La peritonite gonococcica

　　Come si verifica la peritonite gonorrea? Ecco una descrizione sommaria:

　　Primo: causa di insorgenza

　　1La peritonite gonorrea è spesso secondaria a infezioni gonorree in altre parti del corpo del paziente, come la peritonite pelvica acuta, la maggior parte dei casi è secondaria a salpingite gonorrea acuta, il liquido di esudato delle tube di Falloppio entra nel peritoneo attraverso l'apice, causando infiammazione limitata della pelvi; la peritonite gonorrea primaria acuta è causata dalla disseminazione di gonorrea vaginale; la peritonite diffusa acuta è causata dalla suppurazione di gonorrea nelle tube di Falloppio, dalla cisti di pus ovarica gonorrea o dalla rottura della cisti di pus pelvica gonorrea.

　　2La peritonite gonorrea è causata dal Neisseria gonorrhoeae, è1879Anno Neisser scoperto, quindi noto anche come Neisseriagonorrhoeae, in forma ovale o renale, disposti a paia, la loro dimensione è di 0.6～0.8mm, generalmente presente nel citoplasma dei leucociti polimorfonucleati, negativo per Gram; non cresce su培养基, ma può3％～10％CO2Sotto condizioni di chocolate blood agar medium o Thayer contenente vancomicina, miconazolo e nystatina-Il Martln medium può crescere.

　　Secondo: meccanismo di insorgenza

　　L'uomo è l'unico ospite naturale della gonorrea, che attacca principalmente i tessuti mucosi, causando reazioni infiammatorie locali: emorragia diffusa, edema, secrezione sierosa, seguita da suppurazione e ipertrofia del tessuto connettivo.

　　L'infezione gonorrea coinvolge diversi stadi del corpo, inclusi l'adesione, l'invasione, la sopravvivenza intracellulare e l'induzione della risposta dell'ospite. Gli studi di coltura in vitro di tessuti e organi hanno dimostrato che la gonorrea si aderisce alle cellule epiteliali non ciliate attraverso vari adesioni, entra nelle cellule epiteliali attraverso un processo di internalizzazione coinvolgente le microfilamenti di actina e i microtubuli, e passa attraverso la transcellulari e l'esocitosi attraverso il strato basale per raggiungere lo strato sottostante l'epitelio. La gonorrea di solito si stabilisce nello strato sottostante l'epitelio, indurre reazioni infiammatorie, e occasionalmente i batteri entrano nel flusso sanguigno causando infezioni diffuse. Durante l'infezione e la trasmissione, la gonorrea deve adattarsi all'ambiente dell'ospite e evitare le difese dell'ospite. I meccanismi di adattamento e evasione immunitaria della gonorrea includono la variabilità antigenica delle componenti superficiali, l'uso delle componenti dell'ospite e la resistenza agli ambienti avversi e agli attacchi dei fagociti.

　　Quali malattie può causare la peritonite gonorrea? Ecco una descrizione sommaria:

　　1La gonorrea può raggiungere tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, causando infezioni gonorree diffuse, come artrite gonorrea, dermatite gonorrea, tendinite gonorrea, endocardite gonorrea, meningite gonorrea e peritonite gonorrea perihepatica.

　　2、dolore addominale unilaterale o bilaterale, in pochi casi dolore addominale traslato, ma più lieve rispetto ad altre peritoniti, spesso si verificano pollachiuria, urgency urinaria, disuria, bruciore uretrale, in passato ci sono stati sintomi simili nei primi sei mesi. C'è una storia di contatti sessuali non sicuri.

　　Quali sono i sintomi della peritonite gonorrea? Ecco una descrizione breve:

　　1、dolore addominale

　　Dolore addominale unilaterale o bilaterale, in pochi casi dolore addominale traslato, ma più lieve rispetto ad altre peritoniti, spesso si verificano pollachiuria, urgency urinaria, disuria, bruciore uretrale, in passato ci sono stati sintomi simili nei primi sei mesi, e c'è una storia di contatti sessuali non sicuri.

　　2、segno di irritazione peritoneale

　　Durante la palpazione, ci sono dolori addominali, principalmente nella parte inferiore o nella parte inferiore destra dell'addome, con dolore a riflusso, i muscoli addominali sono tesi.

　　3、la regione retto-vaginale è piena

　　Durante l'esame ginecologico durante la peritonite pelvica acuta, può esserci un dolore acuto alla palpazione, la regione retto-vaginale è piena; l'attività del cervice è scarsa, si possono toccare masse infiammatorie alle appendici, in particolare nel lato destro.

　　La gonorrea è una malattia che si trasmette direttamente tramite rapporti sessuali. La peritonite gonorrea è spesso secondaria a infezioni da gonorrea in altre parti del corpo. Pertanto, le misure preventive devono essere intraprese a partire dalle fasi fondamentali.

　　1、è consigliabile promuovere abitudini sessuali salutari, cambiare comportamenti sessuali nocivi e evitare il contatto sessuale non sposato.

　　2、è consigliabile utilizzare preservativi durante il sesso per prevenire l'infezione crociata della gonorrea.

　　3、gli articoli di uso personale devono essere utilizzati separatamente, come salviette da bagno, slip, vasche da bagno, ecc., per evitare la trasmissione intrafamiliare dell'infezione da gonorrea.

　　4、i casi di gonorrea acuta nella famiglia devono essere isolati e trattati in modo appropriato. Ad esempio, la sterilizzazione delle vasche da bagno, dei slip, delle salviette da bagno e altri oggetti di uso personale deve essere trattata con disinfettanti, e1mesi di compagni sessuali devono essere tracciati, esaminati e trattati.

　　Quali esami fare per la peritonite gonorrea? Ecco una descrizione breve:

　　Primo, esame ematologico periferico

　　Conteggio dei leucociti>15×109/L, neutrofili aumentati.

　　Secondo, esame batteriologico

　　1、esame microscopico delle secrezioni

　　Esame microscopico delle secrezioni uretrali (maschi) o vaginali: possono esserci un gran numero di leucociti polimorfonucleati rossi, alcuni dei quali contengono la gonorrea. I batteri gonorreali sono a Gram negativo, a forma di uovo o rotonda, spesso in coppia, la superficie di contatto tra i due batteri è piatta o leggermente concava, la lunghezza del corpo batterico è di circa 0.7μm, larga circa 0.5μm, ma le dimensioni dei due batteri possono variare, la maggior parte dei leucociti polimorfonucleati non contiene batteri gonorreali, ma molti leucociti contengono1Nei casi di decine di gonorrea, i batteri gonorreali sono spesso localizzati all'interno del citoplasma. Nei pazienti con gonorrea cronica o trattata, il numero di batteri gonorreali nei frottoli di secrezioni è meno, a volte in forma singola, a quattro e otto, e spesso al di fuori delle cellule.

　　2、coltura della gonorrea

　　La coltura della gonorrea è l'unica metodica raccomandata dall'OMS per lo screening della gonorrea e rappresenta lo 'standard d'oro' per la diagnosi.

　　3、test di ossidasi

　　È uno dei test di diagnosi iniziale importanti per la gonorrea, la gonorrea può produrre ossidasi durante la crescita, in particolare durante24～48Sui colture di H sono state aggiunte le reagenti di ossidasi (0.5％～1Soluzione acquosa di dimetil para-difenilendiammina clorurata o tetrametil para-difenilendiammina clorurata), se la coltura diventa porpora o nera, è una reazione positiva, ma non tutti i positivi al test di ossidasi sono Neisseria.

　　4、Test di perossidasi

　　Neisseria può produrre perossidasi, che può decomporre rapidamente l'acqua ossigenata in acqua e ossigeno, formando bolle, che viene utilizzato come una preliminary鉴定 di Neisseria.

　　5、Test immunofluorescente diretto

　　Aggiungi il siero antineisseria fluorescente marcatore (anticorpo monoclonale) al batterio sospetto, quando incontra il neisseria (antigene), l'anticorpo si lega all'antigene, e il batterio può essere visto come un'essenza verde brillante sotto il microscopio a fluorescenza, questo metodo di rilevamento è veloce e i batteri morti possono avere una reazione positiva.

　　6、Reazione enzimatica

　　Neisseria ha enzimi speciali che possono far colorare i substrati enzimatici, distinguendosi così dagli altri Neisseria, e viene utilizzato clinicamente per la diagnosi di Neisseria.

　　Principi dietetici della peritonite da Neisseria gonorrhoeae: descrivere come segue:

　　1、Mangiare più cibo ad alto contenuto di proteine e vitamine (soprattutto vitamina A), che favorisce la ripresa della malattia.

　　2、Smettere di fumare e bere.

　　3、Non mangiare cibo grasso, evitare di mangiare cibo salato e piccante.

　　Descrizione del metodo di trattamento della peritonite da Neisseria gonorrhoeae:

　　Primo, trattamento non chirurgico

　　1、Trattamento antibiotico sistemico

　　Penicillina è la scelta preferita,480 milioni～1000 milioni di U/Giorni di iniezione endovenosa, aggiungi norfloxacina (norfloxacina) 0.6g/Giorni, utilizza3～5Giorni. O penicillina più metronidazolo iniezione endovenosa; ceftriaxone (ceftriaxone, cefobid)2g, aggiungi40ml di soluzione di glucosio iniezione endovenosa, in totale7Giorni; eritromicina più gentamicina ecc.

　　2、Trattamento antibiotico locale

　　In caso di peritonite grave, è possibile utilizzare 0.5Soluzione al 100% di metronidazolo100ml e ceftriaxone1.0g，1Volte/Iniezione intraperitoneale, applicazione alternata.

　　Secondo, trattamento chirurgico

　　1、Indicazioni

　　Con sintomi di peritonite diffusa associata a sintomi tossici sistemici; trattamenti non chirurgici inefficaci; tumori infiammatori intra-abdominali; condizioni critiche, difficile da escludere altre sindromi acute addominali chirurgiche.

　　2、Metodi chirurgici

　　La laparotomia di esplorazione o la laparoscopia di esplorazione. Durante l'operazione, aspirare il pus intra-abdominale, lavare a fondo e posizionare due tubi di drenaggio.