소금 잃음성肾炎

　　1. 발병 원인

　　이 질환은 잦은临床적인 만성 신장 질환의 복합증候군으로, 일반적인 원인으로는 다음이 있습니다:

　　1만성 간질성 신장염, 만성 신장지투성염.

　　2신장 신질성 병변, 예를 들어 다囊 신장.

　　3신장 결핵, 신장 칼슘화.

　　4양쪽 신장 발달 부족.

　　5혈관성 신장 질환 등.

　　2. 발병 기제

　　신장 간질성 질환으로 인해 신장 조직 세포가 손상되어 알도스테론에 대한 반응성이 떨어지고, 신장 조직이 나트륨염을 재흡수하는 데 감소하며, 많은 나트륨염이 소변으로 배출됩니다. 그 특성은 신장 조직이 나트륨염을 재흡수하는 기능을 잃는 것이 신장小球 기능 손상보다 더 심각합니다. 심각할 때는 많은 신장 단위가 손상되고, 남아 있는 것은 혈액 내 물질의 과도한 부하를 견뎌야 하며, 이는 물질과 수분의 과도한 손실을 초래합니다.

　　저혈압, 尿毒증 산中毒이 동반될 수 있습니다. 심각할 때는 정신 혼란 등 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 후기 환자는 소금에 대한 견뎌림을 잃으며, 소금 잃음 경향이 줄어들 수 있으며, 부종, 고혈압, 심장마비 등의 합병증이 동반될 수 있습니다.

　　1尿毒症:실제로는 몸이 신장을 통해尿液을 생성하여 체내 대사 생성물과 과다한 수분을体外로 배출할 수 없어 발생하는 독성입니다. 현대 의학에서는 尿毒증이 신장 기능 상실 후, 기관 내 생화학적 과정이 혼란스러워 발생하는 복잡한 병리증候군으로 간주됩니다.

　　2산中毒:내분비학적 질환에서는, 체내 혈액과 조직에 산성 물질이 쌓이며, 이는 혈액 내 수소 이온 농도가 증가하고 pH 값이 하락하는 것입니다.

　　3과다한 체액이 조직 간격이나 体腔 내에 축적되면 부종(edema)라고 합니다:정상적인体腔에는 약간의 액체만 있으며, 体腔 내에 체액이 축적되면 수집(edema)라고 합니다. 예를 들어, 복막 수집(복수), 갑상수집(胸腔수집), 심낭 수집, 뇌室内 수집, 음囊 수집 등이 있습니다. 부종액은 일반적으로 조직 간액이며, 부종액에 포함된 단백질의 양에 따라 부종액을 분류할 수 있습니다. 그 중, 상대 밀도1.018이며, 누출액(transudat)의 상대 밀도

　　4고혈압 약을 사용하지 않은 상태에서, 수축압이 ≥139mmHg와/또는 확장압 ≥89mmHg, 혈압 수준에 따라 고혈압을 분류합니다1、2、3급.혈압 상승압 ≥140mmHg와 확장압

　　5、심장衰竭:또는 "심장衰竭"이라고도 하며, 이는 심장이 혈관 내回流 및 신체 조직 대사가 필요한 혈액 공급을 할 수 없는 상태를 의미합니다.

　　이 질환의 주요 임상적 특징은 낮은 나트륨血症으로, 순환衰竭, 빈맥, 혈압下降 또는 자세변환성 혈압 저하, 쓰러짐, 주위 정맥 저하 등이 나타날 수 있습니다. 환자는 수분 부족, 피부의 유연성이 나빠지고, 결막이 내려가고, 근력 부족, 식욕 부진, 구토, 체중 감소 및 심각한 근육 경련 등을 동반할 수 있습니다. 나트륨을 시간 내에 보충하지 않으면, 환자는 수분 부족, 나트륨 부족, 글로뮬러르볼리움의 급격한 감소로 인해 尿毒증이 발생하여 사망할 수 있습니다. 이 질환의 혈 나트륨과 혈 염소는 모두 감소하지만, 혈 칼륨은 약간 증가하고, 혈尿素산은 다양한 정도로 증가할 수 있으며, 대부분 대사성 산中毒, 지속적인 尿 나트륨 증가, 尿 중 알드스테론 배출량 증가 등이 있으므로 시간 내에 병원에 검사 및 치료를 받아야 합니다.

　　이 종합症的 임상적 특징은:

　　1、대부분 성인 남성이며, 특히 젊은 남성이 많습니다.

　　2、Addison 질환과 유사한 증상이 있습니다.50％ 환자가 다尿와 밤尿가 있으며, 피부에 황동색이 나타나고, 분포가 비교적 균일하지만, 입술 부위의 점막에 황동색이 적게 나타나며, 이는 Addison 질환과 다릅니다. 급성 발작 기간에는 명확한 무력감, 식욕 부진, 구토, 검사에서 체중 감소, 막힘, 낮은 혈압, 직립성 혈압 저하, 졸음과 눈수,脱수 증상 및 근육 경련이 있으며, 심각할 때 정신 혼란, 말투가 혼란스럽고, 잠수, 尿毒증 및 산中毒이 나타날 수 있습니다.

　　3、만성 신장 질환의 이력이 있습니다.

　　4、많은 소금을 섭취하면(10～20g/d）증상을 완화할 수 있습니다.30％ 환자가 위염이 있고 장기간에 걸쳐 많은 양의 알칼리성 약물을 복용한 이력이 있습니다.

　　5데오시코티조나 치료가 효과적이지 않으며, 피드지의 피드지 기능 검사가 정상적이고, 尿醛固酮 배출량이 증가합니다.

　　본 질환의 예방은 이 질환을 유발하는 여러 가지 원발성 만성 신장 질환을 적극적으로 치료하고, 환자에게 적극적으로 증상에 대한 처치를 하여 질환 진행을 통제하고 합병증 발생을 지연하고 방지하는 것입니다.

　　1、혈液 검사:혈나트륨, 혈염소도 모두 감소하고, 혈칼륨이 증가(때때이음 감소), 크레아티닌尿素산이 증가하여 질산血症과 대사성 산中毒이 나타날 수 있으며, 혈중碳酸氢盐 및 pH 값도 모두 감소합니다.

　　2、尿液 검사:尿나트륨이 증가하고, 尿比重이 고정되고, 白蛋白尿가 있으며, 尿醛固酮이 显著增加하고, 대부분 원발성醛固증보다 많습니다.

　　3、기타:17코티솔류:17羟皮质醇 등의 배출량이 정상 또는 약간 증가하며, 데오시코티조나(DOCA) 치료에 반응하지 않습니다.

　　4、일반적으로 B超, X선 평면 사진 또는 CT 검사를 실시합니다.

　　5、비료 조직학 검사:원발성 질환의 진단을 명확히 할 수 있습니다.

　　비말성肾炎식이요법

　　1、차전잎밥

　　차전잎30～60g,양파백1줄기,장미밥50～100g.차전잎을 씻고 써서,양파백을 볶은 후 가루를 제거한 다음,장미밥을 끓여서 요리합니다.

　　용법: 매일2～3회,5～7일이 한 치료 기간입니다.

　　한의학 식요법 치료 효과:利尿, 열解毒, 명목, 해痰. 소변을 내지 못하고 출혈, 부종 등의 급성 신장염 환자에게 적합합니다. 비뇨소 질환, 비뇨소 소변을 내지 못하는 환자는 먹지 마세요.

　　2、고초粥

　　고초(오래된 것이 더 좋습니다)10～15g, 질미50g, 적당한 양의 당신500g, 米을 잘 끓여까지, 채소를 추가하여 끓이고, 잎을 추가하여 다시 끓이면 됩니다.粥가 두꺼워지면 끝입니다.

　　용법: 매일2회, 온热度로 한 번에 마신다.5～7일이 한 치료 기간입니다.

　　효과: 물을 이끌어내고 부종을 줄입니다. 신장염 및 심장병 부종, 발기부종 등에 적합합니다.

　　3、당근 보도리粥

　　당근500g, 보도리30g. 당근과 보도리를 물에 적절한 양을 끓여 수제스ープ을 만듭니다.

　　용법: 소금을 추가하지 않거나 적게 추가. 채소를 먹고 수제스ープ를 마시고, 매일2회.

　　효과: 소변을 이끌어내고 부종을 줄이며, 열 독소를 해소하고 소변을 멈추게 합니다. 급성 신장염이 부종과 소변 부족이 있는 사람에게 적합합니다. 만성 신장염에서 위장이 약하거나 신장이 약한 사람은 먹지 마세요.

　　4、채소 벼粥

　　소화기초500g, 벼60g. 미리 벼를 물에 끓여 연쌀을 만들고, 잘 자른 깨끗한 소화기초를 넣고 2-3번 끓이면 됩니다. 채소가 익으면 끝입니다. 오랫동안 끓이지 마세요.

　　용법: 식용 시 소금을 추가하지 않거나 적게 추가, 매일2회.

　　효과: 중장 보호, 습기 제거, 열解毒,利尿.

　　1、치료

　　원발성 질환 치료 외에 주로 원발성 질환을 치료하면서 대량의 나트륨을 보충합니다. 일반적으로 나트륨염을 경구 투여할 수 있으며, 약해증이 있으면 나트륨염과碳酸수소염 합성제를 투여합니다. 급성 위기 상황에서는 환자가 구토와匾역을 동반할 수 있으며, 적절한 양의 등张성 나트륨을静脈補充할 수 있습니다.1/6mmol 레몬나트륨) 용액을 사용하여 물 및 전해질 혼란을 수정합니다. 낮은 나트륨 혈증이 특히 심하다면, 초기에는 고압성 나트륨 용액을 투여할 수 있습니다. 치료 중에는 환자의 상태에 따라 나트륨 섭취량을 조절하여 부종이나 고혈압을 유발하지 않도록 합니다.

　　2、예후

　　이 질환의 예후는 원발성 질환 및 사구체성 신부전의 진행 상황에 따라 결정됩니다. 적시 치료를 받은 소아 사례에서는 생존 가능3～4세 이후에는 자연스럽게 완화될 수 있습니다. 이 질환은 대부분 이차성 질환으로, 치료가 적절하면 생존 가능20년, 치료가 지체되면 빠르게 사망할 수 있습니다.