La sindrome dell'obstruzione intestinale di mosaico

　　多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发，丝线类物，这些长纤维的物质吞入胃内后，不能为机体所消化，而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团，形成毛石，随着胃内容物向小肠推进，毛石的尾端可经幽门进入空肠，因纤维样物质缠绕较紧，毛石难以继续向前推进时，而在胃和空肠上段逐渐增大，引起高位肠梗阻或幽门梗阻，毛石常压迫小肠壁的系膜侧，引起坏死甚至穿孔。偶尔，毛石尾端延续至回肠或大肠。

　　1、肠壁坏死常见于肠堵塞，临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。

　　2、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。

　　3、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。

　　多为女性，以青少年为多见，表现为上腹部疼痛，腹胀，恶心，呕吐，因毛石的活瓣作用，呕吐量一般不大，呕吐物中可含胆汁，但梗阻在幽门者，则不含胆汁，少数可伴有腹泻和消化道出血，体检在上腹部常可扪及肿块，若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹膜炎的症状和体征。

　　注意对异嗜症和精神病患者的饮食。异嗜症的特点：

　　1、病初消化不良，逐渐出现异嗜，吞食木片、石子、砖头、碎布、青草等。

　　2、当吞食锐利物体时，则因损伤口腔而出现流涎和口腔流血，严重者可造成食道、胃、肠道穿孔。有的吞食塑料布或布条、桃核、煤块等，可造成肠梗阻或肠套叠，患犬多因营养缺乏而消瘦，被毛粗刚。

　　3、di确诊通过触诊和X光检查。

　　Esame endoscopico e radiografico. L'esame endoscopico permette di osservare direttamente la situazione reale della parte da esaminare e, attraverso la biopsia patologica e l'esame citologico delle lesioni sospette, di chiarire ulteriormente la diagnosi, è il metodo di esame di prima scelta per le lesioni delle vie digestive superiori. La radiografia ha un'ampia applicazione nella diagnosi delle malattie proctologiche, è uno dei mezzi più efficaci per la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e la diagnosi differenziale di alcune malattie cliniche.

　　Precauzioni alimentari:

　　1La dieta per l'ostruzione intestinale dovrebbe essere leggera e nutritiva, cibi liquidi, come zuppa di riso, amido di mela, brodo di uovo, brodo di verdure, fette di pasta, ecc.; non mangiare cibi che non si digeriscono, cibi irritanti, cibi fibrosi, cibi grassi, cibi gonfianti, cibi sgradevoli, come manzo, agnello, peperoncino, cipolla grande, brodo di ossa, brodo di gallina, latte, soia, fagioli, patate, patate dolci, spinaci, sedano, cavolo cinese, erba cipolla, erba cipolla, asparagi, ecc.

　　2Astenersi dal cibo fino a quando il rumore intestinale non si riprende, l'ano si suda, somministrare metà di un liquido semisolido e avvisare il paziente di non mangiare troppo, dopo tre giorni passare a una dieta semisolida, dopo dieci giorni mangiare cibo morbido; evitare di fare esercizi violenti dopo aver mangiato troppo, per prevenire il torcicollo intestinale, non bere e mangiare a piene mani.

　　Questa sindrome richiede un trattamento chirurgico, poiché il calcolo è lungo, è difficile rimuoverlo, è necessario tagliare in più punti, se ci sono necrosi intestinali, è necessario eseguire una resezione intestinale. Precauzioni durante l'operazione:

　　1I pazienti obesi hanno troppo tessuto adiposo mesenterico, è difficile vedere le vene mesenteriche, sollevare il mesentere e illuminare con la luce per vedere la direzione del flusso del sangue. Inoltre, quando si separano e si legano le vene mesenteriche, è possibile prima tagliare la mucosa del mesentere, separare il tessuto adiposo, esporre i vasi sanguigni e poi legare e tagliare per evitare che i nodi cadano o i vasi sanguigni si retraggano, causando emorragia.

　　2Quando si separano e si legano le vene mesenteriche, prestare attenzione alla distribuzione dell'arco vascolare, più vicino alla radice del mesentere, più attenzione devi prestare, per evitare di legare troppo le vene mesenteriche, causando un'eccessiva ischemia del tratto intestinale. Non separare troppo il mesentere al termine del tratto intestinale, in genere a una distanza1.0cm è sufficiente, altrimenti potrebbe influenzare l'apporto sanguigno alla zona di anastomosi, causando necrosi postoperatoria.

　　3Se ci sono emorragie arteriose al termine del tratto intestinale, significa che il flusso sanguigno è buono. Se il termine tagliato diventa viola o c'è solo sanguinamento venoso, il sangue è viola scuro, significa che il flusso sanguigno è cattivo, non è adatto per l'anastomosi. È necessario rimuovere un altro tratto di intestino per migliorare il flusso sanguigno e procedere con l'anastomosi.

　　4Non utilizzare troppo la coagulazione elettrica per fermare il sangue ai termini tagliati, per evitare danni eccessivi alle cellule. Di solito1I punti di sanguinamento devono essere legati con siringhe di lino. Piccole emorragie non richiedono il legamento per evitare di lasciare troppi nodi: dopo che la sutura è stata completata, il sanguinamento si fermerà naturalmente.