Mauvais absorption intestinale

　　Les causes de l'absorption intestinale inadéquate peuvent être nombreuses et complexes. Dans le processus de digestion et d'absorption des nutriments, toute défaillance à l'un des étapes peut entraîner des troubles de l'absorption. Les raisons de l'absorption inadéquate des éléments nutritifs de même type dans l'intestin peuvent également varier.

　　L'absorption inadéquate du sucre est principalement due à la carence en enzymes spécifiques de l'intestin grêle, qui empêche la décomposition complète des disaccharides présents dans les aliments en monosaccharides, affectant ainsi leur absorption. Il peut également y avoir une obstruction occasionnelle de l'absorption des monosaccharides. L'amylase, à l'exception des nouveau-nés, est rarement déficiente et ne provoque généralement pas de problème clinique. Les carbohydrates ingérés par voie orale dans l'organisme humain sont principalement l'amidon, la lactose et le sucre de canne, qui doivent être digérés et hydrolysés en monosaccharides avant d'être absorbés par l'intestin grêle. L'amidon comprend deux types : les chaînes linéaires et les chaînes ramifiées, qui sont tous deux des polymères de glucose. Les amylases présentes dans la salive et le pancréas peuvent hydrolyser l'amidon, le décomposer en maltose (contenant deux molécules de glucose), en maltose oligomère (composé de plusieurs molécules de glucose) et en dextrine. L'enzyme de dextrine située sur la marge en brosse des cellules épithéliales de l'intestin grêle (c'est-à-dire l'iso-maltase) peut hydrolyser les molécules de dextrine, et l'amylase peut hydrolyser davantage la maltose, ce qui permet de décomposer ces sucres en glucose afin qu'ils puissent être absorbés. Les types d'absorption inadéquate du sucre peuvent être classés en deux catégories : primaire et secondaire.

　　1、吸收不良的原发性糖：

　　L'absorption inadéquate est due à Na -Glucose, Na -La carence先天缺乏半乳糖载体蛋白所致，病儿果糖吸收良好。

　　2, Déficit secondaire en lactase et malabsorption des sucres simples :

　　En raison de la distribution de la lactase à la pointe des villosités intestinales, toute maladie qui peut causer des lésions des cellules épithéliales muqueuses intestinales et de la marge en brosse peut entraîner une carence en enzymes à deux sucres, les lésions sont graves et étendues, et peuvent également affecter l'absorption des sucres simples, par exemple, la colite aiguë (en particulier les infections à rotavirus et la giardiasis), la diarrhée chronique, la protéinurie, etc.-Malnutrition calorique, déficit immunitaire, maladie cœliaque et blessures chirurgicales intestinales, etc.

　　3, Malabsorption des graisses :

　　La malabsorption des graisses, également connue sous le nom de diabète des graisses, est un syndrome de malabsorption des graisses et d'absorption malade observé dans diverses maladies, telles que les maladies pancréatiques, hépatiques, biliaires et intestinales.

　　La lipodystrophie due à des lésions intestinales, qui est souvent accompagnée de l'absorption malade de divers nutriments, est appelée syndrome d'absorption malade.

　　4, Malabsorption des protéines :

　　La perte de protéines due à l'exsudation muqueuse intestinale, comme l'intolérance au lait ou aux protéines de soja, la maladie cœliaque, la giardiasis, la maladie inflammatoire intestinale et l'expansion des lymphatiques intestinaux, peut entraîner la perte de protéines par l'intestin, qui peut être déterminée par la mesure α1L'antitrypsine confirme que cette protéine existe dans le plasma, elle ne peut pas être digérée et hydrolysée dans l'intestin, donc lorsque le muqueuse intestinale a des exsudats protéiques, elle peut être détectée dans les selles α1Antitrypsine.

　　La malabsorption intestinale se caractérise par une diminution de la fonction de digestion et/ou d'absorption de l'intestin grêle, ce qui rend impossible le transport en bonne et due forme d'une ou plusieurs nutriments dans le tube digestif, ce qui entraîne une carence en nutriments chez les enfants. Il s'agit souvent d'une carence en nutriments de diverses composantes avec des degrés divers d'obstacles à l'absorption.

　　Les complications de la malabsorption intestinale sont principalement dues à une carence en divers nutriments, entraînant des troubles métaboliques de protéines et d'énergie, une carence en diverses vitamines et minéraux, une perte de poids, une anémie, etc., en raison de la perte massive de liquide intestinal, une déshydratation et un acidoose peuvent survenir, et des troubles du métabolisme hydro-électrolytique. Les enfants souffrant de diarrhée récurrente peuvent présenter des rougeurs des fesses, de l'érythème, etc.

　　Les manifestations des causes de malabsorption intestinale sont nombreuses, qui peuvent être divisées en manifestations générales et spécifiques. Parmi eux, les manifestations générales incluent la diarrhée, la perte de poids, la faiblesse, la carence en vitamines et minéraux, etc., et les manifestations spécifiques varient en fonction des nutriments. Voici les détails :

　　1.Manifestations générales

　　(1Diarrhée : souvent un symptôme principal de la syndrome d'absorption malade, dû à l'influence des nutriments non absorbés sur la fonction intestinale. La fermentation des glucides dans le côlon peut entraîner des ballonnements et une perte d'appétit, une absorption lente de l'eau peut entraîner une augmentation de l'urine nocturne. Souvent accompagnée de malaise abdominal et d'hyperactivité des bruits intestinaux. Les douleurs abdominales sont plus fréquentes chez les patients atteints de pancréatite chronique, de lésions obstructives intestinales ou d'ischémie intestinale.

　　(2Perte de poids, faiblesse, oedème : due à une absorption insuffisante de nutriments et à une perte d'appétit, se manifeste souvent par une perte de poids ou une absence de gain de poids, une fatigue, une faiblesse. Une malnutrition sévère et prolongée peut se caractériser par une malnutrition progressive, un ralentissement de la croissance et du développement, et même une cachexie. Une absorption prolongée et insuffisante de protéines et une perte continue de protéines plasmatiques dans le tube digestif peuvent entraîner une hypoprotéinémie et un oedème périphérique. Les cas graves de diarrhée peuvent présenter des troubles de l'équilibre hydrique, des électrolytes et de l'acidité-basique ; les cas chroniques peuvent présenter une malnutrition, une anémie et des troubles de la croissance et du développement.

　　(3)Symptômes de carence en vitamines et minéraux: tels que le fer, la folate ou la vitamine B12 L'anémie due à la malabsorption, la malabsorption des graisses due à la malabsorption des vitamines liposolubles K et à l'hypoprotrombineémie entraînant une tendance à saigner, les symptômes de crampes des membres, de carence en vitamine D, calcium et magnésium à long terme, les patients souffrant de diarrhée grasses peuvent présenter une ostéoporose ou une fracture pathologique, une hypocalcémie chronique peut entraîner une hyperthyroïdie secondaire, les patients souffrant de malabsorption peuvent présenter des symptômes de cécité nocturne, une peau rugueuse et une hyperkératose en raison d'une carence en vitamine A.

　　2.Symptômes spécifiques de malabsorption des principaux nutriments

　　(1)Malabsorption du sucre: Chez les normaux, après l'absorption du lactose, il est hydrolysé par la lactase de la muqueuse intestinale en glucose et galactose et absorbé. Pour diverses raisons, une carence en lactase de la muqueuse intestinale peut survenir, ce qui rend impossible la pleine hydrolyse et absorption du lactose spécifique au lait dans l'intestin, entraînant une malabsorption du lactose. La malabsorption du sucre peut être divisée en deux grandes catégories: primaire et secondaire. Les maladies causant une malabsorption primaire du sucre incluent la malabsorption congenitale du lactose, le sucre-Le déficit en alpha-galactosidase, le glucose-La malabsorption de lactose, et les maladies qui causent des lésions des cellules épithéliales de la muqueuse intestinale et des cils, comme l'entérite virale, la maladie de diarrhée chronique, la protéine-La malabsorption secondaire du sucre peut être causée par diverses causes telles que la malnutrition calorique, la maladie immunodéfectueuse, la chirurgie après la résection de l'intestin grêle, etc.

　　(2)Malabsorption des graisses: Les symptômes les plus courants sont la diarrhée, les douleurs abdominales, l'augmentation de la taille de l'abdomen, les vomissements, etc., les selles sont principalement des selles grasses, avec une grande quantité de selles, une couleur pâle, une consistance grasse et une odeur nauséabonde. En raison de la malabsorption, cela peut entraîner une perte de poids, une anémie malnutritionnelle, une hypoprotéinémie, une stomatite, une carence en vitamines liposolubles secondaire, un retard de croissance et de développement, etc.

　　(3Malabsorption des protéines: La malabsorption des protéines est rare en tant que telle, elle se produit généralement lorsque l'épithélium intestinal est largement endommagé, et se produit simultanément avec une malabsorption des graisses ou du sucre. Les symptômes cliniques sont une couleur des selles claire, une odeur d'œuf pourri, et des symptômes liés à une hypoprotéinémie tels que l'oedème, l'ascite, etc., tandis que la protéine urinaire est souvent négative.

　　Cette maladie est généralement secondaire à une malabsorption, les causes sont complexes et il est impossible de prévenir de manière ciblée. Les mesures de prévention générales consistent à renforcer une alimentation équilibrée, à renforcer la constitution physique, à prévenir et traiter diverses maladies gastro-intestinales et maladies métaboliques liées à la nutrition. Voici les points principaux à faire :

　　1、Renforcer l'alimentation équilibrée, manger plus de fruits et légumes frais riches en vitamines.

　　2、Prévenir et traiter diverses maladies gastro-intestinales et maladies métaboliques liées à la nutrition.

　　3、Renforcer la constitution physique, améliorer l'immunité: Attention à l'équilibre entre travail et repos, participer plus souvent à des activités physiques.

　　Les causes de malabsorption intestinale sont complexes. À tout moment du processus de digestion et d'absorption des nutriments, une défaillance peut entraîner un syndrome de malabsorption. Les raisons de la malabsorption des éléments nutritifs de même type par l'intestin varient également. Par conséquent, il est nécessaire de faire un examen complet de cette maladie.

　　1.筛选试验（1）粪便pH测定：糖耐受不良儿新鲜粪便pH多＜6，且经常低于5.5（2）粪便还原糖测定：取新鲜粪便1份，加水2份混匀后离心，取上清液1ml，加入Clinitest试剂1片通过与标准卡比色，获得还原糖浓度≥0.5g/dl为阳性，新生儿＞0.75g/dl为异常。上述上清液也可加斑氏（Benedict）液后加热，测还原糖由于蔗糖不是还原糖，需将1份粪便加2份1N的HCl，加热后取上清液，此时蔗糖已被水解为单糖，可按上述方法再测还原糖。由于未被吸收的蔗糖常在结肠内已被细菌分解为还原糖，因此实际上常不需先加HCl水解，但如加酸处理后，粪糖比未处理时显著增加提示病儿有蔗糖吸收不良健康搜索。粪便中含有其他还原物质如维生素C可呈现假阳性。

　　2.糖-呼气试验：方法敏感、可靠、简便，且无创伤性，但需气相色谱仪测呼气中氢含量。人体本身不能产氢，呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源，利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。摄入某种试验糖前后，测定呼气中的氢气或14CO2，摄入试验糖后如呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。可在晚间禁食8～12h后测呼气氢作为基数，随即口服待测糖2g/kg最多不超过50g有人主张将剂量减至0.25～0.5g/kg，以减少诱发糖耐受不良症状。每隔半小时收集呼气测氢含量，共2～3h。如氢总量超过空腹时基数值20×10-6ppm，可诊断为被测试糖吸收不良病儿用抗生素可抑制肠道细菌，可出现假阴性。

　　3.小肠黏膜活检可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管，负压切取薄层肠黏膜，分别进行组织学检查及直接测定各种双糖酶含量尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。

　　4.右旋木糖吸收试验：在肾功能正常健康搜索的情况下测定尿内木糖的排出量，可反映小肠的吸收功能该试验对诊断小肠黏膜普遍性损害所致吸收不良的阳性率达70％以上；对胰腺疾病和仅累及回肠的疾病，木糖试验阳性；肾功能不全者或胃排空延迟者，可出现假阳性。方法：空腹服右旋木糖5g（溶于250ml水中）再饮水200～300ml，收集5h的尿，测定尿内木糖含量。正常值（1.51±0.21）g如排出量为1～1.16g est suspect, <1g est anormal.1h après que le contenu de xylitol dans le sang soit inférieur à200mg/L est considéré comme une mauvaise absorption.

　　5.维生素B12test d'absorption ou test de Schilling : d'abord injecter维生素B intramusculairement121mg, pour saturer les réserves corporelles, puis prendre par voie orale60Co (cobalt) ou57Co marqué de la vitamine B122μg, collecter24h urines, mesurer la teneur radioactive dans les urines. La quantité d'excrétion urinaire normale devrait être supérieure à la quantité ingérée8％～10％. Une valeur inférieure à cette valeur indique une mauvaise absorption, courante dans les cas de mauvaise absorption dans le dernier segment de l'iléon ou après une ablation, une hyperprolifération bactérienne intestinale excessive (comme le syndrome d'iléus) et une anémie mégaloblastique due à une carence en facteur intrinsèque.

　　6.14C-Test d'expiration de l'acide glycoc胆酸 : oral14C-acide glycoc胆酸370MBq (10mCi), la plupart des personnes absorbent le glucose dans l'iléon, circulent vers le foie et sont rejetés dans l'intestin grêle par la vésicule biliaire, seulement une petite partie peut entrer dans le côlon et être expulsée dans les fèces, et une autre partie est métabolisée dans le corps14CO2est expulsé par la respiration pulmonaire. Chez l'homme normal, après l'ingestion de14C-acide glycoc胆酸4h14C02La quantité de sécrétions est inférieure à la quantité totale1％.24h fécale8％. L'hyperprolifération bactérienne dans le dernier segment de l'iléon chez les patients opérés ou souffrant de lésions, ou la prolifération bactérienne intestinale excessive (comme la syndrome d'iléus) et l'anémie mégaloblastique due à une carence en facteur intrinsèque.14CO2et fécale14CO2La quantité de sécrétions augmentée.

　　7. Examen des sécrétions intestinales : insertion d'un cathéter dans le duodénum ou le jéjunum pour prélever les sécrétions intestinales, réaliser un examen microscopique ou une culture bactérienne ; mesurer l'activité des enzymes pancréatiques dans les sécrétions intestinales pour évaluer la fonction pancréatique, etc.

　　8. Mesure de la chlorure dans la sueur : chlorure dans la sueur >60mmol/L est utile pour le diagnostic de la fibrose kystique pancréatique.

　　9. D'autres tests de tolérance au glucose : oral2g/Après avoir ingéré 100g de glucose, s'il y a une courbe de tolérance au glucose basse et plate, cela indique une mauvaise absorption, mais le glucose peut être influencé par de nombreux facteurs, et les résultats doivent être interprétés en combinaison avec les symptômes cliniques. La chromatographie peut être utilisée pour mesurer le glucose fécal et distinguer divers types de sucre, et il existe également des méthodes pour mesurer la lactose fécale à l'aide de l'acide plumbique, ces méthodes ayant une valeur de référence pour le diagnostic.

　　L'alimentation quotidienne du patient joue un rôle très important dans la guérison de la maladie, en particulier pour les patients atteints de maladies gastro-intestinales, où l'effet de l'alimentation est particulièrement évident. Pour les patients atteints de cette maladie, il est conseillé d'éviter les aliments à base de blé, d'utiliser abondamment diverses vitamines et protéines, de réduire la consommation de graisses et de glucides, d'éviter les aliments riches en fibres, de fournir suffisamment d'eau. Pendant la phase initiale du traitement, éviter les aliments riches en amidon et privilégier le glucose et le fructose. Il est possible de donner plus de lait protéiné et de lait dégraissé à la lactose, en raison de leur riche teneur en protéines, qui doivent être considérés comme la principale alimentation. De plus, les produits à base de légumineuses, les blancs d'œufs, le boeuf maigre, le poisson, la viande de poulet, le foie et la langue de porc peuvent être transformés en purée et en aliments faciles à digérer, augmentés progressivement pour maintenir la nutrition du patient. Il est également possible de donner des bananes ou de la poudre de banane. Attention à ajouter de l'huile de foie de poisson ou des préparations de vitamines A, D et des suppléments de calcium. Par la suite, augmenter progressivement la consommation de lait entier, de purée de fruit, de purée de légumes, de sirop de maltose et de sucre de canne. Enfin, ajouter progressivement les aliments riches en amidon, en commençant par les produits à base de amidon de lotus, puis en essayant des poudres de gâteau sec, de riz et de lait en poudre. Il faut être très prudent lors de l'ajout d'aliments à base de farine de blé. Si des problèmes de digestion et d'absorption se manifestent à nouveau, revenir aux aliments les plus simples, puis ajouter progressivement d'autres aliments, comme lors de la phase initiale du traitement.

　　中医认为，肠吸收不良综合征属中医“虚劳”、“虚损”、“脾痿”范畴，多因胃肠等消化系统慢性疾病导致长期厌食、久泻，终而引起脾气痿弱、肾气受损、精气匮乏，整个机体失充营养的虚损病证，病位在脾、胃、肾，病性以虚为主。中医辨证分为脾虚血亏、脾虚湿困、脾胃虚寒、脾肾阳虚四型施治，获得了比较满意的临床疗效。

　　1.Type de faiblesse de la rate et de la carence en sang: symptômes de perte de l'appétit pendant une longue période, gonflement abdominal, selles liquides, perte de poids, fatigue spirituelle, essoufflement, langage lent, langue pâle et fine, tache blanche fine, pouls fin et faible. Le traitement consiste en la tonification de la rate et l'entretien du sang. La prescription est la décoction de Guipi avec des modifications. Les herbes médicinales incluent le ginseng西洋参, le astragalus, le bupleurum, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, le ginseng, the

　　2.Type de faiblesse de la rate et de l'humidité stagnante: symptômes de douleurs abdominales et gonflement, intolérance intestinale, nausée et vomissements, perte de poids, fatigue spirituelle, essoufflement, langage lent, langue pâle et gonflée, bords avec des dents, tache blanche et collante, pouls flou et lent. Le traitement consiste en la tonification de la rate et de l'énergie, et l'élimination de l'humidité et l'arrêt de la diarrhée. La prescription est la décoction de Baihuang Erchen. Les herbes médicinales incluent la rhizome de Atractylodes macrocephala, le bupleurum, le semoule de l'été, le pamplemousse, le poria, le codonopsis pilosula, le liquorice, le amomum villosum, le coix, le dolichos lablab, etc.

　　3.Type de faiblesse de Yang de la rate et de l'estomac: symptômes de diarrhée chronique, récidive fréquente, selles liquides comme de l'huile, douleurs abdominales et gonflement, goût pour le chaud, besoin d'pression, nausée et vomissements, appétit faible, sensibilité au froid, perte de poids, fatigue spirituelle, ou apparition d'œdème, langue pâle et gonflée, bords avec des dents, tache blanche mince, pouls profond et lent. Le traitement consiste en la tonification du milieu, la dispersion du froid, la transformation de l'humidité et l'arrêt de la diarrhée. La prescription est la pilule de Gaoliang et le décoction de Shizhong avec des modifications. Les herbes médicinales incluent le Gaoliang, le xiangfu, le bupleurum, le astragalus, le gingembre sec, le codonopsis pilosula, le liquorice, le coix, le dolichos lablab, etc.

　　4.Type de faiblesse de Yang des poumons et des reins: symptômes de diarrhée chronique non guérie, douleurs abdominales sourdes, intolérance intestinale, ballonnement abdominal, selles liquides, sensation de froid dans les membres, fatigue spirituelle, appétit faible, nausée, faiblesse des reins, faiblesse des genoux, langue pâle, tache blanche, pouls faible. Le traitement consiste en la tonification du poumon et des reins, et la solidification de l'intestin et l'arrêt de la diarrhée. La prescription est la décoction pour guérir l'intestin. Les herbes médicinales incluent la coque de pamplemousse séchée, le psoralea corylifolia, le myrobalan, le schisandra chinensis, le kaki cuit, le coque de riz séchée, le fructus evodiae, le ziziphus jujuba, l'appendice, le gingembre sec, poria, coix, le ponceau, le calamina, le eucommia ulmoides, le lichen, le chuanxiong, le osmum, le chuanxiong, le osmum, le sandalwood, le cinnamomum cassia, le carvi, etc.