ผลิตภัณฑ์ที่ยับยั้งการยึดบริโภค

　　引起肠吸收不良的病因可由很多种，也很复杂，在营养物质消化吸收过程中，任何环节出现故障均可导致吸收不良综合征。肠道对相同类型营养元素的吸收不良的原因也多不相同。

　　糖吸收不良主要是小肠黏膜缺乏特异性双糖酶，使食物中双糖不能充分被水解为单糖影响其吸收，也偶见单糖吸收发生障碍。淀粉酶除新生儿外，罕见缺乏，一般不引起临床问题。人体经口摄入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖，它们必须经过消化、水解为单糖后才能被小肠吸收。淀粉包括直链及支链两种，均为葡萄糖的多聚体，唾液及胰腺中的淀粉酶，可水解淀粉，使其分解为麦芽糖(含二个分子葡萄糖)、麦芽寡精(由几个分子葡萄糖组成)及糊精。小肠上皮细胞刷状缘上的糊精酶(即异麦芽糖酶)可水解糊精分子，麦芽糖酶可进一步水解麦芽糖最终将这些糖均分解成葡萄糖方可被吸收。糖吸收不良的类型可分为糖吸收不良可分为原发及继发两类。

　　1、ภาวะกลั่นไขยาระดับต่ำแบบกลางประจำชาติ:

　　การกลั่นไขยาระดับต่ำเนื่องจาก Na -คริสตาลชาลคาร์บอนไฮเดรต และ Na -โรคเกิดจากการขาดการแสดงออกของโปรตีนบรรจุการยางน้ำตาลเพลอร์ ทางการบริหารการกินแบบแบบฝ่ายผู้ป่วยแสดงทัญชาติดฟรุกโต๊ะดี

　　2、继发性乳糖酶缺乏及单糖吸收不良：

　　因乳糖酶分布在小肠绒毛的顶端，凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病均可继发双糖酶缺乏，病变严重、广泛，也可影响单糖的吸收，例如急性肠炎(尤其累及小肠上部者，如轮状病毒肠炎、蓝贾第鞭毛虫感染等)、慢性腹泻、蛋白-การขาดแคลอรี่ โรคขาดการป้องกันต่อต้านอาการเจ็บป่วย โรคลามไซลิอา และการทำลายลำไส้เล็กที่มีผลต่อการดูดซึม

　　3ขาดการดูดซึมน้ำมัน:

　　การดูดซึมน้ำมันไม่ดี หรือที่เรียกว่าท้องเสียน้ำมัน คือกลุ่มอาการที่เกิดจากการดูดซึมน้ำมันและการดูดซึมไม่ดี ที่พบในโรคหลายชนิด เช่น โรคตับ หลอดไหม หลอดมัน และโรคลำไส้.

　　การปล่อยน้ำมันจากการเปลี่ยนแปลงของลำไส้เนื่องจากการเจ็บป่วย มักมีอาการขาดสารอาหารทั้งหลายของสารอาหารอื่น ๆ ติดกัน หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการดูดซึมอาหารไม่ดี.

　　4ขาดการดูดซึมโปรตีน:

　　จากการหลั่งโปรตีนผ่านเยื่อเยื่อของลำไส้ อย่างเช่น การทนต่อนมนมะป่างหรือเปลืองเมล็ดฝาย โรคโรยหลอดอาหาร โรคลามไซลิอา โรคลำไส้อักเสบและโรคของเลือดมะลังกาและโรคของเลือดมะลังกาทางเลือดมะลังกา ซึ่งทั้งหมดสามารถทำให้โปรตีนหลุดออกจากลำไส้ ซึ่งสามารถตรวจโดยการวัดแอล์ฟาในกาแลง1อนตริโปแลสติสยืนยันว่าโปรตีนนี้มีอยู่ในเลือด ไม่สามารถหายนะในลำไส้ได้ ดังนั้นเมื่อมีการหลั่งโปรตีนผ่านเยื่อเซลล์ของเยื่อเยื่อท้องอาจจะพบแอล์ฟาในกาแลง1อนตริโปแลสติส

　　การดูดซึมอาหารของลำไส้ไม่ดีหมายถึงการลดลงของฟังก์ชันการหลักฐานและ/หรือการดูดซึมของลำไส้เล็ก ทำให้สารอาหารหนึ่งหรือหลายชนิดไม่สามารถถูกขนส่งเข้าไปในร่างกายอย่างเหมาะสม และถูกปล่อยออกมาด้วยกาแลง ทำให้เด็กป่วยมีอาการขาดสารอาหาร. มักเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาการดูดซึมสารอาหารทั้งหลายของสารอาหารต่าง ๆ.

　　การขาดสารอาหารที่มีอาการแสดงออกตามผลกระทบของการดูดซึมอาหารของลำไส้ไม่ดี ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารอาหารทั้งหลาย ทำให้เกิดอาการขาดสารอาหารของโปรตีนและความร้อน ขาดวิตามินและแร่ การลดน้ำหนัก ขาดเลือด และอื่น ๆ จากการเสียน้ำและเคลือบเหลวจำนวนมากอาจเกิดอาการขาดน้ำและเคมีภาพและการเสื่อมลงของการเคลือบเหลวและเคมีภาพในร่างกาย. ผู้เด็กที่มีท้องเสียมากมายอาจปรากฏอาการแผลหลังบ่าย และแผลเจ็บตาล และอื่น ๆ.

　　อาการแสดงออกของการดูดซึมอาหารของลำไส้ไม่ดีมีหลายอย่าง แบ่งได้เป็นอาการแสดงออกทั่วไปและอาการแสดงออกเฉพาะทาง. ในนั้น อาการแสดงออกทั่วไปมีท้องเสีย น้ำหนักลดลง อาการหนักหน่วง ขาดวิตามินและแร่ อาการแสดงออกเฉพาะทางแตกต่างกันตามสารอาหารที่ขาด. อาการแสดงออกเป็นไปดังนี้:

　　1. อาการแสดงออกทั่วไป

　　(1ท้องเสีย: มักเป็นอาการแสดงออกของกลุ่มอาการผลิตสารอาหารไม่ดี จากสารอาหารที่ยังไม่ถูกดูดซึมที่มีผลต่อฟังก์ชันของลำดับ. การปล่อยก๊าซจากการกระตุ้นการแบ่งชิ้นของสารอาหารเมื่อผ่านลำไส้ใต้อาจเป็นสาเหตุของบวมท้องและหายนะอาหาร การดูดซึมน้ำช้าอาจเป็นสาเหตุของการหลั่งน้ำเมื่อเย็นมากขึ้น. มักมีอาการปวดท้องและเสียงเสียนลำไส้เปล่า. อาการปวดท้องมักเกิดที่ผู้ป่วยเจ็บป่วยจากหลอดตับอ่อนแบบครองยาง หรืออาการบริเวณของหลอดอาหารหรืออาการขาดเลือดในหลอดอาหาร.

　　(2น้ำหนักลดลง หรืออาการหนักหน่วง บวมน้ำ: จากการดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอและหายนะอาหาร มักปรากฏเป็นน้ำหนักลดลงหรือน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น หรืออาการหนักหน่วง อ่อนแอ อาการหนักหน่วงอย่างยาวนานอาจปรากฏเป็นอาการขาดสารอาหารอย่างเข้มงวด การเติบโตทางเดินทางเร่งเรวไปและหรืออาการอ่อนแอกล้าง. การขาดสารอาหารยาวนานและการเสียโปรตีนเลือดในช่องท้องอาจเป็นสาเหตุของโรคขาดโปรตีนเลือดและบวมน้ำประเดิม. ผู้ป่วยที่มีท้องเสียน้ำจำนวนมากอาจปรากฏอาการทิ้งน้ำและเคลือบเหลว และสมรรถภาพของน้ำและเคลือบเหลวในร่างกาย; ผู้ป่วยที่มีอาการยาวนานอาจปรากฏอาการขาดสารอาหาร ขาดเลือดและการเติบโตทางเดินทางเสื่อมลง.

　　(3)维生素和矿物质缺乏的表现：如铁、叶酸或维生素B12 อาการขาดสารอาหารที่มีความสำคัญที่มีของการบริจาคไม่ดี อาการขาดวิตามินที่ละลายในไขมันของการบริจาคไขมันไม่ดี และการขาดวิตามินเค ที่มีของการมีขาดสารอาหาร และการขาดวิตามินดี และแร่เหล็ก และแร่มาเกซิโอ ที่นำไปสู่อาการกัมพาหรือกัมป์แขนและขาที่เกิดขึ้นจากคนที่มีอาการท้องอาหารที่มีของไขมัน คนที่มีอาการท้องอาหารที่มีของไขมันอาจมีอาการโครงสร้างกระดูกอ่อนหรือกระดูกเสียหายทางพฤติกรรม การขาดแร่คาลเซียมที่มีของคนที่มีอาการท้องอาหารที่มีของไขมันอาจนำไปสู่การเพิ่มการประกอบการของตัวยายหลังเมาะที่เกิดขึ้นด้วยโรค ผู้ที่มีอาการท้องอาหารที่มีของไขมันอาจมีอาการเห็นไม่ชัดในคืน ผิวหนังที่เลวร้ายและการทดแทนเปลือยของผิวหนัง

　　2.การแสดงที่มีความแตกต่างพิเศษของการบริจาคสารอาหารสำคัญ

　　(1)การบริจาคเมลาโกสไม่ดี: ปกติแล้ว หลังจากที่มีการบริโภคเมลาโกสที่มาจากนม จะถูกแยกด้วยไลนาส์เมลาโกสที่มีในมดลำไส้อาหารเพื่อที่จะบริจาคเป็นกาลากโกสและกาลากโกส แต่ด้วยเหตุผลหลายอย่างที่ทำให้มดลำไส้อาหารขาดไลนาส์เมลาโกส ทำให้มีการบริจาคเมลาโกสไม่ดี ทำให้เมลาโกสที่มีในนมไม่สามารถแยกด้วยทางสลับเลื่อนและบริจาคในมดลำไส้อาหารได้ทั้งหมด ทำให้เกิดการบริจาคเมลาโกสไม่ดี การบริจาคเมลาโกสไม่ดีสามารถแบ่งเป็นสองประเภทหลัก การบริจาคเมลาโกสไม่ดีเป็นต้นตัวที่เกิดขึ้นด้วยโรค อย่างเช่น การบริจาคเมลาโกสไม่ดีแบบมีสาเหตุ และการบริจาคเมลาโกสไม่ดีเป็นต้นตัวที่เกิดขึ้นด้วยโรค-การขาดอิโซแมลตอส และกาลากโกส-การบริจาคกาลากโกสไม่ดี และโรคที่เกิดขึ้นเพื่อทำให้เยื่อเซลล์ที่ส่วนบนของลำไส้อาหารและทางสลับเลื่อนเสียหาย อย่างเช่น ไข้หวัดท้องอาหาร โรคท้องอาหารแบบทันที โรคปากหมาก-ความขาดสารอาหารที่สำคัญ โรคของการป้องกันตัวเอง หรือหลังจากการผ่าตัดของลำไส้อาหาร หลายชนิด อาจนำไปสู่การบริจาคสมรรถนะไม่ดีของเมลาโกส

　　(2)การบริจาคไขมันไม่ดี: อาการที่เกิดขึ้นมากที่สุดคือท้องอาหาร และเจ็บหน้าท้อง อาหารและปัสสาวะที่เป็นไปตามปกติเป็นปัสสาวะไขมัน ปัสสาวะมาก สีขาวเหลือง ละลายเนื้อเยื่อเหมือนน้ำมัน มีกลิ่นรุนแรง ขณะที่การบริจาคไม่ดีสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนัก ขาดสารอาหารที่สำคัญ ขาดโปรตีน ขาดโปรตีนเลือดต่ำ อาการปากหมาก ขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน และการเติบโตที่ล้าล้า

　　(3การบริจาคโปรตีนไม่ดี: การบริจาคโปรตีนไม่ดีที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุแทบไม่เกิดขึ้น ทั่วไปจะเกิดขึ้นพร้อมกับการบริจาคไขมันหรือเมลาโกสในขณะที่เยื่อเซลล์ของมดลำไส้อย่างกว้างขวางเสียหาย อาการแสดงที่เห็นได้คือปัสสาวะสีแบบขาว มีกลิ่นของไขมันของไข่เมล็ดไข่ และปรากฏอาการที่เกี่ยวข้องกับเลือดต่ำโปรตีน อย่างเช่น อาการบวม น้ำหลังเมาะ และเมื่อมีปัสสาวะเป็นไปตามปกติ

　　เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นการบริจาคไม่ดีที่เกิดขึ้นเป็นทางเลือกที่สอง สาเหตุมากมาย ไม่สามารถป้องกันได้โดยเจาะจง มาตรการป้องกันทั่วไปคือการเพิ่มการบริโภคอาหารที่เหมาะสม กำลังสุขภาพ ป้องกันโรคของทางระบบหลังเมาะและโรคของการประกอบการอาหารหลายชนิด หลักย่องคือจะต้องทำดังนี้:

　　1และเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีวิตามินมากและผักผลไม้สด

　　2และป้องกันโรคของทางระบบหลังเมาะและโรคของการประกอบการอาหารหลายชนิด

　　3และกำลังสุขภาพ และเพิ่มการประกอบการด้านตัวเอง: ให้ความสำคัญในการเลือกประกอบงานและอาหารด้วยกัน รวมทั้งเข้าร่วมกิจกรรมกีฬามากขึ้น

　　สาเหตุของการทำให้การบริจาคของลำไส้อย่างเชื่อถือถึงเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมาก ในกระบวนการดiges และการบริจาคของสารอาหาร แต่ละขั้นตอนที่มีปัญหาอาจนำไปสู่อาการประทับหลังบริจาคไม่ดี ลำไส้อาจไม่บริจาคสารอาหารที่มีลักษณะเดียวกันกันนั้นมีสาเหตุมากมาย ดังนั้น สำหรับโรคนี้ ควรทำการตรวจสอบทั่วไปโดยสมบูรณ์

　　1. การตรวจวัดตัวอย่าง (}}1）การวัด pH ของเมลา: ในเด็กที่มีอาการอาหารที่ยอมรับได้ยาก น้ำเมลาที่ใหม่มักจะมี pH ต่ำกว่า6，และมักจะต่ำกว่า5.5（2การวัดปริมาณเมลาส์ในเมลา: รับเมลาที่ใหม่1ครั้ง แล้วเสริมน้ำ2ครั้ง ผสมเท่า ๆ กัน แล้วทำกลุ่มตัว1ml แล้วเสริมยา Clinitest1แผ่น โดยเปรียบเทียบกับสายตามาตรฐาน5g/dl จะเป็นผลบวก ในทารก > 0.75g/dl จะเป็นผลเชิงผลลัพธ์1ครั้งเมลา ทำเครื่องงาน2ครั้ง1N ที่มี HCl หลังจากที่ได้รับความร้อน ใช้สารเปลี่ยนแปลงที่เป็นสารทรานสิก ตัวอายุสารทรานสิกที่ยังไม่ถูกยึดจะถูกย่อยโดยแบคทีเรียในลำไส้ใต้ ดังนั้นเป็นที่ปรากฏว่าไม่จำเป็นที่จะเพิ่ม HCl ก่อน แต่หากเพิ่มสารเปลี่ยนแปลง ปริมาณเมลาส์ในเมลาจะเพิ่มมากกว่าเมลาที่ยังไม่ได้รับการประกาศ ที่แสดงว่าเด็กมีการยึดตัวอายุสารทรานสิกของเมลา สารที่มีสารทรานสิกอื่นในเมลา เช่น วิตามินซี อาจแสดงผลบวกเสริม

　　2g-หายทดสอบ: วิธีที่มีความมีความแม่นยำ น่าเชื่อถือ ง่าย และไม่มีฝ่ายเสียหาย แต่ต้องใช้เครื่องมือวิเคราะห์กลายเป็นแก๊ส วัดปริมาณฮีโดรเจนในหาย มนุษย์ไม่สามารถผลิตฮีโดรเจนได้ ฮีโดรเจนในหายเป็นผลจากการย่อยสารทรานสิกในลำไส้ใต้โดยแบคทีเรีย ผู้ที่มีสุขภาพปกติสามารถยึดตัวอายุสารทรานสิกที่สามารถยึดได้ในเลื่อยอาหารก่อนที่จะมาถึงลำไส้ใต้ และการย่อยสารทรานสิกที่ยังไม่ถูกยึดโดยเลื่อยอาหารจะเป็นแหล่งเชื้อเพลิงของฮีโดรเจนในหาย โดยใช้หลักการนี้เราสามารถวัดภาวะการยึดตัวอายุสารทรานสิกของเลื่อยอาหารได้ ก่อนและหลังจากรับประทานสารทดสอบ วัดปริมาณฮีโดรเจนหรือ14CO2หลังจากที่รับประทานสารทดสอบ ถ้าฮีโดรเจนในหายขึ้นหรือหาย14CO2ลดลงแสดงว่ามีการยึดตัวอายุสารทรานสิกของสารทดสอบ สามารถหยุดยั้งอาหารทุกวันที่แล้ว รับประทานสารทดสอบ8～12h หลังจากวัดหายแล้ว ก็รับประทานสารทรานสิกที่ต้องการทดสอบ2g/kg และไม่เกิน50g บางคนเสนอให้ลดจำนวนยายงลงเป็น 0.25～0.5g/kg เพื่อลดภาวะที่มีอาการอาหารที่ยอมรับได้ยาก รวบรวมหายและวัดปริมาณฮีโดรเจนในการหายแล้วทุกครั้งครึ่งชั่วโมง รวม2～3h ถ้าปริมาณของฮีโดรเจนทั้งหมดเกินค่าต้นที่รับประทานอาหารเปล่า20×10-6ppm สามารถวินิจฉัยว่าเด็กที่มีโรคการยึดตัวอายุสารทรานสิก การใช้ยาแก้วัณฑ์สามารถหยุดยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในเลื่อยอาหาร อาจมีผลลบเสริม

　　3. การตัดต่อเยื่อเยื่อเลื่อยอาหาร: สามารถทำได้โดยการใช้เครื่องมือจับยึดทางกล้องตรวจหรือผ่านปากใส่ยางทดสอบเลื่อยอาหารCrosby แล้วหักยึดเยื่อเลื่อยอาหารบางชั้น ตรวจสอบเยื่อเลื่อยอาหารด้วยวิธีเวชศาสตร์และตรวจสอบปริมาณของไอยิ้มสารประกอบที่ยึดเยื่อเลื่อยอาหาร มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยโรคการยึดตัวอายุสารทรานสิกที่เกิดขึ้นตั้งแต่เกิดตัว

　　4. การทดสอบการยึดตัวอายุสารทรานสิกดายวางภายในอาหาร: ในกรณีที่ภาวะภายในทางเดินอาหารปกติ วัดปริมาณการปล่อยตัวอายุสารทรานสิกในปัสสาวะ สามารถแสดงถึงภาวะการยึดตัวอายุสารทรานสิกของเลื่อยอาหาร การทดสอบนี้มีผลบวกในการวินิจฉัยภาวะการยึดตัวอายุสารทรานสิกของเลื่อยอาหารที่มีความเสียหายทั่วถึงของเนื้อเยื่อเลื่อยอาหาร อัตราการมีผลบวกสูง70% ขึ้นไป; สำหรับโรคปฎิกาติสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับตับหลัง และโรคที่เพียงแค่มีผลกระทบที่หลอดอาหารทางหลัง การทดสอบตัวอายุสารทรานสิกจะมีผลบวก; ผู้ที่มีภาวะภายในทางเดินอาหารไม่ทันที หรือผู้ที่มีการทำงานของตับเจ็บป่วย อาจมีผลบวกเสริม วิธี: รับประทานตัวอายุสารทรานสิกดายวางภายในอาหาร5g (ผสมละลายใน250 มลิลิตรน้ำ) แล้วดื่มน้ำอีก200～300 มลิลิตร รวบรวม5h อดอยู่ในปัสสาวะ วัดปริมาณการปล่อยตัวอายุสารทรานสิก ค่าปกติ (1.51±0.21g如排出量为1～1.16g为可疑，＜1g为异常。婴幼儿不易采集尿液可测定1h后血中木糖含量，如＜200mg/L视为吸收不良。

　　5.维生素B12吸收试验或Schilling试验：先肌内注射维生素B121mg，使体内库存饱和，然后口服60Co（钴）或57Co标记的维生素B122μg，收集24h尿液，测定尿内放射性含量。正常人经尿排出量应大于口服量的8％～10％。低于此值为吸收不良，常见于回肠末端吸收不良或被切除后肠内细菌过度繁殖（如盲襻综合征）及内因子缺乏所致恶性贫血等。

　　6.14C-甘氨胆酸呼气试验：口服14C-甘氨胆酸370MBq（10mCi），正常人绝大部分在回肠吸收，循环至肝脏再经胆管进入小肠仅极少部分能进入结肠而从粪便排出另一部分则在体内代谢成14CO2通过肺呼出。正常人口服14C-甘氨胆酸后4h内14C02的排出量低于总量的1％，24h粪内排出小于8％。小肠细菌过度繁殖回肠末段病变或外科切除者呼气中14CO2和粪内14CO2的排出量增高。

　　7.肠液检查插管至十二指肠或空肠抽取肠液，做镜检或细菌培养；测定肠液中胰酶的活力以评价胰腺功能等。

　　8.汗氯测定：汗氯＞60mmol/L有助于胰腺囊性纤维性变的诊断。

　　9.其他如糖耐量试验：口服2g/kg受试糖后健康搜索，如糖耐量曲线低平，提示存在吸收不良，但血糖可受多种因素影响，结果需结合临床才有意义。用层析法可测定粪糖，并区别各种不同种类的糖，也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖，这些方法对诊断均有参考意义。

　　ระดับการกินและดื่มของคนไข้ในชีวิตประจำวันมีบทบาทสำคัญต่อการซ่อมแซมความป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคทางเมื่องายและระบบทางลำไส้ บทบาทของการกินและดื่มนี้เห็นชัดเจนมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ควรให้ความสำคัญดังนี้: ห้ามกินข้าวสาลี ใช้วิตามินและโปรตีนต่างๆมากขึ้น ลดการกินไขมันและคาร์โบไฮเดรต หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเปลือกหนังสือมาก ให้น้ำเพียงพอ ในช่วงต้นการรักษาไม่ใช้อาหารที่มีสตาร์ทเช่นข้าวสาร แต่ให้กาลาและกาลาหอมมากขึ้น ตามที่มีโปรตีน ควรใช้เป็นอาหารหลัก นอกจากนี้ อาหารที่มีโปรตีนเช่นผลิตภัณฑ์มันสำปะหลัง ไข่ชาว หมูเล็ก ปลา ไก่ ตับ และหน้าหมูสามารถทำเป็นเคลืองและอาหารที่ง่ายต่อการยับยั้ง และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆเพื่อรักษาสุขภาพของเด็ก ยังสามารถให้มันหมอกหรือเฟรมแบนานาอีกด้วย ให้ความสำคัญกับการใช้น้ำมันไตปลาหรือวิตามินA และD และยาฝึกฝน หลังจากนั้นจึงเพิ่มขึ้นไปด้วยน้ำมันโค้ดเต็ม ซาลาดหรือยำ น้ำสาลี และเมลาส์ข้าว และชาและน้ำตาล สุดท้ายที่จะเพิ่มขึ้นคืออาหารที่มีสตาร์ทเช่นข้าวสาร โดยเริ่มจากข้าวสารที่ทำจากเหล็ก หรือลูกหมี่ หรือนมสมองทดลอง ตามลำดับ และใช้กินอย่างระมัดระวัง ถ้ามีอาการที่มีปัญหาการยับยั้งและการกินข้าวสารเป็นระยะยาว ควรกลับไปที่อาหารที่ง่ายที่สุด และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆอีกครั้ง ตามแบบการรักษาในช่วงต้น

　　中医认为，肠吸收不良综合征属中医“虚劳”、“虚损”、“脾痿”范畴，多因胃肠等消化系统慢性疾病导致长期厌食、久泻，终而引起脾气痿弱、肾气受损、精气匮乏，整个机体失充营养的虚损病证，病位在脾、胃、肾，病性以虚为主。中医辨证分为脾虚血亏、脾虚湿困、脾胃虚寒、脾肾阳虚四型施治，获得了比较满意的临床疗效。

　　1.脾虚血亏型：症见久不欲食、脘腹胀满、大便溏薄、形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治宜补脾养血。方用归脾汤加减。药用西洋参、炙黄芪、炒白术、朱茯神、炒枣仁、桂圆肉、广木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣、首乌、黄精等。

　　2.脾虚湿困型：症见脘腹胀痛、肠鸣腹泻、恶心呕吐、形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉濡缓。治宜补脾益气、除湿止泻。方用苍白二陈汤化裁。药用苍术、白术、法半夏、陈皮、茯苓、党参、炙甘草、砂仁、炒苡仁、炒扁豆等。

　　3.脾胃虚寒型：症见长期腹泻、反复发作、大便稀溏如油状、脘腹胀痛、喜温喜按、恶心呕吐、食纳呆滞、畏寒肢冷、形体消瘦、神疲乏力、或见水肿、舌淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉沉缓。治宜温中散寒、化湿止泻。方用良附丸合理中汤加味。药用高良姜、香附、炒白术、炙黄芪、干姜、党参、炙甘草、炒苡仁、炒扁豆等。

　　4.脾肾阳虚型：症见久泻不愈、腹痛隐隐、肠鸣腹胀、大便稀溏、形寒肢冷、神疲倦怠、食少纳呆、腰膝酸软、舌淡、苔白、脉弱。治宜温补脾肾，固肠止泻。方用自拟愈肠煎。药用炒石榴皮、补骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米壳、吴茱萸、大枣、附子、干姜、茯苓、苡仁、赤石脂、禹余粮、杜仲、锁阳、台乌、沉香、肉桂、小茴香等。