Colecistite senile

　　一、发病原因

　　胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转，狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎，此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞，浓缩并形成胆酸盐；胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身动脉粥样硬化，血液黏滞度增加可加重胆囊动脉缺血，这些病理生理变化是老年胆囊炎胆石症发生率较年轻人增高的原因，也是急性坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔更多见于老年患者的原因。

　　胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆肿内压>5.39kPa（55cmH2O）时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔，若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。

　　近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

　　二、发病机制

　　1、西医病因病理

　　（1）急性胆囊炎：至今对本病的发病学了解仍很不够，历来认为与胆囊管结石梗阻后的胆汁淤滞，黏膜损伤，胆囊缺血及细菌感染有关。

　　①胆囊管梗阻：通常认为胆囊管被结石或寄生虫梗阻后可引起急性胆囊炎，理由是：胆盐刺激，胆囊壁缺血，继发感染，胰液反流侵蚀，也有人认为在急性胆囊炎的发病上，机械和血管的因素可能比胆盐浓度增高所致的刺激更重要。

　　②感染：包括细菌感染和寄生虫感染，感染的细菌主要是在肠杆菌，副大肠杆菌，伤寒杆菌，副伤寒杆菌，葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌和产气杆菌等，其感染途径有：血源性感染（细菌随血流进入胆囊），胆源性感染（肠道内细菌细门静脉进入肝脏后未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊），上行性感染（胆道蛔虫携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症），侵蚀性感染（胆囊邻近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀，蔓延到胆囊），华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫与胆道感染关系尤为密切。

　　③ Fattori nervosi e psichici: qualsiasi fattore che può causare una riduzione della tensione vagale può essere un fattore importante per lo sviluppo di colecistite acuta o colecistite biliare, secondo i rapporti di letteratura, dolore, paura e ansia e altri fattori psichici possono causare la colecistite acuta, influenzando l'evacuazione della colecistite e portando a una stasi della bile.

　　④ Fattori ormonali: la colecistochinina può aumentare la secrezione di bile, la contrazione della colecistite e la rilassamento della valvola della cistifellea, mantenendo la normale secrezione e evacuazione della bile, quando esistono fattori che aumentano la concentrazione di sali biliari e aminoacidi, e aumentano i grassi nel lume intestinale, la colecistite può smettere di contrarsi e rimanere in uno stato di espansione, quindi si verifica la stasi della bile e la malattia; ormoni sessuali: durante la gravidanza, a causa dell'influenza degli ormoni sessuali, la evacuazione della colecistite è ritardata, la colecistite si espande e la stasi della bile è spesso associata alla colecistite acuta.

　　Inoltre, a volte può verificarsi la colecistite acuta dopo ferite, ustioni o interventi chirurgici, questo potrebbe essere correlato alla disidratazione causata da emorragia, anestesia, febbre, scarsa quantità di cibo e infezione secondaria, poiché la disidratazione può aumentare la viscosità del bile, ritardando l'evacuazione della colecistite.

　　（2） Colecistite cronica: la colecistite cronica è sia la base per la formazione di pietre biliari che la conseguenza della formazione delle pietre biliari, rappresenta un processo a lungo termine di interazione tra colecistite e pietre biliari, il meccanismo è approssimativamente lo stesso della colecistite acuta, la colecistite cronica ha caratteristiche di progressione cronica e recidiva acuta, la malattia è molto più comune della colecistite acuta.

　　① Fattori di pietre: noto come colecistite litiasica, circa70％ della colecistite cronica è causata da questo fattore, è dovuta a un'infiammazione cronica della parete della colecistite a causa della stimolazione a lungo termine delle pietre biliari, e può svilupparsi un'infezione batterica secondaria su questa base.

　　② Infezione batterica: noto come colecistite batterica, i batteri possono anche diffondersi attraverso il sangue, i linfociti o la diretta diffusione infiammatoria dei tessuti e degli organi vicini, e possono anche diffondersi attraverso l'apertura papillare duodenale fino alla colecistite.

　　③ Infezione virale: noto come colecistite virale, spesso si verifica durante l'epatite virale, e potrebbe essere correlata all'attacco diretto o indiretto del virus epatico alla colecistite.

　　④ Fattori chimici: noto come colecistite chimica, causata dalla concentrazione eccessiva dei sali biliari o dal reflusso degli enzimi digestivi pancreatici nella colecistite, è comune durante la spaziazione della valvola di ampulla di Vater.

　　⑤ Fattori parassitari: noto come colecistite parassitaria, tra cui il Clonorchis sinensis, il Trichomonas intestinalis, l'Schistosoma e l'Ascaris lumbricoides.

　　⑥ Post-infiammazione acuta della colecistite.

　　In sintesi, indipendentemente dalla causa, la caratteristica comune è l'iperplasia dei tessuti fibrosi della cistifellea, l'ispessimento delle pareti della cistifellea, la contrazione delle cicatrici tissutali che causano la riduzione della cavità cistica e l'atrofia della cistifellea, e l'adesione della cistifellea con i tessuti circostanti che può portare a ostruzioni dello stomaco. Se l'infiammazione invada la cistifellea e provoca un'ostruzione, la cistifellea può ingrandirsi e può anche portare a un assottigliamento delle pareti cistiche.

　　2

　　（1

　　（2interferenza dei vermi: i pazienti con malattia dei vermi possono causare lo stomaco e lo stomaco debole e freddo per vari fattori, poiché i vermi hanno l

　　（3

　　
　　6,12

　　Primo, cistite acuta

　　1、sintomi

　　（1

　　（2“Il nausea

　　（3“Il freddo39℃ e può comparire afasia, allucinazione ecc. di sintomi psichici.

　　（4）ittero: raro, se c'è ittero, di solito è lieve, indica che l'infezione si è diffusa attraverso i linfatici al fegato, causando danni al fegato, o l'infiammazione ha invaso la cistifellea comune.

　　2、principali caratteristiche

　　L'esame addominale può vedere tensione muscolare, dolore e dolore di rimbalzo nella parte superiore destra dell'addome e nella parte centrale superiore dell'addome, il segno di Murphy è positivo, accompagnato da accumulo di pus nella cistifellea o da ascesso peri-cistifiale, nella parte superiore destra dell'addome può essere palpato un masso con dolore o una cistifellea significativamente ingrandita, quando il dolore addominale e la tensione muscolare si estendono a altre regioni addominali o a tutto l'addome, allora indica la perforazione della cistifellea, o con peritonite acuta, ci sono15％～20％ dei pazienti a causa dell'edema peri-cistifiale, la compressione delle pietre biliari e l'infiammazione peri-cistifiale causano danni al fegato, o l'infiammazione coinvolge la cistifellea comune, causando spasmo e edema della sifone di Oddi, portando a un ostacolo all'espulsione della bile, può comparire ittero lieve, se l'ittero diventa più profondo, indica la possibilità di ostruzione della cistifellea comune con calcoli o con cistite comune, nei casi gravi possono comparire segni di insufficienza circolatoria periferica, la pressione sanguigna è spesso bassa, persino può verificarsi shock infettivo, questo tipo di situazione è particolarmente comune nei casi gravi di gangrena suppurativa, possono anche esserci debolezza mentale, anemia, astenia e costipazione ecc.

　　3、principali caratteristiche della cistite acuta senile

　　I pazienti anziani hanno una capacità di risposta del corpo debole, anche se è un'infiammazione acuta, ma alcuni pazienti si ammalano lentamente e non sono tipici, alcuni pazienti possono avere sintomi simili a polmonite inferiore destra, infarto miocardico, pielonefrite renale destra, ecc., sintomi extra-gastrointestinali, sintomi clinici come dolore addominale, febbre, palpazione della cistifellea ingrandita e massi, rispetto ai pazienti giovani, spesso mancano o sono lievi, anche se si verificano gangrena e perforazione della cistifellea e complicazioni come peritonite, shock, ecc., i sintomi addominali non sono tipici, persino dopo la perforazione, i contenuti della cistifellea possono fluire verso l'intervallo del colon, causando sintomi di appendicite acuta o sindrome di diverticolo del colon acuto, molto facile da confondere la diagnosi, ma alcuni anziani si ammalano acutamente, la variazione della malattia è veloce, gangrena della cistifellea, perforazione, peritonite, shock, ecc., spesso sono le prime manifestazioni della cistite acuta, i pazienti con cistite acuta senile spesso accompagnati da calcoli della cistifellea, quindi la frequenza dell'ittero è alta (circa59％), e la gravità è maggiore rispetto ai pazienti giovani; inoltre, dopo che un paziente anziano ha sviluppato la cistite acuta, la evoluzione della malattia non è tipica, nei giovani spesso si dipende dal grado di dolore, dalla temperatura e dalla fluttuazione dei globuli bianchi per valutare le variazioni della cistite, ma nei pazienti anziani, specialmente nei pazienti anziani deboli, è molto insicuro osservare le variazioni della cistite con questi indicatori, padroneggiare queste caratteristiche della cistite acuta degli anziani è molto importante per fare una diagnosi corretta della malattia.

　　Secondo, cistite cronica

　　1、sintomi

　　Dolore acuto o sgradevolezza persistente nella parte superiore destra dell'addome; nausea, bruciore di stomaco, reflusso acido, distensione addominale e bruciore gastrico, sintomi di dispepsia; dolore nella regione scapolare destra inferiore; i sintomi peggiorano dopo aver mangiato cibi grassi o grassi; la durata della malattia è lunga, con caratteristiche di alternanza di attacchi acuti e remissioni, durante l'attacco acuto i sintomi sono simili a quelli della cistite acuta, durante la remissione a volte possono non esserci sintomi.

　　2、sintomi

　　La regione della cistifellea può avere leggera sensibilità alla pressione e al colpo, ma senza dolore di rimbalzo; nei casi di stasi biliare, è possibile palpare la cistifellea ingrandita; durante l'attacco acuto, nella parte superiore destra dell'addome può esserci tensione muscolare, la temperatura corporea è normale o leggermente alta, occasionalmente può comparire ittero; con la cistite virale, può esserci ingrandimento del fegato e della milza.

　　Partecipare appropriateamente all'esercizio fisico, alle attività sportive e culturali, pianificare in modo ragionevole il lavoro, lo studio e il riposo in base alla situazione della malattia e della forza fisica, rafforzare la体质, per promuovere la guarigione della cistite cronica.

　　Primo, cistite acuta

　　Esame del sangue: durante la cistite acuta, il numero totale di globuli bianchi aumenta leggermente (solitamente tra1.2mila~1.5mila/mm3tra20×109/L, con un significativo spostamento a sinistra dei nuclei e grani tossici, potrebbe essere una necrosi cisticistica o una perforazione e altre complicazioni.

　　Secondo, cistite cronica

　　La引流age del duodeno: se la bile del dotto B è più viscosa; le cellule bianche si accumulano, il coltura batterica o l'esame dei parassiti è positivo, è molto utile per la diagnosi.

　　Terzo, cistite acuta

　　1esame ecografico

　　L'ecografia rileva un ingrandimento della cistifellea, pareti spesse, bile viscosa nel lume, ecc., che possono essere diagnosticati in tempo, è degno di menzionare che i sintomi clinici degli anziani sono spesso atipici e richiedono esami di imaging come l'ecografia per确诊, l'esame ecografico è semplice e pratico, può determinare la dimensione della cistifellea, lo spessore della parete, in particolare per il rilevamento dei calcoli biliari è accurato e affidabile, è il metodo di esame di imaging di scelta per la diagnosi di cistite acuta, ed è anche uno dei indicatori per osservare la progressione della malattia degli anziani.

　　2esame radiografico

　　La radiografia addominale ha scoperte positive di significato diagnostico: ① calcoli nel campo cisticistico; ② espansione dell'ombra cisticistica; ③ macchie di calcificazione della parete cisticistica; ④ gas e livelli di liquido nel lume cisticistico (vedasi infezione batterica a produzione di gas).

　　3esame di radioisotopi

　　La scintigrafia con radioisotopi per il sistema biliare ha una sensibilità diagnostica per la cistite acuta di10%, la specificità è95% ha valore diagnostico, iniezione endovenosa131fluorescenza tetraiodotetraossigena99dopo il mTc90 minuti, se c'è una sostanza radioattiva nel campo cisticistico senza ragione, ciò indica un'ostruzione del dotto cisticistico, potrebbe essere una cistite acuta.

　　Quarto, cistite cronica

　　1ecografia

　　Se si trovano calcoli cisticistici, ispessimento della parete cisticistica, riduzione o deformazione, hanno significato diagnostico.

　　2radiografia a raggi X dell'addome

　　Se è una cistite cronica, possono essere trovati calcoli biliari, cistifellea ingrandita, macchie di calcificazione della cistifellea e ombre opache lattiginose della cistifellea.

　　3cistografia

　　Si possono trovare calcoli biliari, riduzione della cistifellea o deformazione, ma funzione di concentrazione e contrazione della cistifellea insufficiente, opacità debole della cistifellea e altri segni di cistite cronica. Quando la cistifellea non è visibile, se si esclude che sia dovuta a danni epatici o disfunzione del metabolismo epatico, potrebbe essere una cistite cronica.

　　4test di colecistochinina (C.C.K)

　　Dopo l'uso dell'agente di contrasto cisticistico per l'opacizzazione della cistifellea, somministrare C.C.K. per via endovenosa, in15minuti, catturando le immagini della cistifellea in modo continuo e a intervalli regolari, se l'ampiezza di contrazione della cistifellea è inferiore a50％ (indicando una contrazione della cistifellea insufficiente), e si verifica il dolore addominale cisticistico, reazione positiva, indicando una cistite cronica.

　　5esame laparoscopico fibroso

　　Se osserva che il fegato e la cistifellea ingrandita sono verdi, bruno-verdi o bruno-neri, ciò indica un blocco extraepatico dell'itterizia; se la cistifellea perde la sua superficie liscia, trasparente e azzurra, diventa grigio-chiara, con una riduzione della cistifellea e aderenze evidenti, nonché deformazioni della cistifellea, ciò indica una cistite cronica.

　　6、小剖腹探查

　　小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎作出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。

　　老年胆囊炎最好不要吃哪些食物

　　1、忌吃冰淇淋胆囊炎患者食用后，可引起肝部剧痛和胆管痉挛，故应忌食。

　　2、忌喝牛奶牛奶含有较多量的脂肪，饮用后需要胆汁和胶脂酶分解、消化，会增加胆囊负担，故忌饮用牛奶。

　　3、忌烟、酒、浓茶、咖啡其所含的许多物质，均能刺激胃壁并使胃酸大量分泌，导致胆囊收缩素产生，使胆管口括约肌痉挛和胆汁排出受阻，从而诱发胆绞痛，故应禁忌。

　　一、治疗

　　1、一般治疗

　　（1）积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。

　　（2）生活起居有节制，注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。

　　（3）诊间经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

　　（4）本病若位有结石，或经常发作，可考虑手治疗。

　　（5）应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

　　2、药物治疗

　　（1）急性胆囊炎：

　　①解痉，镇痛：可使用阿托品0.5mg肌内注射，硝酸甘油0.6mg舌下含化，哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

　　②抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素），克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗，抗生素的更换应根据血培养，手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。

　　③利胆药物：50％硫酸镁10ml，3次/d，口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片0.25g，3次/d，口服，胆酸片0.2g，3次/d，口服。

　　（2）慢性胆囊炎

　　①利胆药物：可口服50％古巴酸镁，去氢胆酸片等。

　　②驱虫疗法：针对病因进行驱虫。

　　③溶石疗法：如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗，文献报道，溶石有效率可达60％左右，剂量每天500～700mg，疗程6个月至2年，疗程结束后仍需服维持量（每天250mg），以防复发，副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。

　　（3）合理选用中成药：

　　①金胆片：功能：消炎利胆，用于急慢性胆囊炎，用法：5foglietta，3次/d。

　　② liquido orale per purificare il fegato e il bile: funzione: purificare l'umidità del fegato e del bile, principale: migliorare la mancanza di appetito, il dolore laterale, la stanchezza e la debolezza, il giallo delle urine, il tasso appiccicoso, il polso teso, l'impedimento del fegato e della milza, l'umidità del fegato e del bile non è stata purificata, ecc., ogni volta20ml，3次/d。

　　3、terapia agopunturistica

　　（1）terapia con ago

　　（2）terapia con ago auricolare

　　4、terapia chirurgica

　　L'intervento chirurgico di colecistectomia è la cura fondamentale per la cistite biliare acuta, i criteri di indicazione: ① gangrena e perforazione della colecisti, complicata da peritonite diffusa; ② cistite biliare acuta che si ripete frequentemente, diagnosi chiara; ③ sviluppo e peggioramento della malattia continua dopo trattamenti interni attivi; ④ senza controindicazioni chirurgiche e in grado di sopportare l'intervento; la cistite biliare cronica con calcoli biliari; una volta stabilita la diagnosi, la colecistectomia è una cura fondamentale ragionevole, se i pazienti hanno gravi malattie cardiache, epatiche, polmonari o condizioni generali che non possono sopportare l'intervento, possono essere trattati internamente.

　　5、terapia di recupero

　　（1Attività quotidiane: il recupero della cistite biliare cronica richiede molto tempo, oltre alla terapia farmacologica e chirurgica, la cura quotidiana ha un certo effetto sulla ripresa della malattia, in primo luogo, è necessario fare una pianificazione scientifica del tempo di riposo del paziente, durante l'attacco acuto, oltre alla terapia necessaria, tutti devono riposare a letto; durante la fase di remissione dei sintomi, ci dovrebbe essere un'attività all'aperto adeguata, come passeggiare dopo il pasto, praticare Tai Chi, ecc., per adattarsi al recupero psichico e fisico, al contempo garantire un sonno e un riposo sufficienti per consolidare l'effetto della terapia di recupero.

　　（2La dieta: promuovere attivamente l'importanza della dieta nella cura della cistite biliare cronica, sulla base di questo, abbandonare alcune cattive abitudini alimentari, come smettere di fumare e bere, durante il processo di trattamento di recupero, in generale, seguire una dieta a basso contenuto di grassi, basso contenuto di colesterolo, facile da digerire, evitare cibi ad alta caloria, piccanti, freddi, in caso di attacco acuto o attacco di colica biliare, è necessario astenersi temporaneamente dal cibo, evitare di stimolare il tratto gastrointestinale, fornire nutrizione adeguata per via endovenosa.

　　（3La terapia psicologica: la malattia persiste senza guarire, i sintomi si ripetono frequentemente, i pazienti sono torturati dalla dolore per un lungo periodo, è facile sviluppare sentimenti di pessimismo e negatività, attraverso la cura psicologica è possibile migliorare lo stato emotivo dei pazienti, farli risorgere, costruire fiducia, adattare stili di vita e comportamenti negativi, collaborare con un atteggiamento positivo alla terapia, poiché i pazienti spesso sviluppano ansia e paura a causa della mancanza di conoscenza della malattia, nella cura psicologica, è necessario fare spiegazioni dettagliate e spiegazioni pazienti, farli conoscere la conoscenza e le regole della malattia, eliminare la visione errata della malattia, mantenere uno stato d'animo felice e una buona disposizione, promuovere la guarigione della malattia, in particolare, prima di eseguire ERCP e lithotripsy extracorporea, è necessario spiegare più volte, farli eliminare l'emozione negativa, collaborare con il medico per l'operazione, inoltre,还应主动讲解慢性胆囊炎的特点和常见诱发因素，如饮食不当和慢性感染可促使本病复发等，通过这些工作，可大大加强患者的自我保护能力，减少复发次数，提高生活质量。

　　（4La terapia farmacologica: l'uso dei farmaci per la cistite biliare cronica coinvolge antibiotici, farmaci antidolorifici, farmaci coleretici e altri tipi, con molte caratteristiche durante l'uso, che sono direttamente correlate all'effetto dei farmaci, come l'uso contemporaneo di farmaci antibiotici, farmaci antispasmodici coleretici e farmaci protettivi del fegato, che dovrebbero essere estesi nel tempo; è necessario prestare attenzione agli effetti collaterali quando si utilizzano farmaci come atropina e pethidine.

　　（5）Guida alla riabilitazione familiare：

　　①Mantenere un'emozione buona: a causa della lunga durata della colecistite cronica e della facile ricorrenza, il trattamento ospedaliero e la riabilitazione a breve termine non possono risolvere i problemi reali dei pazienti. Gli infermieri dovrebbero supportare l'emozione dei pazienti in base alle variazioni psicologiche concrete in ogni fase della riabilitazione, fornire supporto emotivo e guida psicologica, in modo che possano mantenere un'emozione buona nella vita e nel lavoro a lungo termine. Quando le persone sono in uno stato di tensione, ansia e paura, la capacità di regolazione del cervello corticale e del sistema nervoso autonomo diminuisce, può portare direttamente a un disordine della contrazione della colecisti, solo quando il petto è aperto e lo spirito è pieno si può mantenere la funzione normale della colecisti. Inoltre, è necessario mobilitare il supporto della società e della famiglia, il che non solo fornisce comodità nella vita dei pazienti, ma può anche farli sentire il calore dell'ambiente e rafforzare la fiducia nel trattamento della malattia.

　　②Riconoscere correttamente la malattia: i pazienti con colecistite cronica, a causa del trattamento a lungo termine senza successo o ricorrente, hanno molte preoccupazioni psicologiche, sono preoccupati e alcuni li confrontano con il 'cancro', il che spesso fa portare ai pazienti un carico mentale pesante. Di solito, questa malattia è difficile da curare completamente ma il tasso di trasformazione in cancro è3％circa, quindi i pazienti dovrebbero rafforzare la loro fiducia e trattarsi attivamente.

　　③Pianificazione razionale dell'alimentazione: la cattiva alimentazione è una delle cause principali dell'infiammazione cronica della colecisti, quindi una dieta razionale è la base del trattamento dell'infiammazione cronica della colecisti. Si dovrebbe guidare i pazienti a riconoscere l'importanza di abitudini alimentari buone, smettere di fumare e bere, evitare cibi ad alto contenuto di grassi, colesterolo e calorie, dosare il cibo a ogni pasto, mantenere un'equilibrio nutrizionale, e controllare l'alimentazione durante l'attacco acuto.

　　④Controlli periodici: i pazienti con colecistite cronica dovrebbero consultare il medico regolarmente in base alla gravità della malattia, segnalare le variazioni dei sintomi recenti e l'uso dei farmaci, seguire le istruzioni del medico, e fare una volta all'anno una ecografia per prevenire la trasformazione in cancro precoce.

　　Secondo, prognosi

　　La mortalità della colecistite acuta è5％～10％，quasi sempre si verifica negli anziani con infezioni purulente concomitanti e altre malattie gravi, la colecistite acuta con perforazione limitata può essere trattata con successo con la chirurgia; con perforazione libera, la prognosi è peggiore, la mortalità è alta25％