obstruction intestinale biliaire due aux calculs

　　Les causes de l'obstruction intestinale biliaire due aux calculs sont l'entrée de grandes pierres biliaires dans l'intestin, généralement le diamètre des calculs qui peut bloquer l'intestin et obstruer est d'environ2.5cm au-dessus, Turner rapporte1Un exemple de diamètre atteignant17.7cm, voici une introduction détaillée sur les causes de cette maladie :

　　1、il existe une voie anormale entre les voies biliaires et le tube gastro-intestinal

　　C'est la base pathologique de l'obstruction intestinale biliaire due aux calculs, les voies biliaires communes-Les voies anormales gastro-intestinales incluent : le canal cholédoque-fistules duodénales, la胆囊-fistules duodénales, la胆囊-fistules coliques, la胆囊-fistules gastriques, le canal cholédoque-fistules duodénales, dont la胆囊-Les fistules du duodénum représentent environ3/4，胡国斌等者曾收治1Un patient atteint de calculs biliaires des canaux biliaires, a été découvert qu'il y avait une grande ouverture de fistule interne entre le canal biliaire gauche et l'estomac, les calculs peuvent passer par l'orifice de la fistule dans l'intestin.

　　2、facteurs iatrogènes

　　Après l'opération de drainage bilio-intestinal par fistule bilio-intestinale pour les calculs biliaires des canaux biliaires, l'objectif du drainage interne est de reconstruire un drainage biliaire en bonne santé, en réalité, cela équivaut à une fistule bilio-intestinale artificielle formée, ce qui est favorable à la pénétration des calculs, entraînant ainsi une obstruction intestinale biliaire.

　　L'obstruction intestinale biliaire due aux calculs est une obstruction intestinale due à l'obstruction intestinale due à l'entrée des calculs biliaires dans l'intestin, généralement, elle peut être guérie par une opération, avec un bon pronostic, seules quelques personnes malades à la fin de la maladie peuvent présenter des complications telles que la torsion intestinale, l'obstruction intestinale, la perforation intestinale, etc.

　　Les symptômes cliniques de l'obstruction intestinale biliaire due aux calculs peuvent être aigus ou chroniques, hauts ou bas, partiels ou complets, avec des symptômes et des signes similaires à ceux d'une obstruction intestinale mécanique due à d'autres causes, au début de la maladie, il s'agit d'une obstruction partielle, les symptômes sont légers, se manifestant par des douleurs abdominales paroxystiques, accompagnées de nausées et de vomissements, c'est dû à l'obstruction de la partie proximale de l'intestin où le calcul est bloqué, ce qui stimule fortement les mouvements intestinaux, avec la descente des calculs, la surface d'obstruction diminue, les symptômes changent également avec l'évolution de la maladie, comme l'arrêt de l'émission d'air et des selles par l'anus, l'augmentation progressive de l'ascite, la douleur abdominale, l'abdomen en planche, chez quelques patients, des symptômes tels que l'ictère et les hémorragies gastro-intestinales peuvent apparaître, les symptômes et les signes changent avec l'évolution de la maladie sont des caractéristiques spécifiques de la maladie.

　　Manger de manière régulière (trois repas par jour) est la meilleure façon de prévenir les calculs, car pendant le jeûne, la vésicule biliaire est pleine de bile, la muqueuse biliaire absorbe l'eau pour rendre la bile plus épaisse, à ce moment-là, le cholestérol/Les vésicules de phospholipides sont faciles à former, la viscosité de la bile augmente, enfin, elle forme de la bile argileuse. Si l'on mange, lorsque les aliments entrent dans le duodénum, ils sécrètent réactionnellement la vésiculocytokinine, ce qui entraîne la contraction de la vésicule biliaire, à ce moment-là, une grande quantité de bile visqueuse et riche en eau contenant de la bile argileuse est expulsée dans l'intestin. Par conséquent, il est possible de prévenir la formation de calculs.

　　L'obstruction intestinale biliaire due aux calculs est une obstruction intestinale due à l'obstruction intestinale due à l'entrée des calculs biliaires dans l'intestin, généralement, cette maladie nécessite une radiographie abdominale, avec4Caractéristiques :

　　1、Obstruction intestinale

　　En raison de la plupart des calculs qui ne sont pas grands et ronds, ils peuvent descendre progressivement dans l'intestin, donc l'obstruction est généralement incomplète, et le point d'obstruction change souvent, mais l'intestin grêle est bas, l'orifice de l'anneau iléocaecal est souvent le point d'obstruction (figure1A), l'obstruction se produit principalement dans l'intestin grêle, l'obstruction colique diffère selon les documents, seulement2% à8%

　　2、Gallbladder

　　L'accumulation de gaz dans les voies biliaires, avec une accumulation de gaz dans les voies biliaires, peut être une grande conduite tubulaire, ou peut également avoir de petites branches, en raison de l'obstruction des voies biliaires avant l'obstruction, les voies biliaires sont généralement plus larges que la normale, généralement plus relâchées que le sphincter d'Oddi, le gaz apporté par les vers biliaires et d'autres raisons avec les fistules intestinales, le système biliaire-Les calculs biliaires dans l'intestin, les吻合术 gastro-entérique, etc. peuvent entraîner une accumulation de gaz dans les voies biliaires qui semble plus large, ce qui permet de les distinguer

　　3、Calculs biliaires dans l'intestin

　　Environ5Environ 0% des calculs biliaires peuvent être visualisés sous rayons X, certains sont assez clairs, donc environ la moitié des obstructions intestinales biliaires due aux calculs ne montrent que des signes d'obstruction intestinale et de gaz biliaire dans le système biliaire sans calculs (figure1B),

　　L'obstruction intestinale biliaire due aux calculs est une obstruction intestinale due aux calculs. Pour que la maladie puisse se rétablir plus rapidement, comment le patient devrait-il manger?

　　1. Aliments faciles à manger

　　1Il est recommandé de manger des aliments légers et nutritifs, des aliments liquides, tels que le riz au lait, les soupes de légumes, la poudre de lotus, les fleurs d'œuf, les pâtes fines, etc.

　　2、Les aliments faciles à digérer et à favoriser la défécation. Par exemple, les légumes : le konjac, le sang de porc, le carotte; les fruits : le kaki, la papaye, la poire; mangez plus de fibres, comme les légumes, les fruits, le riz brun, les céréales entières et les légumineuses, qui peuvent aider à la défécation, prévenir la constipation, stabiliser le glucose et réduire le cholestérol sanguin.

　　3、Manger des aliments riches en protéines et en fer, tels que la viande maigre, les fruits de mer, le sang animal, les reins et le foie d'animaux, les jaunes d'œufs, les produits laitiers, les produits à base de légumineuses, les datilles, les légumes verts à feuilles, la sauce de sésame, etc.

　　4、Manger des aliments transformés ou cuits avec soin pour faciliter la mastication et la digestion. Un œuf entier peut être mangé chaque semaine1-2Les six catégories de nourriture principaux sont les produits laitiers et leurs produits, les céréales et les tubercules, les produits à base de viande, de poisson, de légumes, d'œufs et de légumes verts, les fruits, les produits d'huile et les produits laitiers, etc. Ils doivent être consommés de manière diversifiée pour obtenir pleinement divers nutriments.

　　5、Choisir les huiles végétales, utiliser principalement des méthodes de cuisson telles que la cuisson à l'eau, la cuisson à la vapeur, la salade, la cuisson, la cuisson au four, la marinade, la cuisson à l'eau de bouillie, etc.

　　Deuxièmement, éviter de manger

　　1、Consommer moins de produits riches en amidon tels que les pommes de terre, les ignames, les vermicelles, les pâtes, les patates douces, etc.

　　2、Éviter les aliments riches en graisses comme la viande grasse, les aliments frits, les gâteaux, les pâtisseries, les frites, etc.

　　3、Ne pas manger de nourriture trop dure et difficile à digérer.

　　4、Éviter les assaisonnements épicés et irritants tels que le piment, le poudre de sésame, le curry en poudre, etc.

　　5、Éviter le tabac, l'alcool et le café pour éviter de stimuler les muscles sphinctériens biliaires, ce qui entraînerait une spasme des muscles sphinctériens biliaires et une difficulté à éliminer le bile.

　　6、Les aliments gazeux tels que le lait, le soja et les aliments riches en fibres grossières tels que les épinards, les germes de soja, l'oignon ne devraient pas être consommés.

　　L'obstruction intestinale causée par l'entrée des calculs biliaires dans l'intestin est appelée obstruction intestinale biliaire. Une fois diagnostiquée, une opération doit être effectuée dès que possible pour lever l'obstruction. Les méthodes d'opération peuvent être les suivantes :

　　1、Écraser la pierre obstruante dans le côlon.

　　2、Déplacer légèrement la pierre obstruante vers l'intestin dilaté en amont avant de couper la marge péritonéale lors de l'ablation de la pierre dans l'intestin pour favoriser la guérison de la plaie intestinale.

　　3、En même temps que l'ablation de la vésicule biliaire et la réparation de la fistule interne lors de l'ablation de la pierre dans l'intestin, la plupart des gens préfèrent une simple ablation de la pierre dans l'intestin pour lever l'obstruction. Rodriguez et al. ont rapporté que le traitement simultané des problèmes biliaires et fistulaires n'augmente pas les complications et la mortalité, car dans quelques cas, l'obstruction peut être causée par plusieurs pierres, donc il est nécessaire de bien explorer tout l'intestin gastro-intestinal pendant l'opération.