La ausencia congénita del hueso cúbito

　　La verdadera causa de la ausencia congénita del hueso radial aún no está clara. Según la teoría de Gegenbauer, el miembro superior se compone de un tronco y cuatro ramas adyacentes. El hueso radial, el cúbito, el trapezoide mayor, el1Los metacarpianos y los dos huesos de los dedos pulgares forman el1Las ramas adyacentes. Cuando el1Cuando se inhibe el desarrollo de las ramas adyacentes, aparece la ausencia congénita del hueso radial, y a menudo falta el pulgar.

　　La ausencia congénita del hueso radial es una deformidad congénita rara, pero más común que la ausencia del hueso cubital. Este trastorno a menudo coexiste con otras deformidades congénitas, como: hidrocefalia, labio leporino, fisura palatina, deformidad de las costillas, desarrollo inadecuado o atrofia del pulmón, hernia, escoliosis o escoliosis posterior, hemivértebra, atresia anal, pie equino varo, síndrome de Fanconi con anemia grave, etc.

　　La gravedad de la deformidad del hueso radial congénito varía desde el mal desarrollo simple del hueso radial hasta la ausencia completa del hueso radial. ¿Cuáles son los síntomas de la ausencia congénita del hueso radial? Vamos a ver la introducción del experto.

　　1、Este tipo de deformidad congénita se puede dividir en tres tipos:

　　El tipo A es el mal desarrollo del hueso radial

　　Falta el sitio de crecimiento del extremo distante del hueso radial. La osificación del epífisis se retrasa, el extremo distante del hueso radial es corto, el tubérculo del hueso radial y el tubérculo del hueso cubital están al mismo nivel. La epífisis proximal del hueso radial tiene una relación normal con la articulación del codo. El hueso radial está acortado ligeramente, el cúbito y el trapezoide mayor están mal desarrollados, los dedos pequeños están pequeños o ausentes, la articulación de la muñeca está desviada hacia el lado radial, pero es más estable.

　　El tipo B es la ausencia parcial del hueso radial

　　El hueso radial en el medio y el extremo distante no se desarrolla, el extremo proximal del hueso radial es normal, lo que mantiene un grado de estabilidad en la articulación del codo. El hueso radial está mal desarrollado, fusionado con el hueso cubital, formando un tipo de fusión radio-ulnar. A veces, el hueso radial se fusiona con el trocánter del húmero. El hueso cubital se acorta, engrosa y se curva, apuntando hacia el hueso radial. La articulación del codo es inestable, y la mano se desvía hacia el lado radial.

　　El tipo C es la ausencia completa del hueso radial

　　Este tipo es el más común, aproximadamente50％. Debido a que no hay soporte del hueso radial en la muñeca, los tejidos blandos laterales del antebrazo están severamente contracturados, y la mano se forma con el antebrazo90° o9More de 0° de desviación radial. Cuando el codo está doblado, la mano incluso está paralela al brazo superior. Faltan todos los huesos del radio lateral, incluyendo el cúbito, el trapezoide mayor y el1Los huesos de la mano y del pulgar. Si el pulgar existe, también a menudo hay desarrollo deficiente o dedo flotante. El hueso del brazo se acorta, el desarrollo del epífisis del codo es deficiente o falta, la osificación del extremo distal del hueso del brazo se retrasa.

　　2Entre la muñeca y el codo hay una unión fibrosa, sin cartílago articular cubierto, la articulación del codo se desplaza hacia el lado radial y el lado palmar, la contracción de los tejidos blandos del lado radial del antebrazo es obvia. Si la deformidad no se trata, se agravará más con el crecimiento óseo. La articulación metacarpofalángica se extiende excesivamente, la flexión se limita. La deformidad de flexión fija de la articulación interfalángica proximal. La radiografía de la articulación interfalángica proximal y la articulación metacarpofalángica muestra normalidad. La rigidez de la articulación puede estar relacionada con la anomalía del músculo extensor del dedo. La contractura de la articulación de los dedos se alivia gradualmente desde el radio hacia el codo.

　　En1/4En los casos, la articulación del codo está rígida en la posición de extensión. Si la contractura de extensión del codo no se puede corregir, se considera contraindicación de la cirugía de centralización del codo.

　　Los músculos también están afectados. La ausencia o el desarrollo deficiente del músculo extensor lateral del radio, la fibrosis o la fusión mutua. El músculo extensor del radio, el músculo flexor del radio, el músculo braquial y el músculo supinador a menudo faltan. El músculo flexor largo del pulgar, el músculo extensor largo y corto del pulgar y el músculo abductor corto del pulgar y el músculo grande del pulgar también a menudo faltan. Pero los músculos intermusculares, los músculos fúngicos y los músculos hipopótamos generalmente no están afectados.

　　Los músculos extensores de la muñeca y los dedos son normales, pero a menudo se fusionan. La musculatura flexora superficial de los dedos varía mucho, puede ser inmadura, fibrosa o fusionarse con la musculatura flexora profunda de los dedos.

　　La cabeza larga del músculo bíceps del hombro falta, pero la cabeza corta existe, pero el punto de inserción es anormal, a menudo se adhiere a la cápsula articular o al radio residual o al epífisis medial del húmero. Los músculos pectorales grandes y pequeños y los músculos deltoides existen, pero el punto de inserción es anormal o se fusionan con el músculo deltoides o el músculo braquial.

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　　La ausencia congénita del radio es una enfermedad congénita, no hay medidas preventivas efectivas, y el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la distinción entre la ausencia del radio simple y la ausencia del radio debido a otras deformidades congénitas, para realizar el tratamiento etiológico. Recuperar la salud del niño a tiempo.

　　La ausencia congénita del radio se puede dividir en tres tipos: el tipo A es el desarrollo deficiente del radio, el tipo B es la ausencia parcial del radio, y el tipo C es la ausencia completa del radio. El tipo C es el más común. La ausencia congénita del radio no tiene pruebas de laboratorio relacionadas. Los métodos de examen de esta enfermedad son los siguientes dos.

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　　La lesión congénita del radio ausente ocurre en el extremo distal del radio, y los músculos que controlan la muñeca también se contraen y deforman, lo que causese una reducción de la muñeca, el hueso cúbito se curva hacia el radio, la articulación del codo y la mano se deforman radialmente. Algunos estudiosos lo llaman "mano deformada". La ecografía puede mostrar imágenes específicas de ausencia del radio o缩短、残肢前臂短而弯曲、手偏斜内收。

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　　Clínicamente, se realizan radiografías de frente y lado del húmero, radio y mano de ambos lados, que pueden descubrir la ausencia del radio en el lado afectado, y al mismo tiempo se asociarán con otras deformidades óseas, como el hueso cúbito corto, o la ausencia de huesos metacarpianos y falangianos, etc. En este momento, la mano se desvía hacia el lado radial, formando un ángulo recto con el hueso cúbito.

　　Los pacientes con ausencia congénita del radio deben seguir una dieta ligera y fácil de digerir, consumir más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta y prestar atención a que la nutrición sea suficiente. Además, deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　La ausencia congénita del radio también se conoce como deformidad hemimembre radial peripherica o mano en forma de varilla radial, es una deformidad congénita poco común, ¿cómo tratar la ausencia congénita del radio? Con esta pregunta, veamos la introducción a continuación.

　　¿Cómo tratar la ausencia congénita del radio? Los pacientes de tipo A utilizan yeso ortopédico para alcanzar el objetivo de corregir la contracción de los tejidos blandos del lado radial del antebrazo. Se realiza ejercicio pasivo de estiramiento de la muñeca para mantener la posición funcional de la mano.8～10años, si la reducción del lado radial afecta la función de la muñeca, se realiza una osteotomía de extensión del radio en forma de "Z" y una liberación completa de los tejidos blandos. Después de la cirugía, se fija el brazo superior con yeso en la posición de flexión del codo60°～70°, posición de rotación posterior del antebrazo y posición funcional de la muñeca. Fijación con yeso8～10Semana.

　　Los pacientes de tipo B o C, debido a la inestabilidad de la articulación del codo, la mano se desvía radialmente y se dobla hacia el palmar, deben ser tratados de inmediato después del nacimiento para prevenir la contracción de los tejidos blandos. Después de la corrección ortopédica con yeso, si la mano alcanza la posición neutral, se cambia a la férula nocturna, al mismo tiempo se realiza la flexión pasiva del codo, la flexión de las articulaciones metacarpofalángicas, y la extensión de las articulaciones interfalángicas distales. Si la desviación radial y la inestabilidad de la articulación del codo empeoran, afectando la función de la mano, se realiza una cirugía de centralización del codo, la contracción de la cápsula lateral y dorsal de la articulación del codo, la transposición de los tendones de la mano, la liberación de los tejidos blandos del lado radial, y si es necesario, la corrección de la deformidad curvada mediante osteotomía cúbita en forma de cuña. La oportunidad de la cirugía es mejor en la infancia.

　　La lesión congénita del radio ausente ocurre en el extremo distal del radio, y los músculos que controlan la muñeca también se contraen y deforman, lo que causese una reducción de la muñeca, el hueso cúbito se curva hacia el radio, la articulación del codo y la mano se deforman radialmente. Algunos estudiosos lo llaman "mano deformada". La ecografía puede mostrar imágenes específicas de ausencia del radio o缩短、残肢前臂短而弯曲、手偏斜内收。

　　Clínicamente, se realizan radiografías de frente y lado del húmero, radio y mano de ambos lados, que pueden descubrir la ausencia del radio en el lado afectado, y al mismo tiempo se asociarán con otras deformidades óseas, como el hueso cúbito corto, o la ausencia de huesos metacarpianos y falangianos, etc. En este momento, la mano se desvía hacia el lado radial, formando un ángulo recto con el hueso cúbito.

　　Una vez que se padece una ausencia congénita del radio, se debe someter a un examen y tratamiento en hospitales regulares a tiempo.