淋球菌성腹膜炎

　　淋球菌性腹膜炎是如何引起的？简要说明如下：

　　一、发病原因

　　1、淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染，如急性盆腔腹膜炎，大多数继发急性淋球菌性输卵管炎，输卵管分泌物经伞端流入腹腔，引起局限性盆腔的炎症；急性原发性淋球菌性腹膜炎，是由阴道淋球菌播散引起；急性弥散性腹膜炎，则由于输卵管淋球菌积脓、卵巢淋球菌脓肿或盆腔淋球菌脓肿破裂而引起。

　　2、淋球菌性腹膜炎的病原体为淋病双球菌，系1879年奈瑟氏所发现，因此也称为奈瑟淋病双球菌(Neisseriagonorrhoeae)，呈卵圆形或肾形，成对排列，其大小为0.6～0.8mm，一般存在于多形核白细胞的细胞浆内，革兰氏染色阴性；在普通培养基上不生长，可在3％～10％CO2在特定条件下使用巧克力血液琼脂培养基或含有万古霉素、粘菌素及制霉菌素的Thayer-只有在Martln培养基上才能生长。

　　二、发病机制

　　人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵袭粘膜组织，并引起局部炎症性反应：广泛充血、水肿、浆液性渗出，继而化脓，结缔组织增生。

　　淋球菌感染机体涉及不同的阶段，包括粘附、侵入、细胞内生存及诱导宿主反应等。体外组织及器官培养研究表明，淋球菌通过多种粘附素粘附于非纤毛上皮细胞，通过一种涉及肌动蛋白微丝和微管的内在化作用进入上皮细胞，经穿胞和胞吐通过基底层进入上皮下层。淋球菌通常定居上皮下层，诱发炎症反应，偶尔细菌进入血流引起播散性感染。在感染及传播过程中淋球菌需适应宿主环境，逃避宿主的防御机能。淋球菌适应及免疫逃避的机制包括表面成分的抗原变异、利用宿主成分、以及抵抗不利环境及吞噬细胞的攻击。

　　淋球菌性腹膜炎引发什么疾病？简要说明如下：

　　1淋球菌可以随着血流到达全身，引起播散性淋球菌感染，如淋球菌性关节炎、淋球菌性皮炎、淋球菌性腱鞘炎、淋球菌性心内膜炎、淋球菌性脑膜炎和淋球菌性肝周围炎等。

　　2一侧 또는 양측 하복부 통증이 있으며, 일부는 이동성 하복부 통증이 있지만, 다른 복막염보다 가볍고, 자주 배뇨 증가, 배뇨 급박, 배뇨 통증, 요도 화상이 있으며, 과거 6개월 내에 유사한 증상이 있으며, 불洁한 성적 접촉 이력이 있습니다.

　　淋병성 복막염의 증상은 무엇인가요? 간단히 설명하면 다음과 같습니다:

　　1、하복부 통증

　　一侧 또는 양측 하복부 통증이 있으며, 일부는 이동성 하복부 통증이 있지만, 다른 복막염보다 가볍고, 자주 배뇨 증가, 배뇨 급박, 배뇨 통증, 요도 화상이 있으며, 과거 6개월 내에 유사한 증상이 있으며, 불洁한 성적 접촉 이력이 있습니다.

　　2、복막 자극 증상

　　촉진 시 복부 통증이 있으며, 주로 하복부나 오른하복부가 중심이며, 반동 통증이 있으며, 복근이 강하게 경련됩니다.

　　3、후穹룡이 가득 차 있습니다

　　급성盆腔 복막염 시 여성학 검사는 강한 촉진 통증이 있으며, 후穹룡이 가득 차 있습니다; 자궁 경부 활동성이 나쁘고, 부속기에 염증성 종양이 만져지며, 오른쪽이 더 명확합니다.

　　淋병은 성교를 통해 직접 전염되는 질병입니다.淋병성 복막염은 다른 부위의淋병 감염에서 유래합니다. 따라서 예방 작업은 기본 단계에서 시작해야 합니다.

　　1성생활 중에 안전套을 사용하여淋병의 교차 감염을 예방하는 것을 권장합니다.

　　2가정용품은 개별 사용해야 하며, 샤워 타월, 내팬, 씻는 용기 등을 사용하여淋병 감염 시 가정 내 전염을 피해야 합니다.

　　3가정용품은 개별 사용해야 하며, 샤워 타월, 내팬, 씻는 용기 등을 사용하여淋병 감염 시 가정 내 전염을 피해야 합니다.

　　4가정 내에서 급성淋병을 앓고 있는 사람은 적절한 격리 치료를 받아야 합니다. 예를 들어, 씻는 용기, 내팬, 샤워 타월 등을 소독 처리하고,1개월 내의 성적 파트너는 추적, 검사 및 치료를 받아야 합니다.

　　淋병성 복막염에 대해 어떤 검사를 해야 하나요? 간단히 설명하면 다음과 같습니다:

　　첫 번째, 주위 혈상

　　백혈구 계수>15×109/L, 중성구 증가.

　　두 번째,細菌학 검사

　　1、분비물 현미경 검사

　　전립腺(남성) 또는 자양분 분비물 현미경 검사: 많은 적색 다형성 백혈구가 있으며, 일부 세포에서淋球菌을 흡수했습니다.淋球菌은 그렌즈 음성이며, 원형 또는 둥근 모양으로, 대부분 쌍으로 배열되며, 두 세균의 접촉면은 평평하거나 약간 구릉하며, 세균 길이 약 0.7μm, 너비 약 0.5μm이지만, 두 세균의 크기는 차이가 있을 수 있으며, 대부분의 다형성 백혈구는淋球菌을 포함하지 않지만, 많은 백혈구는1수십 쌍, 심지어 수십 쌍의淋球菌도 있으며,淋球菌은 대부분 세포질 내에 위치합니다. 질병 기간이 길거나 치료를 받은淋병 환자의 분비물 점액片中淋球菌 수는 적을 수 있으며, 때로는 단일, 사방과 여덟 겹의 형태로 나타나며, 대부분 세포 외에 위치합니다.

　　2、淋球菌 배양

　　淋球菌 배양은 WHO가 추천하는淋병 진단의 유일한 방법이며, 진단의 "금준"입니다.

　　3、산화효소 시험

　　는淋球菌 중요한 초기 진단 시험 중 하나로,淋球菌은 성장 과정에서 산화효소를 생성할 수 있으며, 경24～48h 키울 배양체에 산화효소 시료를 떨어뜨려(0.5％～1％ 하드릴 아세트산 디메스일 대안, 또는 하드릴 아세트산 테트메스일 대안의 수용액), 그 떨어진 세포는 분홍색에서 검은색으로 변하면 양성 반응입니다. 그러나 산화효소 검사가 양성인 것은 모두淋球菌이 아닙니다.

　　4、과산화물 효소 검사

　　淋球菌은 과산화물 효소를 생성할 수 있으며, 이 효소는 과산화물을 빠르게 분해하여 물과 산소를 생성하여 풍선이 생깁니다. 이를 통해淋球菌의 초기 감정에 사용됩니다.

　　5、직접 면역荧光 검사

　　플루오레센스 마커로 표시된淋球菌 항체(단克隆 항체)를 의심되는 균에 떨어뜨리면,淋球菌(항원)과 항체가 결합하면,荧光显微镜에서 사과색 플라시드를 발산하는 균체가 관찰됩니다. 이 방법은 검사가 빠르며, 죽은 균도 양성 반응을 나타낼 수 있습니다.

　　6、효소 반응

　　淋球菌은 특수한 효소를 가지고 있으며, 일부 효소의 산성 바탕에서 색을 발산하며, 이를 통해 다른 네이저균과 구분할 수 있습니다. 임상에서淋球菌 감정에 사용됩니다.

　　淋球菌성 골반膜炎의 식사 원칙은 무엇인가요? 다음과 같이 간단히 설명합니다:

　　1、고단백질, 고비타민(특히 비타민A를 포함한) 음식을 많이 먹어 질병의 회복에 도움이 됩니다.

　　2、담배와 술을 끊습니다.

　　3、지방질 음식을 먹지 마시고, 소금과 고추를 많이 먹지 마시고.

　　淋球菌성 골반膜炎의 치료 방법은 다음과 같습니다:

　　1. 비수술적 치료

　　1、전신 항생제 치료

　　페니실린을 우선으로 사용합니다.480만～1000만U/d 주사, 나로플사신(나로플사신) 0.6g/d，사용3～5일. 페니실린과 메트로놀을 혼합하여 주사; 세포트론(세포트론, 항균제)2g，추가40ml 글루코사 조제액 내 주사, 총7일; 에리스로마이신과 금나라민 등.

　　2、지역적 항생제 치료

　　腹膜炎이 심한 경우에는 0.5％ 메트로놀100ml 및 세포트론1.0g，1회/d 위내 주사, 차환적으로 사용.

　　2. 수술적 치료

　　1、적응증

　　확산성 골반膜炎이고 전신 중독 증상이 있는 경우; 비수술적 치료가 효과가 없는 경우; 위내 염증성 종양이 있는 경우; 상태가 심각하고 다른 외과적 급성腹痛을 배제하기 어려운 경우.

　　2、수술 방법

　　개복 수술 또는 골반내경 수술. 수술 중에 위내 점막의 점액을 완전히 청소하고, 철저히 씻어내고, 양측 튜브引流을 시행합니다.