La néphrosclérose inclut la néphrosclérose artérielle due à l'athérosclérose des artères rénales, ainsi que la néphrosclérose bénigne et maligne due à l'hypertension artérielle. L'athérosclérose des artères rénales fait partie de l'athérosclérose artérielle systémique, elle est plus fréquente chez les personnes âgées, avec ou sans hypertension artérielle.
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Néphrosclérose
- Table des matières
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1. Quelles sont les causes de la maladie de硬化症
2. Quelles sont les complications potentielles de la maladie de硬化症
3. Quels sont les symptômes typiques de la maladie de硬化症
4. Comment prévenir la maladie de硬化症
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la maladie de硬化症
6. Les aliments à éviter et à privilégier pour les patients atteints de la maladie de硬化症
7. Les méthodes conventionnelles de traitement de la maladie de硬化症 en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de la maladie de硬化症
1、动脉硬化症:Son mécanisme de pathogénie est le même que celui des autres organes artérisés.
2、良性硬化症:Les lésions vasculaires hypertensives et la haute pression intraglomérulaire peuvent entraîner des lésions des glomérules rénaux. Les lésions vasculaires et glomérulaires de la硬化症 rénale bénigne peuvent également être observées chez les personnes âgées, même chez les patients sans hypertension artérielle. Ces changements peuvent être liés à une diminution progressive de la GFP chez les personnes âgées.
3、恶性硬化症:La première lésion est due à des lésions des parois vasculaires causées par une augmentation soudaine de la pression artérielle.
2. Quelles sont les complications potentielles de la maladie de硬化症
l'artériopathie rénale硬化症, secondaire à l'hypertension artérielle, cliniquement, elle peut être divisée en une硬化症 rénale artérielle bénigne et maligne, la première a une durée de maladie plus longue, généralement20ans, mais pendant le processus de maladie, une petite partie des patients (1%-8%) passe à la phase maligne, si le traitement n'est pas commencé à temps, il est souvent1-2dans l'année en cours, le second se développe rapidement, la fonction rénale se détériore rapidement, il entre dans l'insuffisance rénale urémique en un court laps de temps, accompagné de la défaillance de multiples organes tels que le cœur et le cerveau, si le traitement n'est pas commencé à temps3le taux de mortalité atteint5au-dessus de 0%1au cours de l'année en cours90%. Si le traitement est commencé tôt et patiemment, la clé est de maintenir la pression artérielle dans la fourchette normale sur une période prolongée, la plupart des patients avec une硬化症 rénale artérielle bénigne ont un pronostic optimiste.
3. Quels sont les symptômes typiques de la maladie de硬化症
Les patients atteints de硬化症 de l'artère rénale montrent des symptômes de硬化症 de l'artère systémique, tels que les symptômes de硬化症 du cœur, du cerveau et des vaisseaux sanguins périphériques, accompagnés ou non d'hypertension artérielle, les symptômes de la phase bénigne de l'hypertension artérielle primaire incluent un excès de poids, des maux de tête, des vertiges, des palpitations, une courte respiration, une tension nerveuse et des douleurs thoraciques, les symptômes de la phase maligne incluent des maux de tête et une maladie cérébrale hypertensive, une perte de poids, une altération de la vision, à un stade précoce de la硬化症, des symptômes tels que des maux de dos, des douleurs lombaires, des œdèmes, de l'hématurie et une augmentation de l'urine nocturne, à un stade avancé, des symptômes de l'insuffisance rénale.
Les patients atteints de硬化症 de l'artère rénale montrent des symptômes de硬化症 de l'artère systémique, tels que les symptômes de硬化症 du cœur, du cerveau et des vaisseaux sanguins périphériques, accompagnés ou non d'hypertension artérielle, l'hypertension artérielle primaire pendant la phase bénigne est souvent légèrement élevée, ce qui peut finalement entraîner une insuffisance cardiaque congestive ou un accident vasculaire cérébral, et seuls un petit nombre de patients meurent d'insuffisance rénale, pendant la phase maligne, la pression artérielle diastolique est souvent13au-dessus de 0mmHg, l'œdème papillaire est une caractéristique distinctive, parfois accompagné de saignements et de sécrétions, ce qui peut souvent entraîner une insuffisance rénale.
4. Comment prévenir la maladie de la硬化症
1、饮食调养
Il est conseillé d'éviter les aliments épicés et gras, adopter une alimentation à faible teneur en sel, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, manger avec modération, et adopter une alimentation légère riche en vitamines dans la vie quotidienne. Selon l'état de la maladie, vous pouvez choisir l'un des remèdes à base de plantes suivants pour les prendre.
2、生活起居
La vie doit être régulière, participer régulièrement à des activités physiques appropriées et veiller à la combinaison du travail et du repos.
3、辨证施护
Fournir un soutien psychologique aux patients pour qu'ils aient confiance en le traitement. En même temps, enseigner aux patients des méthodes pour contrôler leurs émotions et ajuster leur état d'esprit. Organiser un environnement confortable pour les patients, maintenir la tranquillité de la chambre, éviter le bruit et le mouvement des lits, éviter une lumière trop forte. Pour les patients principalement souffrant de vide Yin, réduire la consommation de gingembre, de mouton, etc., et augmenter la consommation de produits toniques pour le Yin ; pour les patients souffrant de vide Yang, prendre soin de se réchauffer, réduire la consommation de produits froids et glaciaux.
5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour la sclérose rénale ?
1、Examen de la fonction sanguine, examen des urines
Analyse des urines : ① protéinurie, ② globules rouges : principalement observés chez les patients à un stade avancé, avec une hématurie macroscopique en cas de gravité.
2、Examen de la fonction rénale :Les patients de la phase bénigne, avec une hypertension artérielle légère à modérée, n'affecte généralement pas la fonction rénale, et une hypertension artérielle grave réduit généralement le GFP à65ml/Niveau, avant l'apparition de l'insuffisance rénale, l'hyp尿酸émie peut être une manifestation plus précoce, reflétant une réduction du flux sanguin rénal dû à des lésions artérielles et artérolaires.
3、Biopsie rénale.
6. Repas à éviter pour les patients atteints de sclérose rénale
1、Il est recommandé de manger des aliments légers et faciles à digérer, de éviter les fruits de mer, le bœuf, le mouton, les aliments épicés et irritants, l'alcool et tous les aliments qui peuvent causer des réactions comme les épices, le café, le céleri, etc. En particulier, les patients souffrant de vide Yin, tels que la langue rouge, le pouls fort, la sueur nocturne, les selles sèches, l'hématurie, etc. Mais les patients souffrant de vide Yang, tels que la langue pâle avec un tache blanche, le pouls profond, le froid corporel, les membres froids, les selles molles, peuvent manger des aliments épicés.
2、Il est recommandé de manger des légumes frais et des fruits en quantité modérée, de boire de l'eau en quantité appropriée ; il est déconseillé de manger tous les compléments alimentaires, les médicaments toniques et les aliments qui peuvent causer des feux comme le piment, le litchi, le chocolat, etc. En particulier, les patients souffrant de syndrome de chaleur interne et de vide Yin, tels que la langue pourpre, le pouls lent, la oppression thoracique, l'œdème abdominal, etc.
7. Méthodes conventionnelles de traitement de la sclérose rénale en médecine occidentale
Bien que la sclérose rénale bénigne soit l'une des diagnoses les plus courants chez les patients en stade terminal de la maladie rénale (ESRD), comme il n'y a pas de facteurs de risque, son évolution est généralement lente ; seuls quelques patients avec une hypertension artérielle primaire idiopathique évidente peuvent développer une maladie rénale progressive. Cependant, un grand nombre de patients souffrant de hypertension artérielle chronique, parmi lesquels quelques-uns ont un risque de maladie rénale, constituent une grande population susceptible de développer une ESRD. L'insuffisance rénale progressive est directement liée à la gravité de l'hypertension artérielle et à l'efficacité de son contrôle. Par conséquent, le traitement clinique principal consiste à traiter l'hypertension artérielle. Le traitement de l'hypertension artérielle doit être maintenu jusqu'à ce que la pression artérielle diastolique soit inférieure à90 mmHg peut généralement prévenir l'aggravation des lésions rénales. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB) sont plus protecteurs des reins que d'autres médicaments antihypertenseurs.
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