Amibe urinaire et génital

　　Première partie : cause de la maladie

　　Les trophozoïtes de l'amibe intestinale peuvent se propager directement à partir de la lésion primitive ou se propager dans tout le corps par le sang, entraînant une maladie amibienne rare cliniquement. Les maladies amibiennes du système urinaire incluent l'urétrite, l'adénite prostatique, qui est souvent secondaire à la dysenterie amibienne, et pourrait être transmise par le flux sanguin intestinal.-par propagation lymphatique ou infection rétrograde.

　　La vie de l'amibe intestinale se divise en deux phases, c'est-à-dire la phase trophozoïtaire pathogène et la phase cyste transmissible. Lorsque l'environnement de vie est approprié, les trophozoïtes s'échappent des cystes, s'installent dans la cavité colique ou sur la paroi intestinale de l'homme et se reproduisent par division. Les trophozoïtes ont des tailles inégales, avec un diamètre15à30 cm est le plus courant. Les trophozoïtes passent de la partie supérieure et moyenne du côlon à la partie inférieure du côlon. Si les conditions de vie sont défavorables, ils sécrètent une paroi pour former des cystes, de la même taille que les trophozoïtes. Les cystes sont expulsés de l'organisme par les fèces. Si une personne ingère de l'eau ou de la nourriture contaminée par des cystes, elle peut être infectée. Lorsque les cystes atteignent le côlon, si les conditions environnementales sont appropriées, ils se transforment à nouveau en trophozoïtes, ce qui peut entraîner une maladie.

　　Les trophozoïtes sont expulsés de l'organisme, et à l'extérieur de l'organisme, ils ne peuvent pas se transformer en cystes. Les trophozoïtes n'ont pas de capacité de transmission, et ils meurent rapidement une fois qu'ils sortent de l'organisme. Même s'ils sont avalés, les trophozoïtes sont tués par l'acide gastrique. En revanche, les cystes ont une forte résistance aux conditions environnementales défavorables. Les cystes peuvent survivre dans les fèces2semaines, ils peuvent survivre dans l'eau5semaines. Au-delà de25à34°C dans le sol, ils peuvent survivre8jours,2à6°C, ils peuvent survivre40 jours, ils peuvent survivre à 0°C60 jours. La concentration de chlore généralement utilisée pour la désinfection de l'eau potable ne peut pas tuer les cystes, mais en les chauffant à5À 0°C, les cystes peuvent être tués.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement de la maladie

　　Les voies d'infection des maladies amibiennes du système urinaire et génital incluent :

　　1Infection directe :Il peut infecter la zone périrenale en cas de rupture de l'abcès hépatique amibien, formant ainsi une péritonérite rénale. La pénétration du rein pelvien entraîne la maladie amibienne rénale, puis l'infection descend avec l'urine jusqu'à la vessie. Les maladies amibiennes périanales et scrotales sont également souvent le résultat d'une propagation de la maladie amibienne intestinale.

　　2Infection par circulation sanguine et lymphatique :Les amebas intestinales peuvent infecter les organes urinaires tels que les reins par le système circulatoire sanguin ou lymphatique. L'invasion des amebas intestinales, les reins sont le premier5Le plus souvent, le rein droit est le plus touché. Les patients peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la pyélonéphrite aiguë, tels que de la fièvre, une fréquence urinaire accrue, une douleur urinaire, une urgence urinaire, l'urine peut être ressemblante à du riz en ébullition ou à de la confiture, et parfois des tissus nécrotiques pourris peuvent être excrétés dans l'urine.

　　3、Infection par contact :Les homosexuels mâles peuvent être infectés par肛交. Lorsque la peau du pénis a des éraflures mineures, elle peut être contaminée par les excréments et entraîner une infection. Les symptômes se manifestent par des ulcères superficiels irréguliers sur la peau du pénis, des bords épaissis, couverts de sécrétions hémorragiques, purulentes ou nécrotiques brunâtres, qui sont faciles à saigner, douloureux au toucher.

　　Première partie : complications intraintestinales

　　1、Hémorragie intestinale :Des ulcères profonds peuvent corrodent les vaisseaux sanguins et provoquer des saignements intestinaux de différentes intensités, qui peuvent parfois devenir la principale symptôme de la maladie. Les saignements massifs sont rares.

　　2、Perforation intestinale :Souvent survenue chez les patients fulminants et ceux avec des ulcères profonds, les sites de perforation sont souvent le caecum, l'appendice et le côlon ascendant, et peuvent entraîner une péritonite locale ou généralisée après la perforation. La perforation aiguë est rare, la perforation chronique est fréquente, et la douleur abdominale aiguë est rare, et le temps de la perforation est souvent difficile à déterminer, mais l'état général se détériore progressivement. L'examen radiographique montre des gaz libres pour confirmer le diagnostic. Parfois, en raison de la formation précoce de粘连, la perforation peut former un abcès local ou un fistule vers les organes voisins.

　　3、Appendicite amibienne :Les lésions de la partie cæco-colique sont sujettes à la propagation à l'appendice. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux de l'appendicite, mais sont plus sujets à la perforation. Il est dit que dans les régions tropicales et subtropicales, les opérations pour appendicite trouvent environ1/3Causé par une infection amibienne.

　　4、Granulome colique :Dans les cas chroniques, en raison de la prolifération des muqueuses, la formation de granulomes, la formation de grandes tumeurs, semblables à des tumeurs, appelées tumeurs amibiennes, sont极易误诊为肠癌。Il est fréquent dans le caecum, le côlon sigmoïde et le rectum. Il est souvent confondu avec un cancer colorectal.

　　Deuxième partie : complications extra-intestinales

　　Les trophozoïtes amibiens du tissu nécrosant peuvent se propager par les veines de la paroi intestinale, les vaisseaux lymphatiques ou directement, se propager à la rate, à l'abdomen, aux poumons, à la pleure, au sac péritonéal, au cerveau, aux voies urinaires génitales ou à la peau adjacente, former des abcès ou des ulcères, principalement des abcès hépatiques amibiens.

　　Avec une histoire suspecte ou une hépatite amibienne, une maladie de dysenterie amibienne.

　　1、Amibose rénale et vésicale

　　Des symptômes tels que des douleurs vagues dans la région rénale, de la fièvre, une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire, une douleur urinaire peuvent apparaître, des douleurs vagues ou aiguës persistantes dans la région rénale, accompagnées d'une tension et d'une rigidité des muscles lombaires, une urine ressemblant à du riz en ébullition ou à de la confiture, parfois avec des tissus nécrotiques pourris comme des intestins pourris, sont des symptômes caractéristiques de la cystite amibienne. De temps en temps, des tissus nécrotiques pourris peuvent apparaître, ce qui est un symptôme caractéristique de la cystite amibienne.

　　2、Amibose du pénis

　　Des ulcères superficiels irréguliers peuvent apparaître sur la surface cutanée du pénis, avec des bords épaissis et couverts de sécrétions hémorragiques ou purulentes.

　　L'eau doit être bouillie avant de boire, éviter les salades crues pour prévenir la pollution alimentaire. En cas de consommation accidentelle d'eau ou de nourriture suspectées de contamination, une prévention thérapeutique préventive peut être prise par voie orale avec metronidazole ou tinidazole. Prévenir la prolifération des mouches et éliminer les mouches, réduire les chances de transmission d'amoebies. Examiner et traiter les porteurs de cystes et les patients chroniques impliqués dans les activités alimentaires, et changer de travail pendant le traitement. Pratiquer les règles d'hygiène personnelle telles que se laver les mains avant et après les repas.

　　1、Des trophozoïdes contenant des globules rouges peuvent être trouvés dans les sécrétions.

　　2、Des globules rouges, des leucocytes, des débris tissulaires, et les sédiments urinaires frais peuvent trouver des trophozoïdes et des cystes d'amibe.

　　3、Les tests sérologiques, tels que les tests d'hémostase indirecte et les tests de fluorescence immunologique, ont la plus haute sensibilité et la plus grande spécificité, mais ne réagissent qu'aux infections actives, pas aux porteurs.

　　4、L'examen cystoscopique montre une congestion et un œdème de la muqueuse vésicale dans la phase aiguë, et la muqueuse呈息肉样 ou ulcerative superficielle dans la phase chronique, et la biopsie peut trouver des trophozoïtes d'amibe.

　　5、L'examen radiographique peut montrer une déficience de remplissage dans la partie affectée; parfois, on peut voir une abscess péritonéale autour de la rate avec une ombre floue.

　　1、Quels aliments sont bons pour la santé pour les maladies des systèmes urinaires et génitaux par actinomycose?

　　En matière de nutrition, il est nécessaire de renforcer l'alimentation, de manger plus de légumes et de fruits et d'autres aliments légers, de compléter les vitamines et les micro-éléments nécessaires, tels que manger plus de concombres, de momordica charantia, de portulaca oleracea, etc.

　　2、Quels aliments ne faut-il pas manger pour les maladies des systèmes urinaires et génitaux par actinomycose?

　　Essayez de ne pas boire d'alcool fort, de manger des aliments irritants, et évitez les aliments gras, frits, pourris et salés.

　　Premièrement, le traitement

　　En plus des traitements de soutien, les traitements médicamenteux incluent :

　　1、甲硝唑0,4à 0,.8g,3fois/jours, utilisés en continu5à7jours. Les effets secondaires incluent une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, etc.

　　2、替硝唑2g,1fois/jours, pris en continu3jours.

　　Au-dessus2Les médicaments sont interdits aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes. Pendant la prise de médicaments, il est interdit de boire de l'alcool et des boissons alcoolisées.

　　3、依米丁（emetine）0,06[1mg/([kg·d]) injection intramusculaire profonde, utilisée en continu6à9jours. La répétition du traitement doit être espacée20 à30 jour, toxicité élevée, interdit aux patients avec une insuffisance rénale, des personnes âgées faibles et aux femmes enceintes.

　　4En cas de nécessité d'une intervention chirurgicale pour d'autres amibes rénales, il est nécessaire d'attendre que le traitement médicamenteux stabilise la maladie avant de procéder, sinon il est facile de propager les amibes.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　La pronostic de la maladie est généralement bon. Les patients avec des complications intestinales et un traitement inadéquat sont sujets à des récidives. Les patients avec un type éruptif grave ont un pronostic défavorable, et les patients avec des complications graves telles que des hémorragies intestinales graves, une perforation intestinale, une péritonite diffuse, etc., ont un pronostic défavorable.