La néphrite hyposaline

　　Premièrement, les causes de développement

　　Cette maladie est une syndrome clinique rare de maladie rénale chronique, les causes communes incluent :

　　1、Néphrite interstitielle chronique, néphrite pyélonéphritique chronique.

　　2、Maladie caverneuse médullaire rénale, comme la néphropathie kystique multiple.

　　3、Néphrite tuberculeuse, calcification rénale.

　　4、Développement bilatéral du rein inadéquat.

　　5、Néphropathie obstructive, etc.

　　Deuxièmement, le mécanisme de développement

　　Les maladies interstitielles rénales causent des lésions des cellules épithéliales des tubules rénaux, ce qui rend leur réactivité à l'aldoستéron médiocre, la réabsorption du chlorure de sodium par les tubules rénaux diminue, une grande quantité de chlorure de sodium est excrétée dans l'urine, ce qui entraîne une hyponatrémie. Sa particularité est que la perte de la fonction de réabsorption du chlorure de sodium par les tubules rénaux est beaucoup plus grave que la lésion fonctionnelle des glomérules rénaux. Dans les cas graves, une grande quantité de cellules rénales peut être endommagée, et les survivants doivent supporter un surcharge de soluté dans le plasma, ce qui peut entraîner une diurèse osmotique, c'est-à-dire une perte excessive de sel et d'eau.

　　Il est facile de développer une hypotension, une acidose urémique. Dans les cas graves, des symptômes mentaux tels que la confusion peuvent survenir. À un stade avancé, les patients perdent la tolérance à la sel, la tendance à la perte de sel peut être atténuée, et des complications telles que l'œdème, l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque peuvent survenir.

　　1、Néphropathie urémique :En réalité, cela signifie que l'organisme humain ne peut pas produire d'urine par les reins pour éliminer les déchets métaboliques et l'eau en excès du corps, ce qui entraîne des dommages toxiques. La médecine moderne considère que la néphropathie urémique est une série de syndromes complexes qui se produisent après la perte de la fonction rénale, où les processus biochimiques internes de l'organisme deviennent désordonnés.

　　2、Acidose :Les maladies endocrinologiques, l'accumulation de substances acides dans le sang et les tissus du corps, dont l'essence est l'augmentation de la concentration d'ions hydrogène dans le sang et la diminution du pH.

　　3、Toute accumulation excessive de liquide dans les espaces interstitiels ou les cavités corporelles est appelée œdème :Dans le corps caverneux normal, il n'y a que très peu de liquide. Si le liquide corporel s'accumule dans la cavité, cela est appelé hydrops, comme l'hydrops péritonéal (ascite), l'hydrops thoracique (pleurée), l'hydrops pericardique, l'hydrops cérébral, l'hydrops scrotal, etc. Le liquide d'œdème est généralement le liquide interstitiel, et selon la quantité de protéines contenue dans le liquide d'œdème, il peut être divisé en liquide exsudatif (exsudat), dont la densité relative>1.018，et le liquide transudatif, dont la densité relative

　　4、Dans le cas où les médicaments antihypertenseurs ne sont pas utilisés, la pression artérielle systolique ≥139mmHg et/mmHg et89ou pression diastolique ≥1mmHg, la hypertension artérielle est classée selon le niveau de la pression artérielle systolique et diastolique :2mmHg, la hypertension artérielle est classée selon le niveau de la pression artérielle systolique et diastolique :3,degré.14Pression artérielle systolique ≥

　　5、insuffisance cardiaque :Autrement dit, "insuffisance cardiaque", c'est-à-dire que le cœur ne peut pas pomper le sang en quantité suffisante pour répondre aux besoins du retour veineux et de la métabolisme des tissus corporels.

　　Les symptômes dominants de cette maladie sont l'hyponefrémie, qui peut entraîner une insuffisance circulatoire, une tachycardie, une hypotension, une hypotension orthostatique, des étourdissements, un collapsus veineux périphérique, etc., les patients sont souvent accompagnés de déshydratation, une peau avec une mauvaise élasticité, un oeil enfoncé, une faiblesse musculaire, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, une perte de poids, des spasmes musculaires graves, etc. Si le sodium n'est pas补充及时，患者可能因失水、失盐、肾小球滤过率急剧下降而引起尿毒症而死亡。本病的血钠、血氯都降低，但血钾稍高，血尿素氮也可有不同程度的增高，并常有代谢性酸中毒、尿钠持续增多、尿中醛固酮排出量增加等，所以应及时到医院检查治疗。

　　Les caractéristiques cliniques de ce syndrome sont :

　　1、principalement chez les hommes adultes, surtout chez les jeunes.

　　2、symptômes semblables à ceux de la maladie d'Addison,50% des patients ont une polyurie et une nycturie, une pigmentation cutanée en bronze, répartie de manière uniforme, mais une pigmentation de la muqueuse des joues buccales est rare, ce qui est différent de la maladie d'Addison, la période d'attaque aiguë est souvent accompagnée d'une faiblesse évidente, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, un examen physique révèle une perte de poids, une faible tension artérielle, une faible tension artérielle orthostatique, une faiblesse et des étourdissements, des signes de déshydratation et de spasmes musculaires, dans les cas graves, il peut y avoir confusion, délire, coma et urémie et acidose,

　　3、avoir une histoire de maladie rénale chronique.

　　4、consommer une grande quantité de sel (10～20g/d) peut soulager les symptômes,30% des patients ont une gastrite et une histoire de prise prolongée de grandes quantités de médicaments alcalins.

　　5Le traitement par cortisone désoxy est inefficace, les tests fonctionnels corticaux surrénaliens sont normaux, l'excrétion d'aldos tone urinaire augmente.

　　La prévention de cette maladie consiste principalement en un traitement actif des diverses maladies chroniques rénale primaires causant cette maladie, en traitant activement les symptômes des patients déjà atteints, en contrôlant l'évolution de la maladie, en ralentissant et en prévenant les complications.

　　1、examen du sang :Diminution du sodium et du chlorure sanguin, augmentation du potassium sanguin (parfois diminution), augmentation possible de la créatinine et de l'azote urinaire, apparaissant ainsi une anémie azotée et une acidose métabolique, diminution de l'hydrogène carbonique et de la valeur pH du sang.

　　2、examen des urines :Augmentation de la sodium urinaire, urines de densité fixe, présence d'albumine urinaire, augmentation marquée de l'aldos tone urinaire, souvent au-delà de l'hyperaldostéronisme primaire.

　　3、autres :17corticostéroïdes,17L'excrétion de cortisone hydroxy et autres est normale ou légèrement augmentée, sans réponse au traitement par cortisone désoxy à la place du cortisol (DOCA).

　　4、faire habituellement une échographie, une radiographie en pli ou une tomodensitométrie.

　　5、examen histologique du tissu biopsié des reins :on peut poser un diagnostic de la maladie primitive.

　　Recette alimentaire pour la glomérulonéphrite hyposodée

　　1、soupe de feuilles de plantain

　　feuilles de plantain30 à60 grammes, blancs d'oignon1tige, riz glutinoso50 à100 grammes. Laver et hacher les feuilles de plantain, les faire bouillir avec les blancs d'oignon, puis filtrer, puis ajouter du riz glutinoso pour faire une soupe.

　　Utilisation: quotidiennement2～3fois,5～7jours pour un cours.

　　Effet de traitement par alimentation médicamenteuse: diurétique, apaisant la fièvre, ouvrant les yeux, éliminant le mucus. Il est applicable aux patients atteints d'urination bloquée, d'hématurie, d'oedème et d'autres symptômes d'uréthrite aiguë. Les patients atteints de sperme précoce et d'incontinence urinaire ne devraient pas en consommer.

　　2、葫芦粥

　　Poudre de melon jaune (plus il est vieux, mieux c'est)10～15grammes, riz glutineux50 grammes, sucre de canne approprié. Mettez du riz glutineux et du sucre de canne dans une casserole, ajoutez de l'eau500 grammes, riz glutineux, de la poudre de melon jaune (plus il est vieux, mieux c'est), puis faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le riz soit bien cuit, puis ajoutez la poudre de melon jaune, faites cuire quelques minutes de plus jusqu'à ce que le riz soit épais.

　　Utilisation: quotidiennement2fois, boire en une seule fois à température ambiante.5～7jours pour un cours.

　　Effet: éliminer l'eau et l'oedème. Il est applicable aux oedèmes de néphrite et de cardiopathie, et aux oedèmes de bouffées de chaleur et d'oedèmes des pieds.

　　3、冬瓜赤豆粥

　　Melon500 grammes, haricots rouges30 grammes. Faites bouillir des melons et des haricots rouges avec de l'eau appropriée.

　　Utilisation: Ne pas saler ou saler peu. Mangez des melons et buvez le bouillon, quotidiennement2fois.

　　Effet: favoriser l'urination, éliminer l'oedème, dissiper la fièvre, arrêter la soif. Il est applicable aux patients atteints d'oedème et de peu d'urine aigus de néphrite. Les patients atteints de néphrite chronique avec faiblesse du spleen et des reins ne devraient pas en consommer.

　　4、白菜薏米粥

　　Chou vert500 grammes, riz glutineux60 grammes. Faites cuire le riz à l'eau bouillante en premier, puis ajoutez du chou vert coupé et lavé, faites bouillir pendant deux ou trois brassées, puis il est prêt lorsque le chou vert est cuit, ne pas cuire trop longtemps.

　　Utilisation: Ne pas saler ou saler peu pendant la consommation, quotidiennement2fois.

　　Effet: tonifier le spleen, éliminer l'humidité, apaiser la fièvre et favoriser l'urination.

　　1、治疗

　　En plus du traitement de la maladie primitive, il s'agit principalement de补充de grandes quantités de sel de sodium pendant le traitement de la maladie primitive. Généralement, on peut utiliser du sel de sodium oral, et si il y a une acidose, on donne une préparation combinée de chlorure de sodium et de bicarbonate de sodium. Lors d'une urgence aiguë, les patients peuvent souvent présenter des nausées et des vomissements, et une perfusion intraveineuse de chlorure de sodium (ou1/6solution de lactate de sodium (mmol) pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques. Si l'anémie hypochlorémique est particulièrement grave, le début peut être par perfusion intraveineuse de solution de chlorure de sodium hypertonique. Pendant le traitement, la quantité d'apport en sel de sodium doit être ajustée en fonction de la situation spécifique du patient pour éviter l'oedème ou l'hypertension artérielle.

　　2、预后

　　La pronostic de cette maladie dépend de l'état de la maladie primitive et de l'évolution de l'insuffisance rénale. Les cas pédiatriques peuvent survivre jusqu'à3～4ans après, il peut s'améliorer spontanément. Cette maladie est souvent secondaire, et le traitement à temps peut même survivre20 ans, si le traitement n'est pas fait à temps, il peut mourir rapidement.