Les saignements de vessie sont principalement causés par une cystite, et doivent être traités avec des antibiotiques, en buvant beaucoup d'eau et en urinant fréquemment. Les maladies des voies urinaires sont les maladies les plus courantes du système urinaire, en particulier chez les femmes. Cette maladie ne se présente généralement pas comme une maladie indépendante, mais comme une partie des infections urinaires ou comme une infection secondaire à d'autres maladies du système urinaire. La vessie normale a une forte résistance aux bactéries, et il est difficile pour les bactéries de pénétrer dans la paroi vésicale à travers l'épithélium urinaire, et les bactéries dans le segment distal de l'urètre ne peuvent généralement pas entrer dans la vessie. Même si elles entrent dans la vessie, elles sont généralement éliminées avec l'urine sous des conditions normales, ce qui empêche les bactéries de rester et de se multiplier dans la vessie, ce qui entraîne une infection. Mais dans les infections des voies urinaires supérieures, les obstructions des voies urinaires inférieures, et les maladies de la vessie elle-même qui réduisent la résistance, la barrière anti-infection de la muqueuse vésicale normale est facilement endommagée, et la vessie est donc facile à être infectée. L'inflammation de la vessie peut être aiguë ou chronique, et les deux peuvent se transformer l'un en l'autre. Une cystite aiguë non traitée de manière complète peut se transformer en une cystite chronique, et une cystite chronique peut se transformer en une crise aiguë lorsque la résistance de l'organisme diminue ou que les facteurs locaux de maladie s'aggravent.
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Hémorragie vésicale
1. Quelles sont les causes de saignements de vessie
Les saignements de vessie sont principalement causés par une cystite hémorragique. Les causes possibles sont les suivantes :
Les bactéries pathogènes
Les infections non spécifiques de la vessie sont le plus souvent causées par des bactéries à Gram-négatif, représentant environ70% et plus, ces bactéries incluent Escherichia coli, Proteus, Bacillus prodigiosus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, etc. Leur suite est les bactéries à Gram positif, telles que les staphylocoques, les streptocoques, et les infections fongiques sont rares. De nombreux cas cliniques observés sont des infections mixtes causées par une bactérie ou plus.
(Deuxième) Facteurs déclenchants
Tous les facteurs qui peuvent endommager la muqueuse vésicale normale, changer la structure normale des parois vésicales et être favorables à la stagnation, à la croissance et à la reproduction des bactéries peuvent déclencher l'urétrite. Par exemple, une vessie en expansion excessive due à l'urine stagnante peut endommager la barrière de la muqueuse vésicale normale, une obstruction des voies urinaires inférieures due à une obstruction peut empêcher l'élimination efficace des bactéries entrant dans la vessie, les calculs, les corps étrangers peuvent endommager la structure normale de la muqueuse vésicale, les tumeurs, les tissus nécrosés favorisent la croissance et la reproduction des bactéries, les examens et les traitements endovaginaux comme l'urétroscopie, l'expansion urétrale, l'examen vésicoscopique, la pyélographie inverse, etc. si les opérateurs sont brusques et manquent de的观念 d'asepsie, etc., fournissent également des opportunités pour l'invasion des bactéries. De plus, l'urétrite peut également survenir secondairement à l'infection de ce système ou d'organes voisins, tels que les infections des reins, de la prostate, du vagin, du col utérin, etc.
(Troisième) Voie d'infection
1、Infection ascendante : les bactéries pénètrent dans la vessie par l'urètre, ce mode d'infection est le plus courant. Les femmes ont des uretères courts et droits, surtout pendant l'enfance, la période de mariage et la grossesse, elles sont plus sujettes à l'urétrite. Lors des examens urologiques par procédures endovaginales, les bactéries peuvent être introduites dans la vessie, et l'urétrite peut également être déclenchée après l'insertion d'un cathéter urinaire.
2、Infection descendante : une infection secondaire due à l'infection rénale, les bactéries pénètrent dans la vessie par les uretères avec l'urine.
3、Infection directe locale : après la fistule vésicale, elle est en communication directe avec la peau extérieure, et lors de la fistule vésico-vaginale ou vésico-anale, les bactéries pénètrent directement dans la vessie par le conduit fistuleux et causent une infection.
2. Quelles sont les complications possibles de l'hémorragie vésicale ?
L'hémorragie vésicale est généralement de faible quantité, après le traitement de la cause et des symptômes, l'état de santé peut être contrôlé, et les complications se produisent rarement. Un petit nombre de patients souffrent de graves maladies, ce qui peut entraîner des complications :
1、Anémie ou choc hémorragique : une hémorragie aiguë et abondante peut entraîner une anémie chez le patient, voire un choc hémorragique.
2、Œdème urinaire aigu : l'hémorragie vésicale peut former des caillots sanguins, boucher l'urètre, entraîner un œdème urinaire aigu.
3、L'hémorragie vésicale due au cancer de la vessie peut entraîner des complications graves en raison de la métastase du tumor.
3. Quels sont les symptômes typiques de l'hémorragie vésicale ?
Les symptômes cliniques de l'hémorragie vésicale peuvent être divisés en deux catégories principales :
Premièrement, l'hématurie soudaine :Ses caractéristiques sont les hématuries soudaines, accompagnées de symptômes de stimulation vésicale tels que fréquence urinaire, urgence urinaire et douleur urinaire, l'examen vésicoscopique montre une réduction de la capacité de la vessie, une congestion et un œdème de la muqueuse, des ulcérations ou une minceur, une fragilité des parois vasculaires ;
Deuxièmement, l'hématurie persistante :Les caractéristiques sont les hématuries récurrentes, ou les hématuries persistantes, qui ne guérissent pas après une longue période, accompagnées de symptômes de stimulation vésicale. L'examen vésicoscopique montre une réduction de la capacité de la vessie, une contraction vésicale, une perte d'élasticité, une congestion et un œdème de la muqueuse vésicale, des ulcérations nécrosées ou des hémorragies vasculaires.
4. Comment prévenir l'hémorragie vésicale?
L'hémorragie vésicale est l'un des phénomènes qui inquiètent de nombreux amis. L'hémorragie vésicale n'est pas un phénomène complexe, il est possible de la prévenir en prenant soin de l'hygiène quotidienne et en n'utilisant pas de médicaments de manière imprudente.
Un, buvez plus d'eau, de préférence deux litres par jour.
Deux, urinez à temps, ne retenez pas d'urine.
Trois, prenez soin de votre hygiène personnelle, changez souvent de sous-vêtements. Les femmes doivent utiliser du papier toilette propre pour essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné.
Quatre, nettoyez complètement la zone locale avant et après le coït, et videz l'urine vésicale immédiatement avant et après le coït.
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour l'hémorragie vésicale
Le diagnostic de l'hémorragie vésicale nécessite, en plus de rechercher la cause, de recourir à des analyses d'urine, à des examens vésicaux et à des tests de fonction rénale pour aider à poser un diagnostic. Une fois le diagnostic établi, une traitement intégré est administré sur la base de l'élimination active de la cause, y compris l'hémostase, la suppression des caillots sanguins, la cryothérapie, l'oxygénation à haute pression, etc. Les patients gravement malades et en urgence peuvent subir une opération pour éliminer les caillots sanguins, la coagulation électrique et l'hémostase chimique.
6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients souffrant d'hémorragie vésicale
Les patients souffrant d'hémorragie vésicale devraient boire plus d'eau et éviter de prendre des aliments qui aggravent les saignements ou irritent la vessie:
1、Mangez plus de aliments diurétiques, tels que les melons, les raisins, les ananas, les épinards, les pêches, etc.
2、Les escargots d'eau, le maïs, les pois chiches, l'oignon blanc peuvent aider à soulager les symptômes de fréquence urinaire, d'urgence urinaire et de douleur urinaire.
3、Boire plus d'eau, maintenir un volume d'urine quotidien de1500 millilitres de volume urinaire.
4、Évitez les aliments acides et épicés, tels que l'alcool fort, le piment, le vinaigre pur, les fruits acides, etc.
5、Évitez de manger des agrumes, car les agrumes peuvent entraîner la production d'urine alcaline, favorisant la croissance des bactéries.
6、La caféine peut entraîner un rétrécissement du col vésical et une douleur spasmodique, donc il est préférable de boire moins de café.
7. Méthodes conventionnelles de traitement médical occidental de l'hémorragie vésicale
Le traitement médical occidental de l'hémorragie vésicale inclut le traitement de la cause et le traitement symptomatique, le premier étant de clarifier la cause de l'hémorragie, d'éliminer la cause, et de traiter symptomatiquement si nécessaire:
1、Arrêtez immédiatement l'utilisation ou le contact avec des médicaments qui peuvent causer des saignements vésicaux.
2、Boire plus d'eau, uriner fréquemment pour réduire la concentration des produits métaboliques et le temps de contact avec la vessie.
3、Lavage médicamenteux vésical pour réduire les saignements, comme l'utilisation de1％Solution d'argent nitrate,1％Solution d'alun,4％ou10％Solution formolée, etc. Ajoutez de la norépinéphrine à la solution de lavage pour aider à arrêter le saignement.
4、Utilisez des médicaments hémostatiques systémiques.
5、En cas d'infection vésicale, utilisez des antibiotiques pour contrôler l'infection.
6、Pour les saignements abondants, administrez du sang, des liquides intraveineux et d'autres traitements si nécessaire.
7、Si les saignements sont graves, envisagez une embolie ou une ligature bilatérale des artères iliaques internes.
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