老年胆囊癌

　　老年胆囊癌是怎么引起的？概述如下：

　　1、发病原因

　　胆囊癌患者伴胆石病者占60％～90％，胆石病患者中患胆囊癌者占3％～14％，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切相关。胆汁淤积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X射线照射、胆汁中的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。

　　2、发病机制

　　胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80％～90％左右，未分化癌占10％左右，鳞癌及鳞腺癌占5％～10％

　　胆囊癌主要通过淋巴转移，手术时发现已有淋巴转移者占25％～75％；其中半数以上癌瘤可直接扩散到邻近器官，其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；血行扩散者不到1/5。

　　老年胆囊癌的并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、胃肠道出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管，因此一定要及时治疗。

　　老年胆囊癌起病隐匿，早期大多无症状，临床表现无特异性，酷似急、慢性胆囊炎或胆石病，应注意鉴别。右上腹触及肿块者约占半数，晚期可出现肝大、发热、腹水和贫血等。

　　老年胆囊癌如何预防概述如下：

　　1、培养良好的生活习惯。首先，不吸烟。世界卫生组织预测，如果人们都不再吸烟，5anni, il cancro nel mondo sarà ridotto1/3。In secondo luogo, non bere eccessivamente alcolici. Fumo e alcol sono sostanze acide molto acide, le persone che fumano e bevono alcolici a lungo termine sono molto inclini a sviluppare un corpo acido.

　　2、non consumare troppi cibi salati e piccanti, non consumare cibo troppo caldo, freddo, scaduto o degradato; le persone anziane con debolezza fisica o geni ereditari di malattie, consumare a giudizio alcuni alimenti preventivi del cancro e alimenti alcalini ad alta concentrazione, mantenendo uno stato mentale buono.

　　3、affrontare le pressioni con un atteggiamento positivo. Combina lavoro e riposo, non essere troppo stanco. È evidente che la pressione è un importante fattore scatenante del cancro, la medicina cinese crede che la pressione causi l'affaticamento del corpo, portando a una riduzione della funzione immunitaria, un disordine endocrino, portando a un disordine metabolico nel corpo, causando la sedimentazione dei materiali acidi nel corpo; la pressione può anche causare tensione mentale, blocco del Qi e sangue, fuoco tossico interno, ecc.

　　4、rafforzare l'esercizio fisico. Rinforzare la体质, più spesso sotto il sole, più sudore può espellere i materiali acidi nel corpo attraverso il sudore, evitando di formare un corpo acido.

　　5、vivere in modo regolare. Le persone con abitudini di vita irregolari, come cantare karaoke tutta la notte, giocare a Mahjong, possono aggravare l'acidificazione del corpo, aumentando il rischio di cancro. Dovrebbe sviluppare abitudini di vita buone, mantenendo un corpo alcalino, e mantenendo lontane le malattie oncologiche.

　　6、non consumare cibo contaminato, come acqua contaminata, prodotti agricoli, uova di galline e pesci, cibo a muffa, ecc. Mangiare cibi organici verdi, prevenire le malattie dall'ingestione.

　　Quali esami fare per il cancro alla cistifellea negli anziani? Ecco una descrizione sommaria:

　　1、test di funzione epatica

　　il livello di bilirubina sierica aumenta, nella fase iniziale principalmente la bilirubina diretta, nella fase avanzata anche la bilirubina indiretta aumenta, l'aumento dell'ALT sierico (principalmente l'ALT), non proporzionato all'ittero. Quando l'ittero è evidente, l'ALT aumenta solo leggermente, l'ALP, la deidrogenasi lattica (LDH), γ-transferasi glutamato (GGT) e5’-nucleasi5’-NT), significativamente aumentato.

　　2、marcatori tumorali

　　antigene embriogenico (CEA) nel siero o nella bile e CA nel siero19-9e CA50 valore di misurazione può aumentare nel cancro alla cistifellea, il che può anche aiutare nella diagnosi.

　　3、test per i geni oncogeni e i prodotti dei geni oncogeni

　　4、apoptosi

　　La percentuale di apoptosi cellulare nel cancro alla cistifellea raggiunge40％，la percentuale di apoptosi cellulare è più alta nei carcinomi della cistifellea con differenziazione scarsa rispetto a quelli con differenziazione alta, il che indica che l'apoptosi gioca un ruolo importante nella patogenesi del cancro alla cistifellea e può essere utilizzata come indicatore della prognosi del cancro alla cistifellea.

　　5、ecografia B

　　6、TC

　　La diagnosi del cancro alla cistifellea è del65％～90％，può essere localizzato e qualificato, con ispessimento nodulare o omogeneo della parete cistica; ombra di tessuto molle all'interno della cisti; cambiamenti nodulari singoli o multipli all'interno della cavità; spesso associato a calcoli biliari o calcificazione della parete cistica, in base a tali manifestazioni, la TC divide il cancro alla cistifellea in tipo ispessimento della parete cistica (noto anche come tipo infiammatorio, presenta il25％)、tumorale (presenta il50％)、nodulare (presenta il25％)3tipi, tutti questi tipi possono presentare ostruzione delle vie biliari e metastasi al fegato.

　　7、risonanza magnetica

　　La diagnosi è simile a quella con ultrasuoni, TC, la risonanza magnetica della cistifellea utilizza spesso l'eco di spin, e il cancro alla cistifellea viene diviso in tipo tumorale e tipo invasivo.

　　8、endoscopia retrograda del pancreas e delle vie biliari (ERCP) e angiografia delle vie biliari per via transcutanea epatica (PTC)

　　La diagnosi del cancro alla cistifellea è del50％～7circa 0％, può mostrare le lesioni della cisti biliare e dei dotti biliari, la cisti biliare non piena o non visibile, il restringimento o lo spostamento del dotto cistico principale o della cistifellea, ecc.

　　9、laparoscopia o ultrasuono laparoscopico (IVS)

　　Sotto la laparoscopia può essere osservata l'ingrandimento e la deformazione della cisti biliare, la parete cistica spessa e opaca o il blocco grigio bianco, o la superficie della cisti biliare nodulare e irregolare, con vasi anomali, se eseguire direttamente la cisti biliare, la biopsia o la citologia del bile sotto la diretta visione della laparoscopia, può essere confermata la diagnosi.

　　L'ultrasuono laparoscopico (IUS) ha una alta risoluzione, può anche essere eseguito in tutte le direzioni della cisti biliare, osservare più chiaramente le strati della cisti biliare, e può anche fare la diagnosi delle lesioni ipertrofiche non rilevate dall'ultrasuono superficiale.

　　10、angioangiografia epatica

　　Il tasso di diagnosi è70％～80％, è possibile vedere l'arteria cistica allargata, con spessore ineguale, interrotta, tortuosa o con nuovi vasi tumorali.

　　11、esame a raggi X

　　La cisti biliare orale e la cisti biliare venosa possono mostrare la forma e la dimensione della cisti biliare e dei dotti biliari, per supporre se ci sono cisti biliari ostruite o dilatate, e al contempo capire se ci sono difetti di riempimento della cisti biliare e dei dotti biliari e se sono compressi, ma85％ sopra non si scura, il valore diagnostico è piccolo.

　　In primo luogo, scegliere cibi facili da digerire. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, ridurre al minimo l'assunzione di grassi e colesterolo, aumentare l'assunzione di cibi ricchi di proteine come la carne magra, i prodotti ittici, i prodotti a base di soia, ecc. Mangiare più cibi ricchi di fibra e vitamine come frutta e verdura fresche. Fare pasti leggeri e frequenti. Evitare di mangiare cervello, fegato, reni, pesce e cibi fritti, oltre a evitare la carne grassa e l'alcol, per evitare di influenzare la funzione del fegato o causare calcolosi biliare.

　　Di seguito è riportato un sommario dei metodi di trattamento della cistite biliare negli anziani:

　　1、trattamento

　　La scelta preferenziale è l'asportazione chirurgica della cistifellea e dei linfonodi locali. Se è stata invasa una porzione di fegato, è necessario eseguire anche la resezione parziale di una porzione di fegato. Se è interessato due lobi del fegato e ci sono metastasi a distanza, si può eseguire solo una chirurgia palliativa. Se il cancro è diffuso nei dotti biliari causando ostruzione, si può eseguire la drenaggio interno ed esterno dei dotti biliari o posizionare un支架 per ridurre l'itterizia. Dopo l'asportazione del tumore e nei casi in cui non è possibile asportare il tumore, si può eseguire la radioterapia e (o) la chemioterapia.

　　2、prognosi

　　La diagnosi e il trattamento precoci hanno un impatto diretto sul prognosi.5La sopravvivenza annuale è60％～80％10La sopravvivenza annuale è44％ e i tumori in stadio avanzato3La sopravvivenza annuale è5％～7％