Fractura del hueso cúneo

　　Las fracturas del hueso cúneo pueden ser causadas tanto por violencia directa como por violencia indirecta. La violencia directa incluye golpes, aplastamientos y transmisiones de estrés como caer y apoyar la mano en el suelo. La fractura es generalmente transversal, corta oblicua o en forma de cuña. Debido a la soporte del hueso cúneo, no hay desplazamiento corto significativo, pero debido a la tracción de los músculos, a menudo se produce una deformidad de rotación en el extremo fracturado. El músculo esternocleidomastoideo está unido al extremo distal del hueso cúneo, el músculo pronador redondo está unido al medio del hueso cúneo, y el músculo supinador está unido al lado proximal del hueso cúneo. Después de la fractura, debido a la tracción de estos músculos, las fracturas en diferentes ubicaciones presentarán diferentes deformidades de rotación.

　　Después de la lesión, los pacientes pueden presentar hinchazón y dolor en el antebrazo, pero pueden no tener deformidad significativa. El lugar de lesión tiene dolor intenso al presionar, y la movilidad del antebrazo está significativamente limitada. Las complicaciones de la fractura del hueso cúneo pueden causar osteogénesis traumática y osteoartritis traumática.

　　Después de la lesión, los pacientes pueden presentar hinchazón y dolor en el antebrazo, pero sin deformidad significativa. El lugar de lesión tiene dolor intenso al presionar, y la movilidad del antebrazo está significativamente limitada. Para las fracturas desplazadas, se puede sentir movimiento anormal y ruido de fricción ósea, pero no es necesario hacer un examen específico para evitar empeorar la lesión.

　　Las fracturas del hueso cúneo son causadas por violencia directa, y también pueden ser causadas por violencia indirecta. Para prevenir las fracturas del hueso cúneo, se debe evitar lo más posible las lesiones traumáticas, operar estrictamente según las normas operativas, y buscar atención médica de inmediato en caso de accidentes.

　　La radiografía en X puede mostrar claramente la fractura y su tipo. En el tipo extendido, el extremo distal del hueso cúneo se desplaza hacia el lado dorsal y radial, y el ángulo de inclinación de la superficie articular palmar y ulnar disminuye, desaparece o incluso se invierte. El extremo distal fracturado del hueso cúneo se inserta en el lado cercano, y algunos presentan fractura del tubérculo olecraneo y separación de la articulación cúneo-ulnar inferior. En el tipo flexionado, el extremo distal del hueso cúneo se desplaza hacia el lado palmar. Para los pacientes mayores que han resultado heridos por una fuerza externa leve, se debe realizar una prueba de densidad ósea para entender la condición de la osteoporosis.

　　Los pacientes con fractura del hueso cúneo deben consumir más vegetales ricos en fibra, y comer alimentos que promuevan la digestión y defecación, como plátanos, miel y otros. En las primeras etapas de la fractura del hueso cúneo, se deben consumir alimentos que promuevan la circulación de la sangre y la dispersión de la estasis, como vegetales, productos de soja, sopa de pescado, huevos y otros. En la etapa media de la fractura del hueso cúneo, se pueden consumir alimentos que ayuden a aliviar el dolor, deshacer la estasis y regenerar el hueso y los tendones, como sopa de hueso, pollo al trébol, hígado animal y otros. En las últimas etapas de la fractura del hueso cúneo, se pueden consumir más alimentos que fortalecen el hígado y el riñón, tonifican el qi y nutren la sangre, relajan los músculos y activan los ligamentos, como sopa de pollo de vieja, sopa de hueso de cerdo, sopa de hueso de oveja y otros.

　　La fractura del hueso cúbito representa solo una pequeña parte del total de fracturas del antebrazo12Por ciento, la mayoría de los que sufren son personas jóvenes y adultos. Los pacientes presentan hinchazón y dolor en el antebrazo después de la lesión, pueden no tener deformidad significativa. El punto de lesión tiene dolor claro y la movilidad del antebrazo está significativamente limitada. Entonces, ¿cómo tratar la fractura del hueso cúbito? A continuación, se presentan los métodos de tratamiento de la fractura del hueso cúbito:

　　1、fracturas sin desplazamiento

　　Fijar la articulación del codo en la posición funcional con yeso de cuatro cabezas o tabique pequeño3～4Semana.

　　2、fracturas en extensión con desplazamiento o fracturas en curvatura con desplazamiento

　　Muchos pueden reducirse con técnicas manuales. Para fracturas en extensión, no comminutivas y no afectadas por la superficie articular, a menudo se utiliza el método de tracción y sacudida; para pacientes ancianos, fracturas comminutivas y afectadas por la superficie articular, a menudo se utiliza el método de elevación y apriete. Después de la reducción, mantener la articulación del codo en la posición de flexión y desviación ulnar, fijar con yeso o soporte externo4Semana. Después de la tracción longitudinal de fracturas en curvatura, la dirección de reducción es inversa, después de la reducción, la articulación del codo se fija en la posición de extensión y pronación4Semana. Además de hacer una radiografía de rayos X para verificar la alineación después de la fijación,1Después de que se hinchen aproximadamente en una semana, se debe hacer una radiografía de revisión, y si ocurre una nueva luxación, se debe manejar de inmediato.

　　3、fracturas comminutivas

　　Los que tienen dificultad para reducir o que no pueden mantener la reducción después de la reducción (como fracturas de Barton), a menudo necesitan reducir quirúrgicamente, fijar internamente con clavos de Kirschner, tornillos o placas de metal T. Fijación postoperatoria con yeso6Semana.

　　4、tratamiento de complicaciones fracturas deformadas

　　Todos los que causan disfunción deben ser corregidos quirúrgicamente y fijados internamente. La luxación del radio y el cúbito que afecta la rotación del antebrazo puede extirpar la cabeza del cúbito. Los que tienen lesiones del nervio mediano deben observarse.3Los que no se recuperen en un mes deben explorar y desbloquear los nervios, y alisar los extremos óseos salientes. Para los que sufren una rotura tardía del tendón extensor del pulgar, debe eliminarse el exostosis y repararse el tendón. Los pacientes con osteoporosis deben recibir tratamiento correspondiente para evitar la aparición de complicaciones graves de otras fracturas graves (como fracturas de la cabeza del fémur)。

　　5、ejercicio funcional

　　Durante el período de fijación de fracturas, se debe prestar atención al ejercicio de la actividad de los hombros, codos y dedos. Especialmente en los ancianos, se debe evitar la rigidez de la articulación del hombro.