التناسلية عند الطفل، يمكن أن يظهر بعض الأطفال تغيرات في لون الجلد، يمكن أن لا يشعر بعض الأطفال بألم البطن، يمكن أن يكون تطور المرض أسرع من الأورام الخبيثة العادية، يمكن أن يحدث فقدان الشهية، الضعف، فقدان الوزن التدريجي. في المراحل المتقدمة، يمكن أن يحدث الحمى، الأنيميا الثانوية، السمنة، تورم الساقين، يمكن أن يحدث نزيف في المعدة العليا والbilirubin. يمكن أن يكون هناك تكتلات صلبة وواضحة في الكبد، والكبد يبدو صلباً وغير ناعم، واليافوخ غير الناعم، والنقاط.

　　لم يحدد السبب الدقيق للمرض بعد، قد يكون له علاقة بالفترة الحامل، يمكن للمرأة أن تستشهد بالطرق العامة للوقاية من الأورام، لفهم عوامل الخطر للأورام، ووضع استراتيجيات للوقاية والعلاج يمكن أن تقلل من خطر الأورام. يمكن للوقاية من حدوث الأورام أن:2بعض الحواسات الأساسية، حتى لو بدأت الأورام في التكون داخل الجسم، يمكن أن تساعد الجسم في زيادة مناعته، والاستراتيجيات التالية هي:

　　1تجنب التعرض للمواد الضارة (عوامل محفزة للسرطان) يمكن أن يساعدنا في تجنب أو الحد من التعرض للمواد الضارة قدر الإمكان.

　　بعض العوامل المرتبطة بحدوث السرطان يمكن منعها قبل الإصابة. يمكن منع العديد من السرطانات قبل تشكلها.1988أحد التقارير الأمريكية مقارنة بين الحالات الدولية لسرطان الخلايا السرطانية، وأشار إلى أن العديد من السرطانات المعروفة يمكن منعها بشكل عام، أي حوالي80٪ من السرطانات الخبيثة يمكن الوقاية منها من خلال تغيير بسيط في النمط الحياتي. إذا استمرنا في العودة،1969استنتج الدكتور Higginson في دراسته90٪ من السرطانات الخبيثة تسببها العوامل البيئية. "العوامل البيئية"، "النمط الحياتي" تعني الهواء الذي نتنفسه، الماء الذي نشربه، الأطعمة التي نختارها، عاداتنا اليومية، والعلاقات الاجتماعية.

　　2زيادة مناعة الجسم ضد السرطان يمكن أن تساعد في زيادة وتعزيز قوة الجهاز المناعي في معركة ضد السرطان.

　　يجب أن يكون تركيزنا في العمل على مكافحة السرطان حاليًا هو تحسين العوامل التي تتعلق بشريحتنا اليومية، مثل التوقف عن التدخين، التغذية الصحية، التمارين الرياضية المنتظمة، والحد من الوزن. يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالسرطان باتباع هذه العادات اليومية البسيطة والمنطقية.

　　من أهم طرق تحسين وظيفة الجهاز المناعي: النظام الغذائي، التمارين الرياضية، والتحكم في القلق، يمكن أن يساعدنا اختيار نمط حياة صحي في الابتعاد عن السرطان. الحفاظ على حالة عاطفية جيدة والتمارين الرياضية المناسبة يمكن أن يحافظ على جهاز المناعة في أفضل حالة، ويساعد في الوقاية من الورم والوقاية من الإصابة بالأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث أن النشاط البدني المناسب يمكن أن يزيد من قوة الجهاز المناعي ويقلل من معدل الإصابة بسرطان القولون من خلال زيادة حركة الأمعاء.

　　تعتبر فحوصات بروتين الألفا-1-كرياتينين في الدم في الفحوصات المخبرية لمرض ورم الخلايا الجذعية للكبد أمرًا مهمًا جدًا في تشخيص سرطان الكبد.90٪ إلى100٪ إيجابية، أعلى من الحالات عند البالغين (البالغين70٪ إلى80٪ إيجابية). العديد من المواد البيولوجية الكيميائية مثل البروتينات، الدهون، الأنزيمات يتم إنتاجها أو تحويلها في الكبد، لذا فإن الفحوصات مثل الكوليسترول الدموي،乳酸 ديهيدروجينيز (LDH)، البروتينات، البروتينات الجامدة، الفوسفاتاز القاعدية، البيليروبين هي جميعها يمكن أن تعكس وظيفة الكبد وأنها ضرورية. يرتفع مستوى الفوسفاتاز القاعدية في الدم عادة، مما يساعد كذلك في تشخيص سرطان الكبد.

　　بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية، يمكن أن تساعد الفحوصات بالموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية الدموية، والتصوير بالراديوديودي النووي في تشخيص المرض. يمكن أن تكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT) مفيدتين في التشخيص، ويجب الانتباه إلى حالة الحاجز السفلي والرئة عند إجراء الفحوصات بالأشعة السينية.

　　بالإضافة إلى الطرق العلاجية التقليدية، يجب على المرضى الانتباه إلى النظام الغذائي الخفيف، وتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالفيتامينات، وتأمين التغذية اللازمة، مع الانتباه إلى تجنب الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　مرض ورم الخلايا الجذعية للكبد هو مزيج من الأنسجة上皮ية والخلايا المتوسطة، يمكن أن يحتوي على أنسجة نسيجية، عضلية، أنسجة مشابهة للعظام، الغضروف، النسيج الدموي أو النسيج المتوسط البدائي، ويمكن أن يحدد العلاج المحدد له كما يلي.

　　یک: اصول درمان分期 کلینیکال (SIOPEL)-مرحله ۱)

　　1، مرحله ۱: برداشت بخشی از کبد یا برداشت ناحیه کبدی در ناحیه تحت تأثیر.

　　2، مرحله ۲A1، مرحله ۲A2، مرحله ۲: برداشت کبد چپ.

　　3، مرحله ۲B: برداشت ناحیه کبدی.

　　4، مرحله ۳1، مرحله ۳A2، مرحله ۳: برداشت کبد بیشتر یا ابتدا شیمی‌درمانی ترکیبی انجام شود و سپس برداشت کبد در صورت کاهش تومور انجام شود.

　　5، مرحله ۳B1، مرحله ۳B2، مرحله ۳: ابتدا شیمی‌درمانی ترکیبی انجام شود و سپس برداشت کبد در ناحیه تحت تأثیر انجام شود.

　　6، مرحله ۴: می‌توان از پیوند کبد پس از شیمی‌درمانی و رادیوتراپی استفاده کرد.

　　7، در صورت وجود انتقال به دور، نفوذ خارجی کبد و تأثیر بر رگ‌ها، باید ابتدا شیمی‌درمانی ترکیبی انجام شود و سپس بر اساس اثر شیمی‌درمانی تصمیم به درمان جراحی بگیرید.

　　دو: درمان جراحی

　　برداشت کامل و زودهنگام می‌تواند این بیماری را درمان کند. تومورهایی که شکل بلوک دارند، راحت‌تر برداشته می‌شوند، اما تومورهایی که چندین گره یا نوع نفوذی دارند، عمل جراحی دشوار است و گاهی غیرممکن است. تومورهایی که در دو ناحیه چپ و راست کبد قرار دارند یا در وریدها و وازوسیلوم وازوسیلوم تحتانی قرار دارند، نمی‌توانند به طور کامل برداشته شوند. اگر مهارت‌های بیهوشی و جراحی خوب باشد، برداشت کبد می‌تواند به اندازه کافی انجام شود.8۰٪، در صورت اینکه کبد به سرعت بازسازی شود پس از برداشت6ماه می‌تواند بهبود یابد. توانایی بازسازی کبد کودکان از بزرگسالان بهتر است. در صورت اینکه سرطان کبد محدود به یک ناحیه باشد، باید به سرعت عمل جراحی برداشتن تومور انجام شود. برای سرطان کبد بزرگ، می‌توان ابتدا از ترکیب رادیوتراپی و شیمی‌درمانی استفاده کرد و سپس پس از کاهش تومور عمل جراحی برداشتن انجام شود. برخی از موارد گزارش شده، پس از کاهش تومور، عمل جراحی ریشه‌کن انجام شده و زندگی طولانی‌تری داشته‌اند.

　　سه: شیمی‌درمانی و رادیوتراپی

　　بعد از برداشتن کامل تومور باید شیمی‌درمانی انجام شود، و در صورت نیاز رادیوتراپی. در صورت وجود کبد باقی‌مانده کمی، باید از رادیوتراپی با احتیاط استفاده شود. بافت کبدی کودکان به داروهای شیمی‌درمانی و اشعه بسیار حساس است، بنابراین بیشتر پیشنهاد می‌شود که پس از عمل جراحی می‌توان به مدت چند ماه از شیمی‌درمانی جلوگیری کرد.1～2ماه، سپس شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی انجام دهید، تا از بازسازی سلول‌های کبدی طبیعی پس از عمل جراحی جلوگیری شود. داروهای شیمی‌درمانی شامل وینکریستین، سیفلازین، ادرار فلوئورید(5-FU) و ادرار فلوئورید و ادرار فلوئورید و ادرار فلوئورید و آدرینومازین (آدرینومازین) و غیره، اما اثر درمانی آن به اندازه اثر درمانی بر غدد عصبی اولیه و تومورهای جنینی کلیه نیست. برخی از افراد گزارش داده‌اند که از فلوئورورسین استفاده می‌کنند(5-FU) از طریق ورید کبدی تزریق می‌شود و به میزان معینی اثر درمانی دارد، برخی از افراد نیز به استفاده از فلوئورورسین اشاره کرده‌اند(5-FU) و ادرار فلوئورید و ادرار فلوئورید و وینکریستین (آدرینومازین) به طور ترکیبی استفاده می‌شود، که اثر خوبی دارد.