La fractura del epífisis radial externa

　　La fractura del epífisis lateral del hueso humeral se debe generalmente a una fuerza indirecta. Cuando el brazo cae, la mano toca primero el suelo, la fuerza se choca contra el epífisis lateral del hueso humeral a lo largo del radio, lo que provoca una fractura. La línea de fractura se extiende desde el interior hacia el exterior, hacia arriba y hacia atrás, y el fragmento fracturado puede incluir el epífisis lateral del epífisis del hueso humeral, el epífisis del hueso humeral, la parte lateral de la troclea y una parte del extremo del diáfisis superior del hueso humeral. Según la situación de desplazamiento del fragmento fracturado, se pueden dividir en fracturas sin desplazamiento, fracturas con desplazamiento leve y fracturas con desplazamiento rotatorio.

　　1Fractura sin desplazamiento

　　La fuerza de la fuerza es pequeña, solo ocurre una fractura, como fracturas de fisura o fracturas del epífisis lateral del hueso humeral con desplazamiento muy pequeño.

　　2Desplazamiento leve de fractura

　　El fragmento fracturado se desplaza hacia afuera, o45Dentro del grado de desplazamiento rotatorio, el fragmento fracturado sigue ubicado entre la cabeza del radio y la superficie fracturada del segmento proximal del hueso humeral.

　　3Desplazamiento rotatorio

　　El desplazamiento rotatorio puede dividirse en desplazamiento rotatorio posterior y desplazamiento rotatorio anterior. El desplazamiento rotatorio posterior también se conoce como tipo de desplazamiento rotatorio extendido, que es más común. El desplazamiento rotatorio anterior también se conoce como tipo de desplazamiento rotatorio flexionado, que es raro.

　　La fractura del epífisis lateral del hueso humeral es generalmente causada por una fuerza indirecta. La fractura del epífisis lateral del hueso humeral es una fractura intraarticular y puede complicarse con algunas enfermedades:

　　Uno, deformidad lateral del codo:El daño a la placa de cartílago epifisario lateral del extremo distal del hueso humeral después del traumatismo puede causar la closure prematura, lo que resulta en un desarrollo desigual del extremo distal del hueso humeral y causa una luxación lateral del codo, con una deformidad de pico de pez en el extremo distal del hueso humeral.

　　Dos, neuritis o parálisis del nervio cubital:La tracción de la deformidad lateral del codo o el impacto del olecranon del cúbito en el nervio cubital pueden causar neuritis cubital.

　　Tres, la no unión ósea de fractura:Los factores de la no unión ósea de fractura son la formación de uniones fibrosas locales después de que la fractura se desplace nuevamente. Por lo tanto, si hay un desplazamiento nuevamente dentro de las dos semanas posteriores a la fractura, se debe realizar una cirugía de apertura y reducción inmediatamente. No espere hasta que la fractura no se cure para operar, para evitar la dificultad quirúrgica y la discapacidad residual.

　　Cuatro, la neuritis cubital tardía:La parálisis del nervio cubital, que suele ser secundaria a una luxación lateral del codo, es causada por una tracción y estimulación prolongada del nervio cubital. Además de corregir la deformidad lateral, cuando aparecen signos de estimulación del nervio cubital, se debe realizar una cirugía de desplazamiento anterior del nervio cubital.

　　Los síntomas comunes después de una fractura del epífisis lateral del hueso humeral incluyen hinchazón del codo lateral, que se extiende gradualmente, pudiendo afectar toda la articulación. La hinchazón más grave se observa en fracturas desplazadas. Elmoretazo lateral del codo se extiende gradualmente hasta la muñeca. Después del traumatismo2～3Aparecen ampollas en la piel. Hay dolor de presión claro en el lado externo del codo, incluso puede haber dolor de presión en el perímetro del extremo inferior del hueso del codo. La fractura desplazada puede tocar el ruido de fricción ósea y el movimiento de los fragmentos óseos. Puede ocurrir una deformidad de exoforia del codo, el codo se ensancha, los tres puntos posteriores del codo cambian, la función de la articulación del codo se pierde. El dolor aumenta durante el movimiento pasivo, y la función de rotación generalmente no está limitada.

　　La prevención de la fractura del epífisis radial externa es principalmente evitar lesiones en el codo, especialmente evitar caídas, lesiones por colisión, accidentes de tráfico, etc.

　　Se debe prestar atención a que la intensidad del trabajo no sea demasiado grande, no se debe caminar con peso pesado durante mucho tiempo, no se debe lavar demasiada ropa cada vez, para evitar la lesión de la fascia tendinosa del epífisis radial externa, prestar atención a la ejercicio físico en el día a día, activar activamente las articulaciones del brazo, fortalecer la fuerza muscular, lo que ayuda a prevenir la aparición de esta enfermedad.

　　Además, la atención postoperatoria en las etapas media y tardía de fractura, a través de algunas técnicas de masaje y ejercicios funcionales de la medicina tradicional china, puede liberar eficazmente la adhesión de la articulación del hombro, aumentar la amplitud de movimiento de la articulación del hombro, y tener un efecto de tratamiento satisfactorio para la recuperación funcional de la articulación del hombro después de la fractura del cuello del hueso del codo, mejorando la calidad de vida del paciente.

　　Los métodos auxiliares de examen para la fractura del epífisis radial externa主要包括：

　　La radiografía muestra que la línea de fractura del hueso del codo es mayor que la del núcleo óseo.1/2O no a través del núcleo óseo del pequeño extremo, sino a través del cartílago entre el extremo pequeño del hueso del codo y la cavidad del hueso del codo, hay una línea de fractura en el extremo del hueso seco. Los fragmentos óseos pueden desplazarse hacia el lado externo. En las radiografías de fractura desplazada, la radiografía en posición frontal muestra que los fragmentos óseos pueden desplazarse hacia el lado radial o ulnar, mientras que la radiografía en posición lateral muestra que pueden desplazarse hacia el lado posterior, y a veces se puede ver un desplazamiento hacia adelante. La fractura del epífisis radial externa se presenta de diversas maneras en las radiografías, y en el mismo tipo de fractura, la presentación también es a menudo diferente.

　　La fractura del epífisis radial externa se debe a factores traumáticos, prestar atención a la seguridad en la producción y vida diaria, evitar lesiones es crucial. A continuación, se introduce qué hábitos alimenticios pueden afectar la curación de fracturas:

　　Se prohíbe comer muchos huesos de carne:Los pacientes con fracturas que comen muchos huesos de carne no solo no pueden curarse tempranamente, sino que también pueden retrasar el tiempo de curación de fracturas.

　　Se prohíbe la alimentación desequilibrada:La clave para la curación adecuada de fracturas es la nutrición.

　　Se prohíbe comer alimentos indigestos:Los pacientes con fracturas debido a la restricción de movimiento por el yeso o la tablilla de yeso, más el hinchazón y el dolor en el lugar de la lesión, la ansiedad mental, por lo tanto, el apetito a menudo no es satisfactorio, a veces con estreñimiento.

　　Se prohíbe comer azúcar en exceso:La ingesta masiva de azúcar de caña puede causar una metabolización急剧 de la glucosa, produciendo sustancias intermedias de metabolismo, como el ácido acetico, el ácido láctico, etc., lo que hace que el cuerpo esté en un estado de intoxicación ácida.

　　Se prohíbe el uso prolongado de tabletas de Sanqi:El uso de tabletas de Sanqi en la etapa inicial de fractura puede contraer los vasos sanguíneos locales, acortar el tiempo de coagulación, aumentar la trombina, lo que es muy apropiado. Pero una vez que se completa la corrección de fractura una semana después, si se continúa tomando tabletas de Sanqi, los vasos sanguíneos locales estarán en un estado de contracción, lo que no es beneficioso para la curación de fracturas.

　　Se prohíbe beber jugo de fruta en el período inicial de fractura:Los ingredientes del jugo de fruta se mezclan con agua dulce, esencias, pigmentos y otros. No contiene vitaminas y minerales necesarios para el cuerpo humano. Debido a que contiene una cantidad considerable de azúcar, después de beberlo, se presenta un estado ácido fisiológico en el cuerpo.

　　La fractura del epífisis del hueso humeral es una fractura intraarticular y una fractura del cartílago epifisario, la línea de fractura pasa a través de la placa epifisaria. El grado de satisfacción de la reducción直接影响关节的完整性 y el tamaño del puente óseo en la placa epifisaria y el grado de deformidad. Por lo tanto, independientemente del método adoptado, se requiere alcanzar una reducción anatómica o una reducción anatómica similar para evitar las secuelas graves. Los métodos de tratamiento para cada tipo de fractura son los siguientes.

　　1、sin desplazamiento de fractura

　　Flexión del codo90°, yeso fijo en posición de rotación del antebrazo hacia atrás4semana.

　　2、desplazamiento lateral

　　Se debe realizar la reducción cerrada. La posición de extensión del codo con inversión interna, hace que el espacio lateral se amplíe, el antebrazo se rotó hacia atrás y la muñeca se extendió, lo que hace que el grupo muscular extensor se relaje, usando el pulgar para empujar el fragmento óseo, si el fragmento óseo se desplaza hacia atrás y hacia afuera, el pulgar empuja el fragmento óseo hacia adentro para que se reduzca. Después de que la radiografía confirma que se ha reducido, se puede usar un yeso de brazo largo o una tablilla para fijar4～6semana, el tiempo de fijación depende de la estabilidad después de la reducción, se toma la posición de extensión del codo o flexión y el antebrazo se rotó hacia atrás. Este tipo de fractura es inestable. Si el restablecimiento fracasa o si el desplazamiento después de la reducción no puede ser reducido, se debe realizar una reducción abierta utilizando2clavos Kirschner para la fijación interna.

　　3、desplazamiento rotatorio, tipo fractura y luxación

　　Se utiliza la reducción cerrada. Es necesario combinar la radiografía para comprender la orientación de los fragmentos óseos, para que la articulación del codo esté en posición de inversión interna y el antebrazo se rotó hacia atrás. Usando los dedos primero para corregir el desplazamiento rotatorio de los fragmentos óseos, luego empujarlos hacia dentro para que se reduzcan. En caso de luxación lateral o posterior de la articulación del codo, también se debe reducir. O primero empujar los fragmentos óseos hacia atrás, luego corregir la rotación y empujarlos hacia dentro para que se reduzcan, el método de fijación y el tiempo son los mismos que en el tipo de desplazamiento lateral. Si la reducción cerrada no tiene éxito, todos deben someterse a una reducción abierta para corregir el desplazamiento rotatorio de los fragmentos óseos. Es posible conservar los tejidos blandos adheridos a los fragmentos óseos para evitar la necrosis isquémica. Se utiliza2clavos Kirschner fijados, se usa un yeso para fijar después del tratamiento4～6semana, se retira el clavo, se quita la fijación externa y se comienza a mover la articulación del codo.

　　4fracturas antiguas

　　Generalmente no se recomienda la cirugía. En3Dentro de un mes, si hay fracturas con desplazamiento evidente que no se curan, se debe utilizar el tratamiento de reducción abierta y fijación interna. Si la reducción intraoperatoria es satisfactoria y la fijación interna es firme, el ejercicio activo y positivo después del tratamiento puede que la mayoría de los pacientes puedan obtener buenos resultados. Incluso si la articulación del codo está rígida antes del tratamiento, también se puede obtener una mejora parcial de la función después del tratamiento.